Dermovayt: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (ungüento al 0,05%, crema o gel) de medicamentos hormonales para el tratamiento de la psoriasis, el eccema, la dermatitis en adultos, niños y el embarazo. Composición

En este artículo, puede familiarizarse con las instrucciones para el uso de un medicamento hormonal Dermovayt. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Dermovayt en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogos de Dermoveit con análogos estructurales disponibles. Se utiliza para el tratamiento de la psoriasis, el eczema, la dermatitis en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Dermovayt - Glucocorticosteroide (GCS) para uso externo. Previene la acumulación de neutrófilos, reduce la exudación inflamatoria y la producción de linfocinas, inhibe la migración de los macrófagos, reduce la intensidad de los procesos de infiltración y granulación, ejerce antiinflamatorios locales, antipruriginosos, antialérgicos efectos antiexudativos.

Composición

Propionato de clobetasol + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

GCS externo puede ser absorbido sistémicamente desde la piel sana intacta. El grado de absorción percutánea de GCS para uso externo está determinado por una serie de factores, que incluyen la base del fármaco y la integridad de la barrera epidérmica. La oclusión, la inflamación y / u otro proceso patológico en el lado de la piel también son capaces de aumentar la absorción percutánea. Después de la absorción a través de la piel, el GCS para uso externo se metaboliza por las mismas vías farmacocinéticas que el GCS para uso sistémico. Se metabolizan, principalmente, en el hígado.

Indicaciones

Dermoveit es un SCS altamente activo para uso externo, que está indicado para adultos, personas mayores y niños mayores de 1 año para aliviar los síntomas de inflamación y prurito cutáneo con dermatosis sensibles al tratamiento con GCS:

psoriasis (excluyendo la psoriasis en placas común);
eczema (varias formas);
liquen plano rojo;
lupus eritematoso discoide;
Dermatosis resistentes a la terapia con GCS menos activo para uso externo.

Ya que la preparación en forma de la pomada contribuye a la conservación de la humedad en la piel se recomienda aplicar la pomada para la aplicación exterior Dermovajt a las lesiones de la piel, acompañada de su sequedad, la hiperqueratosis y el engrosamiento.

Formas de lanzamiento

Ungüento para uso externo 0.05% (a veces erróneamente llamado gel).

Crema para uso externo.

Instrucciones de uso y cómo usarlos

Ungüento

Externamente.

La pomada se aplica en una capa fina en una cantidad suficiente para cubrir toda el área afectada, 1-2 veces al día, frotando suavemente. Duración de la aplicación: antes de la aparición del efecto o, si es necesario, hasta 4 semanas. Si desea continuar el tratamiento, se recomienda reducir gradualmente la frecuencia de la aplicación o cambiar al uso de un medicamento menos activo. Asegúrese de que haya suficiente tiempo para actuar después de cada aplicación de Dermovate antes de aplicar el emoliente. Para el tratamiento de las agudizaciones de las enfermedades de la piel, los cursos repetidos se llevan a cabo con el medicamento Dermoveit.

En casos especialmente resistentes, especialmente en presencia de hiperqueratosis, el efecto de la pomada para el uso externo de Dermovayt se puede mejorar superponiendo el área de aplicación del apósito oclusivo durante la noche, que suele ir acompañado de un efecto positivo. En el futuro, el efecto logrado puede mantenerse sin el uso de un vendaje oclusivo.

Si la condición empeora o no mejora dentro de 2 a 4 semanas, se debe revisar el diagnóstico y el tratamiento.

La dosis semanal máxima no debe superar los 50 g por semana.

Dermatitis atópica (eczema)

El tratamiento con clobetasol debe retirarse gradualmente inmediatamente después de que se haya logrado el control de la enfermedad, y el tratamiento con un emoliente debe continuarse como terapia de mantenimiento.

Una retirada repentina de clobetasol puede conducir a una recurrencia de dermatosis previamente existente.

Eczema (varias formas)

Pacientes con recaídas frecuentes de la enfermedad

En caso de enfermedad aguda, una vez que se logra el efecto de un curso continuo de tratamiento externo con glucocorticosteroides, se puede considerar la posibilidad de su uso intermitente (una vez al día, dos veces por semana, sin un vendaje oclusivo). Se muestra que dicho tratamiento reduce efectivamente la frecuencia de recaídas.

La aplicación del medicamento debe continuarse en todas las áreas de la piel previamente afectadas o en áreas conocidas de posible exacerbación. Tal esquema de aplicación debería combinarse con la aplicación diaria rutinaria de emolientes. Se debe llevar a cabo una evaluación periódica de la condición, así como los beneficios y riesgos de continuar el tratamiento.

Grupos especiales de pacientes

Niños

Los niños son más propensos a desarrollar efectos secundarios locales y sistémicos con el tratamiento con glucocorticosteroides externos y generalmente requieren ciclos más cortos de tratamiento con menos agentes activos que los adultos.

Se debe tener cuidado cuando se usa clobetasol en niños para asegurar que se aplique en una cantidad mínima que proporcione un efecto terapéutico.

Pacientes de edad avanzada

Los estudios clínicos no han revelado ninguna diferencia en la efectividad del fármaco en pacientes mayores y más jóvenes. La alta prevalencia de disminución de la función hepática o renal en pacientes de edad avanzada puede llevar a un retraso en la excreción del fármaco si se absorbe sistémicamente.Por lo tanto, se debe utilizar en pacientes de edad avanzada en cantidades mínimas y durante el menor tiempo posible, mientras se asegura el logro del efecto clínico necesario.

Pacientes con insuficiencia renal y / o función hepática

En el caso de la absorción sistémica del fármaco (cuando se aplica a grandes áreas de la piel durante un período prolongado), su metabolismo y excreción pueden ralentizarse, lo que aumenta el riesgo de desarrollar toxicidad sistémica. Por lo tanto, debe usarse en dichos pacientes en cantidades mínimas y durante el menor tiempo posible, mientras se asegura el logro del efecto clínico necesario.

Crema

Externamente.

La aplicación de la crema es particularmente adecuada para superficies húmedas o mojadas.

La crema se aplica en una capa fina en una cantidad suficiente para cubrir toda el área afectada, 1-2 veces al día, frotando suavemente. Duración de la aplicación: antes de la aparición del efecto o, si es necesario, hasta 4 semanas. Si desea continuar el tratamiento, se recomienda reducir gradualmente la frecuencia de la aplicación o cambiar a usar un medicamento menos activo. Asegúrese de que haya tiempo suficiente para actuar después de cada aplicación de Dermovate antes de aplicar el emoliente. Para el tratamiento de las agudizaciones de las enfermedades de la piel, los cursos repetidos se llevan a cabo con el medicamento Dermoveit.

En casos particularmente resistentes, especialmente en presencia de hiperqueratosis, el efecto de la crema para el uso externo de Dermovayt se puede mejorar superponiendo el área de aplicación del apósito oclusivo durante la noche, que generalmente va acompañado de un efecto positivo. En el futuro, el efecto logrado puede mantenerse sin el uso de un vendaje oclusivo.

Si la condición empeora o no mejora dentro de 2 a 4 semanas, se debe revisar el diagnóstico y el tratamiento.

La dosis semanal máxima no debe superar los 50 g por semana.

Dermatitis atópica (eczema)

El tratamiento con clobetasol debe eliminarse gradualmente inmediatamente después de lograr el control de la enfermedad, y el tratamiento con un emoliente debe continuarse como terapia de mantenimiento.

Una retirada repentina de clobetasol puede conducir a una recurrencia de dermatosis previamente existente.

Eczema (varias formas)

Pacientes con recaídas frecuentes de la enfermedad

En el caso de enfermedad aguda, una vez que se ha logrado el efecto de un curso continuo de tratamiento externo para GCS, se puede considerar la posibilidad de su uso intermitente (una vez al día, 2 veces por semana, sin un vendaje oclusivo). Se muestra que dicho tratamiento reduce efectivamente la frecuencia de recaídas.

Efecto secundario

infección causada por organismos oportunistas;
hipersensibilidad;
opresión del sistema hipotalámico-pituitario-adrenal;
signos del Cushingoid (cara de luna, obesidad por el tipo central);
retraso en el aumento de peso y / o retraso del crecimiento en los niños;
osteoporosis;
glaucoma;
hiperglucemia y / o glucosuria;
catarata;
hipertensión;
aumento de peso u obesidad;
disminución en el nivel de cortisol endógeno;
alopecia;
cabello quebradizo;
Comezón;
sensación de ardor o dolor;
atrofia local de la piel;
surco;
telangiectasia;
adelgazamiento, arrugas de la piel;
piel seca;
hipertricosis;
agravación de los síntomas de la enfermedad;
dermatitis de contacto alérgica;
psoriasis pustular;
eritema;
erupción;
urticaria;
irritación y / o dolor en el sitio de la aplicación.

Cuando se aplica a superficies grandes durante un largo período de tiempo (por ejemplo, más de 2 semanas), los efectos secundarios sistémicos pueden desarrollarse en pacientes: gastritis, ulceración de la mucosa gastrointestinal, aumento de la presión intraocular, síntomas de hipercorticismo.

Contraindicaciones

enfermedades cutáneas bacterianas, víricas y fúngicas (que incluyen herpes simple, varicela, tuberculosis cutánea, actinomicosis);
acné rosado (rosácea);
acné;
cáncer de piel;
prurito nodular de Gaida;
dermatitis perioral;
picazón en ausencia de inflamación;
prurito perianal y genital;
psoriasis en placas común;
edad hasta 1 año (incluidos bebés y recién nacidos);
período de lactancia;
hipersensibilidad al ingrediente activo y componentes auxiliares del medicamento.

Se debe tener precaución durante el embarazo.

Aplicación en embarazo y lactancia

Dermovayt no debe usarse durante el embarazo en grandes dosis durante mucho tiempo. En los estudios, no se encontró que el uso de la droga durante el embarazo tenga un efecto negativo en la salud de una mujer o un feto.

El medicamento debe usarse durante el embarazo solo si el beneficio potencial para la madre excede el riesgo potencial para el feto.

Dermovate durante el período de lactancia está contraindicado.

Uso en niños

Debe evitar el nombramiento de GCS para uso externo durante mucho tiempo, especialmente en el tratamiento de niños pequeños, tk. mientras que las funciones de las glándulas suprarrenales pueden ser suprimidas. El uso de Dermoveit en niños requiere observación al médico al menos una vez a la semana. En la cara más a menudo que en otras partes del cuerpo, como resultado del uso prolongado de SCS local, pueden aparecer cambios atróficos en la piel, que deben tenerse en cuenta en el tratamiento de la psoriasis, el lupus eritematoso discoide y el eczema severo con localización de erupciones en la cara.

Se debe tener precaución cuando se usa Dermovain en niños para garantizar que se aplique en una cantidad mínima que proporcione un efecto terapéutico.

Contraindicado en niños menores de 1 año.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Los estudios clínicos no han revelado ninguna diferencia en la efectividad de Dermovate en pacientes mayores y más jóvenes. La alta prevalencia de disminución de la función hepática o renal en pacientes de edad avanzada puede llevar a un retraso en la excreción del fármaco si se absorbe sistémicamente. Por lo tanto, se debe utilizar en pacientes de edad avanzada en cantidades mínimas y durante el menor tiempo posible, mientras se asegura el logro del efecto clínico necesario.

instrucciones especiales

Dermoveit debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad local a glucocorticosteroides o a cualquiera de los excipientes en la formulación. Las reacciones de hipersensibilidad local pueden ser similares a los síntomas de una enfermedad actual. En algunos individuos, como resultado del aumento de la absorción sistémica de GCS para uso externo, puede producirse hipercorticismo (síndrome de Cushing) y opresión reversible del sistema hipotalámico-pituitario-adrenal que conduce a la insuficiencia de glucocorticosteroides. Si se observa algo de lo anterior, es necesario cancelar el medicamento, reduciendo gradualmente la frecuencia de su aplicación o reemplazarlo con un GCS menos activo. Un cese repentino del tratamiento puede conducir al desarrollo de insuficiencia de glucocorticosteroides.

Los factores de riesgo para potenciar los efectos sistémicos incluyen los siguientes: actividad y forma de dosificación de GCS para uso externo, duración de la aplicación, aplicación del fármaco en grandes áreas de la piel, aplicación en áreas cerradas de la piel (es decir, en zonas intertriginosas o debajo de vendajes oclusivos (pañales y pañales), hidratación incrementada del estrato córneo, uso en áreas con piel delgada como cara, aplicación a piel dañada u otras condiciones que pueden ir acompañadas de una violación de la integridad de la piel. En comparación con los adultos, los niños y los bebés pueden tener un mayor porcentaje de GCS absorbente para uso externo, y esta categoría de pacientes tiene más riesgo de desarrollar efectos secundarios sistémicos. Esto se debe a que los niños tienen una piel inmadura barrera y un mayor valor de la proporción de área de superficie corporal al peso corporal en comparación con los adultos.

Uso en psoriasis

El tratamiento de la psoriasis con Dermovay puede ir acompañado de la reanudación de los síntomas de la enfermedad, la resistencia farmacológica, el desarrollo de psoriasis pustulosa generalizada y reacciones adversas locales o sistémicas debido a la alteración de la función barrera de la piel, por lo que es especialmente importante la supervisión cuidadosa del paciente.

Infección concomitante

Al asociar una infección secundaria, se debe llevar a cabo una terapia antibiótica adecuada. Ante cualquier signo de generalización de la infección, es necesario detener la aplicación externa de GCS y realizar un tratamiento adecuado con medicamentos antibacterianos.

Riesgo de infección con oclusión

Las condiciones cálidas y húmedas creadas con la aplicación de vendaje oclusivo contribuyen a la aparición de una infección bacteriana, por lo que siempre debe limpiarse cuidadosamente la piel antes de aplicar un nuevo vendaje con el medicamento Dermovayt.

Úlceras crónicas de las espinillas

Los glucocorticosteroides externos a veces se usan para tratar la dermatitis alrededor de las úlceras crónicas de las espinillas. Sin embargo, dicho uso puede ir acompañado de una mayor incidencia de reacciones locales de hipersensibilidad y un mayor riesgo de desarrollar infecciones locales.

Aplicación en la piel de la cara

La aplicación a la piel no es deseable, porque esta área es más susceptible al desarrollo de cambios atróficos. En caso de aplicación a la piel de la cara, el tratamiento debe limitarse a unos pocos días.

Aplicación en los párpados

Al aplicar la crema en los párpados, se debe tener cuidado para asegurar que el producto no entre en los ojos, ya que la exposición repetida a la crema puede causar cataratas y glaucoma.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

No se han realizado estudios para estudiar el efecto del clobetasol sobre la capacidad para conducir vehículos o trabajar con mecanismos. Según el perfil de reacciones adversas de clobetasol para uso externo, no se espera ningún efecto adverso sobre tales actividades.

Interacciones con la drogas

Se ha demostrado que el uso simultáneo de fármacos capaces de inhibir la isoenzima CYP3A4 (por ejemplo, ritonavir e itraconazol) inhibe el metabolismo de la GCS, lo que lleva a un aumento de su exposición sistémica. El grado de significación clínica de esta interacción depende de la dosis y el método de aplicación de GCS y la actividad del inhibidor de la isoenzima CYP3A4.

Analogos de la droga Dermovayt

Análogos estructurales de la sustancia activa:

Cloveit;
Powercort;
Etreex.

Analogos sobre el efecto curativo (agentes para el tratamiento de la psoriasis):

Azatioprina;
Acriderm;
Alopurinol;
Arthromax;
Afloderm;
Belogent;
Beloderm;
Belosalik;
Betaderm;
Betnoveit;
Befungin;
Veamos;
Hidrocortisona;
Decortin;
Diprosalic;
Loción Diprosalik;
Diprospan;
Imunofan;
Ungüento de Ichthyol;
Gluconato de calcio;
Kenakorth;
Kenalog;
Kutiweit;
Latticort;
Lycopid;
Lokoid;
Loma Psoriasis;
Lorinden;
Metotrexato;
Momat;
Oksoralen;
Piridoxina;
Policortolona;
Psoriathen;
Psoriser;
Psorkutan;
Radevit;
Ribasan forte;
Sinaflan;
Tapa de la piel;
Cloruro de tiamina;
Triamsinolona;
Fenkarol;
Flukort;
Flucinar;
Phosphogliv Forte;
Fluorocort;
Celestoderm B;
Celeston;
Ciclosporina;
Эветрекс;
Elokom;
Eslidina;
Essentiale;
Essliver forte.

Si no hay análogos del medicamento para la sustancia activa, puede ir a los enlaces a continuación para conocer las enfermedades, a partir de las cuales ayuda el medicamento correspondiente, y observar los análogos disponibles para los efectos terapéuticos.

Utilizado para el tratamiento de enfermedades: psoriasis, eczema, dermatitis, liquen, lupus eritematoso discoide, neurodermatitis, dermatitis de contacto, dermatitis alérgica, liquen plano, liquen crónico