Augmentin - instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (tabletas de 250 mg, 500 mg, 875 mg, suspensión 200 mg y 400 mg, inyecciones) del medicamento para el tratamiento de infecciones en adultos, niños y embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Augmentin. Los comentarios de los visitantes del sitio - los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos de expertos sobre el uso de Augmentin en su práctica se presentan. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues de Augmentin en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para el tratamiento de diversas enfermedades infecciosas en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Dosis especiales para bebés y formas de preparación y métodos para preparar la suspensión.

Augmentin - un antibiótico combinado de amplio espectro, resistente a la beta-lactamasa, que contiene amoxicilina y ácido clavulánico.

La amoxicilina es un antibiótico semisintético de amplio espectro que es activo contra muchos microorganismos Gram-positivos y Gram-negativos. La amoxicilina se degrada por las betalactamasas, por lo tanto, los microorganismos productores de betalactamasas no entran en el espectro de su actividad antibacteriana.

El ácido clavulánico es un compuesto de betalactámicos que tiene la capacidad de inactivar una amplia gama de betalactamasas, enzimas que normalmente producen microorganismos resistentes a las penicilinas y las cefalosporinas.

La presencia de ácido clavulánico en la estructura de Augmentin protege la amoxicilina de la acción destructiva de las betalactamasas y expande el espectro de su actividad antibacteriana con la inclusión de microorganismos, generalmente resistentes a otras penicilinas y cefalosporinas.

Augmentin es activo contra microorganismos grampositivos aeróbicos y anaeróbicos, contra microorganismos anaerobios gramnegativos, contra otros microorganismos: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae (clamidia), Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum (treponema).

Algunas cepas de estas especies bacterianas producen beta-lactamasas, lo que causa resistencia a la monoterapia con amoxicilina.

Las tabletas de Augmentin son una forma de dosificación de liberación sostenida que difiere de las tabletas convencionales por otros parámetros farmacocinéticos. Esto proporciona sensibilidad a la preparación de esas cepas de Streptococcus pneumoniae, en las que la resistencia a la amoxicilina está mediada por proteínas que se unen a la penicilina (cepas de Streptococcus pneumoniae resistentes a la penicilina).

Farmacocinética

La amoxicilina y el ácido clavulánico son fácilmente solubles en soluciones acuosas con un valor de pH fisiológico y después de que la absorción de Augmentin se absorbe rápida y completamente del tracto digestivo. Absorción de sustancias activas Augmentin es óptimo en caso de ingesta al principio de la comida. Las concentraciones terapéuticas de ambas sustancias activas se determinan en diversos órganos, tejidos y fluidos corporales (incluidos los pulmones, los órganos de la cavidad abdominal, tejidos adiposos, óseos y musculares, líquidos pleurales, sinoviales y peritoneales, en la piel, bilis, orina, purulenta) desprendible, esputo, en el líquido intersticial). La amoxicilina (como la mayoría de las penicilinas) se excreta en la leche materna. También se han encontrado cantidades traza de ácido clavulánico en la leche materna. Excepto por el riesgo de sensibilización, no se conocen otros efectos adversos de la amoxicilina y el ácido clavulánico sobre la salud de los bebés alimentados con leche materna. En estudios experimentales en animales, se ha demostrado que la amoxicilina y el ácido clavulánico penetran en la barrera placentaria. Sin embargo, no hubo violaciones de la fertilidad o efectos negativos en el feto. La amoxicilina se excreta principalmente por los riñones, mientras que el ácido clavulánico se produce a través de mecanismos tanto renales como extrarrenales. Aproximadamente el 10-25% de la dosis inicial de amoxicilina se excreta en la orina como ácido penicílico inactivo. El ácido clavulánico en el cuerpo humano sufre un metabolismo intensivo y se excreta en la orina y las heces.

Indicaciones

Enfermedades infecciosas inflamatorias causadas por microorganismos sensibles a la preparación:

• infecciones del tracto respiratorio superior y de los órganos otorrinolaringológicos (incluidas amigdalitis recurrentes, sinusitis, otitis media), generalmente causadas por Streptococcus pneumoniae (estreptococos), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
• infecciones del tracto respiratorio inferior: exacerbaciones agudas de bronquitis crónica, neumonía lobar y bronconeumonía, típicamente causadas por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis;
• infección del tracto urinario: cistitis, uretritis, pielonefritis, infección de los órganos genitales femeninos, generalmente causada por especies de la familia Enterobacteriaceae (preferiblemente Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus (Staphylococcus aureus) y una especie del género Enterococcus, y gonorrea causada por Neisseria gonorrhoeae ;
• infecciones de piel y tejidos blandos, comúnmente causadas por Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes y especies del género Bacteroides;
• infecciones de huesos y articulaciones: osteomielitis, generalmente causada por Staphylococcus aureus, si se requiere terapia a largo plazo;
• otras infecciones mixtas, como el aborto séptico, la sepsis obstétrica, las infecciones intraabdominales.

Formas de lanzamiento

Tabletas recubiertas con película 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Polvo para la preparación de suspensión para ingestión 125 mg, 200 mg, 400 mg

Polvo para la preparación de solución inyectable para inyección intravenosa (en inyecciones) 500 mg, 1000 mg.

Instrucciones de uso y dosificación

Dentro.

El régimen de dosificación se establece individualmente, dependiendo de la edad, el peso corporal, la función renal del paciente y también de la gravedad de la infección.

Para una absorción óptima y la reducción de los posibles efectos secundarios del tracto gastrointestinal, se recomienda tomar el medicamento Augmentin al comienzo de la comida.

El curso mínimo de antibioticoterapia es de 5 días. Después de 2 semanas después del inicio del tratamiento, se recomienda evaluar la situación clínica para tomar una decisión sobre la continuación del curso de la terapia con antibióticos. La duración del tratamiento de la otitis media aguda no complicada es de 5-7 días, en niños menores de 2 años, de 7 a 10 días.

Si es necesario, es posible realizar una terapia escalonada (al principio, administración parenteral del fármaco seguida de una transición a administración oral).

Polvo para la preparación de una suspensión para administración oral (un método para preparar una suspensión)

La suspensión se prepara inmediatamente antes del primer uso. El polvo debe disolverse con agua hervida, enfriarse a temperatura ambiente, sacudir gradualmente la botella y agregar agua a la etiqueta del vial. Luego permita que la suspensión repose durante aproximadamente 5 minutos para asegurar la dilución completa. El vial debe agitarse bien antes de cada uso. Para una dosificación precisa del medicamento, debe usar un tapón de medición, que debe enjuagarse bien con agua después de cada uso.Después de la reconstitución, la suspensión debe almacenarse durante no más de 7 días en el refrigerador, pero no congelada. .

Para dispensar correctamente el volumen de la suspensión en niños menores de 3 meses (recién nacidos y recién nacidos), se recomienda utilizar una jeringa con graduación. Para la comodidad de tomar la suspensión en niños menores de 2 años de edad, se puede diluir con agua a la mitad.

Niños

El cálculo de la dosis se realiza según la edad y el peso, indicando en mg / kg de peso corporal por día (cálculo para amoxicilina) o en ml de suspensión por día. Los niños con un peso corporal de 40 kg o más deben recibir la misma dosis que un adulto.

Dosis bajas del medicamento Augmentin se usan para tratar las infecciones de la piel y los tejidos blandos, así como la amigdalitis recurrente.

Las altas dosis del fármaco Augmentin se usan para tratar enfermedades como la otitis media, la sinusitis, las infecciones del tracto respiratorio inferior y las infecciones del tracto urinario.

No hay datos clínicos suficientes para recomendar el uso de Augmentin en una dosis de más de 40 mg / kg 3 veces al día (suspensión 4: 1) o 45 mg / kg 2 veces al día (suspensión 7: 1) en niños menores de 2 años.

Adultos: la pauta de dosificación recomendada es 20 ml de suspensión en una dosis de 125 mg + 31,25 mg en 5 ml 2-3 veces al día o 11 ml de suspensión a una dosis de 400 mg + 57 mg en 5 ml 2 veces al día.

Pacientes de edad avanzada: no se requiere ajuste de dosis; se usa el mismo régimen de dosificación que en pacientes más jóvenes. En pacientes ancianos con insuficiencia renal, se prescriben dosis apropiadas para pacientes adultos con insuficiencia renal.

Comprimidos recubiertos con película, 250 mg + 125 mg

Debe recordarse que 2 tabletas del medicamento Augmentin 250 mg + 125 mg no son equivalentes a 1 tableta del medicamento Augmentin 500 mg + 125 mg.

Adultos y niños mayores de 12 años o con un peso corporal de más de 40 kg: 1 tableta 3 veces al día para infecciones de gravedad leve o moderada. En casos de infecciones graves, se recomiendan otras formas de dosificación del fármaco Augmentin.

Niños menores de 12 años: se recomienda el uso de otras formas de dosificación del medicamento Augmentin.

Tabletas recubiertas con película, 500 mg + 125 mg

El tratamiento no debe durar más de 14 días sin volver a evaluar el estado del paciente.

Adultos y niños mayores de 12 años y / o con un peso corporal superior a 40 kg: 1 tableta (500 mg + 125 mg) 3 veces al día.

Niños menores de 12 años: la dosis se prescribe según la edad y el peso corporal. El régimen de dosificación recomendado es de 40 mg / kg 3 veces al día.

Niños con un peso corporal de 40 kg o más: deben recibir la misma dosis que un adulto.

Ancianos: no se requiere ajuste de dosis.

Tabletas recubiertas con película, 875 mg + 125 mg

Adultos y niños mayores de 12 años y / o con un peso corporal superior a 40 kg: 1 tableta 875 mg / 125 mg 2 veces al día.

Niños menores de 12 años de edad: esta forma de dosificación no debe usarse en niños menores de 12 años o que pesen menos de 40 kg.

Niños con un peso corporal de 40 kg o más: deben recibir la misma dosis que un adulto.

Ancianos: no se requiere ajuste de dosis.

Reglas para la inyección de la droga

Augmentin puede administrarse como una inyección intravenosa lenta durante 3-4 minutos directamente en una vena o a través de un catéter, o como una infusión IV durante 30-40 minutos.

Augmentin no está indicado para administración intramuscular (debido a la inestabilidad a una concentración que podría inyectarse / m).

La duración máxima de la terapia debe ser de 14 días, después de lo cual se debe evaluar su efectividad y tolerabilidad.

Todas las formas de dosificación para niños menores de 3 meses deben administrarse solo por infusión.

Efecto secundario

• leucopenia reversible (incluyendo neutropenia), trombocitopenia, agranulocitosis reversible y anemia hemolítica;
• angioedema;
• anafilaxia;
• vasculitis alérgica;
• erupción cutanea;
• urticaria;
• mareo;
• dolor de cabeza;
• convulsiones: puede ocurrir en pacientes con insuficiencia renal y en pacientes que reciben el medicamento en dosis altas;
• Diarrea;
• náuseas (más a menudo cuando se toma el medicamento en dosis altas), vómitos;
• dispepsia;
• hepatitis;
• nefritis intersticial;
• candidiasis de las membranas mucosas.

Al tomar Augmentin, los efectos secundarios ocurren raramente y son en su mayoría leves y transitorios.

Contraindicaciones

• ictericia o una violación de la función hepática en el contexto del uso de Augmentin en la historia;
• aumento de la sensibilidad a los antibióticos betalactámicos (incluidas las penicilinas y las cefalosporinas).

No se recomienda el uso de Augmentin en caso de sospecha de mononucleosis infecciosa, ya que en tales casos la amoxicilina puede causar una erupción cutánea, lo que dificulta el diagnóstico de la enfermedad.

Aplicación en embarazo y lactancia

En estudios de funciones reproductivas en animales con la administración de Augmentin, se demostró que la administración oral y parenteral de este fármaco no causaba efectos teratogénicos.

En un solo estudio en mujeres con ruptura prematura de membranas, se encontró que el tratamiento preventivo con Augmentin puede asociarse con un mayor riesgo de enterocolitis necrosante en recién nacidos. No se recomienda el uso de Augmentin durante el embarazo, excepto en los casos en que, en opinión del médico, esto sea necesario.

Augmentin puede usarse durante la lactancia. Con la excepción del riesgo de sensibilización asociada con la liberación de ingredientes activos en la leche materna en pequeñas cantidades, no se observaron otros efectos adversos en los lactantes alimentados con leche materna.

instrucciones especiales

Antes de comenzar el tratamiento con Augmentin, debe recopilar un historial detallado de reacciones previas de hipersensibilidad a penicilinas, cefalosporinas u otros alérgenos.

Se describen reacciones de hipersensibilidad graves y, en ocasiones, fatales (reacciones anafilácticas) a las penicilinas. El riesgo de que se produzcan tales reacciones es más alto en pacientes que tienen un historial de reacciones de hipersensibilidad a los antibióticos de este grupo. En caso de una reacción alérgica, es necesario suspender el tratamiento con Augmentin e iniciar un tratamiento alternativo. En reacciones graves de hipersensibilidad, la adrenalina (epinefrina) debe administrarse de inmediato. También se puede requerir terapia de oxígeno, esteroides intravenosos y permeabilidad de las vías respiratorias, incluida la intubación.

Con cuidado, use Augmentin en pacientes con insuficiencia hepática.

La gravedad de los efectos secundarios del sistema digestivo se puede reducir tomando Augmentin al comienzo de la comida.

El cuidado oral ayuda a prevenir la decoloración de los dientes, ya que es suficiente cepillarse los dientes.

Los pacientes que reciben Augmentin ocasionalmente experimentan un aumento en el tiempo de protrombina, y por lo tanto, con el uso simultáneo de Augmentin y anticoagulantes, se debe llevar a cabo una monitorización adecuada.

En pacientes con diuresis reducida, la cristaluria es muy rara, principalmente con terapia parenteral. Al tomar amoxicilina en dosis altas, se recomienda tomar una cantidad suficiente de líquido y mantener una diuresis adecuada para reducir la probabilidad de formación de cristales de amoxicilina.

El tratamiento a largo plazo con Augmentin puede ir acompañado de un crecimiento excesivo de microorganismos insensibles.

En general, Augmentin es bien tolerado y tiene una característica de todas las penicilinas de baja toxicidad. Durante la terapia prolongada con Augmentin, se recomienda controlar periódicamente los riñones, el hígado y la hematopoyesis.

La suspensión contiene aspartamo, que es una fuente de fenilalanina, y por lo tanto, estas formas de dosificación deben usarse con precaución en pacientes con fenilcetonuria.

En la literatura médica, no hay evidencia de abuso de Augmentin y de dependencia de este medicamento.

Como cualquier otro antibiótico, requiere un uso cuidadoso al tomar alcohol, ya que es posible desarrollar complicaciones hepáticas.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Augmentin no tiene un impacto negativo en la capacidad de conducir vehículos y trabajar con mecanismos.

Interacciones con la drogas

No se recomienda usar Augmentin al mismo tiempo que probenecid. Probenecid reduce la secreción tubular de amoxicilina y, por lo tanto, el uso simultáneo de Augmentin y probenecid puede conducir a un aumento y persistencia en los niveles sanguíneos de amoxicilina, pero no de ácido clavulánico.

Con el uso simultáneo de alopurinol y amoxicilina, es posible un mayor riesgo de reacciones alérgicas. Los datos sobre la aplicación simultánea de Augmentin y alopurinol están actualmente ausentes.

Al igual que otros antibióticos de amplio espectro, Augmentin puede reducir la efectividad de los anticonceptivos orales (esto debe ser informado a los pacientes).

Análogos de medicamento Augmentin

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Amovicomb;
• Amoxiclav;
• Amoksiklav Quiktab;
• Amoxicilina sódica y clavulanato de potasio;
• Amoxicilina trihidrato + clavulanato de potasio;
• Arlette;
• Augmentin SR;
• Bactocklave;
• Verklav;
• Clamosar;
• Liklave;
• Médoclasse;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Taromentine;
• Flemoclav Solutab;
• Ecoclave.

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