Repaglinida: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (tabletas de 0.5 mg, 1 mg y 2 mg) del medicamento para el tratamiento de la diabetes mellitus no insulinodependiente en adultos, niños y embarazo. Composición y alcohol

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Repaglinida. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Repaglinida en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogías de repaglinida en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 no insulinodependiente en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. La composición de la droga y su interacción con el alcohol.

Repaglinida - agente hipoglucémico oral. Reduce rápidamente los niveles de glucosa en sangre al estimular la liberación de insulina desde las células beta funcionales del páncreas. El mecanismo de acción está asociada con la capacidad de bloquear los canales de trifosfato de adenosina (ATP) dependientes en las membranas de las células beta al actuar sobre receptores específicos, lo que conduce a la despolarización de las células y la apertura de los canales de calcio. Como resultado, una mayor afluencia de calcio induce la secreción de insulina por las células beta.

Después de tomar Repaglinida, se observa una respuesta insulinotrópica a la ingesta de alimentos durante 30 minutos, lo que conduce a una disminución en la glucosa en sangre. Durante los períodos entre comidas, no hay aumento en la concentración de insulina. En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (independiente de insulina), cuando se toma Repaglinida en dosis de 500 mcg a 4 mg, se observa una disminución dependiente de la dosis en la glucosa en sangre.

Composición

Repaglinida + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

Después de la ingestión, repaglinida se absorbe rápidamente desde el tracto gastrointestinal (GIT), con la concentración máxima en la sangre que se alcanzó 1 hora después de la admisión, entonces el nivel de repaglinida en el plasma disminuye rápidamente y después de 4 horas se convierte en muy low.There no eran diferencias clínicamente significativas en los parámetros farmacocinéticos de repaglinida cuando se toman directamente antes de las comidas, 15 y 30 minutos antes de las comidas o con el estómago vacío. La unión a proteínas plasmáticas es más del 90%. Repaglinida se biotransforma casi por completo en el hígado con la formación de metabolitos inactivos. Repaglinida y sus metabolitos se excretan principalmente con bilis, menos del 8% con la orina (en forma de metabolitos), menos del 1% con las heces (sin cambios).

Indicaciones

• diabetes mellitus no insulinodependiente (diabetes mellitus tipo 2).

Formas de lanzamiento

Tabletas de 0,5 mg, 1 mg y 2 mg.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

El régimen de dosificación se establece individualmente, eligiendo la dosis para optimizar el nivel de glucosa.

La dosis inicial recomendada es de 500 μg. El aumento en la dosis debe realizarse no antes de las 1-2 semanas de ingesta continua, dependiendo de los parámetros de laboratorio del metabolismo de los carbohidratos.

Dosis máximas: dosis única - 4 mg, diariamente - 16 mg.

Después de aplicar otro medicamento hipoglucemiante, la dosis inicial recomendada es de 1 mg.

Tómelo antes de cada comida principal. El momento óptimo para tomar el medicamento es 15 minutos antes de una comida, pero puede tomarlo 30 minutos antes de las comidas o justo antes de las comidas.

Efecto secundario

• influencia en el metabolismo de los carbohidratos - condiciones hipoglucémicas (palidez, aumento de la sudoración, palpitaciones, trastornos del sueño, temblor);
• las fluctuaciones en los niveles de glucosa en la sangre pueden causar discapacidad visual temporal, especialmente al comienzo del tratamiento (se observó en un pequeño número de pacientes y no requirió el retiro del medicamento);
• dolor de estómago;
• diarrea, estreñimiento;
• náuseas vómitos;
• aumento de la actividad de las enzimas hepáticas;
• reacciones alérgicas: picazón, eritema, urticaria.

Contraindicaciones

• diabetes mellitus tipo 1 (dependiente de insulina);
• cetoacidosis diabética (incluso con coma);
• disfunción renal severa;
• violaciones severas de la función hepática;
• tratamiento concomitante con medicamentos inhibidores o inductores de CYP3A4;
• embarazo (incluido el planificado) y lactancia (lactancia);
• hipersensibilidad a repaglinida.

Aplicación en embarazo y lactancia

El uso de repaglinida durante el embarazo y durante la lactancia está contraindicado.

En estudios experimentales, se ha establecido que no hay ningún efecto teratogénico, pero cuando se utiliza en altas dosis en ratas en la última fase del embarazo, se observó embriotoxicidad, un trastorno del desarrollo de las extremidades en el feto.

Repaglinida se excreta en la leche materna.

Uso en niños

Aplicación en la infancia no se describe.

instrucciones especiales

Con una enfermedad hepática o renal, una cirugía extensa, después de una enfermedad o infección reciente, es posible que disminuya la efectividad de Repaglinida.

Usar con precaución en pacientes con enfermedad renal.

En pacientes debilitados o en pacientes con baja nutrición, Repaglinida debe tomarse con las dosis iniciales y de mantenimiento mínimas. Para prevenir reacciones hipoglucémicas en esta categoría de pacientes, la dosis debe seleccionarse con precaución.

Las condiciones hipoglucémicas resultantes generalmente son reacciones de moderadas a graves y se detienen fácilmente por la ingesta de carbohidratos. En condiciones severas, puede haber una necesidad de glucosa intravenosa. La probabilidad de tales reacciones depende de la dosis, la nutrición, la intensidad de la actividad física, el estrés.

Debe tenerse en cuenta que los adrenobloqueantes beta pueden enmascarar los síntomas de la hipoglucemia.

Durante el período de tratamiento, los pacientes deben abstenerse de beber alcohol, ya que el etanol puede mejorar y prolongar el efecto hipoglucémico de Repaglinida.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

En el contexto del uso de Repaglinida debe evaluar la conveniencia de conducir un automóvil o practicar otras actividades potencialmente peligrosas.

Interacciones con la drogas

El refuerzo del efecto hipoglucémico de Repaglinida es posible con el uso simultáneo de inhibidores de monoaminooxidasa (MAO), adrenobloqueantes beta no selectivos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), salicilatos, fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), octreótido, esteroides anabólicos y etanol.

Es posible reducir el efecto hipoglucemiante de Repaglinida con el uso simultáneo de anticonceptivos hormonales para administración oral, diuréticos tiazídicos, glucocorticosteroides (GCS), danazol, hormonas tiroideas, simpaticomiméticos (al prescribir o cancelar estos medicamentos, es necesario controlar cuidadosamente el estado de los carbohidratos metabolismo).

Con el uso simultáneo de repaglinida con medicamentos que se derivan principalmente de la bilis, se debe considerar el potencial de interacción entre ellos.

En relación con los datos disponibles sobre el metabolismo de repaglinida con isoenzima CYP3A4, se debe considerar la posible interacción con inhibidores de CYP3A4 (ketoconazol, intraconazol, eritromicina, fluconazol, mibefradil), lo que lleva a un aumento en el nivel de repaglinida en plasma. Inductores CYP3A4 (incluida rifampicina, fenitoína) pueden reducir la concentración de repaglinida en plasma. Dado que el grado de inducción no está establecido, el uso simultáneo de repaglinida con estos medicamentos está contraindicado.

Analogues del medicamento Repaglinida

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Diaglinida;
• Iglynide;
• Novonorm.

Analogues del medicamento Repaglinida en el grupo farmacológico (hipoglucemiantes sintéticos y otros agentes):

• Avandia;
• Adebit;
• Acarbosa;
• Antidiab;
• Arfazetina;
• Astroson;
• Bagomet;
• Bethanase;
• Bukarban;
• Victoria;
• Vildagliptin;
• Vipidia;
• Galvus;
• Hillemal;
• Glybenez;
• Glibenclamida;
• Gliclazida;
• Glicon;
• Glimepirida;
• Gliminfor;
• Gliiformin;
• Glucophage;
• Guarem;
• Diabeton;
• Diámetro;
• Diastabol;
• Iglynide;
• Kselevia;
• Lysumia;
• Maninil;
• Metformina;
• Minidiab;
• Movoglecken;
• Nateglinida;
• OngliSa;
• Pioglar;
• Pioglit;
• Reclild;
• Rosiglitazone;
• Saxenda;
• Satex;
• Siofor;
• Sofamet;
• Statiglyn;
• Tragenta;
• Trulisiti;
• Formetina;
• Formin;
• Forsiga;
• Cloropropamida;
• Los arándanos son brotes ordinarios;
• Euglucon;
• Yuglin;
• Januvia;
• Yasitara.

Revisión del endocrinólogo

Medicamento repaglinida Recibo algunos de los pacientes que sufren de diabetes tipo 2. Dosis únicas y diarias para cada paciente que selecciono individualmente y ajústelas, controlando constantemente el nivel de glucosa en la sangre. Es muy bueno que muchas personas con diabetes tengan sus propios glucómetros personales, lo que hace que sea más fácil evaluar la dinámica de la glucemia durante la selección de la dosis y más durante el tratamiento. La tolerancia a repaglinida es buena. No recuerdo que uno de los pacientes que lo tomó constantemente se quejó de efectos secundarios más o menos pronunciados.

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