Amprilan: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (tabletas de 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg y 10 mg, 2.5 mg + 12.5 mg de NL, 5 mg + 25 mg de ND con un diurético) un medicamento para el tratamiento de la hipertensión en adultos, niños y en el embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Amprilan. Comentarios de los visitantes del sitio: se presentan los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los especialistas sobre el uso de Amprilan en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Amprilan en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para tratar la hipertensión y reducir la presión arterial en adultos, niños y durante el embarazo y la lactancia.

Amprilan - inhibidor de la ACE de acción prolongada. La ACE cataliza la conversión de la angiotensina 1 en angiotensina 2. La ECA es idéntica a la quinasa (una enzima que cataliza la descomposición de la bradicinina). El bloqueo de ACE conduce a una disminución de la concentración de angiotensina 2, un aumento en la actividad de renina en el plasma sanguíneo, un aumento en el efecto de bradicinina y un aumento en la secreción de aldosterona, que puede ser la razón de un aumento en los niveles séricos de potasio .

Los efectos antihipertensivos y hemodinámicos de Ramipril (el principio activo del fármaco Amprilan) en pacientes con hipertensión arterial son el resultado de la vasodilatación y una disminución en el OPSS, lo que resulta en una disminución gradual de la presión arterial. El ritmo cardíaco generalmente no cambia. Con un tratamiento prolongado, la hipertrofia del ventrículo izquierdo disminuye sin un efecto negativo sobre la función del corazón. El efecto hipotensor después de tomar una dosis única se manifiesta en 1-2 horas, alcanza un máximo después de 3-6 horas y dura 24 horas.

Ramipril es efectivo en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica. En pacientes con signos de insuficiencia cardíaca crónica después de un infarto de miocardio, el fármaco reduce el riesgo de muerte súbita, la progresión de la insuficiencia cardíaca y reduce el número de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca.

Al igual que en los pacientes con diabetes, y sin ella, la droga reduce significativamente la microalbuminuria existente y el riesgo de desarrollar nefropatía. Estos efectos se observan en pacientes con BP elevada y normal.

Amprilan NL y ND: un fármaco antihipertensivo combinado que contiene un inhibidor de la ECA y un diurético.

La hidroclorotiazida es un diurético tiazídico cuyo efecto diurético se asocia con una alteración de la reabsorción de sodio, cloro, potasio, magnesio y agua en la nefrona distal.

Retrasa la excreción de iones de calcio, ácido úrico. Tiene efecto antihipertensivo, que se desarrolla debido a la expansión de las arteriolas. Prácticamente ningún efecto sobre la presión arterial normal. El efecto antihipertensivo ocurre en 3-4 días, pero puede llevar 3-4 semanas alcanzar el efecto terapéutico óptimo. El efecto diurético ocurre en 1-2 horas, alcanza un máximo después de 4 horas y dura 6-12 horas.

Ramipril e hidroclorotiazida tienen un efecto aditivo. Ramipril reduce la pérdida de iones de potasio causada por la ingesta de hidroclorotiazida.

Composición

Ramipril + excipientes.

Ramipril + Hidroclorotiazida + excipientes (Amprilan ND y NL).

Farmacocinética

Después de la ingestión, ramipril se absorbe rápidamente en el tracto digestivo, la absorción es del 50-60%. Comer no disminuye la absorción. Ramipril se metaboliza en el hígado con la formación de un metabolito activo: ramiprilata, cuya actividad es 6 veces mayor que la de ramipril y la dicetopiperazina inactiva, que luego se glucuroniza. La unión de ramipril con proteínas plasmáticas es aproximadamente 73%, ramiprilata - 56%. Ramipril y ramiprilato se excretan del cuerpo principalmente por los riñones (aproximadamente - 60%) principalmente en la forma de metabolitos, menos del 2% de la dosis aceptada se excreta como ramipril inalterado. Ramipril se excreta en varias etapas.

La farmacocinética de ramipril e hidroclorotiazida con administración simultánea no difiere de la de su administración por separado.

Indicaciones

• hipertensión arterial;
• insuficiencia cardíaca crónica (CHF) (como parte de la terapia de combinación), incl. desarrollado en 2-9 días después del infarto de miocardio;
• nefropatía diabética y nefropatía no diabética en el fondo de las enfermedades renales difusas crónicas (etapas preclínicas y clínicas), incluido. glomerulonefritis crónica con proteinuria severa;
• reducir el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y muerte cardiovascular en pacientes con alto riesgo cardiovascular, incluidos pacientes con enfermedad coronaria documentada (infarto de miocardio, o sin ella), pacientes sometidos a angioplastia coronaria transluminal percutánea, cirugía de derivación coronaria, accidente cerebrovascular en la anamnesis y pacientes con lesiones oclusivas de arterias periféricas.

Formas de lanzamiento

Tabletas de 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg y 10 mg.

Tabletas de 2.5 mg + 12.5 mg (Amprilan NL).

Tabletas 5 mg + 25 mg (Amprilan ND).

Instrucciones de uso y dosificación

Tabletas tomadas por vía oral, como un todo, sin masticar, con una cantidad suficiente de líquido, independientemente de la comida.

La dosis se selecciona dependiendo del efecto terapéutico y la tolerancia del medicamento al paciente.

El tratamiento Amprilan es largo, su duración en cada caso es determinada por el médico.

Hipertensión arterial

La dosis inicial recomendada de Amprilan es de 2.5 mg una vez al día. Dependiendo de la reacción del paciente, la dosis se puede duplicar con un intervalo de 1-2 semanas.Por lo general, la dosis de mantenimiento es de 2.5 a 5 mg por día, la dosis máxima diaria es de 10 mg. Los pacientes que toman diuréticos deben cancelar o reducir su dosis al menos 3 días antes del inicio de Amprilan.

Insuficiencia cardíaca crónica

La dosis inicial recomendada de Amprilan es de 1,25 mg una vez al día. Dependiendo del efecto terapéutico, la dosis se puede duplicar con un intervalo de 1-2 semanas. La dosis diaria máxima es de 10 mg. En pacientes que reciben grandes dosis de diuréticos, antes del inicio de la terapia con Amprilan, la dosis de diuréticos debe reducirse.

Insuficiencia cardíaca, desarrollada durante varios días (de 2 a 9 días) después de un infarto agudo de miocardio

La dosis inicial recomendada es de 5 mg por día, dividida en 2 dosis únicas de 2,5 mg (1 tableta), una de las cuales se toma por la mañana y la segunda por la noche. Si el paciente no tolera la dosis inicial (hay una disminución excesiva de la presión arterial), se debe reducir a 1,25 mg dos veces al día. Luego, dependiendo de la reacción del paciente, la dosis se puede duplicar nuevamente (2,5 mg) a intervalos de 1-3 días. Más tarde, la dosis diaria, que inicialmente se dividió en dos, se puede administrar una sola vez. La dosis máxima diaria es de 10 mg. Si el paciente no tolera un aumento de la dosis de 2,5 mg dos veces al día, entonces el medicamento debe suspenderse.

Nefropatía diabética y nefropatía en el fondo de enfermedades renales difusas crónicas

La dosis inicial recomendada de Amprilan es de 1,25 mg una vez al día. Dependiendo de la tolerabilidad del paciente de ramipril, la dosis del medicamento puede aumentar en el futuro: se recomienda duplicar la dosis cada 2 semanas a una dosis de mantenimiento de 5 mg una vez al día.

Reduciendo el riesgo de desarrollar infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y mortalidad cardiovascular

La dosis inicial recomendada de Amprilan es de 2.5 mg una vez al día, que luego aumenta gradualmente dependiendo de la tolerancia del medicamento: se recomienda duplicar la dosis después de 1 semana de tratamiento, y luego de otras 2 a 3 semanas, hasta que el objetivo la dosis de mantenimiento es de 10 mg 1 vez al día.

Uso de Amprilan en grupos de pacientes seleccionados

En pacientes con control de calidad no se requiere un ajuste de dosis de más de 30 ml / min. Para pacientes con control de calidad inferior a 30 ml / min, la dosis diaria inicial es de 1,25 mg y la dosis máxima diaria es de 5 mg.

En pacientes con violaciones de la función hepática, la dosis inicial es de 1.25 mg una vez al día, la dosis máxima es de 2.5 mg una vez al día.

Es necesaria una observación cuidadosa de los pacientes ancianos (mayores de 65 años) que toman diuréticos. La dosis de Amprilan debe seleccionarse según el nivel de presión arterial.

Amprilan NL

El medicamento debe tomarse por vía oral. La dosis se selecciona individualmente

La dosis habitual para adultos es de 1 tableta por día (2.5 mg / 12.5 mg) de Amprilan NL. Si es necesario, la dosis puede aumentarse a 1 tableta por día (5.0 mg / 25 mg) de Amprilan ND.

Si la función renal es leve o moderada (control de calidad superior a 30 ml / min, creatinina sérica de aproximadamente 3 mg / dl o 265 μmol / l), se recomienda la dosis habitual del medicamento. Con control de calidad inferior a 30 ml / min, no se recomienda el medicamento.

La duración de la terapia no es limitada.

Amprilan ND

Dentro. La dosis se selecciona individualmente Ingesta diaria para adultos - 1 tableta Amprilan ND por día.

Si la función renal es leve o moderada (depuración de creatinina superior a 30 ml / min, creatinina sérica de aproximadamente 3 mg / dL o 265 μmol / l), se recomienda la dosis habitual de la droga. Cuando el aclaramiento de creatinina es inferior a 30 ml / min. el medicamento no es recomendado

La duración de la terapia no es limitada.

Efecto secundario

Ramipril

• una disminución en la presión sanguínea;
• hipotensión ortostática;
• colapso ortostático;
• taquicardia;
• arritmia;
• palpitación;
• exacerbación del síndrome de Raynaud;
• isquemia miocárdica (estenocardia de infarto de miocardio);
• isquemia cerebral (posiblemente con una violación dinámica del flujo sanguíneo cerebral o accidente cerebrovascular);
• el desarrollo o el reforzamiento de los síntomas de la insuficiencia renal;
• proteinuria, oliguria;
• nefritis intersticial;
• síndrome nefrótico;
• disminución en el volumen de orina;
• ginecomastia;
• disminución de la potencia;
• libido;
• mareo;
• dolor de cabeza;
• debilidad;
• somnolencia;
• neuropatía periférica (parestesia);
• excitabilidad nerviosa;
• ansiedad;
• temblor;
• espasmo muscular;
• trastornos del estado de ánimo;
• apatía;
• insomnio;
• ansiedad;
• depresión;
• ataxia;
• confusión de la conciencia;
• desmayo;
• trastornos vestibulares;
• deterioro del gusto (p. ej., sabor metálico), olor, audición y visión;
• blefaritis;
• sequedad de la conjuntiva;
• lagrimeo;
• ruido en los oídos;
• náuseas vómitos;
• diarrea o estreñimiento;
• dolor en la región epigástrica;
• obstrucción intestinal;
• flatulencia;
• pancreatitis;
• hepatitis;
• ictericia colestásica;
• colecistitis (con presencia de colelitiasis);
• violación de la función hepática con el desarrollo de insuficiencia hepática;
• melena;
• íleo;
• boca seca;
• sed;
• disminucion del apetito;
• estomatitis, glositis;
• inflamación de las glándulas salivales;
• tos;
• broncoespasmo;
• disnea;
• rinorrea;
• rinitis;
• sinusitis;
• faringitis;
• ronquera;
• bronquitis;
• neumonía intersticial;
• embolia pulmonar;
• infarto pulmonar;
• edema pulmonar;
• erupción cutanea;
• Comezón;
• urticaria;
• conjuntivitis;
• fotosensibilización;
• angioedema, hinchazón de la cara, extremidades, labios, lengua, faringe y / o laringe;
• dermatitis exfoliativa;
• eritema exudativo multiforme (incluido el síndrome de Stevens-Johnson);
• necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell);
• pénfigo;
• serosite;
• onicólisis;
• vasculitis;
• miositis;
• debilidad muscular;
• mialgia;
• artralgia;
• artritis;
• eosinofilia;
• convulsiones;
• alopecia;
• herpes;
• hipertermia;
• aumento de la sudoración;
• hipercreatininemia;
• aumento en el nivel de nitrógeno ureico;
• aumento de la actividad de las enzimas hepáticas;
• hiperbilirrubinemia;
• hipercalemia, hiponatremia;
• anemia;
• reducción de hemoglobina y hematocrito;
• neutropenia, trombocitopenia, agronulocitosis, pancitopenia;
• anemia hemolítica;
• la aparición de anticuerpos antinucleares.

Influencia en el feto: deterioro de la función fetal, disminución de la presión arterial (BP) del feto y de los recién nacidos, deterioro de la función renal, hipercalemia, hipoplasia de huesos del cráneo, oligohidramnia, contractura de las extremidades, deformación de los huesos del cráneo, hipoplasia pulmonar

Hidroclorotiazida

• desarrollo de hipocaliemia y alcalosis hipoclorémica (boca seca, aumento de la sed, alteración del ritmo cardíaco, cambios en el estado de ánimo y la psique, calambres o dolor muscular, náuseas, vómitos, debilidad, alcalosis hipoclorémica pueden desarrollar encefalopatía hepática o coma hepático), hiponatremia (confusión, convulsiones, apatía, ralentización del proceso de pensamiento, fatiga, irritabilidad), hipomagnesemia (arritmia);
• agranulocitosis, trombocitopenia, anemia hemolítica y aplástica, leucocitopenia, eosinofilia, neutropenia, pancitopenia;
• arritmia;
• hipotensión ortostática;
• taquicardia;
• colecistitis;
• pancreatitis;
• ictericia;
• Diarrea;
• sialadenitis;
• estreñimiento;
• anorexia;
• dolor en el epigastrio;
• hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hiperglucemia, glucosuria, hiperuricemia, hipercalcemia;
• exacerbación de la gota;
• depresión;
• alteración del sueño;
• ansiedad;
• parestesia;
• confusión de la conciencia;
• mareo;
• xantopsy;
• discapacidad visual;
• insuficiencia renal;
• disminución de la potencia;
• nefritis intersticial;
• erupción cutanea;
• urticaria;
• púrpura;
• vasculitis necrosante;
• Síndrome de Stevens-Johnson;
• Síndrome de dificultad respiratoria (neumonitis, edema pulmonar no cardiogénico);
• Necrolisis epidérmica toxica;
• fotosensibilización;
• reacciones anafilácticas (hasta el shock anafiláctico que amenaza la vida);
• hipertermia;
• debilidad.

Contraindicaciones

Ramipril

• angioedema en la historia, incluidos los asociados con la terapia previa con inhibidores de la ECA;
• estenosis bilateral hemodinámicamente significativa de las arterias renales;
• estenosis de la arteria de un solo riñón;
• condición después del trasplante de riñón;
• hemodiálisis;
• insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina menor de 30 ml / min);
• estenosis aórtica o mitral hemodinámicamente significativa (riesgo de disminución excesiva de la presión arterial con disfunción renal posterior);
• miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
• hiperaldosteronismo primario;
• embarazo y lactancia;
• menores de 18 años (eficacia y seguridad no establecidas);
• aumento de la sensibilidad a ramipril y a cualquier otro ingrediente del fármaco u otros inhibidores de la ECA.

Cuidadosamente:

• lesiones severas de las arterias coronarias y cerebrales (el riesgo de una disminución del flujo sanguíneo con una disminución excesiva de la presión arterial);
• angina inestable;
• alteraciones graves del ritmo ventricular;
• insuficiencia cardíaca crónica 4 etapas;
• corazón pulmonar descompensado;
• insuficiencia renal y / o hepática;
• Hipercalemia, hiponatremia (incluidos los diuréticos y las dietas con una restricción de la ingesta de sal);
• afecciones, acompañadas de una disminución en el volumen de sangre circulante (incluyendo diarrea, vómitos);
• enfermedades sistémicas del tejido conectivo, incluidas la esclerodermia y el lupus eritematoso sistémico;
• enfermedades que requieren el nombramiento de glucocorticosteroides (GCS) e inmunosupresores (falta de experiencia clínica);
• diabetes;
• opresión de la hematopoyesis de la médula ósea;
• edad avanzada.

Hidroclorotiazida

• gota;
• diabetes mellitus (formas graves);
• insuficiencia renal crónica (aclaramiento de creatinina menor de 20-30 ml / min, anuria);
• insuficiencia hepática grave;
• hipocalemia refractaria, hipercalcemia, hiponatremia;
• embarazo, lactancia;
• edad hasta 3 años (forma de dosificación sólida);
• La hipersensibilidad a la droga u otras sulfonamidas en la anamnesia.

Cuidadosamente:

• hipocalemia, hiponatremia, hipercalcemia;
• isquemia cardíaca;
• insuficiencia hepática;
• cirrosis;
• asma bronquial en la historia;
• edad avanzada.

Aplicación en embarazo y lactancia

Amprilan está contraindicado en el embarazo. Al inicio del embarazo, el medicamento debe suspenderse de inmediato. Si es necesario recetar el medicamento durante la lactancia, es necesario suspender la lactancia.

Uso en niños

Contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Con precaución en la vejez.

instrucciones especiales

Ramipril

Al comienzo del tratamiento, es necesario evaluar la función renal. Se debe tener cuidado para controlar la función renal durante el tratamiento con Ramipril, especialmente en pacientes con insuficiencia renal, vasos renales (por ejemplo, estenosis clínicamente insignificante de las arterias renales, estenosis hemodinámicamente significativa de la arteria de un único riñón); insuficiencia cardíaca

El riesgo de reacciones de hipersensibilidad y de tipo alérgico (anafilactoide) aumenta en pacientes que simultáneamente toman inhibidores de la ECA y se someten a procedimientos de hemodiálisis con membranas de diálisis AN69.Se han detectado reacciones similares en la aféresis de lipoproteínas de baja densidad con sulfato de dextrano, por lo que se debe evitar el uso de este método cuando se tratan inhibidores de la ECA.

Durante el tratamiento con ramipril en pacientes con insuficiencia renal, especialmente con tratamiento simultáneo con diuréticos, puede aumentar el nivel de urea y creatinina en el suero. En este caso, el tratamiento debe continuarse con dosis más bajas de ramipril o suspender el medicamento. En pacientes con insuficiencia renal, el riesgo de hipercalemia aumenta.

En pacientes con alteración de la función hepática, el metabolismo de ramipril y la formación de un metabolito activo pueden verse disminuidos por una disminución en la actividad de las enzimas hepáticas. En este sentido, el tratamiento de tales pacientes solo debe iniciarse bajo estricta supervisión médica.

Se debe tener precaución cuando se prescriba ramipril a pacientes con una dieta baja en sal o sin sal (mayor riesgo de desarrollar hipotensión). En pacientes con volumen sanguíneo circulante reducido (como resultado de la terapia diurética), durante la diálisis, con diarrea y vómitos, puede desarrollarse hipotensión sintomática.

La hipotensión arterial transitoria no es una contraindicación para continuar el tratamiento después de estabilizar la presión arterial. En el caso de ocurrencia repetida de hipotensión arterial severa, la dosis debe reducirse o el medicamento debe ser retirado. En pacientes sometidos a cirugía extensa o que reciben otros agentes de hipotensión arterial durante la anestesia general, ramipril puede causar el bloqueo de la formación de angiotensina 2 debido a la liberación compensadora de renina. Si el médico conecta el desarrollo de hipotensión arterial con el mecanismo mencionado anteriormente, la hipotensión arterial puede corregirse mediante un aumento en el volumen de plasma sanguíneo.

En casos raros, durante el tratamiento con inhibidores de la ECA, se observan agranulocitosis, eritrocitopenia, trombocitopenia, hemoglobinemia o supresión de la médula ósea. Al comienzo y durante el tratamiento, es necesario controlar la cantidad de glóbulos blancos para detectar posibles neutropenia / agranulocitosis. Se recomienda una monitorización más frecuente en pacientes con insuficiencia renal, con enfermedades del tejido conectivo (por ejemplo, lupus eritematoso sistémico o esclerodermia) y en pacientes que toman medicamentos concomitantes que afectan a la hemopoyesis. También se deben realizar recuentos de células sanguíneas si hay signos clínicos de neutropenia / agranulocitosis y un aumento del sangrado.

En pacientes con hipertensión en el tratamiento de ramipril, rara vez hay un aumento en el nivel sérico de potasio. El riesgo de hipercalemia aumenta con insuficiencia cardíaca crónica, tratamiento simultáneo con diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, amilorida, triamtereno) y la administración de preparaciones de potasio. Con el uso de inhibidores de la ECA durante la terapia de desensibilización, el aspen o el veneno de abeja pueden provocar reacciones occinofalácticas (por ejemplo, hipotensión arterial, disnea, vómitos, erupción cutánea), que pueden ser potencialmente mortales. Las reacciones de hipersensibilidad pueden ocurrir con las picaduras de insectos (p. Ej., Abejas o avispas). Si es necesario realizar un tratamiento insensibilizador con abejas o veneno aspenico, los inhibidores de la ECA deben suspenderse y continuar el tratamiento con fármacos adecuados de otros grupos.

Hidroclorotiazida

Para prevenir la deficiencia, a K y Mg2 se les prescribe una dieta con un alto contenido de estas sales, diuréticos ahorradores de potasio, sales de K y Mg2. Es necesario un control regular de los niveles de potasio, glucosa, ácido úrico, lípidos y creatinina.

Impacto en la capacidad de conducir y maquinaria

Durante el período de tratamiento, se debe tener cuidado al conducir vehículos, así como durante las ocupaciones, con actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración de atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

Ramipril

Refuerza el efecto opresivo del etanol (alcohol) en el sistema nervioso central. Tomar sal con comida puede reducir el efecto hipotensor de ramipril.

Con el uso simultáneo de ramipril y otros agentes que disminuyen la presión arterial (por ejemplo, diuréticos, nitratos, antidepresivos tricíclicos, agentes para la anestesia general) se produce un aumento en el efecto hipotensor de ramipril.

La administración simultánea de ramipril y diuréticos ahorradores de potasio o potasio puede causar hipercalemia.

Los simpaticomiméticos de Vasopressornye (epinefrina, norepinefrina) pueden reducir el efecto hipotensor de ramipril. En este sentido, con el tratamiento simultáneo debe controlar cuidadosamente la presión arterial.

La administración simultánea de ramipril y alopurinol, inmunosupresores, corticosteroides, procainamida, citostáticos aumenta la probabilidad de cambios en la imagen de la sangre periférica (el riesgo de desarrollar leucopenia).

La administración simultánea de preparados de ramipril y litio conduce a una disminución en la excreción de litio, es necesario controlar la concentración de litio en el suero sanguíneo: el riesgo de efectos tóxicos.

Los inhibidores de la ECA pueden mejorar el efecto de los agentes hipoglucemiantes (por ejemplo, insulina o derivados de sulfonilureas), que en algunos casos pueden causar hipoglucemia. En este sentido, el nivel de azúcar en la sangre debe controlarse cuidadosamente, especialmente al comienzo de la aplicación conjunta. .

El uso simultáneo de ramipril y antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (p. Ej., Ácido acetilsalicílico e indometacina) puede reducir el efecto hipotensor de ramipril. Además, el uso simultáneo puede causar hiperpotasemia y aumentar el riesgo de deterioro de la función renal. El uso simultáneo de ramipril con estrógenos puede debilitar el efecto hipotensor.

El uso simultáneo de heparina y ramipril puede causar hipercalemia. Las reacciones anafilácticas y anafilactoides al veneno de los insectos urticantes (y posiblemente otros alérgenos) son más pronunciadas durante el tratamiento con inhibidores de la ECA.

Hidroclorotiazida

Con el uso simultáneo de glucósidos digitálicos con diuréticos tiazídicos, aumenta la probabilidad de efectos tóxicos de los glucósidos (incluido el aumento de la excitabilidad de los ventrículos) debido al posible desarrollo de hipopotasemia e hipomagnesemia.

Los medicamentos que intensamente se unen a proteínas de la sangre (anticoagulantes indirectos, clofibrato, AINE) aumentar el efecto diurético de hydrochlorothiazide.The efecto hipotensor de la hidroclorotiazida se ve reforzada por los vasodilatadores, beta-adrenobloqueantes, barbitúricos, fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, etanol. Hidroclorotiazida aumenta la neurotoxicidad de salicilatos, se debilita el efecto de agentes orales hipoglucemiantes, norepinefrina, epinefrina y fármacos antídotos, aumentos cardiotóxicos y efectos neurotóxicos de preparaciones de litio, la acción de los relajantes musculares periféricos, reduce la excreción de quinidina. Con la administración simultánea de metildopa, es posible el desarrollo de hemólisis. Colestiramina disminuye la absorción de hidroclorotiazida. La hidroclorotiazida reduce el efecto de los anticonceptivos orales.

Analogos de Amprilan

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Amprilan NL;
• Amprilan ND;
• Vazolong;
• Dilaprel;
• Korpril;
• Pyrimil;
• Ramigamma;
• Ramicardio;
• Ramipril;
• Tritace;
• Hartil;
• Hartil D.

Analogos para el grupo farmacologico (inhibidores de la ECA):

• Akkupro;
• Berlipril;
• Vazolong;
• Gopten;
• Dalnev;
• Dapril;
• Dilaprel;
• Diroton;
• El Zocardis;
• Zokardis plus;
• Zonix;
• Involor;
• Isuzid;
• Irumed;
• Kapoten;
• Captopril;
• Ko-Dalnev;
• Co-Diroton;
• Ko-Perineva;
• Korenitec;
• El Korandil;
• Lisinopril;
• Liziprex;
• Monopril;
• Noliprel;
• Noliprel forte;
• Parnavell;
• Perindopril;
• Perineva;
• Perineva Ku-tab;
• Prestan;
• Prestarium;
• Prilazid;
• Asignado
• Ramazid H;
• Renipril;
• Renitek;
• Sinopril;
• Tark;
• Tenliza;
• Fosicard;
• Fosinopril;
• Fosinotek;
• Hinapril;
• Cilazapril;
• Egipres;
• Ednit;
• Ecquard;
• Ecuador;
• Enalapril;
• Enam;
• Enap;
• Enarenal;
• Envas;
• Enipril;
• Enziks;
• Epsetron.

Medicamentos similares:

Otros medicamentos: