Natulan: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (cápsulas o tabletas de 50 mg) del medicamento para el tratamiento de linfogranulomatosis, linfomas no Hodgkin, cáncer cerebral en adultos, niños y embarazo. Composición, efectos secundarios

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Natulan. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Natulan en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues of Natulan en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento de linfogranulomatosis, linfomas no Hodgkin, cáncer cerebral en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Los efectos secundarios y la composición de la droga.

Natulan - preparación antitumoral, compuesto alquilante del grupo de metilhidrazinas. El mecanismo de acción de la procarbazina (ingrediente activo Natulan) con precisión no ha sido estudiado. El fármaco inhibe la síntesis de proteínas, ácido desoxirribonucleico (ADN) y ácido ribonucleico (ARN), alterando los procesos de transmetilación, la transferencia de radicales metilo de metionina para transportar ARN. La falta de un ARN de transporte que funcione normalmente causa una interrupción en la síntesis de ADN, ARN y proteínas (se refiere a los fármacos específicos de la esofase). Un componente importante en el mecanismo de acción es la formación de peróxido de hidrógeno como resultado de la autooxigenación. El peróxido de hidrógeno, que interactúa con los grupos sulfhidrilo de las proteínas tisulares, promueve una espiralización más densa de la molécula de ADN y dificulta los procesos de transcripción.

Bloquea la actividad de la monoaminooxidasa (MAO), que causa la acumulación de tiramina y, como consecuencia, un aumento en el contenido de noradrenalina en las terminaciones del sistema nervioso simpático y un aumento en la presión arterial (PA).

Composición

Procarbazina + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

Después de la ingestión, se absorbe rápida y completamente del tracto gastrointestinal (TGI). La concentración máxima de la droga en la sangre se alcanza dentro de 30-60 minutos. Penetra a través de la barrera hematoencefálica (BBB). Metabolizado en el hígado y los riñones con la formación de metabolitos activos. Se excreta principalmente por los riñones (70% se excreta en la orina en 24 horas, principalmente en forma de ácido en isopropiltereftálico, menos del 5% en forma inalterada) y los pulmones en forma de metano y dióxido de carbono.

Indicaciones

• Enfermedad de Hodgkin (linfogranulomatosis);
• linfomas no Hodgkin, incluido el linfoma folicular no Hodgkin, linfoma difuso no Hodgkin;
• reticulosarcoma;
• leucemia linfocítica crónica;
• Enfermedad de Brill-Simmers;
• Tumores cerebrales malignos (neuroblastoma y meduloblastoma).

Formas de lanzamiento

Cápsulas de 50 mg (a veces erróneamente llamadas píldoras).

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

Asignar dentro, después de comer. Al elegir la dosis y el esquema de aplicación del medicamento en cada caso individual, debe consultar la literatura especial.

En monoterapia, la dosis inicial de Natulan es de 50 mg, seguida de un aumento diario de 50 mg a una dosis diaria de 250-300 mg. La frecuencia de ingreso: 1-3 veces al día, todos los días durante 15-20 días o hasta el desarrollo de leucopenia y trombocitopenia. Cuando se desarrolla el efecto terapéutico, la dosis se reduce gradualmente a una dosis de mantenimiento, generalmente hasta 150-50 mg por día. La dosis total para el curso del tratamiento, como regla, es de 4-7 g.

En combinación con otros medicamentos antitumorales, Natulan se prescribe en una dosis de 100 mg por 1 m2 de la superficie del cuerpo diariamente durante 10-14 días.

Efecto secundario

• leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, anemia hemolítica;
• sangrado y hemorragia;
• náuseas vómitos;
• anorexia (trastorno alimentario);
• disfagia (dificultad para tragar);
• boca seca;
• diarrea, estreñimiento;
• dolor abdominal;
• estomatitis (daño a la mucosa oral);
• función hepática anormal;
• Colestática (debido a la dificultad de salida de la bilis) ictericia;
• dolor de cabeza, mareos;
• parestesia (sensación de entumecimiento, hormigueo que se arrastra sobre la piel);
• neuropatía periférica (daño del nervio periférico);
• aumento de la excitabilidad;
• estados hipomaníacos y maníacos;
• convulsiones;
• alucinaciones;
• depresión, pesadillas;
• aumento de la fatiga, debilidad;
• confusión, coma;
• diplopia (visión doble);
• nistagmo (movimientos rítmicos rápidos involuntarios de los globos oculares);
• fotofobia;
• edema del nervio óptico;
• hemorragia intraocular;
• la discapacidad auditiva;
• bajar la presión arterial, taquicardia;
• síncope (pérdida de conciencia a corto plazo);
• neumonitis (inflamación de los alvéolos en los pulmones);
• pleuresía (inflamación de la pleura);
• tos;
• insuficiencia renal;
• hematuria (sangre en la orina);
• amenorrea (ausencia de menstruación);
• azoospermia (ausencia de espermatozoides en el esperma);
• dermatitis, picazón, sarpullido, urticaria;
• alopecia (calvicie);
• Hiperpigmentación (manchas de pigmentación en la piel);
• sensación de sofocos o enrojecimiento de la cara;
• artralgia (dolor en las articulaciones);
• Mialgia (dolor en los músculos);
• temblor (temblor de miembros o partes del cuerpo);
• accesión de infecciones;
• aumento de temperatura;
• riesgo de desarrollar tumores malignos secundarios;
• reacciones alérgicas.

Contraindicaciones

• hipoplasia (hipoplasia) de la médula ósea;
• marcado deterioro de la función renal y / o hepática;
• feocromocitoma (tumor suprarrenal);
• el embarazo;
• período de lactancia;
• hipersensibilidad a los componentes de la droga.

Aplicación en embarazo y lactancia

El medicamento Natulan está contraindicado para el uso en el embarazo y la lactancia (lactancia).

Uso en niños

Contraindicado en la infancia.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Con precaución se debe utilizar en pacientes de edad avanzada.

instrucciones especiales

El tratamiento con Natulan se realiza bajo la supervisión de un médico con experiencia en el uso de medicamentos antitumorales.

Durante la terapia con procarbazina, es necesario un control cuidadoso de los parámetros hematológicos (antes del tratamiento, luego una vez cada 3-4 días) y de los valores sanguíneos bioquímicos (antes del tratamiento, luego una vez a la semana).

Cuando hay trastornos del sistema nervioso (parestesias, neuropatía periférica, confusión), leucopenia (menos de 4.000 en 1 μl), trombocitopenia (menos de 100.000 en 1 μl), reacciones alérgicas, estomatitis, diarrea, aumento del sangrado o hemorragia Tratamiento con Natulan debe detenerse de inmediato.

Durante el período de tratamiento, el uso de alcohol, hipnóticos (barbitúricos, benzodiazepinas) y simpaticomiméticos está contraindicado. De la dieta se deben excluir los alimentos con mayor contenido de tiramina (quesos curados, vino, cerveza, extractos de levadura / proteína, yogur, plátanos).

Con precaución se debe utilizar en pacientes con arritmias y otras enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertiroidismo, enfermedades vasculares cerebrales, esquizofrenia paranoide y otras afecciones, acompañadas de aumento de la excitabilidad, epilepsia, alcoholismo, parkinsonismo, varicela, herpes zoster, otras infecciones sistémicas, crónicas enfermedades virales, citotoxicidad o radioterapia previas, simpatectomía en la historia, en pacientes de edad avanzada.

Los hombres y mujeres en edad fértil durante el tratamiento con Natulan y al menos 3 meses después deben usar métodos anticonceptivos confiables.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Durante el tratamiento de Natulan, se debe tener cuidado al conducir un automóvil y participar en otras actividades potencialmente peligrosas, que requieren una mayor concentración de atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo de otros fármacos mielotóxicos y radioterapia, es posible la inhibición aditiva de la función de la médula ósea.

Natulan aumenta la actividad de simpaticomiméticos, barbitúricos, antihistamínicos, narcóticos, hipotensores, antidepresivos tricíclicos y fenotiazina.

Con la aplicación simultánea, Natulan potencia la acción de los agentes hipoglucemiantes y los anticonvulsivos.

Cuando se usa simultáneamente con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), aumenta el riesgo de hemorragia.

Natulan es incompatible con el alcohol etílico (alcohol), ya que es posible desarrollar una reacción tipo disulfiram.

Analogos de Natulan

Natulan no tiene análogos estructurales para la sustancia activa.

Analogos para el grupo farmacologico (agentes alquilantes):

• Alkeran;
• Aranosa;
• Astroglyph;
• BikNU;
• Blastocarb;
• Blastol;
• Vero-Ifosfamide;
• Dacarbazina;
• Desplazador;
• Ifosfamida;
• Carboplatino;
• Carbothers;
• Kemokarb;
• Кемоплат;
• Ledoxina;
• Leukeran;
• Lisomustina;
• Lomustina;
• Myelosan;
• Mileran;
• Moustophoran;
• Nidran;
• Oxaliplatino;
• Sobaco;
• Oxiplates;
• Oxitane;
• Oncoplatinum;
• Paract;
• Paraplatino;
• Plaksat;
• Platidiam;
• Platycad;
• Platimit;
• Platino;
• Prospidina;
• Ribomustina;
• Sarcolysin;
• CINU;
• Spirobromin;
• Thesal;
• Temodal;
• Temozolomida;
• Temomida;
• Temtical;
• Tepadina;
• Thiotepa-Thioplex;
• Tiofosfamida;
• Clorobutina;
• Holoksan;
• Cicloplatino;
• Ciclofosfamida;
• Ciclofosfano;
• Cisanplat;
• Cisoter;
• Cisplatino;
• Cytoxan;
• Citoplatino;
• El ejercicio;
• Eloxatin;
• Endoxane.

Respuesta de un terapeuta

No tengo experiencia personal de usar Natulan, ya que esta es una droga muy específica. Pero tengo un hombre joven con una linfogranulomatosis en el sitio entre los pacientes. Periódicamente se somete a un tratamiento de rutina en la unidad hematológica del hospital, donde se le receta Natulan en combinación con otras drogas. Según el paciente, él tolera el tratamiento muy duro. Tiene dolor en los músculos y las articulaciones, boca seca, dolores de cabeza. Durante la última hospitalización, desarrolló estomatitis severa y dos veces notó alucinaciones.

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