Arkoksia: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formulaciones (tabletas de 30 mg, 60 mg, 90 mg y 120 mg) medicamentos para el tratamiento de artrosis y artritis en adultos, niños y embarazo. Composición e interacción con el alcohol

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Arkoxia. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio: consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Arkoksia en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogos de Arkoksia en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para el tratamiento de la artrosis y la artritis en adultos, niños y durante el embarazo y la lactancia.Composición e interacción de la droga con el alcohol.

Arkoxia medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE). El inhibidor selectivo de COX-2, a concentraciones terapéuticas, bloquea la formación de prostaglandinas y tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. La opresión selectiva de COX-2 se acompaña de una disminución en la gravedad de los síntomas clínicos asociados con el proceso inflamatorio, sin ningún efecto sobre la función de las plaquetas y la mucosa del tracto gastrointestinal.

Etorikoksib (el principio activo de la preparación Arkoksia) tiene un efecto dependiente de la dosis de la inhibición de la COX-2, sin afectar la COX-1 cuando se aplica a una dosis diaria de hasta 150 mg. Arkoksia no tiene ningún efecto sobre la producción de prostaglandinas en la membrana mucosa del estómago y en el momento de la hemorragia. En los estudios realizados, no hubo disminución en el nivel de ácido araquidónico y la agregación plaquetaria causada por el colágeno.

Composición

Etoricoxib + excipientes.

Farmacocinética

Después de la administración oral, se absorbe rápidamente en el tracto digestivo. La biodisponibilidad con administración oral es de aproximadamente 100%. El consumo no tiene un efecto significativo sobre la gravedad y la velocidad de absorción de etorikoksiba cuando se toma en una dosis de 120 mg. La recepción de antiácidos no afecta la farmacocinética del medicamento. Etorikoksib penetra en la barrera placentaria y a través de la barrera hematoencefálica (BBB). Intensivamente metabolizado en el hígado, con la participación de la isoenzima del citocromo P450 (CYP) y la formación de 6-hidroximetil-etoricoxib. La eliminación de etorikoksib ocurre en forma de metabolitos por los riñones. Menos del 1% de la droga se excreta en la orina sin cambios.

Con una sola administración intravenosa de voluntarios sanos con una preparación radiactiva marcada que contenía etorikoksib en una dosis de 25 mg, se demostró que el 70% del fármaco se excreta por los riñones, el 20% a través del intestino, principalmente en forma de metabolitos. Menos del 2% se encuentra sin cambios.

No hay diferencias farmacocinéticas en hombres y mujeres.

La farmacocinética en los ancianos (65 años y más) es comparable a la de los jóvenes, y no es necesario ajustar la dosis del medicamento en los ancianos.

No se han estudiado los parámetros farmacocinéticos de etorikoksib en niños menores de 12 años. En estudios farmacocinéticos comparativos, se obtuvieron datos comparables con el uso de etorikoksib en el grupo (de 12 a 17 años) con un peso corporal de 40-60 kg a una dosis de 60 mg por día en un grupo de edad similar y con un cuerpo peso de más de 60 kg - 90 mg por día, y en adultos con admisión de 90 mg por día.

Indicaciones

Terapia sintomática de las siguientes enfermedades y afecciones:

• osteoartritis;
• Artritis Reumatoide;
• espondilitis anquilosante;
• dolor y síntomas inflamatorios asociados con la artritis gotosa aguda;
• terapia de dolor agudo moderado y severo después de operaciones dentales.

Formas de lanzamiento

Tabletas recubiertas con 30 mg, 60 mg, 90 mg y 120 mg.

No existen otras formas de dosificación, ya sean inyecciones en ampollas, pomada o gel.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

El medicamento se toma por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos, con una pequeña cantidad de agua.

Con la osteoartritis, la dosis recomendada es de 60 mg 1 vez al día. La dosis diaria para la osteoartritis no debe exceder los 60 mg.

En la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante, la dosis recomendada es de 90 mg una vez al día. La dosis diaria para la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante no debe exceder los 90 mg.

En la artritis gotosa aguda, la dosis recomendada en el período agudo es de 120 mg una vez al día. La dosis diaria para la artritis gotosa aguda no debe superar los 120 mg.

La duración del uso del medicamento a una dosis de 120 mg no es más de 8 días. Se debe usar una dosis efectiva mínima con el curso corto mínimo posible.

La dosis terapéutica promedio para el dolor es de solo 60 mg una vez.

Dolor agudo después de operaciones dentales: la dosis recomendada es de 90 mg una vez al día. En el tratamiento del dolor agudo, el medicamento Arkoksia debe usarse solo en el período sintomático agudo, limitado a no más de 8 días. La dosis diaria para el alivio del dolor después de las operaciones dentales no debe superar los 90 mg.

En pacientes con insuficiencia hepática (5-9 puntos en la escala Child-Pugh), se recomienda no exceder la dosis diaria de 60 mg.

Efecto secundario

• dolor epigástrico;
• náuseas vómitos;
• Diarrea;
• dispepsia;
• flatulencia;
• hinchazón;
• eructo;
• aumento de peristalsis;
• estreñimiento;
• sequedad de la mucosa oral;
• gastritis;
• úlcera de la membrana mucosa del estómago o el duodeno;
• síndrome del intestino irritable;
• esofagitis;
• úlceras de la mucosa oral;
• Úlceras gastrointestinales (con sangrado o perforación);
• dolor de cabeza;
• mareo;
• debilidad;
• un trastorno del gusto;
• somnolencia;
• trastornos del sueño;
• trastornos de sensibilidad, incl. parestesia / hiperestesia;
• ansiedad;
• depresión;
• alucinaciones;
• confusión de la conciencia;
• visión borrosa;
• conjuntivitis;
• ruido en los oídos;
• insuficiencia renal, generalmente reversible con la retirada del medicamento;
• reacciones anafilácticas / anafilactoides, incluyendo una marcada disminución en la presión sanguínea y el shock;
• palpitación;
• aumento de la presión sanguínea;
• mareas;
• alteración de la circulación cerebral;
• fibrilación auricular;
• insuficiencia cardíaca congestiva;
• crisis hipertensiva;
• tos;
• disnea;
• sangrado nasal;
• broncoespasmo;
• hinchazón de la cara;
• Comezón;
• erupción;
• urticaria;
• Síndrome de Stevens-Johnson;
• Síndrome de Lyell;
• infección del tracto respiratorio superior, tracto urinario;
• calambres musculares;
• artralgia;
• mialgia;
• edema, retención de líquidos;
• cambios en el apetito;
• aumento de peso;
• leucopenia, trombocitopenia;
• síndrome similar a la influenza;
• Dolor en el pecho.

Contraindicaciones

• combinación completa o incompleta de asma bronquial, poliposis nasal recurrente o senos paranasales e intolerancia al ácido acetilsalicílico y otros AINE (incluso en la anamnesis);
• cambios erosivos y ulcerativos en la membrana mucosa del estómago o duodeno, hemorragia gastrointestinal activa, cerebrovascular u otras hemorragias;
• enfermedad inflamatoria del intestino (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa) durante la fase de exacerbación;
• hemofilia y otros trastornos hemorrágicos;
• insuficiencia cardíaca severa (2-4 clases funcionales de NYHA);
• insuficiencia hepática grave (más de 9 en la escala Child-Pugh) o enfermedad hepática activa;
• insuficiencia renal de grado grave (QC menor de 30 ml / min), enfermedad renal progresiva, hiperpotasemia confirmada;
• período después de la derivación aortocoronaria; enfermedades de arterias periféricas, enfermedades cerebrovasculares, enfermedad de la arteria coronaria expresada clínicamente;
• valores de presión arterial persistentemente persistentes superiores a 140/90 mm Hg. Art. con hipertensión arterial no controlada;
• el embarazo;
• período de lactancia (amamantamiento);
• la edad de los niños hasta 16 años;
• hipersensibilidad a cualquier componente de la droga.

Aplicación en embarazo y lactancia

El medicamento está contraindicado en el embarazo y la lactancia.

El uso del medicamento puede afectar negativamente la fertilidad femenina y no se recomienda para mujeres que planean un embarazo.

Uso en niños

Contraindicado en niños y adolescentes menores de 16 años.

instrucciones especiales

La admisión de la droga Arkoksia requiere un control cuidadoso de la presión arterial. Todos los pacientes deben controlarse durante las primeras dos semanas de tratamiento y periódicamente a partir de entonces.

Además, los indicadores de la función hepática y renal deben controlarse regularmente.

En el caso de un aumento en el nivel de transaminasas hepáticas 3 veces o más en relación con VGN, el medicamento debe ser retirado.

Dado el mayor riesgo de desarrollar efectos no deseados con un aumento en la duración de la admisión, es necesario evaluar periódicamente la necesidad de continuar tomando el medicamento y la posibilidad de reducir la dosis.

No use el medicamento simultáneamente con otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

Use con precaución cuando toma alcohol con frecuencia.

El caparazón del medicamento Arkoksia contiene lactosa en una pequeña cantidad, que debe tenerse en cuenta cuando se prescribe el medicamento a pacientes con deficiencia de lactasa.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Durante el período de tratamiento, se debe tener cuidado al conducir vehículos y participar en otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración y velocidad de las reacciones psicomotoras. Los pacientes que han tenido episodios de mareos, somnolencia o debilidad deben abstenerse de las ocupaciones que requieren concentración.

Interacciones con la drogas

Interacción farmacodinámica

En pacientes que recibieron warfarina, tomar Arcoxia a una dosis de 120 mg por día fue acompañado por un aumento de aproximadamente 13% en MHO y tiempo de protrombina. En pacientes que reciben warfarina o medicamentos similares, se debe monitorear MHO al comenzar el tratamiento o cambiar el régimen de dosificación de Arkoxia, especialmente en los primeros días.

Se han recibido informes de que los AINE no selectivos y los inhibidores selectivos de la COX-2 pueden debilitar el efecto hipotensor de los inhibidores de la ECA. Esta interacción debe tenerse en cuenta en el tratamiento de pacientes que toman Arkoxia concomitantemente con inhibidores de la ECA. En pacientes con insuficiencia renal (por ejemplo, con deshidratación o en la vejez), una combinación similar puede agravar la insuficiencia renal funcional.

Arkoksia se puede usar simultáneamente con ácido acetilsalicílico en dosis bajas, diseñado para prevenir enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, la administración simultánea de ácido acetilsalicílico en dosis bajas y Arkoksia puede conducir a un aumento en la frecuencia de lesiones gastrointestinales ulcerativas y otras complicaciones en comparación con la administración de un Arkoksia. Después de alcanzar el estado de equilibrio, tomar etorikoksib en una dosis de 120 mg una vez al día no afecta la actividad antiplaquetaria del ácido acetilsalicílico en dosis bajas (81 mg por día). El medicamento no reemplaza el efecto preventivo del ácido acetilsalicílico en las enfermedades cardiovasculares.

La ciclosporina y el tacrolimus aumentan el riesgo de desarrollar nefrotoxicidad con Arkoxia.

Interacción farmacocinética

Existen datos de que los AINE no selectivos y los inhibidores selectivos de la COX-2 pueden aumentar la concentración de litio en el plasma. Esta interacción debe tenerse en cuenta en el tratamiento de pacientes que toman Arkoxia concomitantemente con litio.

Dos estudios examinaron los efectos de Arkoxia a una dosis de 60, 90 y 120 mg una vez al día durante siete días en pacientes que recibieron metotrexato a una dosis de 7.5 a 20 mg una vez por semana para la artritis reumatoide. Arkoksia en una dosis de 60 y 90 mg no afectó la concentración plasmática (AUC) ni el aclaramiento renal de metotrexato. En un estudio, 120 mg de arkoxia no tuvieron efecto sobre la concentración plasmática (AUC) y el aclaramiento renal de metotrexato. En otro estudio, 120 mg de arkoxia aumentaron la concentración plasmática de metotrexato en un 28% (AUC) y redujeron el aclaramiento renal de metotrexato en un 13%. Si se debe controlar la administración concomitante de Arkoksa en dosis superiores a 90 mg por día y metotrexato, se debe controlar la posible aparición de efectos tóxicos del metotrexato.

Anticonceptivos orales: la recepción de Arkoksia en una dosis de 120 mg con anticonceptivos orales, que contiene 35 μg de etinilestradiol y 0.5 a 1 mg de noretindrona durante 21 días, simultáneamente o con 12 horas de diferencia aumenta el AUC0-24 en equilibrio de etinilestradiol en 50 -60%. Sin embargo, la concentración de noretisterona generalmente no aumenta en un grado clínicamente significativo. Este aumento en la concentración de etinilestradiol debe tenerse en cuenta al elegir el anticonceptivo oral apropiado para el uso simultáneo con arkoxia. Este hecho puede conducir a un aumento en la frecuencia de tromboembolismo, al aumentar la exposición de etinilestradiol. No se encontró interacción farmacocinética significativa con GCS.

Etorikoksib no afecta el AUC0-24 en el estado de equilibrio o la eliminación de digoxina. Sin embargo, etorikoksib aumenta la Cmáx (un promedio de 33%), que puede ser importante en el desarrollo de una sobredosis de digoxina.

La administración simultánea de Arkoxia y rifampicina (un potente inductor del metabolismo hepático) conduce a una disminución del 65% del AUC etorikoksib en plasma. Esta interacción debe considerarse con la administración simultánea de arkoxia con rifampicina.

Los antiácidos y el ketoconazol (un potente inhibidor de CYP3A4) no tienen un efecto clínicamente significativo en la farmacocinética de la arkoxia.

Analogos de la droga Arkoksia

No hay análogos estructurales del principio activo de la droga Arkoksia.

Analogos sobre el efecto curativo (agentes para el tratamiento de la artrosis):

• Actasulide;
• Alflutop;
• Apranaks;
• Arthra;
• Artradol;
• Arthrovit;
• Arthrotheca;
• Aulin;
• Brufen;
• Butadione;
• Con creencia;
• Voltaren Emulgel;
• Glucosamine sulfate 750;
• Dexazone;
• Fosfato de dexametasona;
• Diklobene;
• Dicluberl;
• Dicloran;
• Diclofen;
• Diclofenaco;
• Dimexide;
• Diprospan;
• Dolgit;
• DONA;
• Donalgin;
• Zinaksin;
• Ibuprofeno;
• Indometacina;
• Kartilag Vitrum;
• Ketonal;
• Coxib;
• Mesulida;
• Miolastano;
• Movasin;
• Naproxeno;
• Nimesil;
• Ortofeno;
• Piroxicam;
• Gel reumático;
• Ronidase;
• Rumalon;
• Sabelnik Evalar;
• Sanaprox;
• Tenikam;
• Tenoktil;
• Triamsinolona;
• Fastum gel;
• Feloran;
• Floiled;
• Condramina;
• Condrolon;
• Cefexon;
• Cigapan;
• El Unio

Medicamentos similares:

Otros medicamentos: