Trigrim: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (tabletas de 2 mg, 5 mg y 10 mg) diuréticas para el tratamiento del edema, la insuficiencia cardíaca y la hipertensión en adultos, niños y el embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar un medicamento diurético Trigrim. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Trigrim en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues de Trigrim en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento del edema, la insuficiencia cardíaca y la hipertensión en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Trigrim - Preparación diurética. El principal mecanismo de acción se debe a la unión reversible de torasemida (el principio activo de la preparación Trigrim) al transportador Na / Cl / K ubicado en la membrana apical del segmento grueso del asa ascendente de Henle, como resultado de que la reabsorción de iones de sodio disminuye o inhibe por completo, lo que conduce a una disminución de la presión osmótica del fluido intracelular y la reabsorción de agua.

Al mismo tiempo, debido al efecto antialdosterónico, la torasemida es menos probable que la furosemida para causar hipocalemia, con una mayor actividad y duración de la acción.

Composición

Torasemida + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

Después de tomar Trigrim, se absorbe rápidamente y casi por completo del tracto digestivo. La biodisponibilidad es de aproximadamente 80-91% o más con hinchazón. Comer no afecta la absorción del medicamento. Unión a proteínas del plasma sanguíneo - 99%. Metabolizado en el hígado con la participación de isoenzimas del sistema del citocromo P450 con la formación de 3 metabolitos M1, M3 y M5. En promedio, el 80-83% de la dosis es excretada por los riñones a través de la secreción tubular en una forma inalterada (24 -25%) y en forma de metabolitos (M1 - 11-12%, M3 - 3%, M5 - 41-44%).

Indicaciones

• edema causado por insuficiencia cardíaca, enfermedades hepáticas, renales y pulmonares;
• hipertensión arterial primaria (utilizada como monoterapia o en combinación con otros fármacos antihipertensivos).

Formas de lanzamiento

Tabletas de 2.5 mg, 5 mg y 10 mg.

Instrucciones de uso y dosificación

El medicamento se prescribe a adultos, en el interior, independientemente de la ingesta de alimentos.

Con hinchazón, el medicamento se prescribe en una dosis de 5 mg una vez al día. Si es necesario, la dosis se puede aumentar gradualmente a 20 mg una vez al día. En algunos casos, se recomienda hasta 40 mg por día.

Cuando el edema asociado con insuficiencia cardíaca congestiva se prescribe en una dosis de 5-20 mg una vez al día. Si es necesario, la dosis diaria puede aumentarse gradualmente, duplicándola, un máximo de 200 mg.

En el edema asociado a insuficiencia renal crónica, la dosis inicial es de 20 mg por día. Si es necesario, esta dosis puede aumentarse gradualmente, duplicándola, hasta que se logre el efecto diurético óptimo. La dosis diaria máxima es de 200 mg.

Cuando el edema asociado con la cirrosis del medicamento se prescribe en una dosis de 5-10 mg una vez al día.Si es necesario, esta dosis puede aumentarse gradualmente, duplicándola, hasta que se logre una acción diurética apropiada. No se realizaron estudios apropiados en pacientes con enfermedad hepática con dosis superiores a 40 mg por día.

Con la hipertensión arterial primaria, la dosis es de 2.5 mg una vez al día. Si es necesario, la dosis puede aumentarse gradualmente a 5 mg por día. Según los estudios, una dosis de más de 5 mg por día no conduce a una mayor disminución de la presión arterial. El efecto máximo se logra después de aproximadamente 12 semanas de tratamiento continuo.

Los pacientes mayores no necesitan un ajuste de dosis.

Efecto secundario

• disminución en el número de glóbulos rojos y leucocitos, así como plaquetas;
• violación del equilibrio electrolítico;
• hipocalemia;
• aumento de los niveles séricos de ácido úrico, glucosa y lípidos;
• trastornos circulatorios;
• tromboembolismo (debido a la deshidratación);
• una disminución en la presión sanguínea;
• síntomas de disfunción gastrointestinal;
• pérdida de apetito;
• boca seca;
• pancreatitis;
• retención urinaria aguda;
• aumento de los niveles de urea y creatinina en el plasma;
• dolor de cabeza;
• mareo;
• debilidad;
• somnolencia;
• confusión de la conciencia;
• convulsiones, parestesias en las extremidades;
• discapacidad visual;
• ruido en los oídos;
• sordera;
• Comezón;
• erupciones;
• fotosensibilización.

Contraindicaciones

• anuria;
• coma hepatico y precomatosis;
• insuficiencia renal crónica con aumento de azotemia;
• arritmia;
• hipotensión arterial;
• el embarazo;
• período de lactancia (no hay datos sobre el uso de la lactancia);
• menores de 18 años (eficacia y seguridad no establecidas);
• hipersensibilidad a torasemida y sulfonamidas.

Aplicación en embarazo y lactancia

El medicamento Trigrim está contraindicado en el embarazo y la lactancia (lactancia).

Uso en niños

Contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años (eficacia y seguridad no establecidas).

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Los pacientes mayores no necesitan un ajuste de dosis.

instrucciones especiales

Con un tratamiento prolongado, se recomienda controlar el equilibrio electrolítico, la glucosa, el ácido úrico, la creatinina y los lípidos en la sangre.

Con hipocalemia, hiponatremia, hipovolemia o trastornos urinarios antes de administrar Trigrim, se eliminan todas estas afecciones.

Si tiene diabetes, necesita controlar el metabolismo de los carbohidratos.

Cuando la trombocitopenia u opresión de la función de la médula ósea, así como las erupciones cutáneas deben ser canceladas.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

En la etapa inicial de admisión, no se recomienda conducir vehículos y mantener la maquinaria debido a la posibilidad de mareos.

Interacciones con la drogas

Trigrim aumenta la sensibilidad del miocardio a los glucósidos cardíacos con deficiencia de potasio o magnesio.

Con la administración simultánea con minerales y glucocorticoides, laxantes, es posible un aumento en la excreción de potasio.

Trigrim aumenta el efecto de los medicamentos antihipertensivos.

En dosis altas, Trigrim puede mejorar los efectos tóxicos de aminoglucósidos, antibióticos, cisplatino; efecto nefrotóxico de las cefalosporinas, así como los efectos cardio-y neurotóxicos del litio.

Torasemide puede potenciar la acción de los relajantes musculares de tipo curare y la teofilina.

Cuando los salicilatos se usan en dosis altas, su efecto tóxico puede aumentar y la acción de los antidiabéticos, por el contrario, se debilita.

La administración secuencial o simultánea de torasemida con inhibidores de la ECA puede provocar una disminución transitoria de la presión arterial. Esto se puede evitar disminuyendo la dosis inicial de ACE o disminuyendo la dosis de torasemida (o eliminándola temporalmente).

Torasemida reduce el efecto del vasoconstrictor (epinefrina y norepinefrina).

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y el probenecid pueden reducir el efecto diurético e hipotensor de la torasemida.

Kolestyramin es capaz de reducir la absorción de torasemida del tracto gastrointestinal (en estudios experimentales en animales).

Analogos de la droga Trigrim

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Britomar;
• Buzo;
• Torasemide.

Analogos para el grupo farmacologico (diuréticos):

• Aquaphor;
• Acrypamide;
• Aldactona;
• Arindap;
• Arifon;
• Arifon retard;
• Brinaldiks;
• Brinerdin;
• Britomar;
• Brusniver;
• Bufenox;
• Verospilactona;
• Veroshpiron;
• Hidroclorotiazida;
• Hipotiazida;
• Diazida;
• Diakarb;
• Buzo;
• Isobara;
• Indap;
• Indapamida;
• Inder;
• Ionik;
• Kanefron H;
• Clopamid;
• Lasix;
• Lauras;
• Manitol;
• Manitol;
• Urea;
• Colección diurética;
• Niebelong H;
• Normatens;
• Oxodolina;
• Pamid;
• Retapres;
• Spironaxan;
• Espironolactona;
• Tenzar;
• Torasemide;
• Triamtel;
• Urakton;
• Colección urológica (diurética);
• Phytonefrol (colección de Urología);
• Furosemida;
• Fursemide;
• Cimalon.

Medicamentos similares:

Otros medicamentos: