Klopideks: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (comprimidos de 75 mg) medicamentos para la prevención de la trombosis con infarto de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico y fibrilación auricular en adultos, niños y embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Clopidex. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Klopidex en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Clopidex en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para la prevención de la trombosis con infarto de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico y fibrilación auricular en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Clopidex - inhibidor de la agregación de plaquetas. Inhibe selectivamente la unión del difosfato de adenosina (ADP) a los receptores de plaquetas y la activación de la proteína de la membrana (glucoproteína GP2b / 3a), inhibiendo así la agregación plaquetaria. Clopidex también inhibe la agregación plaquetaria causada por otros agonistas al bloquear el aumento en la actividad plaquetaria liberada por ADP. No afecta la actividad de la fosfodiesterasa (PDE).

Clopidogrel (el principio activo de Clopidex) cambia irreversiblemente los receptores de ADP en las plaquetas, por lo que las plaquetas permanecen disfuncionales a lo largo de su vida y la restauración de la función normal ocurre a medida que se actualizan (aproximadamente 7 días).

Composición

Clopidogrel + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

Después de la ingestión a una dosis de 75 mg, el Clopidogrel se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal (TGI). Sin embargo, la concentración en el plasma sanguíneo aumenta ligeramente y 2 horas después del ingreso no alcanza un nivel que pueda determinarse. Clopidex se metaboliza ampliamente en el hígado. Después de la ingestión de clopidogrel, aproximadamente el 50% de la dosis se excreta en la orina y aproximadamente el 46% con las heces durante 120 horas.

Indicaciones

• prevención de complicaciones trombóticas en pacientes con infarto de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico u oclusión arterial periférica;
• en combinación con ácido acetilsalicílico para la prevención de complicaciones trombóticas en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, con la posibilidad de realizar terapia trombolítica y sin elevación del segmento ST (por ejemplo, en angina inestable, infarto de miocardio sin onda Q), incluido en pacientes sometidos a Stenting;
• prevención de complicaciones trombóticas y tromboembólicas, incluido accidente cerebrovascular, con fibrilación auricular (fibrilación auricular) con al menos un factor de riesgo de complicaciones vasculares, la incapacidad de tomar anticoagulantes indirectos y el bajo riesgo de hemorragia (en combinación con ácido acetilsalicílico).

Formas de lanzamiento

Tabletas 75 mg.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

Clopidex se toma por vía oral una vez al día. Las dosis iniciales y de mantenimiento son de 75 mg por día. La dosis de carga es de 300 mg por día. El esquema de aplicación depende de las indicaciones y la situación clínica.

Efecto secundario

• sangrado, incluyendo gastrointestinal, nasal, hemorragia del tracto respiratorio (hemoptisis, hemorragia pulmonar), sangrado del lugar de la punción del vaso;
• aumento del tiempo de sangrado;
• diarrea, estreñimiento;
• dolor abdominal, indigestión;
• úlcera de estómago y úlcera duodenal;
• vómitos, náuseas;
• hinchazón;
• hemorragia retroperitoneal;
• pancreatitis (inflamación del páncreas);
• Colitis (incluyendo colitis ulcerativa inespecífica o colitis linfocítica);
• estomatitis (inflamación de la mucosa oral);
• insuficiencia hepática aguda;
• hepatitis (inflamación del hígado);
• desviación de la norma de los indicadores de función hepática;
• trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia, neutropenia, incluida neutropenia grave;
• púrpura trombocitopénica trombótica;
• anemia aplástica, pancitopenia, agranulocitosis, granulocitopenia, anemia;
• hemorragia intracraneal (se han notificado varios casos con un desenlace fatal);
• dolor de cabeza, mareos;
• parestesia (sensaciones espontáneas de ardor, hormigueo, hormigueo);
• violación de la percepción del gusto;
• alucinaciones, confusión;
• hemorragia ocular (conjuntival, en el tejido y la retina del ojo);
• vértigo (mareo);
• vasculitis (inflamación de la pared vascular);
• disminución de la presión arterial (PA);
• broncoespasmo;
• neumonía intersticial;
• enfermedad del suero;
• reacciones anafilactoides;
• hematomas subcutáneos;
• sarpullido, picazón, púrpura (hemorragia subcutánea);
• dermatitis ampollosa (necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme);
• angioedema;
• erupción eritematosa (color rojo);
• urticaria;
• eczema;
• liquen plano;
• sangrado en los músculos y las articulaciones;
• artritis (inflamación de la articulación);
• artralgia (dolor en las articulaciones);
• Mialgia (dolor en el músculo);
• hematuria (sangre en la orina);
• glomerulonefritis (inflamación de los glomérulos de los riñones);
• aumento en la concentración de creatina en la sangre;
• fiebre (temperatura corporal alta).

Contraindicaciones

• sangrado agudo (incluida úlcera péptica o hemorragia intracraneal);
• insuficiencia hepática grave;
• el embarazo;
• período de lactancia (amamantamiento);
• niños y adolescentes menores de 18 años;
• Hipersensibilidad a clopidogrel.

Aplicación en embarazo y lactancia

No se han realizado estudios clínicos adecuados y estrictamente controlados de la seguridad de Clopidex durante el embarazo. La aplicación es posible solo en casos de extrema necesidad.

No se sabe si el clopidogrel se excreta en la leche humana. Si es necesario usarlo durante el período de lactancia, debe resolverse la cuestión de interrumpir la lactancia.

En estudios experimentales en animales que usaron clopidogrel a dosis de 300-500 mg por kg de peso corporal por día, no hubo efecto teratogénico y un efecto negativo sobre la fertilidad y el desarrollo fetal.

Uso en niños

Clopyxide está contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

En comparación con voluntarios jóvenes sanos, la concentración plasmática del principal metabolito de Klopidex es significativamente mayor en pacientes de edad avanzada (de 75 años en adelante), sin cambios en la agregación plaquetaria y el tiempo de hemorragia.

instrucciones especiales

Se debe tener precaución con Clopidex con un mayor riesgo de hemorragia debido a traumatismos, intervenciones quirúrgicas, violaciones del sistema hemostático. Cuando las intervenciones quirúrgicas planificadas (si el efecto antiagregante es indeseable), el clopidogrel debe cancelarse 7 días antes de la cirugía.

Se debe tener precaución con Clopideks en pacientes con deterioro severo de la función hepática, que puede causar diátesis hemorrágica.

Cuando los síntomas de sangrado excesivo (encías sangrantes, menorragia, hematuria), el estudio muestra el sistema de hemostasia (tiempo de sangrado, el número de plaquetas, pruebas de la actividad funcional de los trombocitos). Se recomienda controlar regularmente los indicadores de laboratorio de la actividad funcional del hígado.

Usar con precaución al mismo tiempo con warfarina, heparina, antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y durante mucho tiempo con ácido acetilsalicílico, ya que en la actualidad no se ha establecido definitivamente la seguridad de esta aplicación.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

La influencia de Clopidex en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de control no ha sido establecida.

Interacciones con la drogas

Cuando se usa simultáneamente con los AINE (incluido el naproxeno), aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal.

Cuando se usa simultáneamente con ácido acetilsalicílico, el efecto antiplaquetario puede aumentar.

Dado que el clopidogrel puede inhibir la actividad de la isoenzima CYP2C9, cuando se usa con fármacos metabolizados con la participación de esta isoenzima (que incluye fenitoína, tolbutamina), es imposible excluir un aumento en sus concentraciones en el plasma sanguíneo.

Analogos de la droga Klopidex

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Agregal;
• Payplat 75;
• Detrombar;
• Zilt;
• Kardogrel;
• Cardutol;
• Klapitaks;
• Clopidogrel;
• Clopilet;
• Clopirel;
• Lirta;
• Listab 75;
• Lopyrel;
• Pidogrel;
• Plavix;
• Plagril;
• Plyglare;
• Objetivo;
• Troken;
• Thromboreal;
• Fluder;
• Egitromb.

Analogos del medicamento Klopidex en el grupo farmacológico (antiagregantes):

• Agapurin;
• Agregal;
• Agrenoks;
• Agrilin;
• Aclotine;
• Alprostan;
• Álamo temblón;
• Ácido acetilsalicílico;
• Brilint;
• Ventavis;
• Vixipine;
• Ginkyo;
• Ginos;
• Godasal;
• Doxylek;
• Ibustrin;
• Integrilin;
• Cardiocipine;
• Cardiomagnet;
• Kardogrel;
• Cardutol;
• Klapitaks;
• Clopidogrel;
• Clopilet;
• Clopirel;
• Collorita;
• Complymine;
• Coplawix;
• Nicotinato de xantinol;
• Courantil;
• Lapal;
• Lirta;
• Listab 75;
• Lopyrel;
• Metil etilpiridinol;
• Myristin;
• Monophram;
• Musa;
• Parsedil;
• Pentamon;
• Pentylin;
• Pentoxifilina;
• Pentomer;
• Persantin;
• Pidogrel;
• Plavix;
• Radomine;
• Ralofect;
• Tagren;
• Objetivo;
• Tikagrelor;
• Tyclid;
• Ticlo;
• Trenpental;
• Trental;
• Troken;
• Trombital;
• Thromboreductin;
• Thromboreal;
• Fazostabil;
• Fluder;
• Cilostazol;
• Eikonol;
• Eyferol;
• Eifitol;
• Emoxibel;
• Emoxipina;
• Eficaz.

Respuesta de un cardiólogo

Sin la designación de agentes antiplaquetarios en la práctica cardíaca, es imposible de manejar. Y con el infarto de miocardio y la fibrilación auricular, existe un alto riesgo de complicaciones trombóticas. Por lo tanto, algunos pacientes con esta patología, prescribo el medicamento Klopideks. Su conveniencia es que tome la píldora una vez al día. Pero no todos los pacientes con este medicamento se desarrollan sin problemas. Muy a menudo hay reacciones secundarias, a saber: hemorragias nasales, malestar y dolor abdominal. Hubo casos de hemorragia subcutánea. Por supuesto, siempre trato de controlar el estado del sistema de coagulación de la sangre en un paciente durante la administración de Clopidex, pero estos efectos indeseables no siempre se pueden evitar.

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