Cialis: instrucciones de uso, revisiones, genéricos y formas de dosificación (tabletas de 2.5 mg, 5 mg y 20 mg) del medicamento para el tratamiento de la disfunción eréctil y la restauración de la potencia en los hombres. La composición y el efecto del alcohol en la farmacocinética

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Cialis. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Cialis en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues de Cialis en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para tratar la disfunción eréctil y restaurar la potencia en los hombres. La composición y el efecto del alcohol en la farmacocinética del medicamento.

Cialis - El medicamento para el tratamiento de la disfunción eréctil. Es un inhibidor selectivo reversible de la fosfodiesterasa tipo 5 específica (PDE5) cGMP. Cuando la estimulación sexual causa la liberación local de óxido nítrico, la inhibición de PDE5 con Tadalafil conduce a un aumento en el nivel de cGMP en el cuerpo cavernoso del pene. La consecuencia de esto es la relajación de los músculos lisos de las arterias y el flujo de sangre a los tejidos del pene, lo que provoca una erección. Tadalafil (el ingrediente activo de Cialis) no tiene ningún efecto en ausencia de estimulación sexual.

Los estudios in vitro han demostrado que tadalafil es un inhibidor selectivo de PDE5. PDE5 es una enzima que se encuentra en los músculos lisos del cuerpo cavernoso, en los músculos lisos de los vasos de los órganos internos, en los músculos esqueléticos, las plaquetas, los riñones, los pulmones y el cerebelo.

Cialis mejora la erección y la posibilidad de una relación sexual exitosa.

La droga actúa durante 36 horas. El efecto se manifiesta ya 16 minutos después de tomar la droga en presencia de excitación sexual.

Tadalafil en individuos sanos no causa un cambio significativo en la presión arterial sistólica y diastólica, en comparación con placebo, en la posición prona (la reducción máxima promedio de la PA es de 1.6 / 0.8 mm Hg respectivamente) y de pie (la reducción promedio máxima de la PA es 0.2 / 4.6 mmHg, respectivamente). Tadalafil no causa un cambio significativo en la frecuencia cardíaca.

Tadalafil no causa cambios en el reconocimiento del color (azul / verde), lo que se explica por su baja afinidad por PDE6. Además, no hay evidencia de la influencia del tadalafil en la agudeza visual, el electrorretinograma, la presión intraocular y el tamaño de la pupila.

Para evaluar el efecto de tadalphil con una ingesta diaria de espermatogénesis, se han llevado a cabo varios estudios. Ninguno de los estudios mostró un efecto indeseable sobre la morfología de los espermatozoides y su movilidad. En un estudio, se encontró una disminución en la concentración promedio de espermatozoides en comparación con el placebo. La reducción de la concentración de espermatozoides se asoció con una mayor incidencia de eyaculación. Además, tadalafil no causó cambios indeseables en el contenido de testosterona, LH y FSH en el plasma sanguíneo, en comparación con el placebo.

Composición

Tadalafil + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

Después de la ingestión, Cialis se absorbe rápidamente. La velocidad y el grado de absorción no dependen de la ingesta de alimentos. El momento de tomar el medicamento (mañana o tarde) no tiene un efecto clínicamente significativo en la velocidad y el grado de absorción.

En concentraciones terapéuticas, el 94% de tadalafil se une a proteínas plasmáticas. En individuos sanos, menos del 0,0005% de la dosis administrada se encuentra en los espermatozoides.

Tadalafil se excreta principalmente en forma de metabolitos inactivos, principalmente con heces (aproximadamente 61%) y en menor medida con orina (aproximadamente 36%).

Indicaciones

• disfuncion erectil.

Formas de lanzamiento

Tabletas recubiertas con película de 2,5 mg, 5 mg y 20 mg.

Instrucciones de uso y esquema de recepción

El medicamento se toma por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos.

La dosis máxima recomendada de Cialis es de 20 mg. La frecuencia máxima de admisión recomendada es de 1 vez por día.

Cialis se toma al menos 16 minutos antes de la supuesta actividad sexual.

Los pacientes pueden intentar tener relaciones sexuales en cualquier momento dentro de las 36 horas después de tomar el medicamento para establecer el tiempo de respuesta óptimo para tomar el medicamento.

Efecto secundario

• dolor de cabeza;
• dolor de espalda;
• mialgia;
• mareo;
• congestión nasal;
• oleadas de sangre en la cara;
• dispepsia;
• hinchazón de los párpados;
• Dolor en los ojos;
• hiperemia de la conjuntiva;
• reacciones de hipersensibilidad (incluyendo erupciones, urticaria e hinchazón de la cara, síndrome de Stevens-Johnson y dermatitis exfoliativa);
• hipotensión arterial (en pacientes que ya han tomado medicamentos antihipertensivos);
• hipertensión;
• hiperhidrosis (aumento de la sudoración);
• priapismo y erección retrasada;
• visión borrosa;
• neuropatía del nervio óptico isquémico anterior no arterial;
• oclusión de la vena retiniana;
• violación de campos visuales;
• sangrado nasal;
• infarto de miocardio;
• muerte cardiogénica repentina;
• carrera;
• Dolor de pecho;
• taquicardia.

Contraindicaciones

• administración simultánea de medicamentos que contienen nitratos orgánicos;
• uso en personas menores de 18 años;
• hipersensibilidad a los componentes de la droga.

Aplicación en embarazo y lactancia

El medicamento no está destinado para su uso en mujeres.

instrucciones especiales

Se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia hepática grave (clase C en la escala Child-Pugh), ya que no existen datos de ensayos clínicos controlados sobre la seguridad y eficacia de Cialis en esta categoría de pacientes.

Se debe tener precaución cuando se administre Cialis a pacientes que toman bloqueadores alfa 1 -adrenérgicos, como la doxazosina, ya que el uso simultáneo en algunos casos puede provocar hipotensión arterial sintomática. En el estudio de farmacología clínica en 18 voluntarios sanos que tomaron tadalafil en una sola dosis, no se observó hipotensión arterial sintomática con la administración simultánea de α1-adrenoblocker tamsulosina.

La actividad sexual tiene un riesgo potencial para los pacientes con enfermedad cardiovascular. Por lo tanto, el tratamiento de la disfunción eréctil, incl. con el uso de Cialis, no debe realizarse en hombres con enfermedades del corazón en las que no se recomienda la actividad sexual.

Debe considerarse el riesgo potencial de desarrollar complicaciones asociadas con la actividad sexual en pacientes con enfermedad cardiovascular: infarto de miocardio en los últimos 90 días; angina inestable o angina que surgen durante el coito; insuficiencia cardíaca crónica (2 clases funcionales y más altas según la clasificación de la NYHA), desarrollada en los últimos 6 meses; disturbios incontrolados del ritmo cardíaco; hipotensión arterial (presión arterial inferior a 90/50 mm Hg) o hipertensión no controlada; accidente cerebrovascular, que dura los últimos 6 meses.

Se deben tomar precauciones Cialis en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml / min), insuficiencia renal severidad moderada (QC de 31 a 50 ml / min), pacientes con predisposición al priapismo (p. Ej., Anemia de células falciformes, múltiples mieloma o leucemia) o en pacientes con deformación anatómica del pene (p. ej., angulación, fibrosis cavernosa o enfermedad de Peyronie).

Se han recibido informes de la aparición de priapismo con el uso de inhibidores de la PDE5, incluido Cialis. El paciente debe ser informado de la necesidad de buscar atención médica inmediata en caso de una erección de 4 horas o más. El tratamiento intempestivo del priapismo causa daño a los tejidos del pene, como resultado de lo cual puede ocurrir una pérdida de potencia a largo plazo.

La seguridad y eficacia de la combinación de Cialis con otros tratamientos para la disfunción eréctil no se han estudiado. Por lo tanto, no se recomienda el uso de tales combinaciones.

Al igual que otros inhibidores de PDE5, tadalafil tiene propiedades vasodilatadoras sistémicas, que pueden conducir a una disminución transitoria de la presión sanguínea. Antes de la cita de Cialis, los médicos deben considerar cuidadosamente si los pacientes con enfermedades cardiovasculares no estarán expuestos a tales efectos vasodilatadores.

La neuropatía óptica isquémica anterior no arterial (NAPION) es la causa de la discapacidad visual, incluida la pérdida completa de la visión. Existen raros informes posteriores a la comercialización sobre casos de desarrollo de NAPION, en el tiempo asociado con la ingesta de inhibidores de la PDE5. Actualmente no es posible determinar si existe un vínculo directo entre el desarrollo de NAPION y la ingesta de inhibidores de la PDE5 u otros factores. Los médicos deberían recomendar a los pacientes en caso de pérdida de visión repentina dejar de tomar tadalphil y buscar ayuda médica. Se debe advertir a los pacientes que las personas que se han sometido a la NAPIÓN tienen un mayor riesgo de desarrollar nuevamente esta afección.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

A pesar de que la incidencia de mareos en comparación con placebo y Cialis es la misma, durante el tratamiento los pacientes deben tener cuidado al conducir vehículos y participar en otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración y velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

El efecto de otras drogas en tadalafil

Con la administración simultánea de un antiácido (hidróxido de magnesio / hidróxido de aluminio) y tadalafil, la velocidad de absorción de este último disminuye sin cambiar su AUC.

Un aumento en el pH del jugo gástrico como resultado de tomar el bloqueador del receptor H2 de histamina. La nizatidina no afecta la farmacocinética del tadalafil.

Efecto de tadalafil en otras drogas

Cialis aumenta el efecto hipotensor de los nitratos. Esto se debe al efecto aditivo de los nitratos y tadalafil sobre el metabolismo del óxido nítrico y cGMP. Por lo tanto, el nombramiento de Cialis en el contexto del uso de nitratos está contraindicado.

Tadalafil no tiene un efecto clínicamente significativo en el aclaramiento de fármacos cuyo metabolismo se produce con la participación de las isoenzimas del citocromo P450. Los estudios han confirmado que el tadalafil no inhibe ni induce las isoenzimas CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9, CYP2C19.

Tadalafil no tiene un efecto clínicamente significativo en la farmacocinética de S y R-warfarina. Tadalafil no afecta el efecto de la warfarina sobre el tiempo de protrombina.

Cialis no aumenta la duración de la hemorragia en el contexto de la acción del ácido acetilsalicílico.

El tadalafil tiene propiedades vasodilatadoras sistémicas y puede potenciar el efecto de los fármacos antihipertensivos dirigidos a reducir la presión arterial. Además, en pacientes que tomaban varios agentes antihipertensivos, en los que la hipertensión no estaba bien controlada, hubo una reducción algo mayor en la presión arterial. En la gran mayoría de los pacientes, estas disminuciones no se asociaron con síntomas hipotensivos. Los pacientes que reciben tratamiento con medicamentos antihipertensivos y toman tadalafil deben recibir recomendaciones clínicas apropiadas.

No hubo una reducción significativa de la presión arterial cuando se utilizó tadalafil concomitantemente con selectiva alfa1A-adrenoblocker tamsulosina.

Cuando el tadalafil fue utilizado por voluntarios sanos que tomaron doxazosina alfa-1-adrenobloqueante (8 mg por día), se observó un aumento en el efecto hipotensor de la doxazosina. Algunos pacientes experimentaron mareos. No se observaron casos de síncope. Las dosis más bajas de Doxazosin no se han estudiado.

Cialis no afectó la concentración de etanol (alcohol), ni el etanol (alcohol) afectó la concentración de tadalafil. A dosis altas de etanol (0.7 g / kg), la administración de tadalafil no causó una disminución estadísticamente significativa en la presión arterial promedio. En algunos pacientes, se observaron mareos posturales e hipotensión ortostática. Cuando se administró tadalafil en combinación con dosis más bajas de etanol (0,6 g / kg), no se observó hipotensión arterial y se produjeron mareos con la misma frecuencia que la ingesta de alcohol solo.

Tadalafil no tiene un efecto clínicamente significativo en la farmacocinética y la farmacodinamia de la teofilina.

Analogos del medicamento Cialis

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Tadag (en cápsulas de gelatina);
• Tadajoi;
• Tadarayz;
• Tadasoft.

Analogos sobre el efecto terapeutico (reguladores de potencia):

• Afrodor 2000;
• Veromax;
• Verona;
• Viagra;
• Viasan-LF;
• Vigrande;
• Vizarsin;
• Dinámica;
• Zidena;
• El Impaza;
• Iohimbin "Der Spiegel";
• Hidrocloruro de yohimbina;
• Levitra;
• Maxigra;
• Musa;
• Reilis;
• Citrato de sildenafilo;
• Spem;
• Spemann forte;
• Super Yohimbe-Plus;
• Tentex fuerte;
• Testalamina;
• Himkoline;
• Edex.

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