Voltaren - instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (tabletas y supositorios 25 mg, 50 mg y 100 mg retard, gel 1% Emulgel, inyecciones en ampollas) para el tratamiento de la inflamación en adultos, niños y embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Voltaren. Hay comentarios de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Voltaren en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Voltaren análogos con los análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento de enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema musculoesquelético en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

Voltaren - Droga anti-inflamatoria libre de esteroides. Voltaren contiene diclofenaco sódico (el principio activo de la droga), una sustancia de estructura no esteroidea, que tiene un marcado efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético.

El principal mecanismo de acción del diclofenaco, establecido en condiciones experimentales, es la inhibición de la biosíntesis de prostaglandinas. Las prostaglandinas juegan un papel importante en la génesis de la inflamación, el dolor y la fiebre.

En las enfermedades reumáticas, las propiedades antiinflamatorias y analgésicas de Voltaren proporcionan un efecto clínico caracterizado por una disminución significativa de la gravedad de las manifestaciones de enfermedades como el dolor en reposo y movimiento, la rigidez matutina y la hinchazón de las articulaciones, así como una mejora en el estado funcional.

En los fenómenos inflamatorios postraumáticos y postoperatorios, Voltaren reduce rápidamente el dolor (que surge tanto en reposo como durante el movimiento), reduce el edema inflamatorio y la hinchazón de la herida postoperatoria.

Cuando Voltaren se usó en tabletas y supositorios, se observó un efecto analgésico pronunciado del medicamento con dolor moderado y severo de origen no reumático. Cuando se aplica el medicamento en forma de una solución para administración intravenosa, el efecto del medicamento ocurre en 1-15 minutos. También se encontró que Voltaren puede reducir el dolor y reducir la pérdida de sangre en la dismenorrea primaria.

Además, Voltaren facilita los ataques de migraña (cuando se usa en supositorios).

Farmacocinética

Después de la ingestión de comprimidos recubiertos con una cubierta entérica, el diclofenaco se absorbe por completo en el intestino. Aunque la absorción es rápida, su aparición puede retrasarse debido a la presencia de un recubrimiento entérico soluble en la tableta. El grado de absorción es directamente proporcional a la dosis. En el caso de tomar Voltaren Tablets durante o después de las comidas, se hace más lenta su paso por el estómago (en comparación con la recepción con el estómago vacío), pero la cantidad de diclofenaco reabsorbible no cambia. Después de la administración repetida del medicamento, la farmacocinética no cambia. Cuando se observa el régimen de dosificación recomendado de la droga, no se observa acumulación.

La absorción de Voltaren a partir de supositorios rectales comienza rápidamente, aunque la velocidad de su absorción es menor en comparación con el mismo índice para la administración oral de tabletas recubiertas con recubrimiento entérico. Con inyecciones repetidas del medicamento en forma de supositorios, los parámetros farmacocinéticos no cambian. Siempre que no se observe el régimen de dosificación recomendado de la acumulación del fármaco.

Después de la introducción intramuscular de Voltaren en una dosis de 75 mg, su absorción comienza inmediatamente. El grado de absorción es directamente proporcional a la dosis. Con la administración posterior del fármaco, los parámetros farmacocinéticos no cambian. Siempre que no se observen los intervalos recomendados entre las inyecciones de la acumulación del fármaco.

Alrededor del 60% de la dosis se excreta en la orina en forma de conjugados glucurónicos de sustancia activa inalterada, así como en forma de metabolitos, la mayoría de los cuales también son conjugados glucurónicos. Sin cambios, menos del 1% de diclofenaco se excreta. El resto de la dosis se excreta como metabolitos con bilis.

Después de tomar el medicamento dentro de las diferencias en la absorción, el metabolismo o la excreción del medicamento, asociado con la edad de los pacientes, no se observa. En los niños, las concentraciones de Diclofenac en el plasma sanguíneo cuando se toman dosis equivalentes del medicamento (mg / kg de peso corporal) son similares a las de los adultos.

Indicaciones

• enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema musculoesquelético: artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, espondiloartritis, osteoartritis, artritis reumatoide juvenil (para tabletas con recubrimiento entérico, 25 mg y 50 mg o supositorios rectales de 25 mg);
• formas inflamatorias y degenerativas de enfermedades reumáticas: artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, osteoartritis, espondiloartritis (para una solución para administración intravenosa);
• enfermedades de la columna vertebral acompañadas de síndrome de dolor;
• enfermedades reumáticas de tejidos blandos extraarticulares;
• ataque agudo de gota (para comprimidos cubiertos con cubierta con recubrimiento entérico y solución para administración intravenosa);
• cólico renal (para solución para administración intravenosa);
• cólico biliar (para solución para administración intravenosa);
• síndromes de dolor postraumático y postoperatorio, acompañados de inflamación y edema;
• enfermedades ginecológicas acompañadas de síndrome de dolor e inflamación (p. ej., algodismenorea primaria, anexitis);
• como un remedio adicional para las enfermedades infecciosas e infecciosas graves del oído, la garganta y la nariz, que ocurren con el síndrome de dolor severo, por ejemplo, en una faringitis, una amigdalitis, una otitis (a excepción de las tabletas de la acción prolongada). El tratamiento principal de la enfermedad se lleva a cabo de acuerdo con los principios generalmente aceptados, incl. con el uso de terapia etiotropica La fiebre aislada no es una indicación para el uso de la droga;
• ataques de migraña (para supositorios);
• ataques severos de migraña (para una solución para la administración / m).

La inyección intramuscular del fármaco es particularmente preferida en el inicio de las exacerbaciones de enfermedades inflamatorias y degenerativas con alta actividad inflamatoria y condiciones de dolor causadas por la inflamación de la génesis no reumática.

Formas de lanzamiento

Las pastillas cubiertas con la tapa, soluble en el intestino de 25 mg y 50 mg (Rapid).

Tabletas, recubiertas con una cáscara, acción prolongada de 100 mg (retardo).

Velas para administración rectal 25 mg, 50 mg y 100 mg.

Solución para inyección intramuscular (inyecciones en ampollas para inyección) 25 mg / ml.

Gel para uso externo 1% Voltaren Emulgel.

Gotas para los ojos 0.1% Voltaren Ophtha.

Voltaren Akti (tabletas de Diclofenac potasio).

Las formas de liberación en forma de ungüento no existen, tal vez sea un medicamento falso u otro basado en Diclofenac.

Instrucciones de uso y dosificación

Tabletas con recubrimiento intestinal

Las tabletas deben tragarse enteras, lavadas con líquido, preferiblemente antes de las comidas.

Para los adultos, la dosis inicial recomendada es de 100-150 mg por día. En casos relativamente leves de la enfermedad, así como para la terapia a largo plazo, 75-100 mg por día es suficiente. La dosis diaria se debe dividir en varias recepciones. Si es necesario, para tratar el dolor nocturno o la rigidez matutina, además de tomar el medicamento durante el día, Voltaren se prescribe como un supositorio antes de acostarse; mientras que la dosis diaria total no debe exceder 150 mg.

Con dismenorrea primaria, la dosis diaria se selecciona individualmente; generalmente es 50-150 mg. La dosis inicial debe ser de 50-100 mg; si es necesario durante varios ciclos menstruales, puede aumentarse a 150 mg por día. El medicamento debe tomarse cuando aparezcan los primeros síntomas. Dependiendo de la dinámica de los síntomas clínicos, el tratamiento puede continuarse durante varios días.

Los niños con un peso corporal de más de 25 kg prescriben el medicamento en una dosis a razón de 0.5-2 mg / kg de peso corporal por día (en 2-3 dosis divididas, dependiendo de la gravedad de la enfermedad). Para el tratamiento de la artritis reumatoide, la dosis diaria se puede aumentar al máximo a 3 mg / kg (en varias dosis).

Use tabletas recubiertas con una cubierta entérica, no se recomienda 50 mg en niños.

Las pastillas de la acción prolongada cubiertas con la tapa

Las tabletas deben tragarse enteras, preferiblemente con alimentos.

Para los adultos, la dosis inicial recomendada es de 100 mg (1 tableta de acción prolongada) por día. La misma dosis se usa en casos relativamente leves de la enfermedad, así como para la terapia a largo plazo. En los casos en que los síntomas de la enfermedad son más pronunciados por la noche o por la mañana, se deben tomar comprimidos de liberación prolongada por la noche.

No administre comprimidos de acción prolongada a los niños.

Velas rectales

Para los adultos, la dosis inicial recomendada es de 100-150 mg por día. En casos relativamente leves de la enfermedad, así como para la terapia a largo plazo, 75-100 mg por día es suficiente. Multiplicidad de la aplicación - 2-3 veces. Para aliviar el dolor nocturno o la rigidez matutina, Voltaren se prescribe en supositorios antes de acostarse, además de usar el medicamento en forma de tabletas durante el día; mientras que la dosis diaria total no debe exceder 150 mg.

Con dismenorrea primaria, la dosis diaria se selecciona individualmente; por lo general, es de 50-150 mg. La dosis inicial debe ser de 50 a 100 mg; si es necesario durante varios ciclos menstruales, puede aumentarse a 150 mg por día. El tratamiento debe comenzar cuando aparezcan los primeros síntomas. Dependiendo de la dinámica de los síntomas clínicos, el tratamiento puede continuarse durante varios días.

Con un ataque de migraña, la dosis inicial es de 100 mg. El medicamento se prescribe para los primeros síntomas de un ataque inminente. Si es necesario, el mismo día, Voltaren puede usarse adicionalmente en supositorios en una dosis de hasta 100 mg. Si es necesario continuar el tratamiento en los días siguientes, la dosis diaria del medicamento no debe superar los 150 mg (en varias administraciones).

Los niños con un peso corporal de más de 25 kg de la droga se prescriben en una dosis a razón de 0.5-2 mg / kg de peso corporal por día (la dosis diaria, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, debe dividirse en 2-3 dosis únicas). Para el tratamiento de la artritis reumatoide juvenil, la dosis diaria se puede aumentar al máximo a 3 mg / kg (en varias administraciones).

No se recomienda el uso de supositorios con 50 mg y 100 mg en niños.

Solución para inyección intramuscular

Voltaren se inyecta mediante inyección profunda en el músculo glúteo. No use las inyecciones de Voltaren durante más de 2 días consecutivos. Si es necesario, el tratamiento puede continuarse con Voltaren en forma de tabletas o supositorios rectales.

Cuando se realiza una inyección para evitar dañar el nervio u otros tejidos, se recomienda inyectar el medicamento en las profundidades del / m en el cuadrante superior externo de la región glútea.

La dosis generalmente es de 75 mg (el contenido de 1 ampolla) una vez al día.

En casos severos (por ejemplo, con cólico) como excepción, se pueden administrar 2 inyecciones de 75 mg, con un intervalo de varias horas (la segunda inyección debe realizarse en la región glútea opuesta).Alternativamente, una inyección por día (75 mg) se puede combinar con la administración de otras formas de dosificación de Voltaren (tabletas, supositorios rectales), con una dosis diaria total que no exceda los 150 mg.

En los ataques de migraña, el mejor resultado se logra si Voltaren se administra lo más temprano posible después del inicio de un ataque, a una dosis de 75 mg, seguido del uso de supositorios en una dosis de hasta 100 mg en el mismo día. , si es requerido. La dosis diaria total no debe superar los 175 mg el primer día.

Gel

El medicamento se usa externamente.

Adultos y niños mayores de 12 años de edad, el medicamento se aplica a la piel 3-4 veces al día y se frota ligeramente. La cantidad requerida de la droga depende del tamaño de la zona dolorosa. Una dosis única de la droga es 2-4 g (que es comparable en volumen al tamaño de una cereza o nuez, respectivamente). Después de aplicar el producto, las manos deben lavarse.

La duración del tratamiento depende de las indicaciones y la eficacia de la terapia (para mejorar el efecto, el gel se puede usar junto con otras formas de dosificación de Voltaren). Después de 2 semanas desde el comienzo de la terapia, se recomienda evaluar la viabilidad de un uso posterior del medicamento.

Efecto secundario

• dolor en la región epigástrica;
• náuseas vómitos;
• Diarrea;
• calambres en el abdomen;
• dispepsia;
• flatulencia;
• anorexia;
• sangrado gastrointestinal (vómitos de sangre, melena, diarrea con una mezcla de sangre);
• úlceras del estómago y los intestinos, acompañadas o no de sangrado o perforación;
• estomatitis aftosa;
• glositis;
• daño al esófago;
• colitis hemorrágica inespecífica;
• exacerbación de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn;
• estreñimiento;
• dolor de cabeza;
• mareo;
• somnolencia;
• trastornos de sensibilidad, incluyendo parestesia;
• trastornos de memoria;
• insomnio;
• irritabilidad;
• convulsiones;
• depresión;
• sentimiento de ansiedad;
• discapacidad visual (visión borrosa, diplopía);
• la discapacidad auditiva;
• ruido en los oídos;
• violación del gusto;
• Dolor en el pecho;
• aumento de la presión sanguínea;
• erupción cutanea;
• urticaria;
• eczema;
• eritema multiforme;
• perdida de cabello;
• edema;
• hematuria (sangre en la orina);
• Trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica, anemia aplásica, agranulocitosis;
• broncoespasmo;
• reacciones sistémicas anafilácticas / anafilactoides, que incluyen hipotensión arterial;
• abscesos, necrosis (con inyección intramuscular).

Contraindicaciones

• una úlcera del estómago o los intestinos;
• historial de ataques de asma, urticaria, rinitis aguda asociada con el uso de ácido acetilsalicílico u otros AINE, así como cualquier fármaco que suprima la producción de prostaglandinas;
• proctitis (solo para supositorios);
• niños y adolescentes menores de 18 años (para solución para administración intravenosa);
• hipersensibilidad al diclofenac y a cualquier otro ingrediente del medicamento.

La solución para la introducción de / m no se prescribe durante el embarazo.

Aplicación en embarazo y lactancia

El uso de Voltaren en el embarazo solo es posible cuando el beneficio esperado para la madre excede el riesgo potencial para el feto. El medicamento se prescribe en la dosis mínima efectiva. Al igual que con otros inhibidores de la prostaglandina sintetasa, estas recomendaciones son especialmente importantes en el tercer trimestre del embarazo (posiblemente suprimiendo la contractilidad del útero y el cierre prematuro del conducto arterial en el feto).

No se recomienda el uso de Voltaren en forma de una solución para inyección intramuscular durante el embarazo.

Cuando se ingiere Voltaren a una dosis de 50 mg cada 8 horas, el diclofenaco penetra en la leche materna, pero en una cantidad tan pequeña que no hay motivo para esperar ningún fenómeno indeseable en el lactante amamantado.

Si es necesario recetar Voltaren en forma de una solución para administración intravenosa durante la lactancia, se debe resolver la cuestión de interrumpir la lactancia.

instrucciones especiales

Durante la aplicación de Voltaren, es necesaria una supervisión médica cuidadosa de aquellos pacientes que tienen quejas que indican enfermedad gastrointestinal; que tienen información en la historia de lesiones ulcerosas del estómago o intestinos, que sufren de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, así como aquellos con función hepática alterada.

Durante la aplicación de Voltaren, así como de otros AINE, el nivel de una o más enzimas hepáticas puede aumentar. Por lo tanto, con la terapia prolongada Voltaren como medida de precaución muestra control de la función hepática. Si las violaciones de los indicadores funcionales del hígado persisten o empeoran, o si hay manifestaciones clínicas de enfermedad hepática u otros síntomas (incluyendo eosinofilia, erupción), Voltaren debe descartarse. Debe tenerse en cuenta que la hepatitis en el contexto del uso de Voltaren puede ocurrir sin fenómenos prodrómicos.

Se necesita precaución para la cita de Voltaren con un paciente con porfiria hepática; la droga puede provocar ataques de porfiria.

Debido a que las prostaglandinas desempeñan un papel importante en el mantenimiento del flujo sanguíneo renal, se requiere especial precaución en pacientes con deterioro de la función cardíaca o renal, pacientes que reciben diuréticos y pacientes que tienen una disminución significativa en el volumen de sangre que circula por cualquier etiología, por ejemplo, el período hasta y después de las intervenciones quirúrgicas masivas. En estos casos, durante la aplicación de Voltaren, se recomienda la monitorización de la función renal como medida de precaución. La interrupción del medicamento por lo general conduce a la restauración de la función renal hasta el nivel inicial.

Se debe tener precaución al usar Voltaren en pacientes de edad avanzada. Esto es especialmente cierto en personas mayores debilitadas o de bajo peso; se les recomienda recetar el medicamento a la dosis efectiva más baja.

Se debe tener especial cuidado con la introducción de Voltaren en pacientes con asma bronquial, debido al riesgo de aumentar la gravedad de los síntomas de la enfermedad.

En el contexto de la aplicación de Voltaren en cualquier momento, puede haber hemorragia gastrointestinal (por primera vez o repetidamente) o ulceración / perforación del tracto gastrointestinal, acompañada o no de síntomas precursores. Se pueden observar consecuencias más graves de estas complicaciones en pacientes de edad avanzada. En los raros casos en los que los pacientes que reciben Voltaren desarrollan estas complicaciones, el medicamento debe ser retirado.

En la primera aplicación de Voltaren, así como de otros AINE, en casos raros, pueden desarrollarse reacciones alérgicas, incluyendo reacciones anafilácticas y anafilactoides.

Voltaren, debido a sus propiedades farmacodinámicas, puede enmascarar las manifestaciones de enfermedades infecciosas.

Voltaren, así como otros AINE, pueden inhibir temporalmente la agregación plaquetaria. Por lo tanto, los pacientes con trastornos de la hemostasia necesitan una supervisión cuidadosa de los parámetros de laboratorio relevantes.

Con el uso prolongado de Voltaren, así como de otros AINE, se muestra un control sistemático de la imagen de la sangre periférica.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Los pacientes que, con el inicio de Voltaren, experimentan mareos u otras anormalidades del SNC, incluida la discapacidad visual, no deben conducir ni utilizar maquinaria durante el período de aplicación.

Interacciones con la drogas

Voltaren puede aumentar la concentración de litio y digoxina en el plasma con la aplicación simultánea con estos medicamentos.

Voltaren, como otros AINE, puede reducir el efecto de los diuréticos. El uso simultáneo de Voltaren con diuréticos ahorradores de potasio puede conducir a un aumento en el nivel de potasio en la sangre (en el caso de dicha combinación de medicamentos, este indicador a menudo debe ser monitoreado).

El uso simultáneo de Voltaren con otros AINE puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.

Aunque los estudios clínicos no han establecido la influencia de Voltaren en el efecto de los anticoagulantes, existen informes de un mayor riesgo de hemorragia en casos de su aplicación conjunta. Se recomienda controlar estrechamente a los pacientes que reciben estos medicamentos al mismo tiempo.

Voltaren puede prescribirse en asociación con agentes hipoglucemiantes orales, y la eficacia de este último no se ve afectada. Sin embargo, se conocen algunos informes de desarrollo en casos tales como la hipoglucemia y la hiperglucemia, que requirieron un cambio en la dosis de fármacos hipoglucemiantes en el contexto de Voltaren.

Se debe tener precaución al usar AINE en menos de 24 horas antes de la aplicación o después de la finalización de la terapia con metotrexato. su concentración en la sangre (y, en consecuencia, la toxicidad) puede aumentar.

El efecto de los NSAID sobre la actividad de las prostaglandinas en los riñones puede mejorar la nefrotoxicidad de la ciclosporina.

Existen informes aislados de convulsiones en pacientes que toman tanto AINE como quinolonas medicamentos antibacterianos.

Interacción farmacéutica

No mezcle la solución de Voltaren contenida en ampollas con soluciones de otros medicamentos para inyección.

Analogos de la droga Voltaren

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Artrex;
• Con creencia;
• Voltaren Akti;
• Voltaren Ophtha;
• Voltaren Rapid;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak Lipogel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dicluberl;
• Diqlovit;
• Diklogen;
• Diclomax;
• Diclomelan;
• Diclonac;
• Diclonate;
• Dicloran;
• Diclorium;
• Diclofen;
• Diclofenaco;
• Diclofenaco bufus;
• Diclofenaco de potasio;
• Diclofenaco sódico;
• Diclofenac retard;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac Stade;
• Diclofenac-AKOS;
• Diclofenac-Acry;
• Diclofenac-Altpharm;
• Diclofenaco-ratopharm;
• Diclofenaco-UBF;
• Diclofenaco-FPO;
• Diclofenac-Eskom;
• Diclofenaclong;
• Diclofenacol;
• Diphene;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Diclofenaco sódico;
• Ortofeno;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Revmavek;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissSet;
• Feloran;
• Flotac.

Medicamentos similares:

Otros medicamentos: