Claritromicina: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (tabletas y cápsulas de 250 mg y 500 mg) del medicamento para el tratamiento de bronquitis, neumonía, Helicobacter y otras infecciones en adultos, niños y embarazo
En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Claritromicina. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como opiniones de especialistas sobre el uso del antibiótico Claritromicina en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues of Clarithromycin en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento de bronquitis, neumonía, Helicobacter y otras infecciones en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.
Claritromicina - Antibiótico macrólido semisintético de amplio espectro de acción. El efecto antibacteriano de la claritromicina se realiza mediante la supresión de la síntesis de proteínas debido a la unión a la subunidad 50s de los ribosomas bacterianos. La claritromicina tiene una actividad pronunciada contra una amplia gama de organismos Gram-positivos y Gram-negativos aeróbicos y anaeróbicos. La concentración inhibitoria mínima de claritromicina (CIM) es la mitad que la de la eritromicina para la mayoría de los microorganismos.
14-hydroxy-metabolite clarithromycin también tiene actividad antimicrobiana. Las concentraciones inhibitorias mínimas de este metabolito son iguales o superiores a la CIM de claritromicina; para H. influenzae, 14-hydroxymetabolite es dos veces más activo que clarithromycin.
Farmacocinética
La absorción es rápida. Los alimentos ralentizan la absorción, sin afectar significativamente la biodisponibilidad. La biodisponibilidad de la claritromicina en forma de suspensión es equivalente o ligeramente mayor que cuando se toma en forma de tabletas. Se asigna por los riñones y las masas fecales (20-30% - en forma inalterada, el resto) en la forma de metabolitos).
Indicaciones
- infecciones del tracto respiratorio inferior (bronquitis, neumonía);
- infecciones del tracto respiratorio superior (faringitis, sinusitis, otitis);
- infecciones de la piel y los tejidos blandos (foliculitis, erisipela);
- infecciones por micobacterias diseminadas o localizadas causadas por Mycobacterium avium y Mycobacterium intracellulare;
- infecciones localizadas causadas por Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum y Mycobacterium kansasii;
- eliminación de H. pylori y una disminución en la frecuencia de recurrencias de úlceras duodenales.
Formas de lanzamiento
Tabletas 250 mg.
Cápsulas 250 mg y 500 mg.
Instrucciones de uso y dosificación
Para los adultos, la dosis promedio para la administración oral es de 250 mg dos veces al día. Si es necesario, puede prescribir 500 mg 2 veces al día. La duración del curso del tratamiento es 6-14 días.
Los niños recetan el medicamento en una dosis de 7.5 mg / kg de peso corporal por día. La dosis diaria máxima es de 500 mg. La duración del curso del tratamiento es de 7-10 días.
Para tratar infecciones causadas por Mycobacterium avium, la claritromicina se receta por vía oral, 1 g 2 veces al día. La duración del tratamiento puede ser de 6 meses o más.
En pacientes con insuficiencia renal, con un aclaramiento de creatinina menor a 30 ml / min, la dosis del medicamento debe reducirse en 2 veces. La duración máxima de un curso en pacientes de este grupo no debe superar los 14 días.
Efecto secundario
- náuseas vómitos;
- dispepsia;
- dolor de estómago;
- Diarrea;
- el desarrollo de colitis pseudomembranosa, de mediano a mortal;
- dolor de cabeza;
- un trastorno del gusto;
- pérdida de la audición;
- decoloración de los dientes;
- glositis;
- estomatitis;
- micosis;
- trombocitopenia, leucopenia;
- hipoglucemia;
- mareo;
- ansiedad;
- miedo;
- miedo;
- insomnio;
- pesadillas;
- ruido en los oídos;
- confusión de la conciencia;
- desorientación;
- alucinación;
- psicosis;
- prolongación del intervalo QT;
- arritmia ventricular, incl. taquicardia paroxística ventricular.
Contraindicaciones
- recepción simultánea de derivados de ergot;
- cuando se trata la claritromicina, está prohibido tomar cisaprida, pimozida, astemizol y terfenadina; En pacientes que toman estos medicamentos concomitantemente con claritromicina, hay un aumento en su concentración en la sangre. Es posible prolongar el intervalo QT y desarrollar arritmias cardíacas, incluyendo taquicardia ventricular paroxística, fibrilación ventricular y aleteo o fibrilación ventricular;
- disfunción grave del hígado y / o el riñón;
- aumento de la sensibilidad a los antibióticos del grupo de los macrólidos.
Aplicación en embarazo y lactancia
La seguridad de la claritromicina durante el embarazo y la lactancia no está establecida. Por lo tanto, durante el embarazo, la claritromicina se prescribe solo en ausencia de terapia alternativa si el beneficio previsto excede el posible riesgo para el feto.
La claritromicina penetra en la leche materna, por lo que si es necesario recetarla durante la lactancia, debe interrumpirse la lactancia.
instrucciones especiales
En presencia de enfermedades hepáticas crónicas, es necesario llevar a cabo un control regular de las enzimas séricas.
Se prescribe precaución en el contexto de los medicamentos metabolizados por el hígado (se recomienda medir su concentración en la sangre).
En el caso de la administración concomitante con warfarina u otros anticoagulantes indirectos, debe controlarse el tiempo de protrombina.
Con la enfermedad cardíaca en la anamnesis, no se recomienda la administración simultánea con terfenadina, cisaprida, astemizol.
Es necesario prestar atención a la posibilidad de resistencia cruzada entre la claritromicina y otros antibióticos del grupo de los macrólidos, así como la lincomicina y la clindamicina.
Con el uso prolongado o repetido del medicamento, es posible desarrollar una superinfección (crecimiento de bacterias y hongos insensibles).
Interacciones con la drogas
Con la administración simultánea aumenta la concentración en la sangre de medicamentos metabolizados en el hígado con la ayuda de las enzimas del citocromo P450, anticoagulantes indirectos, carbamazepina, teofilina, astemizol, cisaprida, terfenadina (2-3 veces), triazolam, midazolam, ciclosporina, disopiramida, fenitoína, rifabutina, lovastatina, digoxina, alcaloides ergóticos
Se informa que hay casos raros de necrosis aguda de los músculos esqueléticos que coinciden en el tiempo con la administración simultánea de claritromicina e inhibidores de GMK-CoA reductasa, lovastatina y simvastatina.
Hay informes de un aumento en la concentración de digoxina en el plasma de pacientes que reciben tabletas de digoxina y claritromicina. En tales pacientes, es necesario controlar constantemente el contenido de digoxina sérica para evitar la intoxicación digitálica.
La claritromicina puede reducir el aclaramiento de triazolam y, por lo tanto, aumentar sus efectos farmacológicos con el desarrollo de somnolencia y confusión.
El uso simultáneo de claritromicina y ergotamina (derivado del cornezuelo) puede conducir a una intoxicación ergotínica aguda, que se manifiesta por vasoespasmo periférico grave y sensibilidad pervertida.
La administración simultánea de zidovudina por vía oral a adultos infectados por VIH y tabletas de claritromicina puede conducir a una disminución en las concentraciones de equilibrio de zidovudina. Dado que la claritromicina probablemente altera la absorción de una zidovudina administrada por vía oral, esta interacción se evita ampliamente con el uso de claritromicina y zidovudina a varias horas del día (con un intervalo de al menos 4 horas).
Con la administración simultánea de claritromicina y ritonavir, la concentración sérica de claritromicina aumenta. La corrección de la dosis de claritromicina en estos casos no es necesaria para pacientes con función renal normal. Sin embargo, en pacientes con un aclaramiento de creatinina de 30 a 60 ml / min, la dosis de claritromicina debe reducirse en un 50%. Cuando el aclaramiento de creatinina es inferior a 30 ml / min, la dosis de claritromicina debe reducirse en un 75%. Con el tratamiento simultáneo con ritonavir, la claritromicina no debe administrarse a dosis superiores a 1 g por día.
Analogos del medicamento Claritromicina
Análogos estructurales de la sustancia activa:
- Arvitsin;
- Arvitsin retard;
- Binocular;
- Zimbactur;
- Kispar;
- Klabaks;
- Clarcat;
- Claritromicina Pfizer;
- Claritromicina retardada;
- Claritromicina OBL;
- Clarithromycin Verte;
- Claritromicina Protech;
- Claritromicina Teva;
- Claritrosina;
- Claricina;
- Claricite;
- Claromin;
- Clase;
- Clacid;
- El clacidio CP;
- Clerimedes;
- Coater;
- Crixan;
- Seidon-Sanovel;
- SR-Clarene;
- Fromromide;
- Fromyloid Uno;
- Ecositrin.
Medicamentos similares:
Otros medicamentos:
- Sinuphorte - instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (gotas o spray en la nariz - polvo para la preparación de solución para administración intranasal) medicamentos para el tratamiento de la sinusitis en adultos, niños y embarazo
- Ginipral: instrucciones de uso, análogos, testimoniales y formas de liberación (tabletas de 0,5 mg, inyecciones en ampollas para inyecciones) del medicamento para la inhibición del parto prematuro, con el tono del útero en las mujeres durante el embarazo. Efectos en el feto y los efectos secundarios
- Nolitsin: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (tabletas de 400 mg) de un medicamento para el tratamiento de la cistitis y la uretritis en adultos, niños y el embarazo. Composición e interacción de antibiótico con alcohol