Torin: instrucciones de uso, contrapartes reales y forma de liberación (tabletas de 50 mg y 100 mg), un medicamento antidepresivo para tratar la depresión, trastornos obsesivo-compulsivos y de pánico en adultos, niños y en el embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Thorin. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio, consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Thorin en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Thorin en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para el tratamiento de la depresión, trastornos obsesivo-compulsivos y de pánico en adultos, niños, así como en el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Thorin antidepresivo Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (5-HT) en las neuronas. La captura inversa de norepinefrina y dopamina afecta ligeramente. En dosis terapéuticas, la sertralina también bloquea la incautación de serotonina por las plaquetas humanas.

No estimula, sedante y acción anticolinérgica. El fármaco no tiene afinidad por la serotonina, la dopamina, la histamina, las benzodiazepinas, los receptores GABA-, m-colinérgicos y los adrenoreceptores.

El efecto antidepresivo se observa hacia el final de la segunda semana de ingesta regular de medicamentos, el efecto máximo se logra después de 6 semanas.

A diferencia de los antidepresivos tricíclicos, cuando se prescribe Thorin, no hay aumento en el peso corporal.

El medicamento no causa dependencia mental o física de drogas.

Composición

Clorhidrato de sertralina + excipientes.

Farmacocinética

Después de la administración oral, se absorbe lentamente en el tracto digestivo. La biodisponibilidad con la ingesta simultánea con alimentos aumenta en un 25%. La unión de sertralina a las proteínas plasmáticas es del 98%. Sertralina excretada en la leche materna; No se sabe si la sertralina penetra en la barrera placentaria. Se somete a biotransformación intensiva en el primer paso a través del hígado mediante N-desmetilación. El principal metabolito, la N-desmetilsertralina, es menos activo que el compuesto original. Los metabolitos se excretan en la orina y las heces en cantidades iguales. Alrededor del 0.2% de sertralina es excretada por los riñones sin cambios. No se muestra durante la diálisis.

Indicaciones

depresión de diferente etiología (tratamiento y prevención);
desorden obsesivo compulsivo;
trastorno de pánico (con o sin agorafobia);
trastornos de estrés postraumático.

Formas de lanzamiento

Tabletas recubiertas con 50 mg y 100 mg.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

Para adultos con depresión y trastornos obsesivo-compulsivos, la dosis inicial de Thorin es de 50 mg una vez al día por la mañana o por la noche. Si es necesario, la dosis puede aumentarse gradualmente (una vez por semana) hasta una dosis diaria máxima de 200 mg.

En los trastornos de pánico y los trastornos de estrés postraumático, la dosis inicial es de 25 mg una vez al día, por la mañana o por la noche. En una semana, puede aumentar la dosis a 50 mg una vez al día, y luego gradualmente (1 vez por semana) aumentar a una dosis diaria máxima de 200 mg.

Se logra un resultado terapéutico satisfactorio generalmente después de 7 días desde el inicio del tratamiento. Sin embargo, para lograr el efecto terapéutico completo, el medicamento debe tomarse regularmente durante 2-4 semanas. En pacientes con trastornos obsesivo-compulsivos, puede llevar de 8 a 12 semanas lograr un efecto terapéutico. La dosis mínima que proporciona el efecto terapéutico se conserva como una de soporte en el futuro.

Para los niños de 6 a 12 años con trastorno obsesivo compulsivo, la dosis inicial de Thorin es de 25 mg una vez al día, por la mañana o por la noche. Después de una semana, puede aumentar la dosis a 50 mg una vez al día.

Para los niños de 12 a 17 años, la dosis inicial es de 50 mg una vez al día por la mañana o por la noche. Si es necesario, la dosis puede aumentarse gradualmente (una vez por semana) hasta una dosis diaria máxima de 200 mg. Con un aumento en la dosis de más de 50 mg por día, se debe garantizar un control cuidadoso de los niños y, a los primeros signos de una sobredosis, cancelar el medicamento.

En personas mayores no hay necesidad de una selección de dosis especial.

Para las violaciones de la función hepática, la droga debe administrarse con precaución. En caso de violaciones graves de la función hepática, la dosis del medicamento debe reducirse o los intervalos entre las dosis deben aumentarse.

En pacientes con insuficiencia renal, no se requiere una corrección especial del régimen de dosificación.

Efecto secundario

somnolencia;
dolor de cabeza;
mareo;
temblor;
insomnio;
ansiedad;
manía;
violación de la marcha;
debilidad;
discapacidad visual;
trastornos extrapiramidales;
discinesia;
convulsiones;
boca seca;
disminución del apetito (raramente - aumento) hasta la anorexia;
flatulencia;
náuseas vómitos;
Diarrea;
dolor abdominal;
aumento asintomático de la actividad de las transaminasas en el suero sanguíneo (normalizado cuando se retira el medicamento);
trastornos eyaculatorios;
disminución de la libido;
trastornos del ciclo menstrual;
hiperprolactinemia;
galactorrea;
erupción cutanea;
eritema multiforme;
aumento de la sudoración;
disminución del peso corporal;
enrojecimiento de la piel;
hiponatremia reversible (más a menudo en los ancianos, así como cuando se toman diuréticos o una serie de otras drogas) asociada con el síndrome de secreción inadecuada de ADH.

Contraindicaciones

administración simultánea de inhibidores de MAO y hasta 14 días después de su retirada;
uso simultáneo de triptófano o fenfluramina;
epilepsia inestable;
la edad de los niños hasta 6 años;
el embarazo;
lactancia (lactancia);
aumento de la sensibilidad a la sertralina y otros componentes del medicamento.

Aplicación en embarazo y lactancia

No se han realizado estudios clínicos adecuados y estrictamente controlados sobre la seguridad del uso de thorin durante el embarazo. La administración del medicamento es posible solo si el beneficio previsto para la madre excede el riesgo potencial para el feto.

Las mujeres en edad fértil deben recomendar el uso de anticonceptivos efectivos durante el uso del medicamento.

Si es necesario recetar el medicamento durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia debido a la falta de datos confiables sobre la seguridad del uso de Thorin durante este período.

Uso en niños

El medicamento está contraindicado para niños menores de 6 años.

Para niños de 12 a 17 años, la dosis inicial es de 50 mg una vez al día por la mañana o por la noche. Si es necesario, la dosis puede aumentarse gradualmente (una vez a la semana) hasta una dosis máxima diaria de 200 mg. Con un aumento en la dosis de más de 50 mg por día, se debe garantizar un control cuidadoso de los niños y, a los primeros signos de una sobredosis, cancelar el medicamento.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

En personas mayores no hay necesidad de una selección de dosis especial.

instrucciones especiales

Se debe tener precaución en pacientes con enfermedades cerebrales orgánicas (incluido el retraso mental), afecciones maníacas, epilepsia, insuficiencia hepática y / o renal y pérdida de peso.

La sertralina no se prescribe junto con los inhibidores de la MAO, y también dentro de los 14 días posteriores a la interrupción del tratamiento con inhibidores de la MAO; Después de la retirada de sertralina en 14 días, no se prescriben inhibidores de la MAO.

Al prescribir el medicamento, se debe tener en cuenta la falta de experiencia suficiente en el uso de sertralina en pacientes que recibieron terapia electroconvulsiva. El posible resultado o riesgo de tal tratamiento combinado no ha sido estudiado.

Cuando la interrupción del uso de la droga, es posible (rara vez) para desarrollar la retirada syndrome.There puede ser parestesia, hipóstasis, los síntomas de la depresión, alucinaciones, reacciones agresivas, agitación psicomotriz, ansiedad o síntomas de psicosis. Estas manifestaciones son difíciles de diferenciar de los síntomas de la enfermedad subyacente y pueden ocurrir con el uso de otros antidepresivos.

Los pacientes con depresión corren el riesgo de intentos de suicidio. Este peligro persiste hasta el desarrollo de la remisión. Por lo tanto, desde el comienzo del tratamiento y hasta que se logre el efecto clínico óptimo, se debe establecer una supervisión médica permanente del paciente.

El uso combinado de Thorin y medicamentos que deprimen el sistema nervioso central requiere mucha atención, mientras que el uso concomitante con etanol (alcohol) y drogas que contienen etanol está contraindicado.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

El nombramiento de sertralina no está acompañado por una violación de las funciones psicomotoras. Sin embargo, su uso simultáneo con otras drogas puede conducir a la interrupción de la atención y la coordinación de los movimientos. Por lo tanto, durante la recepción de Thorin no se recomienda realizar trabajos que requieran una mayor atención y velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo de inhibidores de Thorin y MAO (incluyendo inhibidores selectivos de la MAO con el tipo reversible de la acción - selegilina y moclobemida), el desarrollo del síndrome de la serotonina es posible: hipertermia, rigidez, mioclonía, inestabilidad en el sistema nervioso autónomo (fluctuaciones rápidas en respiratorio y parámetros cardiovasculares), cambia el estado mental, incluyendo irritabilidad aumentada, agitación marcada, confusión, que en algunos casos puede entrar en un estado delirante o th (esta combinación está contraindicada).

Con el nombramiento conjunto de anticoagulantes torácicos con thorin, hay un aumento significativo en el tiempo de protrombina (se requiere el control del tiempo de protrombina al principio de la aplicación de sertralina y después de su extracción).

Interacción farmacocinética

Cuando se combina, la sertralina puede interactuar con otras drogas que se unen a las proteínas del plasma (diazepam, tolbutamida y warfarina).

El uso simultáneo de la droga con cimetidina reduce significativamente el aclaramiento de sertralina.

El uso a largo plazo de la sertralina en una dosis de 50 mg por día con desipramina (un fármaco metabolizado con la participación de la isoenzima CYP2D6) es acompañada por un aumento en la concentración de desipramina en el plasma sanguíneo.

En los experimentos, se encontró que el CYP3A3 / 4 beta-hidroxilación de cortisol endógeno, así como el metabolismo de la carbamazepina y la terfenadina, no cambian con la administración a largo plazo de la sertralina en una dosis de 200 mg por día.

Concentración en plasma sanguíneo tolbutamida, fenitoína y warfarina para una administración a largo plazo de la sertralina en una dosis de 200 mg por día no cambia, por lo tanto, se puede concluir que la sertralina no inhibe CYP2C9.

La sertralina no afecta la concentración de Diazepam en el suero, lo que indica que no hay inhibición de CYP2C19.

Según la investigación, la sertralina prácticamente no tiene efecto o inhibe mínimamente CYP1A2.

La farmacocinética del litio no cambia con la administración concomitante de sertralina, sin embargo, el temblor se observa con más frecuencia cuando se combina, lo que sugiere la posibilidad de interacción farmacodinámica (esta combinación requiere precaución).

En estudios clínicos, se ha demostrado que la sertralina causa una mínima inducción de las enzimas hepáticas. La administración simultánea de sertralina en una dosis de 200 mg y antipirina conduce a una disminución significativa en la vida media de la antipirina (este cambio se detecta solo en 5 % de las observaciones).

Con la administración conjunta de Thorin no afecta el efecto bloqueador beta-adrenérgico de atenolol.

Con la introducción de sertralina en una dosis diaria de 200 mg, no se revela la interacción del fármaco con glibenclamida y digoxina.

Analogos de la droga Thorin

Análogos estructurales de la sustancia activa:

Aleval;
Asentra;
Deprefalt;
Zoloft;
Serenata;
Sirleft;
Hidrocloruro de sertralina;
Stimuloton.

Analogos para el grupo farmacologico (antidepresivos):

Agomelatina;
Ademethionine;
Dirección;
Azafeno;
Alventa;
Amizole;
Amida;
Amitriptilina;
Anaphranil;
Aurorix;
Brintellix;
Valdoxane;
Velaxin;
Venlafaxina;
Vokssel;
Heptor;
Heptral;
Depres;
Depenone;
Deprim;
Deprim forte;
Duloxetina;
Hierba de San Juan;
Ixelles;
Kaliksta;
Clomipramina;
Coaxyl;
Lenuksin;
Maprotilina;
Mirzaten;
Mirtazapina;
Nerustin;
Neuroplant;
Oprah;
Paxil;
Paroxetina;
Pirazidol;
Plizil;
Prozac;
Rexetin;
Selektra;
El Siozam;
Triptysole;
Trittico;
Fluxonil;
Flunisan;
Fluoxetina;
Cipralex;
Citalopram;
Elivel;
Elicia;
Escitalopram;
Ephevelone;
Epevelon retard.

Si no hay análogos del medicamento para la sustancia activa, puede ir a los enlaces a continuación para conocer las enfermedades, a partir de las cuales ayuda el medicamento correspondiente, y observar los análogos disponibles para los efectos terapéuticos.

Utilizado para el tratamiento de enfermedades: depresión, desorden obsesivo compulsivo, trastorno de pánico, agorafobia, episodio depresivo, estado ansioso-depresivo, trastornos afectivos, Trastorno de estrés postraumático, ansiedad paroxística