Tazocine - instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (liofilizado para la preparación de inyecciones 2 g + 250 mg, 4 g + 500 mg) del fármaco para el tratamiento de la bronquitis, la neumonía, la colecistitis en adultos, niños y el embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Tazocin. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Tazocin en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Tazocin en presencia de análogos estructurales existentes. Utilización para el tratamiento de bronquitis, neumonía, colecistitis, abscesos, forúnculos y carbunclos en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Tazocin - piperacilina monohidratada (una de las sustancias activas de la droga Tazocin) es un antibiótico bactericida de amplio espectro semisintético que es activo contra muchas bacterias aeróbicas y anaeróbicas gram-positivas y gram-negativas. Tazobactam (uno de los principios activos del medicamento Tazocin) es un derivado sulfónico del ácido triazolmetilpenicilánico, es un potente inhibidor de muchas betalactamasas (incluidas las betalactamasas plasmídicas y cromosómicas), que a menudo causa resistencia a las penicilinas y cefalosporinas, incluyendo cefalosporinas de tercera generación. La presencia de tazobactam en el fármaco combinado Tazocin aumenta la actividad antimicrobiana y amplía el espectro de acción de la piperacilina al incluir muchos productores de bacterias de beta-lactamasa, que suelen ser resistentes a la piperacilina y otros antibióticos beta-lactámicos. Por lo tanto, Tazocin combina las propiedades de un antibiótico de amplio espectro y un inhibidor de beta-lactamasa.

Composición

Piperacilina sódica + Tazobactam sódico + excipientes.

Farmacocinética

La concentración máxima de piperacilina y tazobactam en el plasma se alcanza inmediatamente después de la finalización de la administración intravenosa. La concentración de piperacilina administrada en combinación con tazobactam es similar a la de administrar piperacilina en una dosis equivalente como monoterapia.

La unión con las proteínas de piperacilina y tazobactam es de aproximadamente 30%, mientras que la presencia de tazobactam no afecta la unión de piperacilina y la presencia de piperacilina en la unión de tazobactam.

Piperacilina y tazobactam están ampliamente distribuidos en los tejidos y fluidos corporales, incluso en la mucosa intestinal, la mucosa de la vesícula biliar, los pulmones, la bilis, el sistema reproductor femenino (útero, ovarios y trompas de Falopio) y los huesos. Las concentraciones promedio en los tejidos son del 50 al 100% de la concentración en el plasma.

Como resultado del metabolismo, la piperacilina se convierte en un derivado de desetileno de baja actividad y el tazobactam se convierte en un metabolito inactivo.

Excreción

Piperacilina y tazobactam son excretados por los riñones a través de la filtración glomerular y la secreción tubular. La piperacilina se excreta rápidamente sin cambios, el 68% de la dosis se detecta en la orina. El tazobactam y sus metabolitos se eliminan rápidamente por excreción renal, el 80% de la dosis se encuentra en forma no modificada y la cantidad restante como metabolitos. Piperacilina, tazobactam y desetilpiperacilina también se excretan con bilis.

Farmacocinética en casos clínicos especiales

A medida que disminuye el aclaramiento de creatinina, la vida media de piperacilina y tazobactam aumenta. Al reducir el aclaramiento de creatinina, la vida media de piperacilina y tazobactam inferior a 20 ml aumenta, respectivamente, en 2 y 4 veces en comparación con los pacientes con función renal normal.

Aunque en pacientes con insuficiencia hepática, la vida media de piperacilina y tazobactam aumenta, no se requieren ajustes de dosis.

Indicaciones

Tazocine se usa para tratar infecciones bacterianas sistémicas o locales causadas por microorganismos sensibles a piperacilina y tazobactam.

Adultos y niños mayores de 12 años:

• infecciones del tracto respiratorio inferior;
• infecciones del tracto urinario (complicadas y sin complicaciones);
• infecciones intraabdominales;
• infecciones de la piel y tejidos blandos;
• septicemia;
• infecciones ginecológicas (incluyendo endometritis y anexitis en el período posparto);
• infecciones bacterianas en pacientes con neutropenia (en combinación con aminoglucósidos);
• infección de huesos y articulaciones;
• infecciones mixtas (causadas por microorganismos Gram-positivos / Gram-negativos aerobios y anaeróbicos).

Niños entre las edades de 2 y 12 años:

• infecciones intraabdominales;
• infección con neutropenia (en combinación con aminoglucósidos).

Formas de lanzamiento

Liofilizado para la preparación de una solución para inyecciones 2 g + 250 mg, 4 g + 500 mg.

No existían formas medicinales en forma de tabletas o ungüentos en el momento de la publicación del medicamento en el Directorio.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

Tazocin se administra por vía intravenosa lentamente en chorro durante no menos de 3-5 minutos o goteando durante 20-30 minutos. Las dosis del medicamento y la duración del tratamiento están determinadas por la gravedad del proceso infeccioso y la dinámica de los indicadores clínicos y bacteriológicos.

Adultos y niños mayores de 12 años con función renal normal

La dosis diaria recomendada es de 12 g de piperacilina y 1.5 g de tazobactam, que se divide para varias administraciones cada 6-8 horas.

La dosis diaria total depende de la gravedad y la localización de la infección. La dosis diaria puede alcanzar 18 g de piperacilina y 2,25 g de tazobactam, que se divide para varias administraciones.

Niños de 2 a 12 años

Cuando la neutropenia en pacientes con función renal normal y peso corporal inferior a 50 kg, la dosis de Tazocin es de 90 mg (80 mg de piperacilina y 10 mg de tazobactam) por kg de peso corporal, que se administra cada 6 horas en combinación con la dosis adecuada de aminoglucósido

En niños con un peso corporal de más de 50 kg, la dosis corresponde a un adulto y se administra en combinación con aminoglucósidos.

Con la infección intraabdominal en niños que pesan hasta 40 kg y la función renal normal, la dosis recomendada es de 100 mg de piperacilina y 12,5 mg de tazobactam por kg de peso corporal cada 8 horas. Los niños con un peso corporal de más de 40 kg y función renal normal reciben la misma dosis que los adultos.

El tratamiento debe realizarse durante al menos 5 días y no más de 14 días, dado que la administración del medicamento se continúa durante al menos 48 horas después de la desaparición de los signos clínicos de infección.

Insuficiencia renal

Los pacientes con insuficiencia renal o un paciente en hemodiálisis, dosis y frecuencia de administración deben ajustarse para el grado de deterioro de la función renal.

Dosis recomendadas del medicamento para adultos y niños (peso corporal superior a 50 kg) con insuficiencia renal:

• QC más de 40 - ajuste de dosis no es necesario;
• KK 20-40 - 12 g de piperacilina y 1.5 tazobactam cada 8 horas;
• KK menos de 20 - 8 g de piperazilina y 1 g de tazobactam cada 12 horas.

Para pacientes en hemodiálisis, la dosis máxima diaria es de 8 gy 1 g de piperacilina y tazobactam, respectivamente. Además, como se extrae piperacilina del 30 al 50% de la hemodiálisis durante 4 horas, se debe administrar una dosis adicional de 2 gy 250 mg de piperacilina y tazobactam después de cada sesión de diálisis, respectivamente.

Dosis recomendadas del medicamento para niños (peso corporal inferior a 50 kg) con insuficiencia renal:

• KK más de 50 ml por minuto: 112.5 mg por kilogramo (100 mg de piperacilina y 12.5 mg de tazobactam) cada 8 horas;
• KK menos de 50 ml por minuto: 78,75 mg por kilogramo (70 mg de piperacilina y 8,75 mg de tazobactam) cada 8 horas.

Recomendaciones para la preparación de la solución

¡Tazocine se usa solo para administración intravenosa! La preparación se disuelve en uno de los siguientes disolventes de acuerdo con los volúmenes indicados. El vial se gira con un movimiento circular hasta que el contenido se disuelva completamente (con rotación constante, por lo general durante 5-10 minutos). La solución preparada es un líquido incoloro o amarillo pálido. La dosificación es la siguiente:

• vial 2 g + 250 mg - 10 ml del disolvente;
• vial 4 g + 500 mg - 20 ml del disolvente.

Disolventes compatibles con Tazocin: solución de cloruro de sodio al 0.9%, agua estéril para inyección, solución de dextrosa al 5%, solución de lactato de Ringer. La solución preparada puede diluirse al volumen deseado para administración intravenosa (por ejemplo, de 50 ml a 150 ml) mediante uno de los siguientes solventes compatibles: solución de cloruro sódico al 0,9%, agua estéril para inyección (volumen máximo recomendado es 50 ml), 5 % de solución de dextrosa, solución de lactato de Ringer. La solución preparada debe usarse dentro de las 24 horas posteriores a la preparación cuando se almacena a una temperatura no superior a 25 grados o durante 48 horas cuando se almacena a una temperatura de 2 a 8 grados.

Efecto secundario

• leucopenia (disminución en el número de leucocitos);
• neutropenia (nivel reducido de neutrófilos, que conduce a una disminución de la inmunidad);
• trombocitopenia (disminución en el número de plaquetas);
• anemia (nivel de hemoglobina disminuido);
• sangrado (incluyendo púrpura, hemorragia nasal, aumento del tiempo de sangrado);
• eosinofilia (aumento en el número de eosinófilos);
• anemia hemolítica (mayor destrucción de eritrocitos);
• reacciones anafilácticas (una manifestación en rápido desarrollo de una alergia que puede amenazar la vida del paciente);
• hipoalbuminemia (disminución en el nivel de albúmina sérica por debajo de 35 gramos por litro);
• hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre);
• hipoproteinemia (nivel anormalmente bajo de proteína en el plasma);
• hipocalemia (baja concentración de iones de potasio en la sangre);
• dolor de cabeza;
• insomnio;
• convulsiones;
• hipotensión (presión arterial baja);
• flebitis (inflamación de la pared venosa);
• tromboflebitis (inflamación de las paredes venosas con la formación de venas inflamadas de trombos en la luz);
• oleadas de sangre en la piel de la cara;
• Diarrea;
• náuseas vómitos;
• estreñimiento;
• dispepsia (indigestión);
• ictericia;
• estomatitis (inflamación de la mucosa oral);
• dolor abdominal;
• colitis pseudomembranosa (inflamación aguda del intestino grueso);
• hepatitis (inflamación del hígado);
• erupción;
• Comezón;
• dermatitis ampollosa (la aparición de burbujas de agua en la piel);
• eritema multiforme (manchas rojizas en la piel de las manos y superficies extensoras de los antebrazos);
• artralgia (dolor en las articulaciones);
• aumento de la concentración de creatinina sérica;
• nefritis intersticial (proceso inflamatorio en el tejido intersticial y los túbulos renales);
• insuficiencia renal;
• superinfecciones fúngicas;
• aumento de temperatura;
• enrojecimiento, compactación en el sitio de la inyección.

Contraindicaciones

• niños menores de 2 años;
• aumento de la sensibilidad a los fármacos betalactámicos (incluidas las penicilinas, las cefalosporinas), otros componentes del medicamento o a los inhibidores de las betalactamasas.

Cuidadosamente:

• sangrado severo (incluido en la historia);
• fibrosis quística (mayor riesgo de hipertermia y erupción cutánea);
• enterocolitis pseudomembranosa;
• infancia;
• embarazo, lactancia;
• insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina por debajo de 20 ml por minuto);
• pacientes en hemodiálisis;
• administración conjunta de altas dosis de anticoagulantes;
• hipocalemia.

Aplicación en embarazo y lactancia

No hay datos suficientes sobre el uso de Tazocine en mujeres embarazadas. Piperacilina y tazobactam penetran en la barrera placentaria. El medicamento para mujeres embarazadas solo se puede recetar en aquellos casos en que el beneficio esperado para la madre excede el posible riesgo para el feto.

Piperacilina se secreta en bajas concentraciones con leche materna, la secreción de tazobactam en la leche no se ha estudiado. El medicamento se puede recetar a mujeres que amamantan solo si el beneficio esperado para la madre excede el posible riesgo para el bebé alimentado con leche materna, o la lactancia debe interrumpirse en el momento del tratamiento.

Uso en niños

Tazocin está aprobado para su uso en niños a partir de los 2 años con estricto cumplimiento del régimen de dosificación. No hay experiencia en niños menores de 2 años.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

En pacientes de edad avanzada, el ajuste de la dosis es necesario solo si hay una violación de la función renal.

instrucciones especiales

Antes de comenzar el tratamiento con Tazocin, se debe entrevistar al paciente en detalle para identificar posibles reacciones de mayor sensibilidad en la historia, incluidas las asociadas con penicilinas o cefalosporinas. Las reacciones alérgicas graves son más frecuentes en pacientes con una mayor sensibilidad a varios alérgenos. . Tales reacciones requieren el cese de la administración de la droga y el nombramiento de epinefrina (adrenalina) y otras medidas de emergencia.

La colitis pseudomembranosa causada por antibióticos puede manifestarse por una diarrea grave y prolongada, que representa una amenaza para la vida. La colitis pseudomembranosa puede desarrollarse tanto durante la terapia con antibióticos como después de su finalización. En tales casos, la administración inmediata de Tazocine debe suspenderse y debe prescribirse una terapia apropiada (p. Ej., Vancomicina, metronidazol por vía oral). Las preparaciones que inhiben el peristaltismo están contraindicadas.

En el tratamiento de Tazocine, especialmente prolongado, es posible desarrollar leucopenia y neutropenia, por lo tanto, es necesario controlar periódicamente la sangre periférica.

Los pacientes con insuficiencia renal o un paciente en hemodiálisis, dosis y frecuencia de administración deben ajustarse para el grado de deterioro de la función renal.

En varios casos (la mayoría de las veces en pacientes con insuficiencia renal), la aparición de hemorragias aumentadas y los cambios concomitantes en los parámetros de laboratorio del sistema de coagulación sanguínea (tiempo de coagulación sanguínea, agregación plaquetaria y tiempo de protrombina). Cuando ocurre un sangrado, es necesario cancelar el tratamiento con el medicamento y prescribir la terapia adecuada.

Se debe tener en cuenta la posibilidad de aparición de microorganismos resistentes, que pueden causar superinfección, especialmente con un tratamiento prolongado con Tazotine.

Este medicamento contiene 64 mg de sodio por gramo de piperacilina, lo que puede conducir a un aumento general de la ingesta de sodio en los pacientes. En pacientes con hipocalemia o que reciben medicamentos que promueven la excreción de potasio, durante el tratamiento con Tazocin puede desarrollarse hipocalemia (es necesario controlar regularmente el contenido de electrolitos en el suero sanguíneo).

Interacciones con la drogas

La administración conjunta de tazocina con probenecid aumenta la vida media y reduce el aclaramiento renal tanto de piperacilina como de tazobactam, pero las concentraciones plasmáticas máximas de ambos fármacos permanecen sin cambios.

No hubo interacción farmacocinética entre Tazocine y vancomicina.

La piperacilina, incluso cuando se combina con tazobactam, no tuvo un efecto significativo en la farmacocinética de la tobramicina, tanto en pacientes con función renal preservada como en pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada. La farmacocinética de piperacilina, tazobactam y metabolitos tampoco cambió significativamente con el nombramiento de tobramicina.

La administración simultánea de Tazocin y bromuro de vecuronio puede provocar un bloqueo neuromuscular más prolongado causado por este último (se puede observar un efecto similar con una combinación de piperacilina con otros relajantes musculares no despolarizantes).

Con una cita simultánea con Tazocin heparin, anticoagulantes indirectos u otros medicamentos que afectan el sistema de coagulación de la sangre, incluida la función de las plaquetas, es necesario monitorear con mayor frecuencia el estado del sistema de coagulación de la sangre.

La piperacilina puede retrasar la excreción de metotrexato (para evitar un efecto tóxico, es necesario controlar la concentración de metotrexato en el suero sanguíneo).

Durante el nombramiento de Tazocin, se puede obtener un resultado falso positivo para la glucosa en la orina utilizando un método basado en la reducción de iones de cobre. Por lo tanto, se recomienda realizar una prueba basada en la oxidación enzimática de la glucosa.

Al mezclar soluciones de Tazocin y aminoglucósidos, su inactivación es posible. Por lo tanto, se recomienda administrar estos medicamentos por separado.En situaciones donde se prefiere el uso conjunto, las soluciones de Tazocin y aminoglucósidos deben prepararse por separado. Para la introducción, use solo el catéter con forma de V.

Tazocine no se debe mezclar en una sola jeringa o gotero con otros medicamentos que no sean gentamicina, amikacina y los solventes anteriores, ya que no hay datos de compatibilidad.

Cuando se usa Tazocin junto con otros antibióticos, los medicamentos deben administrarse por separado.

Dada la inestabilidad química de Tazocin, el medicamento no debe usarse junto con soluciones que contengan bicarbonato de sodio.

Tazocine no se debe agregar a los productos sanguíneos ni a los hidrolizados de albúmina.

Analogos del medicamento Tazocin

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Piperacilina + Tazobactam;
• Santa's;
• Tacillin.

Analogos para el grupo farmacologico (penicilinas en combinaciones):

• Amovicomb;
• Amoxivan;
• Amoxiclav;
• Amoxicilina + ácido clavulánico;
• Ampioks;
• Ammisid;
• Ampicilina + sulbactam;
• Arlette;
• Augmentin;
• Bactocklave;
• Betaclav;
• Bicilina;
• Verklav;
• Clamosar;
• Lancid;
• Libacilo;
• Médoclasse;
• Novaklav;
• Oxamp;
• Oksamsar;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Sultasin;
• Taromentine;
• Timentina;
• Trifamox;
• Unazine;
• Fibell;
• Flemoclav;
• Helicocin;
• Helithrix;
• Ecoclave.

Respuesta del médico de enfermedades infecciosas

Tazocin es un fármaco eficaz para el tratamiento de muchas infecciones bacterianas. Lo asigno a pacientes con bronquitis infecciosa y neumonía, con infecciones del tracto urinario complicadas y sin complicaciones. Efectivamente, este medicamento para patologías ginecológicas de génesis bacteriana, con infecciones de huesos y articulaciones, infecciones de la piel y tejidos blandos. El medicamento puede usarse para tratar a niños mayores de dos años. Hay muchos efectos secundarios en Tazocin, por lo que la terapia, para evitar el desarrollo de complicaciones graves, requiere un estricto cumplimiento del régimen de dosificación.

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