Sotageksal - instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (tabletas de 80 mg y 160 mg) medicamentos para el tratamiento de los trastornos del ritmo cardíaco (taquicardia, extrasístole) en adultos, niños y en el embarazo
En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Sotageksal. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio, consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Sotagexal en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogas de Sotagexal en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para el tratamiento de arritmias cardíacas (taquicardia, extrasístole) en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.
Sotageksal - beta1-, beta2-adrenoblocker. Sotalol (ingrediente activo del medicamento Sotagexal) es un bloqueador no selectivo de beta1-, beta2-adrenoreceptores, que no tiene su propia actividad simpaticomimética y estabilizadora de membrana. Al igual que otros betabloqueantes, el sotalol inhibe la secreción de renina, y este efecto tiene un carácter pronunciado tanto en reposo como durante el ejercicio. El efecto beta-adrenoblokiruyuschee del fármaco provoca una disminución de la frecuencia cardíaca (acción cronotrópica negativa) y una disminución limitada de la fuerza de los latidos cardíacos (efecto inotrópico negativo). Estos cambios en la función cardíaca reducen la demanda de oxígeno del miocardio y el volumen de la carga cardíaca.
Las propiedades antiarrítmicas de Sotagexal se asocian tanto con el bloqueo de los adrenoreceptores beta como con la prolongación del potencial de la acción del miocardio. El principal efecto del sotalol es aumentar la duración de los períodos refractarios efectivos en las formas auricular, ventricular y adicional de llevar a cabo el pulso.
Composición
Clorhidrato de Sotalol + excipientes.
Farmacocinética
La biodisponibilidad cuando la ingestión está casi completa (más del 90%). La absorción del medicamento se reduce en aproximadamente un 20% cuando se ingiere en comparación con el ayuno. La distribución ocurre en el plasma, así como en órganos y tejidos periféricos. Sotalol no se une a las proteínas del plasma sanguíneo. Penetra poco la barrera hematoencefálica (BHE) y su concentración en el líquido cefalorraquídeo es solo del 10% de la concentración en el plasma sanguíneo. No expuesto al metabolismo. La principal forma de eliminar del cuerpo es la secreción a través de los riñones. De 80 a 90% de la dosis administrada se excreta sin cambios en la orina y el resto con las heces.
Los pacientes con insuficiencia renal deben recibir dosis más pequeñas del medicamento.
Con la edad, la farmacocinética cambia de manera insignificante, aunque la disfunción renal en pacientes de edad avanzada reduce la tasa de excreción, lo que conduce a una mayor acumulación de la droga en el cuerpo.
Indicaciones
Alteraciones sintomáticas y crónicas del ritmo cardíaco:
- taquicardia ventricular, incl. taquicardia supraventricular con síndrome de Wolff-Parkinson-White;
- extrasistolia ventricular;
- forma paroxística de la fibrilación auricular.
Formas de lanzamiento
Tabletas de 80 mg y 160 mg.
Instrucciones de uso y régimen de dosificación
El medicamento se toma por vía oral durante 1-2 horas antes de comer, sin masticar, exprimido con suficiente líquido.
La ingesta simultánea de alimentos (especialmente leche y productos lácteos) reduce la absorción del medicamento.
La dosis del medicamento se selecciona individualmente, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente al tratamiento.
La dosis inicial es de 80 mg por día. Si el efecto terapéutico es insuficiente, la dosis se puede aumentar gradualmente a 240-320 mg por día, dividida en 2-3 dosis. En la mayoría de los pacientes, el efecto terapéutico se logra con una dosis diaria total de 160-320 mg dividida en 2 dosis.
En las arritmias graves que amenazan la vida, es posible un aumento de la dosis de hasta 480 mg, dividido en 2 o 3 dosis separadas. Sin embargo, tales dosis pueden prescribirse solo en los casos en que el beneficio potencial es mayor que el riesgo de efectos secundarios, especialmente acción proarritmogénica.
La duración de la terapia la determina el médico tratante.
En caso de que el paciente olvidara tomar una píldora a tiempo, la próxima vez que no deba tomar una cantidad adicional del medicamento, solo necesita tomar la cantidad prescrita de Sotagexal.
Efecto secundario
- bradicardia;
- disnea;
- dolor retroesternal;
- palpitación;
- Bloqueo AV;
- aumento de los síntomas de insuficiencia cardíaca;
- palpitación;
- edema;
- desmayo;
- acción arritmogénica;
- una disminución en la presión sanguínea;
- aumento de los ataques de angina de pecho;
- náuseas vómitos;
- Diarrea;
- estreñimiento;
- boca seca;
- dolor abdominal;
- flatulencia;
- dolor de cabeza;
- mareo;
- aumento de la fatiga;
- estado de depresión;
- sentido de ansiedad;
- cambios de humor;
- temblor;
- astenia;
- trastornos del sueño (somnolencia o insomnio);
- depresión;
- parestesia en las extremidades;
- discapacidad visual;
- inflamación de la córnea y la conjuntiva (se debe considerar al usar lentes de contacto);
- reducción de lagrimeo;
- discapacidad auditiva, sensaciones gustativas;
- hipoglucemia (muy probablemente en pacientes con diabetes mellitus o con estricta adherencia a las dietas);
- broncoespasmo (especialmente cuando la ventilación pulmonar está alterada);
- disminución de la potencia;
- erupción cutánea, picazón, enrojecimiento;
- dermatosis por psoriasis;
- alopecia;
- urticaria;
- frialdad de las extremidades;
- debilidad muscular;
- convulsiones;
- fiebre.
Contraindicaciones
- etapa de insuficiencia cardíaca crónica 2B-3;
- shock cardiogénico;
- Bloqueo AV de 2 o 3 grados;
- bloqueo sinoauricular;
- síndrome de debilidad del nodo sinusal;
- bradicardia pronunciada (frecuencia cardíaca inferior a 50 latidos por minuto);
- síndrome congénito o adquirido de un intervalo QT alargado;
- hipotensión arterial (presión arterial sistólica menor a 90 mm Hg);
- obliteración de enfermedades vasculares;
- asma bronquial o EPOC;
- acidosis metabólica;
- feocromocitoma sin administración simultánea de alfa-bloqueantes;
- infarto agudo del miocardio;
- insuficiencia renal (CC menor que 10 ml / min);
- anestesia general, que causa la supresión de la función del miocardio (por ejemplo, ciclopropano o tricloroetileno);
- taquicardia del tipo "pirueta";
- rinitis alérgica grave;
- administración simultánea de inhibidores de MAO;
- período de lactancia;
- menores de 18 años (eficacia y seguridad no establecidas);
- hipersensibilidad a sotalol, sulfonamidas y otros componentes del medicamento.
Aplicación en embarazo y lactancia
La ingesta de Sotagexal durante el embarazo, especialmente en los primeros 3 meses, solo es posible para los signos vitales y con una correlación cuidadosa de todos los factores de riesgo.
En el caso de la terapia de embarazo, el medicamento debe retirarse 48-72 horas antes del parto esperado debido a la posibilidad de desarrollar bradicardia, hipotensión arterial, hipocalemia y depresión respiratoria en los recién nacidos.
Sotalol penetra en la leche materna y alcanza concentraciones efectivas allí. Si es necesario recetar el medicamento durante el período de lactancia, se debe interrumpir la lactancia.
Aplicación en pacientes de edad avanzada
Con precaución, fije el medicamento en pacientes de edad avanzada.
Uso en niños
El medicamento está contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años.
instrucciones especiales
Se debe tener precaución al administrar Sotagexal a los pacientes:
- A la diabetes en la anamnesia con las fluctuaciones expresadas del nivel de la glucosa en la sangre, también a la observación de las dietas rigurosas;
- con feocromocitoma (es necesaria la administración simultánea de alfabloqueantes);
- si hay antecedentes o antecedentes familiares de psoriasis;
- si la función renal está alterada;
- los ancianos.
El tratamiento con el medicamento se lleva a cabo bajo el control de la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el ECG. Con una marcada disminución en la presión arterial o una disminución en la frecuencia cardíaca, la dosis diaria debe reducirse.
Los pacientes con insuficiencia renal requieren una corrección del régimen de dosificación.
La retirada de Sotagexal debe realizarse bajo la supervisión del médico tratante y gradualmente (especialmente después de una larga recepción).
Sotagexal no debe usarse en pacientes con hipocalemia o hipomagnesemia antes de la corrección de los trastornos existentes. Estas condiciones pueden aumentar el grado de prolongación del intervalo QT e incrementar la probabilidad de arritmia del tipo "pirueta". Es necesario controlar el equilibrio de electrolitos y el estado ácido-base en pacientes con diarrea grave o prolongada y en pacientes que reciben medicamentos que causan una disminución de magnesio y / o potasio en el cuerpo.
En la tirotoxicosis, el sotalol puede enmascarar ciertos signos clínicos de tirotoxicosis (p. Ej., Taquicardia). La abolición aguda en pacientes con tirotoxicosis está contraindicada, ya que puede fortalecer los síntomas de la enfermedad.
Cuando se prescriben betabloqueantes, los pacientes que reciben agentes hipoglucemiantes deben tener cuidado, ya que durante las interrupciones prolongadas en la alimentación se puede desarrollar hipoglucemia y síntomas como taquicardia o temblor pueden enmascararse por la acción del medicamento.
Interacciones con la drogas
Con la administración simultánea de bloqueadores lentos de los canales de calcio, como verapamilo y diltiazem, es posible disminuir la presión sanguínea como resultado del empeoramiento de la contractilidad. Evite la administración intravenosa de estos medicamentos en el contexto del uso de sotalol (excepto en casos de medicamentos de emergencia).
El uso combinado de agentes antiarrítmicos de clase 1A (especialmente tipo quinidina: disopiramida, quinidina, procainamida) o clase 3 (por ejemplo, amiodarona) puede causar una prolongación pronunciada del intervalo QT. Los medicamentos que aumentan la duración del intervalo QT deben usarse con precaución con medicamentos que extienden el intervalo QT, como antiarrítmicos de clase 1, fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, terfenadina y astemizol, y algunos antibióticos quinolónicos.
Con la administración simultánea de nifedipina y otros derivados de 1,4-dihidropiridina, es posible una disminución de la presión arterial.
La administración simultánea de norepinefrina o inhibidores de la MAO, así como la abstinencia de la clonidina, pueden causar hipertensión. En este caso, la abolición de la clonidina debe realizarse gradualmente y solo unos días después del final de Sotagexal.
Los antidepresivos tricíclicos, barbitúricos, fenotiazinas, opiáceos y antihipertensivos, diuréticos y vasodilatadores pueden causar una disminución aguda de la presión arterial.
El uso de fondos para anestesia por inhalación, incl.Tubokurarina en el fondo de tomar Sotagexal aumenta el riesgo de opresión de la función del miocardio y el desarrollo de hipotensión arterial.
Con el uso simultáneo de Sotagexal con reserpina, clonidina, alfa-metildopa, guanfacina y glucósidos cardíacos, es posible desarrollar una bradicardia pronunciada y ralentizar la excitación en el corazón.
Los adrenobloqueantes beta pueden potenciar la hipertensión de la abstinencia, después de suspender el uso de clonidina, por lo que los betabloqueantes deben cancelarse gradualmente, unos días antes del cese gradual del uso de clonidina.
La cita de insulina u otros agentes hipoglucemiantes orales, especialmente al hacer ejercicio, puede provocar un aumento de la hipoglucemia y la manifestación de sus síntomas (sudoración excesiva, pulso rápido, temblor). La diabetes requiere corrección de dosis de insulina y / o medicamentos hipoglucemiantes.
Los diuréticos que retiran potasio (p. Ej., Furosemida, hidroclorotiazida) pueden desencadenar la aparición de arritmias causadas por hipocalemia.
Cuando se usa simultáneamente con Sotagexal puede requerir el uso de dosis más altas de beta-adrenomiméticos, como salbutamol, terbutalina e isoprenalina.
Analogos de la droga Sotageksal
Análogos estructurales de la sustancia activa:
- Darub;
- Sotaleks;
- Sotalol Canon;
- Clorhidrato de Sotalol.
Medicamentos similares:
Otros medicamentos:
- Fenules: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (cápsulas y tabletas 100, retardantes, Zinc, gotas o complejo de jarabe) para el tratamiento de la deficiencia de hierro y la anemia por deficiencia de hierro en adultos, niños y el embarazo. Composición
- Relanium: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (inyecciones en ampollas para inyectables en solución, tabletas) para el tratamiento de la epilepsia y las convulsiones en adultos, niños y embarazo
- Ketamina: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (inyecciones en ampollas para inyección de clorhidrato al 5%) medicamentos para la anestesia no anómala en adultos, niños y embarazo