Tyverb: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formularios de liberación (tabletas de 250 mg) de un medicamento para el tratamiento del cáncer de mama o de mama en adultos, niños y el embarazo. Composición y efectos secundarios

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Tayverb. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Tayverba en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Tayverba en presencia de análogos estructurales existentes. Se utiliza para el tratamiento del cáncer de mama o de mama en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición y efectos secundarios de la droga.

Tayverb es un inhibidor reversible selectivo de la tirosina cinasa intracelular que se une a EGFR (el receptor del factor de crecimiento epidérmico, ErbB1) y HER2 (receptor de los receptores del factor de crecimiento epidérmico humano, ErbB2). Difiere de otros inhibidores de tirosina cinasa reversibles rápidamente por una disociación más lenta con los receptores ErbB1 y ErbB2 (el período de disociación del 50% del ligando del complejo ligando-receptor es de aproximadamente 300 minutos).

Además de su actividad in vitro (in vitro), se observó la actividad aditiva de lapatinib (ingrediente activo de Taiwerb) y fluorouracilo (metabolito activo capecitabina) cuando se usa en combinación en cuatro líneas de células tumorales. El efecto inhibidor se evaluó en células tratadas con trastuzumab. La combinación de lapatinib y trastuzumab puede proporcionar un mecanismo de acción aditivo, así como posibles mecanismos no paralelos para superar la resistencia a la terapia anti-HER2.

Lapatinib demostró una actividad significativa en las líneas de células tumorales HER2-positivas en medios que contienen trastuzumab, y en combinación con trastuzumab mostró un efecto sinérgico en estas líneas celulares. Estos resultados demuestran la ausencia de resistencia cruzada entre los dos ligandos del receptor HER2 (ErbB2) .

Composición

Lapatinib + excipientes.

Farmacocinética

La absorción después de la ingestión es incompleta y variable. Se determina en el flujo sanguíneo sistémico en promedio 0,25 horas (rango 0-1.5 h). La concentración máxima en la sangre se alcanza aproximadamente 4 horas después de tomar Tayverba. La exposición sistémica de lapatinib aumenta al tomar la droga simultáneamente con la comida. Cuando se toma con alimentos bajos (5% de grasa o 500 calorías) o altos (50% de grasa o 1000 calorías), el contenido graso de AUC aumenta 3 y 4 veces (la concentración máxima en la sangre es aproximadamente de 2.5 y 3 veces) respectivamente. Lapatinib tiene un alto grado de unión (más del 99%) con la albúmina y la glicoproteína alfa-1-ácido del plasma sanguíneo. Los estudios in vitro han demostrado que lapatinib es un sustrato para los portadores de BCRP (proteína de resistencia al cáncer de mama, transportador de casete G2 de unión a ABCG2-ATP) y glicoproteína P (transportador de casete B1 de unión a ATP de ABCB1). También in vitro, el lapatinib tuvo un efecto inhibitorio sobre los datos del vector. Aún se desconoce la importancia clínica de estos efectos y el efecto sobre otras farmacocinéticas de fármacos, así como sobre fármacos que tienen actividad antitumoral. Lapatinib inhibe levemente el transporte de aniones orgánicos (OAT) o un transportador de cationes orgánicos (OCT). Tyverb está sometido a un metabolismo intensivo, principalmente por las isoenzimas CYP3A4 y CYP3A5, en menor medida las isoenzimas CYP2C19 y CYP2C8 con la formación de varios metabolitos oxidados. El lapatinib in vitro a concentraciones clínicamente significativas inhibe las isoenzimas CYP3A y CYP2C8. Lapatinib inhibe levemente las siguientes enzimas hepáticas microsómicas: CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19 y CYP2D6. Básicamente excretados por los intestinos: una media del 27% (del 3% al 67%) en forma inalterada, menos del 2% de la dosis aceptada se excreta por los riñones en forma inalterada y en forma de metabolitos.

Indicaciones

• cáncer de mama localmente avanzado o metastásico con sobreexpresión de HER2 (en combinación con capecitabina en pacientes que previamente habían recibido antraciclina y taxano, que tenían progresión con o después del tratamiento con trastuzumab para el cáncer metastásico);
• cáncer de mama metastásico con sobreexpresión de HER2 (en combinación con trastuzumab en pacientes que han progresado a cáncer con o después del tratamiento con trastuzumab para el cáncer metastásico);
• cáncer de mama metastásico con receptores de hormonas positivos con sobreexpresión de HER2 (en combinación con un inhibidor de aromatasa en pacientes posmenopáusicas).

Formas de lanzamiento

Las tabletas cubiertas con una cubierta de 250 mg.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

Tyverb se debe tomar 1 hora antes de las comidas o 1 hora después de las comidas. La dosis diaria recomendada no se puede dividir en recepciones. Las dosis perdidas de lapatinib no se reponen, es decir, no tome las dosis olvidadas, reduciendo los intervalos entre las dosis, no debería ser.

Cáncer de mama localmente avanzado o metastásico con sobreexpresión de HER2

En combinación con capecitabina, la dosis recomendada de lapatinib es 1250 mg (5 tabletas) una vez al día, diariamente. La dosis recomendada de capecitabina es de 2000 mg por 1 sq. Km.m superficie corporal por día, en 2 dosis divididas (cada 12 horas) diariamente de 1 a 14 días de cada ciclo de terapia de 21 días. Se recomienda tomar capecitabina con alimentos o dentro de los 30 minutos después de comer.

En combinación con trastuzumab, la dosis recomendada de lapatinib es de 1000 mg (4 tabletas) una vez al día, diariamente. La dosis recomendada de trastuzumab es de 4 mg por 1 kg de peso corporal, como dosis de carga intravenosa, luego de 2 mg por 1 kg de peso corporal por vía intravenosa una vez a la semana.

Cáncer de mama metastásico positivo al receptor de hormonas con sobreexpresión de HER2

La dosis recomendada de Tyverba es de 1500 mg (6 tabletas) una vez al día, diariamente en combinación con un inhibidor de la aromatasa. La dosis recomendada de letrozol (uno de los posibles medicamentos inhibidores de la aromatasa) cuando se toma en combinación con lapatinib es de 2.5 mg una vez al día, diariamente. En el caso de que el lapatinib se prescriba en combinación con otro inhibidor de la aromatasa, es necesario estudiar el régimen de dosificación del fármaco correspondiente en este grupo.

Indicaciones para la suspensión de tomar o disminuir la dosis de Tyverba:

• la aparición de síntomas de una reducción en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) al grado 3 o superior (según los criterios generales de toxicidad del Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos) o en caso de una disminución por debajo del límite de la norma permisible. El tratamiento con lapatinib puede reanudarse no antes de 2 semanas en una dosis más pequeña;
• la aparición de síntomas pulmonares, indicativos del desarrollo de enfermedad pulmonar intersticial y / o neumonitis de tercer grado o superior (de acuerdo con los criterios generales de toxicidad del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU.);
• diarrea de tercer grado, ya sea de primer o segundo grado con síntomas complicados (dolor abdominal espasmódico de moderado a severo, náuseas o vómitos de segundo o más grados, disminución de la eficiencia, fiebre, sepsis, neutropenia, sangrado severo o deshidratación). El tratamiento con lapatinib se puede reanudar a una dosis más baja si la gravedad de la diarrea ha disminuido a 1 ° grado o menos. El tratamiento con Tayverb debe suspenderse por completo en pacientes con diarrea de grado 4 (de acuerdo con los criterios generales de toxicidad del National Cancer Institute de los Estados Unidos);
• una situación donde la gravedad de los efectos tóxicos en desarrollo es mayor o igual al 2º grado (de acuerdo con los criterios generales de toxicidad del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU.). El tratamiento puede reanudarse si la severidad de los efectos tóxicos ha disminuido a 1er grado o más. En caso de repetición de efectos tóxicos, la dosis de lapatinib debe reducirse.

Efecto secundario

La seguridad del lapatinib se ha evaluado en ensayos clínicos tanto en monoterapia como en combinación con trastuzumab, capecitabina y letrozol. Los datos posteriores al registro corresponden a los datos obtenidos durante los ensayos clínicos.

Efecto secundario con monoterapia Tyverb:

• anorexia (trastorno alimentario);
• reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), que se manifiesta por dificultad para respirar, insuficiencia cardíaca, palpitaciones;
• enfermedad pulmonar intersticial, neumonitis (inflamación de las paredes de los alvéolos y parénquima pulmonar);
• diarrea, que puede conducir a la deshidratación;
• náuseas vómitos;
• Hiperbilirrubinemia, hepatotoxicidad;
• sarpullido en la piel, daño en las uñas;
• reacciones alérgicas, incluida anafilaxia;
• Debilidad general.

Efectos secundarios con el nombramiento de lapatinib en combinación con capecitabina, además de los fenómenos indeseables observados en el contexto de la monoterapia con lapatinib:

• dispepsia;
• piel seca;
• estomatitis (inflamación de la mucosa oral);
• estreñimiento, dolor abdominal;
• síndrome palmar-plantar (enrojecimiento, hinchazón y sensibilidad de las palmas de las manos y las plantas de los pies);
• dolor en las extremidades, dolor de espalda;
• dolor de cabeza;
• insomnio.

Cuando se usa lapatinib en combinación con trastuzumab, no hubo eventos adversos adicionales asociados con lapatinib. Hubo una mayor incidencia de cardiotoxicidad, pero estos fenómenos por naturaleza y gravedad fueron similares a los observados previamente en los ensayos clínicos de lapatinib.

Efecto secundario de la cita de lapatinib en combinación con letrozol, además de los fenómenos indeseables observados en el contexto de la monoterapia con lapatinib:

• sangrado nasal;
• alopecia (alopecia), piel seca.

Contraindicaciones

• el embarazo;
• período de lactancia (amamantamiento);
• la edad de los niños (falta de experiencia);
• hipersensibilidad a lapatinib o cualquier otro componente de la droga.

Aplicación en embarazo y lactancia

No se conocen casos de Tyverba durante el embarazo.

Las mujeres en edad fértil deben ser advertidas sobre el uso de métodos anticonceptivos adecuados, así como la interrupción del embarazo durante el tratamiento con lapatinib.

Cuando se usó en dosis tóxicas para la madre, el lapatinib no tuvo propiedades teratogénicas en estudios con ratones y conejos preñados, pero al mismo tiempo fue la causa de algunas desviaciones en el desarrollo.

No se sabe si lapatinib se excreta en la leche materna. Durante el tratamiento con lapatinib, se recomienda interrumpir la lactancia debido a la posible aparición de fenómenos característicos indeseables en el lactante.

Uso en niños

Contraindicado en la infancia por falta de experiencia.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

No hay datos suficientes sobre el uso de Tayverba en pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años).

instrucciones especiales

El tratamiento con lapatinib debe realizarse solo bajo la supervisión de un especialista que tenga experiencia en el uso de medicamentos antitumorales.

Se debe tener precaución con el medicamento en condiciones que pueden provocar insuficiencia ventricular izquierda, con trastornos de la función hepática, moderados o graves (7 o más puntuaciones Child-Pugh), con insuficiencia renal grave, en pacientes mayores de 65 años, concomitantemente con moderada inhibidores de la isoenzima CYP3A4.

Cardiotoxicidad

Antes del inicio del tratamiento, es necesario determinar la FEVI para asegurarse de que la FEVI se encuentre dentro de los límites aceptables. Durante el tratamiento con lapatinib, el control de la FEVI debe continuar para no perder su disminución más allá de los límites aceptables.

Es imposible excluir por completo el efecto de lapatinib en el intervalo QT en el electrocardiograma (ECG), ya que hay informes de casos de un ligero aumento en el intervalo QT en pacientes con un proceso tumoral común. Se debe tener precaución al designar Tywerb a pacientes con factores concomitantes que afecten el aumento en el intervalo QT (como hipocalemia, hipomagnesemia, síndrome de intervalo QT prolongado congénito o uso simultáneo de medicamentos que afectan el aumento del intervalo QT). La concentración de potasio y magnesio en la sangre debe corregirse antes de comenzar con lapatinib. El ECG con control del intervalo QT debe realizarse antes y durante todo el tratamiento con lapatinib.

Enfermedad pulmonar intersticial y neumonitis

Se han notificado casos de enfermedad pulmonar intersticial y neumonitis por lapatinib. Los pacientes deben controlarse para descartar la aparición de síntomas pulmonares, indicativos del desarrollo de enfermedad pulmonar intersticial y / o neumonitis.

Diarrea

Hay informes de casos de diarrea, incluida diarrea grave, con tratamiento con lapatinib. La diarrea usualmente ocurre en las primeras etapas del tratamiento, y casi la mitad de estos pacientes desarrolla diarrea dentro de los primeros 6 días. Dura generalmente 4-5 días. La diarrea inducida por lapatinib se manifiesta, por regla general, en un grado fácil; La diarrea de 3 ° y 4 ° grado (según los criterios generales de toxicidad del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU.) Se observa en menos del 10% y menos del 1% de los pacientes, respectivamente. La detección temprana y el tratamiento oportuno son de gran importancia para el control óptimo de la diarrea. Los pacientes deben recibir instrucciones de que deben informar inmediatamente cualquier cambio en la naturaleza de las heces. Se recomienda prescribir inmediatamente una terapia de diarrea con agentes antidiarreicos (por ejemplo, loperamida) después del primer caso de heces no formadas. La diarrea intensa puede requerir la administración de electrolitos y líquidos para prevenir la deshidratación (oral o intravenosa), el uso de antibióticos como fluoroquinolonas (especialmente si la diarrea dura más de 24 horas y el paciente experimenta fiebre o neutropenia de grado 3 o 4), parándose o cancelando el medicamento

Anticoncepción

Durante el tratamiento con lapatinib, y al menos 3 meses después del final, se deben usar métodos anticonceptivos confiables.

Hepatotoxicidad

Manifestaciones de hepatotoxicidad (actividad de alanina aminotransferasa (ALT) o asparagina aminotransferasa (AST), que excede el límite superior de la norma (VGN) en 3 veces, el contenido de bilirrubina total que excede el VGN en 1,5 veces) se observó en ensayos clínicos (menos del 1% de los pacientes) y el período posterior a la comercialización. La hepatotoxicidad puede ser grave. Se informaron casos con un desenlace fatal, aunque no se ha establecido una relación causal con el uso de lapatinib. La hepatotoxicidad puede desarrollarse durante varios días o varios meses después del inicio de la terapia. Es necesario controlar los parámetros de laboratorio de la función hepática (aminotransferasas, bilirrubina y fosfatasa alcalina) antes del inicio de la terapia, luego cada 4-6 semanas durante el curso del tratamiento y de acuerdo con las indicaciones clínicas. En caso de violaciones graves del hígado función, la cancelación de lapatinib es necesaria, la re-administración del medicamento es inaceptable.

Los pacientes que portan los alelos HLA DQA1 * 02: 01 y DRB1 * 07: 01 tienen un mayor riesgo de hepatotoxicidad asociada con lapatinib. En pacientes que usaron lapatinib como monoterapia, el riesgo general de desarrollar daño hepático severo (ALT más de 5 veces el límite normal, grado 3 (según los criterios generales de toxicidad del Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos) fue mayor ( aproximadamente 8%) en portadores DQA1 * 02: 01 y DRB1 * 07: 01, que para los no portadores (0.5%). El portador del alelo HLA es característico (de 15% a 25%) de los caucásicos, asiáticos, Poblaciones africanas y latinoamericanas, pero menores (1%) en la población japonesa.

Cuando se prescriba lapatinib, se recomiendan los pacientes con una alteración grave de la función hepática en un historial de dosis más bajas de lapatinib.

Uso simultáneo de inhibidores o inductores de CYP3A4

Se debe tener precaución con lapatinib junto con inhibidores o inductores de la isoenzima CYP3A4 debido al riesgo de aumentar o disminuir (respectivamente) los efectos sistémicos de lapatinib, con fármacos que son sustratos de las isoenzimas CYP3A4 para CYP2C8 con un estrecho rango terapéutico.

Evite la administración simultánea con jugo de toronja y con medicamentos que aumenten el pH del jugo gástrico (solubilidad y absorción reducidas de lapatinib).

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

No se ha estudiado la influencia en la capacidad para conducir vehículos y otras actividades que requieren una mayor concentración de atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras. Con base en el mecanismo de acción de Tayverba, es imposible suponer el efecto adverso del medicamento sobre tales actividades. Sin embargo, se debe tener en cuenta el estado general del paciente y el perfil de efectos secundarios de lapatinib, se debe tener cuidado al conducir vehículos y participar en otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor atención y velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

Los inhibidores o inductores de la isoenzima CYP3A pueden influir en la farmacocinética de lapatinib.Con la aplicación simultánea de Tyverba y algunos inhibidores de la isoenzima CYP3A4 (p. Ej., Ketoconazol, itraconazol, jugo de toronja), se debe tener cuidado de controlar cuidadosamente el estado clínico del paciente y las posibles reacciones adversas. Si es necesaria la administración simultánea de un potente inhibidor de la isoenzima CYP3A4, la dosis de lapatinib debe reducirse a 500 mg por día, calculada para ajustar el AUC de lapatinib a un valor correspondiente al uso de lapatinib sin inhibidores. Sin embargo, actualmente no existen datos clínicos sobre el uso de lapatinib con este ajuste de dosis en pacientes que reciben un potente inhibidor de la isoenzima CYP3A4. Después de la cancelación del inhibidor potente, solo después de la eliminación del cuerpo, después de aproximadamente 1 semana, la dosis de lapatinib debe aumentarse nuevamente a la dosis recomendada.

Con el uso simultáneo de lapatinib y los inductores conocidos de la isoenzima CYP3A4 (p. Ej., Rifampicina, carbamazepina, fenitoína, hierba de San Juan), se debe tener cuidado de controlar cuidadosamente el estado clínico del paciente y las posibles reacciones adversas.

Si es necesario asignar simultáneamente un potente inductor de isoenzima CYP3A4 a un paciente, la dosis de lapatinib debe seleccionarse, según la tolerabilidad, incrementándola gradualmente de 1250 mg por día a 4500 mg por día o de 1500 mg por día a 5.500. mg por día. Esta dosis se calcula para ajustar el AUC de lapatinib a un valor correspondiente al uso de lapatinib sin inductores de la isoenzima CYP3A4. Sin embargo, actualmente no existen datos clínicos sobre el uso de lapatinib en pacientes que reciben un potente inductor de la isoenzima CYP3A4. Después de cancelar el potente inductor de la isoenzima CYP3A4, solo después de aproximadamente 2 semanas la dosis de lapatinib debe reducirse nuevamente a la recomendada.

La solubilidad de lapatinib depende del pH. Evite el uso concomitante de sustancias que aumentan el pH del jugo gástrico, ya que la solubilidad y la absorción de lapatinib pueden disminuir. El tratamiento previo con un inhibidor de la bomba de protones (p. Ej., Esomeprazol) redujo la actividad de lapatinib en un promedio del 27% (oscilando entre 6% y 49%). Este efecto disminuye con el aumento de la edad de aproximadamente 40 años a 60 años. Por lo tanto, se debe tener precaución con el lapatinib en pacientes que toman inhibidores de la bomba de protones.

Lapatinib inhibe la isoenzima CYP3A4 in vitro a concentraciones clínicamente significativas. El uso simultáneo de lapatinib con midazolam para administración oral conduce a un aumento en el AUC de midazolam en aproximadamente un 45%. Con la administración intravenosa de midazolam, no hubo un aumento clínicamente significativo en el AUC. Se debe tener precaución cuando se administra concomitantemente lapatinib y medicamentos orales con un estrecho rango terapéutico, que son sustratos de la isoenzima CYP3A4.

Lapatinib inhibe la isoenzima CYP2C8 in vitro en concentraciones clínicamente significativas. Se debe tener precaución para prescribir lapatinib concomitantemente con medicamentos con un estrecho rango terapéutico, que son sustratos de la isoenzima CYP2C8.

El uso simultáneo de lapatinib con Paclitaxel por vía intravenosa aumenta el efecto de paclitaxel en un 23% debido a la inhibición de lazateb en la isoenzima CYP2C8 y / o P-glicoproteína. Se observó un aumento en la incidencia y severidad de diarrea y neutropenia con una combinación de lapatinib y paclitaxel en ensayos clínicos. Se recomienda precaución con lapatinib simultáneamente con paclitaxel.

El uso simultáneo de lapatinib con docetaxel por vía intravenosa no afectó significativamente el AUC o la concentración máxima en la sangre cualquier sustancia activa. Sin embargo, hubo un aumento en la incidencia de neutropenia inducida por docetaxel.

El uso simultáneo de lapatinib con irinotecán (cuando se administra como parte del régimen FOLFIRI) dio como resultado un aumento en el AUC SN-38, un metabolito activo de irinotecán, en aproximadamente 40%. El mecanismo exacto de esta interacción no se conoce. Se recomienda precaución con lapatinib simultáneamente con irinotecan.

Lapatinib es un sustrato para las proteínas de transporte de P-glicoproteína y BCRP. Los inhibidores e inductores de estas proteínas pueden alterar la actividad y / o distribución de lapatinib.

Tyverb inhibe la proteína de transporte P-glicoproteína in vitro en concentraciones clínicamente significativas. El uso simultáneo de lapatinib con digoxina cuando se ingiere aumenta el AUC de digoxina en aproximadamente un 98%. Se debe tener precaución para administrar lapatinib con el uso concomitante con medicamentos con un estrecho rango terapéutico, que son sustratos de la P-glicoproteína.

Lapatinib inhibe las proteínas de transporte BCRP y OATP1B1 in vitro. No se ha estudiado la importancia clínica de estos efectos, pero es posible que el lapatinib pueda afectar la farmacocinética de los sustratos BCRP (por ejemplo, topotecan) y OATP1B1 (por ejemplo, rosuvastatin).

El uso combinado de lapatinib con capecitabina, letrozol o trastuzumab no afecta los parámetros farmacocinéticos de estos fármacos.

La biodisponibilidad de lapatinib depende de la ingesta de alimentos.

Analogues del medicamento Tyverb

Tyverb no tiene análogos estructurales para la sustancia activa.

Analogos para el grupo farmacologico (agentes antitumorales - inhibidores de proteinas quinasas):

• Albitinib;
• El atleta;
• Bosulif;
• Vargatef;
• Votrient;
• Genfatinib;
• Gefitinib;
• Giotrip;
• Histamel;
• Gleihib;
• Glivec;
• Dasatinib;
• Djakavi;
• Zelborough;
• Ibrans;
• Iglib;
• Imagliv;
• Imatib;
• Imatinib;
• Mesilato de imatinib;
• Imatinib mesilato forma X;
• Imatinib mesilato de Alpha;
• Imbruvik;
• Imvek;
• Inlita;
• Iressa;
• Capresa;
• Cotellus;
• Xalqori;
• Lenwima;
• Mechinist;
• Nexavar;
• Neopax;
• Nilotinib es nativo;
• Nilotinib hidrocloruro monohidrato;
• Ninlaro;
• Sorafenib es nativo;
• Tosilato de sorafenib;
• Sprysel;
• Steiverg;
• Sunitinib-nativo;
• Sunitiniba Malate;
• Sutent;
• Tagrisso;
• Tarlenib;
• Tarceva;
• Taxis;
• Tafinlar;
• Tafinlar Combo;
• Thorizel;
• Filachromine;
• Filachromin FS;
• Everolimus 2%;
• Everolimus 9.09%;
• Erlotinib;
• Clorhidrato de erlotinib.

Revisión del médico del oncólogo

Casi todos los pacientes de nuestro departamento que reciben tratamiento con Tyverb con diversas formas de cáncer de seno están sufriendo mucho tratamiento. Y los efectos secundarios se desarrollan tanto con la monoterapia como con la combinación de Tyverba con otros medicamentos. Muy a menudo vemos anorexia, disnea, palpitaciones en las mujeres. Hay quejas frecuentes de diarrea, erupciones cutáneas. No siempre es posible terminar el curso con la dosis del medicamento inicialmente seleccionada. A menudo es necesario reducirlo, y algunas veces completamente cancelar la recepción de Tayverba.

Medicamentos similares:

Otros medicamentos: