Walsakor: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (tabletas de 40 mg, 80 mg, 160 mg y 320 mg, H80 y H160, ND160) para tratar la insuficiencia cardíaca y reducir la presión en adultos, niños y el embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Walsakor. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Valsakor en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Valsakor en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, la hipertensión y la depresión de la presión en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Walsakor agente antihipertensivo. Es un antagonista específico de los receptores de angiotensina 2. Tiene un efecto antagonista selectivo sobre los receptores AT1, que son responsables de la realización de los efectos de la angiotensina 2.

Debido al bloqueo de los receptores AT1, la concentración plasmática de angiotensina 2 aumenta, lo que puede estimular los receptores AT2 no bloqueados. No tiene actividad agonista contra los receptores AT1. La afinidad de Valsartan por los receptores AT1 es aproximadamente 20,000 veces mayor que la de los receptores AT2.

No inhibe la ACE. No interactúa y no bloquea los receptores de otras hormonas o canales iónicos, que son importantes para la regulación de las funciones del sistema cardiovascular. No tiene efecto sobre el nivel de colesterol total, TG, glucosa y ácido úrico en el plasma sanguíneo.

El inicio de la acción antihipertensiva de valsartán después de su administración hacia el interior en una dosis única se observa dentro de las 2 horas después de la administración, el efecto máximo se logra dentro de 4-6 horas.

La hidroclorotiazida (en la composición de Valsakor H80 y H160, ND160) es un diurético tiazídico cuyo efecto diurético se asocia con una alteración de la reabsorción de sodio, cloro, potasio, magnesio y agua en la nefrona distal; retrasa la excreción de iones de calcio, ácido úrico. Tiene un efecto hipotensor, que se debe a la expansión de las arteriolas. Prácticamente ningún efecto sobre la presión arterial normal.

El efecto diurético se desarrolla de 1 a 2 horas después de tomar el medicamento en el interior, alcanza un máximo después de 4 horas y persiste durante 6-12 horas. El efecto antihipertensivo ocurre en 3-4 días, pero puede llevar 3-4 semanas alcanzar el efecto terapéutico óptimo.

Composición

Valsartan + excipientes.

Valsartan + Hidroclorotiazida + sustancias auxiliares (Valsacor H80 y H160, ND160).

Farmacocinética

Valsartan

Después de la administración oral, Valsacor se absorbe rápidamente en el tracto digestivo, el grado de absorción se caracteriza por diferencias individuales. La biodisponibilidad absoluta tiene un promedio del 23%. Con la aplicación del curso de los cambios en los parámetros farmacocinéticos no se observaron. Al tomar valsartán con alimentos, el AUC se reduce en un 48%, aproximadamente 8 horas después de tomar valsartán en plasma son los mismos en pacientes que lo tomaron con comida y ayuno. La disminución en el AUC no se acompaña de una disminución clínicamente significativa en el efecto terapéutico. Al tomar valsartan una vez al día, la acumulación no es muy pronunciada. Las concentraciones de valsartán en el plasma sanguíneo en mujeres y hombres fueron las mismas. La unión con proteínas plasmáticas, principalmente con albúminas, es 94-97%. Se excreta con heces, 70% y con orina, 30%, casi sin cambios. Con cirrosis biliar u obstrucción de los conductos biliares, el AUC de vascartan aumenta aproximadamente 2 veces.

Hidroclorotiazida

Después de la ingesta oral de hidroclorotiazida es 60-80%. Unión a proteínas plasmáticas: 40-70%. La hidroclorotiazida no se metaboliza y se excreta rápidamente en la orina (más del 95%).

Indicaciones

• tratamiento de la hipertensión (reducción de la presión);
• tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica (2-4 clases funcionales según la clasificación de la NYHA) en pacientes que reciben terapia tradicional con diuréticos, preparaciones de digital, así como con inhibidores de la ECA o betabloqueantes.

Formas de lanzamiento

Tabletas recubiertas con 40 mg, 80 mg, 160 mg y 320 mg (Valsakor).

Tabletas recubiertas con 80 mg + 12.5 mg, 160 mg + 12.5 mg (Valsacor H80 y H160).

Las pastillas cubiertas con la tapa 160 mg + 25 mg (Valsakor ND160).

Instrucciones de uso y dosificación

Pastillas Valsacor

Tome en el interior a una dosis de 80 mg 1 vez al día o 40 mg 2 veces al día, todos los días. Si no hay un efecto adecuado, la dosis diaria puede aumentarse gradualmente.

La dosis máxima diaria es de 320 mg en 2 dosis divididas.

Tabletas H80 y H160

El medicamento se toma por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos, la frecuencia de ingesta es de 1 vez al día.

Valsacor H160 se puede combinar con otros agentes antihipertensivos. El tratamiento debe iniciarse con dosis mínimas del medicamento.

Los pacientes que no alcanzaron el nivel objetivo de PA contra la monoterapia (valsartán 160 mg o hidroclorotiazida en una dosis de 12.5 mg) se recomiendan una combinación fija de dosis - Valsacor H160 (160 / 12.5 mg) 1 vez por día.

El efecto antihipertensivo máximo de la preparación Valsacor H160 (160/12,5 mg) se desarrolla en 2-4 semanas. Si es necesario (el nivel de presión arterial diastólica por encima de 100 mm Hg en el fondo de la monoterapia con valsartán), para lograr un efecto más pronunciado, es posible aumentar la dosis a 160/25 mg (no antes de 4-8 semanas) (1) una vez al día.

Los pacientes con insuficiencia renal (QC más de 30 ml / min (0,5 ml / s)) no necesitan cambiar la dosis del medicamento.

Valsacor H160 no se recomienda para pacientes con insuficiencia hepática. La dosis diaria máxima recomendada de valsartán en pacientes con insuficiencia leve o moderada de la función hepática de origen no biliar es de 80 mg (1 tableta por día de la preparación Valsacor H80).

Los pacientes mayores no están obligados a ajustar la dosis.

ND160 tabletas

El medicamento se toma por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos, la frecuencia de ingesta es de 1 vez al día.

Valsacor ND160 se puede combinar con otros agentes antihipertensivos. El tratamiento debe iniciarse con dosis mínimas del medicamento.

Los pacientes que no alcanzaron el nivel objetivo de PA contra la monoterapia (valsartán 160 mg o hidroclorotiazida 25 mg) recomendaron una combinación fija de dosis - Valsacor ND160 (160/25 mg) una vez al día.

El efecto antihipertensivo máximo del medicamento Valsacor ND160 (160/25 mg) se desarrolla en 2-4 semanas.

Efecto secundario

• Debilidad general;
• aumento de la fatiga;
• astenia;
• mareo, incl. postural;
• insomnio;
• dolor de cabeza;
• depresión;
• parestesia;
• neuralgia;
• desmayo (cuando se usa después de un ataque al corazón);
• nasofaringitis;
• infecciones de las vías respiratorias superiores;
• rinitis;
• sinusitis;
• tos;
• síndrome de dificultad respiratoria con neumonitis y edema pulmonar;
• Dolor de pecho;
• marcada disminución en la presión arterial y la hipotensión ortostática;
• arritmias;
• Edema periférico;
• diarrea, estreñimiento;
• náusea;
• dispepsia;
• dolor abdominal;
• disminucion del apetito;
• pancreatitis;
• colestasis intrahepática;
• ictericia;
• erupción cutanea;
• fotosensibilidad;
• alopecia;
• dolor en la espalda, extremidades;
• estiramiento y desgarro de ligamentos y músculos o tendones musculares;
• artritis;
• artralgia;
• mialgia;
• debilidad muscular;
• calambres musculares;
• disminución de la libido;
• impotencia (menos del 1%);
• infección del tracto urinario;
• aumento en la frecuencia de la micción;
• insuficiencia renal;
• problemas de vision;
• ruido en los oídos;
• conjuntivitis;
• angioedema;
• urticaria;
• erupción cutanea;
• Comezón;
• reacciones de hipersensibilidad, que incluyen enfermedad del suero y vasculitis necrosante;
• necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell);
• reacciones tipo lupus;
• exacerbación del flujo de SLE;
• anemia, incl. hemolítica, leucopenia, agranulocitosis, neutropenia, trombocitopenia (a veces con púrpura);
• supresión de la médula ósea;
• aumento de la sudoración;
• sangrado nasal

Contraindicaciones

• disfunción hepática grave;
• cirrosis biliar y obstrucción del tracto biliar (colestasis);
• Violaciones leves y moderadas de la función hepática de origen no biliar (para una dosis dada de la droga);
• anuria, disfunción renal marcada (CC menor de 30 ml / min (0,5 ml / s));
• hemodiálisis;
• hipocalemia, hiponatremia, hipercalcemia o hiperuricemia con manifestaciones clínicas refractarias a la terapia adecuada;
• intolerancia a galactosa, deficiencia de lactasa lapp o síndrome de absorción alterada de glucosa / galactosa;
• menores de 18 años (eficacia y seguridad de valsartán en niños no establecidos);
• el embarazo;
• período de lactancia;
• aumento de la sensibilidad a valsartan, hidroclorotiazida, derivado de sulfonamida y a otros componentes del medicamento.

Aplicación en embarazo y lactancia

El uso de antagonistas del receptor de angiotensina 2 no se recomienda en el primer trimestre del embarazo. El medicamento está contraindicado en el segundo y tercer trimestre del embarazo, ya que el uso de 2 y 3 trimestres de embarazo puede causar efectos fetotóxicos (disminución de la función renal, presión arterial baja, disminución de la osificación de los huesos del feto) y efectos tóxicos neonatales (insuficiencia renal) , hipotensión arterial, hipercalemia). Si, sin embargo, el medicamento se usó en el segundo y tercer trimestre del embarazo, es necesario realizar una ecografía de los riñones y los huesos del cráneo fetal.

Al planificar el embarazo, se recomienda que el paciente sea transferido a terapia antihipertensiva alternativa, teniendo en cuenta el perfil de seguridad.

Al confirmar el embarazo, el medicamento Valsakor debe cancelarse lo antes posible.

No hay datos sobre el aislamiento de valsartán en la leche materna. Sin embargo, se sabe que valsartan penetra la leche de ratas lactantes. La hidroclorotiazida se excreta en la leche materna. Por lo tanto, si necesita terapia con el medicamento Valsakor ND160 durante la lactancia, se debe abolir la lactancia.

Uso en niños

Está contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años (no se ha demostrado la efectividad y seguridad de valsartán en niños).

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Los pacientes mayores no están obligados a ajustar la dosis.

instrucciones especiales

Con hiponatremia y / o una disminución de BCC, así como en el contexto de la terapia con altas dosis de diuréticos en casos raros, Valsacor puede causar hipotensión arterial grave. Antes del inicio del tratamiento se debe hacer la corrección del metabolismo de agua-sal.

En pacientes con hipertensión renovascular, que se desarrolló de nuevo debido a la estenosis de la arteria renal, el nivel de urea y creatinina en el suero debe controlarse regularmente durante el período de tratamiento. Los datos sobre la seguridad del uso en pacientes con SC menos de 10 ml / min están ausentes.

Con extrema precaución aplique en pacientes con violaciones de la permeabilidad del tracto biliar.

Se recomienda a los pacientes con insuficiencia hepática que no tomen más de 80 mg de valsartán por día.

Valsacor N160 no se recomienda para pacientes con hiperaldosteronismo primario.

Hay informes de una exacerbación del lupus eritematoso sistémico (LES) con el uso de diuréticos tiazídicos.

Debido a la inhibición de RAAS en pacientes susceptibles, son posibles cambios en la función renal. Con el uso de inhibidores de la ECA y antagonistas del receptor de la angiotensina, se observó oliguria y / o aumento de la azotemia en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica de evolución grave, y la insuficiencia renal aguda con riesgo de muerte fue poco frecuente.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Al usar valsartan, es aconsejable tener precaución al conducir y controlar maquinaria.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo de diuréticos en dosis altas, es posible desarrollar hipotensión arterial.

Con el uso simultáneo de diuréticos ahorradores de potasio, heparina, aditivos biológicamente activos o sustitutos de la sal que contiene potasio, es posible el desarrollo de hipercalemia.

Con el uso simultáneo con indometacina, es posible una disminución en el efecto antihipertensivo de Valsakor.

A la aplicación simultánea con el carbonato de litio se describe el caso del desarrollo de la intoxicación de litio.

Con los diuréticos tiazídicos, medicamentos como el etanol (alcohol), barbitúricos y analgésicos opioides pueden potenciar el riesgo de desarrollar hipotensión ortostática.

Analogos del medicamento Valsakor

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Artinova;
• Valaar;
• Gales;
• Valsartan;
• Valsartan Zentiva;
• Valsartan N;
• Valsafors;
• Valsakor H80;
• Valsakor H160;
• Valsakor ND160;
• Diovan;
• Nortivan;
• Tantordio;
• Tareg.

Análogos en el grupo farmacológico (antagonistas del receptor de angiotensina 2:

• Amsaar;
• Amosartan;
• Angiakand;
• Aprovel;
• Artinova;
• Atacand;
• Bloktran;
• Vasotensis;
• Gales;
• Valsartan;
• Vylloset;
• Gisaar;
• Gizortan;
• Duopress;
• Zisakar;
• Ibertan;
• Irbesartan;
• Candecor;
• Candesartan;
• Cardomin;
• Cardosal;
• Cardosten;
• Cardostine;
• Karzartan;
• Ko Exforge;
• Co-span;
• Lacka;
• Lozap;
• Lozarel;
• Losartan;
• Lorist;
• Lorista H;
• Lortense;
• Losakor;
• Mycardis;
• Mykardis Plus;
• Naviten;
• Nortivan;
• Olimestra;
• Ordiss;
• Prezartan;
• Renikard;
• Tareg;
• Vigésimo;
• Teveten;
• Firmas;
• Edarby;
• Exforge;
• Mesilato de eprosartán

Medicamentos similares:

Otros medicamentos: