Methylergobrevin - instrucciones de uso, análogos, testimonios y formas de liberación (inyecciones en ampollas para inyección en solución de 0.2 mg / ml, gotas 0.25 mg / ml) del medicamento para el tratamiento del sangrado uterino y la atonía del útero en adultos, niños y durante el embarazo . Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Methylergobrevin. Las revisiones de los visitantes del sitio - los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos de especialistas sobre el uso de Methylergobrevin en su práctica se presentan. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues of Methylergobrevin en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento del sangrado uterino después del parto o el aborto y con trabajo de parto leve en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Methylergobrevin - agente uterotonizante. Aumenta el tono del miometrio, ayuda a detener el sangrado uterino. El principio activo de la droga actúa de manera excitante en los receptores alfa-adrenérgicos. La droga aumenta el tono del útero, así como también aumenta la frecuencia y la amplitud de sus contracciones. Tiene un efecto vasoespal débil, que puede desencadenar un aumento en la presión arterial. Tiene un efecto deprimente sobre el centro vasomotor, estimula el nervio vago. Reduce el tercer período de parto. Reduce la pérdida de sangre. Inhibe la secreción de prolactina y la producción de leche.

Composición

Methylergomethrin maleate + excipients.

Farmacocinética

Después de la administración intravenosa, la droga actúa instantáneamente, después de la inyección intramuscular después de 2-6 minutos y 5-10 minutos después de la administración oral. El medicamento dura aproximadamente 3 horas o más después de la inyección intramuscular y hasta 2 horas después de la administración intravenosa. La unión de Methylergobrevin a proteínas plasmáticas es de 35%. Metabolizada principalmente en el hígado, se excreta con heces y orina. Penetra en la leche materna.

Indicaciones

• prevención y detención de la hemorragia (metrorragia) causada por la atonía del útero en el período posparto;
• la necesidad de acortar el segundo período de trabajo de parto con trabajo de parto leve (solo después de la aparición del frente del hombro del niño);
• Sangrado uterino posoperatorio (cesárea, eliminación de fibromas, aborto);
• Lochiometer (retraso de loy en la cavidad uterina en el período postparto);
• subinvolución del útero (ausencia de desarrollo inverso del útero después del parto);
• otro sangrado anormal del útero y la vagina.

Formas de lanzamiento

Solución para inyección intramuscular e intravenosa 0,2 mg / ml (inyecciones en ampollas para inyección).

Gotas para la ingestión 0,25 mg / ml en una botella de 10 ml.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

Intravenoso, intramuscular. Las dosis de metilergobrevina se determinan de acuerdo con las indicaciones.

Sangrado uterino atónico: 0,1 mg (0,5 ml) por vía intravenosa o 0,2 mg (1 ml) por vía intramuscular, si es necesario, las inyecciones se pueden repetir a intervalos de 2 horas.

Metrorragia: 0.1-0.2 mg por vía intramuscular o 0.1 mg por vía intravenosa.

Cesárea: el medicamento se administra después de la extracción fetal, por vía intravenosa, de 0.05-0.1 mg o por vía intramuscular a 0.2 mg.

Aborto: nombrar después de la dilatación del canal cervical: por vía intravenosa 0.1-0.2 mg. En abortos espontáneos, está indicada la administración intravenosa de 0.05-0.1 mg.

Parto: con una estrecha supervisión del obstetra, para reducir el segundo período de trabajo de parto, se inyecta 0,1-0,2 mg de metilergobrevina por vía intravenosa solo después de la aparición de la cabeza o parte anterior del brazo fetal. Cuando se administra trabajo de parto durante la anestesia general, se recomienda la administración de 0.2 mg de Metylergobrevin. Si la administración intravenosa del medicamento no es posible, entonces se administra por vía intramuscular a una dosis de 0.2-0.4 mg.

Subinvolución del útero, lociometer, hemorragia posparto - dentro de 0,125-0,25 mg o 0,1-0,2 mg por vía subcutánea o intramuscular hasta 3 veces por día.

Efecto secundario

• dolor abdominal (dolor abdominal);
• náusea;
• vómitos;
• aumento de la sudoración;
• mareo;
• dolor de cabeza;
• parestesia (sensación de alteración);
• convulsiones;
• espasmos de los músculos de las piernas;
• cambios en el gusto;
• carrera;
• ruido en los oídos;
• aumento de la presión sanguínea;
• Dolor de pecho;
• angina (manifestación de enfermedad cardíaca isquémica);
• bradicardia o taquicardia (ritmo irregular del latido del corazón);
• infarto de miocardio (violación aguda del suministro de sangre al músculo cardíaco);
• espasmo de vasos periféricos;
• disminución de la secreción de leche;
• reacciones alérgicas (erupción cutánea);
• choque anafiláctico;
• congestión nasal;
• neumonitis alérgica;
• hematuria (sangre en la orina);
• tromboflebitis en el sitio de la inyección (bloqueo de la vena);
• ergotismo: con uso prolongado (nutrición alterada de tejidos y trastornos mentales).

Contraindicaciones

• hipersensibilidad a los alcaloides del ergot;
• hipertensión severa (presión arterial alta);
• enfermedad vascular oclusiva;
• sepsis, toxemia (penetración en la sangre de los microbios y sus toxinas);
• el embarazo;
• el primer período de parto;
• el segundo período de trabajo de parto antes de la aparición de la cabeza del feto (la contracción tónica de la musculatura del útero puede causar asfixia fetal);
• nefropatía (daño renal);
• período de lactancia

Con cuidado

• isquemia cardíaca;
• estenosis de la válvula mitral;
• la necesidad de extracción manual de la placenta;
• insuficiencia renal o hepática.

Aplicación en embarazo y lactancia

Está prohibido nombrar metilergobrevina durante el embarazo debido a su efecto sobre los músculos lisos del útero.

El componente activo de la droga se excreta en la leche materna. Si no puede evitar el uso de la droga durante la lactancia, debe decidir sobre la interrupción temporal de la lactancia. La lactancia reconstituyente es posible después de la finalización del curso de la terapia Methylergobrevinom, después de consultar con su médico.

Uso en niños

Methylergobrevin no está indicado para uso en pediatría.

instrucciones especiales

El medicamento debe usarse solo en un hospital especializado, con control médico estricto de la presión arterial, frecuencia cardíaca, actividad contráctil del útero.

En el caso del uso intravenoso, Metylergobrevin debe administrarse lentamente, durante al menos 60 segundos, con monitorización simultánea de la presión arterial, ya que existe un riesgo de aumentos repentinos en la presión arterial y una alteración grave de la circulación cerebral.

La administración arterial o periarterial del medicamento está prohibida.

Methylergobrevin se usa con precaución en pacientes con enfermedad hepática y renal.

Los pacientes con enfermedad arterial coronaria o con la presencia de factores de riesgo para enfermedad coronaria (p. Ej., Tabaquismo, obesidad, diabetes, presencia de colesterol alto) tienen más probabilidades de desarrollar isquemia e infarto de miocardio debido a un espasmo inducido por medidor de glucosina.

Las ampollas deben inspeccionarse minuciosamente antes de su uso. En presencia de sedimentos en solución o un cambio en el color de la solución, el medicamento no debe utilizarse.

Cuando se aplica inmediatamente después del nacimiento del niño (si la placenta está en la cavidad uterina) puede interferir con la separación de la placenta.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

En relación con el posible desarrollo de reacciones adversas del sistema nervioso central, uno debe abstenerse de gestionar el transporte motorizado y trabajar con otros mecanismos en el momento del tratamiento.

Interacciones con la drogas

No use simultáneamente inhibidores activos de CYP 3A4 con Metielergometrina. Los ejemplos de algunos inhibidores activos del CYP 3A4 incluyen antibióticos macrólidos (por ejemplo, eritromicina, trileandomicina, claritromicina), proteasa del VIH o inhibidores de la transcriptasa inversa (por ejemplo, ritonavir, indinavir, nelfinavir, delavirdina) o fungicidas azoles (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, voriconazol). Los inhibidores menos activos del CYP 3A4 deben usarse con precaución (saquinavir, nefazodona, fluconazol, jugo de toronja, fluoxetina, fluvoxamina, zileutón y clotrimazol). Esta lista no es exhaustiva y el médico debe tener en cuenta los efectos del CYP 3A4 de otros agentes cuando se usa concomitantemente con Metielergometrina.

Los fármacos (p. Ej., Nevirapina, rifampicina), que son inductores potentes del CYP 3A4, en la mayoría de los casos reducen la acción farmacológica de la metilergobrevina.

Se debe tener cuidado cuando se usa metilergobrevina con betabloqueantes. La aplicación simultánea con betabloqueantes puede mejorar la acción vasoconstrictora de los alcaloides del cornezuelo.

La metilergobrevina en uso combinado puede aumentar la severidad del efecto terapéutico de los fármacos vasoconstrictores, así como las preparaciones del grupo de alcaloides ergóticos.

En la prevención y el tratamiento de la hemorragia uterina atónica, se permite el uso combinado de metilergobrevina y oxitocina.

La combinación con dopamina está contraindicada, ya que es posible desarrollar gangrena en las extremidades.

Fluorotane, halothane, methoxyflurane reducen la sensibilidad del útero y disminuyen la actividad de Methylergometrine.

El maleato de metilergometrina estrecha los vasos sanguíneos y puede reducir inesperadamente el efecto de la nitroglicerina y otros agentes antianginosos.

No se recomienda el uso simultáneo de Methylergobrevin y bromocriptine.

Está prohibido mezclar la solución para inyección de metilergobrevina con otros medicamentos para administración parenteral.

Está prohibido combinar el uso de la droga y el uso de bebidas alcohólicas.

Analogos del medicamento Methylergobrevin

Methylergobrevin no tiene análogos estructurales para la sustancia activa.

Análogos para el grupo farmacológico (uterotónicos):

• Oxitocina;
• Pabal;
• Bolsa de pasto de pastor;
• Shepherd's bag extrae líquido;
• Prostenongel;
• Remestil;
• Sigetin;
• Enzaprost F;
• Tartrato de ergotamina.

Comentarios del doctorobstetra-ginecólogo

Esta droga en combinación con oxitocina salvó más de una vida. Las mujeres que dieron a luz repetidamente, que son especialmente propensas a la hipotensión del útero en el período posparto, a menudo emiten hemorragias masivas después de la separación de la placenta. Hace algunos años, cuando no había Pabal en nuestro hospital, se usó Metilergobrevina. Su ventaja es la acción instantánea. Incluso con inyección intramuscular, su efecto no espera. De las desventajas: un precio muy alto, pero se justifica a sí mismo. Además de los problemas obstructivos, a veces nos nombran después de un aborto para evitar el sangrado.

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