Diklak - instrucciones de uso, revisiones, análogos y formulaciones (tabletas de 75 mg y 150 mg, 5% de gel y 1% de lipogel o ungüento, 50 mg y 100 mg rectales, inyecciones en ampollas) para el tratamiento de la artritis en adultos, niños y en el embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Diklak. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Diklak en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues de Diklak en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para el tratamiento de artritis, artrosis y otros fenómenos inflamatorios en articulaciones en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Diklak - medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), un derivado del ácido fenilacético. Tiene un pronunciado efecto antipirético antiinflamatorio, analgésico y moderado. El mecanismo de acción está asociado con la opresión de la actividad de la COX, la enzima principal del metabolismo del ácido araquidónico, que es el precursor de las prostaglandinas, que desempeñan un papel importante en la patogénesis de la inflamación, el dolor y la fiebre. El efecto analgésico se debe a dos mecanismos: periférico (indirectamente, a través de la supresión de la síntesis de prostaglandinas) y central (al inhibir la síntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central y periférico).

Inhibe la síntesis de proteoglicanos en el cartílago.

Cuando las enfermedades reumáticas reducen el dolor en las articulaciones en reposo y durante el movimiento, así como la rigidez matutina y la hinchazón de las articulaciones, contribuyen a un aumento en el volumen de movimientos. Reduce el dolor postraumático y postoperatorio, así como el edema inflamatorio.

Suprime la agregación de plaquetas. Con el uso a largo plazo tiene un efecto desensibilizante.

Con la aplicación tópica en oftalmología reduce el edema y el dolor en procesos inflamatorios de etiología no infecciosa.

Composición

Diclofenaco sódico + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

Después de la administración oral, se absorbe del tracto digestivo. La ingesta de alimentos disminuye la velocidad de absorción, el grado de absorción no cambia. Aproximadamente el 50% de la sustancia activa se metaboliza por el "primer paso" a través del hígado. Con la administración rectal, la absorción es más lenta. La concentración de la sustancia activa en el plasma depende linealmente de la cantidad de dosis aplicada. No acumular La unión a proteínas plasmáticas es 99.7% (principalmente con albúmina). Penetra en el líquido sinovial. Se metaboliza en gran medida con la formación de varios metabolitos, dos de los cuales son farmacológicamente activos, pero en menor medida que el diclofenaco. Aproximadamente el 60% de la dosis se excreta como metabolitos riñones, menos del 1% se excreta en la orina en una forma no modificada, la parte restante se produce como metabolitos en la bilis.

Indicaciones

• enfermedades del sistema musculoesquelético (artritis reumatoide, psoriásica, artritis crónica juvenil, espondilitis anquilosante, artritis gotosa, tejido blando reumático, articulaciones periféricas de osteoartritis y columna vertebral, incluso con síndrome radicular, tenosinovitis, bursitis);
• síndrome doloroso de intensidad leve o moderada: neuralgia, mialgia, lumbosquialgia, síndrome de dolor postraumático acompañado de inflamación, dolor postoperatorio, dolor de cabeza, migraña, algodismenorea, anexitis, proctitis, dolor de muelas;
• en la terapia compleja de enfermedades infecciosas e inflamatorias del oído, garganta, nariz con síndrome de dolor severo (faringitis, amigdalitis, otitis);
• síndrome febril

Para aplicación tópica

• inhibición de la miosis durante la cirugía de cataratas
• prevención del edema macular cistoide asociado a la extracción e implantación de la lente
• procesos inflamatorios del ojo de naturaleza no infecciosa
• proceso inflamatorio postraumático con lesiones penetrantes y no penetrantes del globo ocular.

Formas de lanzamiento

Gel para uso externo 5% (a veces erróneamente llamado ungüento o crema).

Gel para uso externo 1% Lipogel.

Tabletas de acción prolongada de 75 mg y 150 mg.

Velas para uso rectal 50 mg y 100 mg.

Solución para inyección intramuscular (inyecciones en ampollas para inyección).

Instrucciones de uso y dosificación

Pastillas

El medicamento se usa en el interior, no en líquido, exprimido con una pequeña cantidad de agua, generalmente durante o después de una comida.

Asigne 75 mg (1 tableta) 1-2 veces al día o 150 mg (1 tableta) 1 vez al día. La dosis máxima diaria del medicamento es de 150 mg.

Gel

Para la administración oral en adultos, una dosis única es de 25-50 mg 2-3 veces al día. La frecuencia depende de la forma de dosificación utilizada, la gravedad de la enfermedad y es 1-3 veces al día, por vía rectal, una vez al día.

Para niños mayores de 6 años y adolescentes, la dosis diaria es de 2 mg / kg.

Aplicar externamente en una dosis de 2-4 g (dependiendo del área del área dolorida) al área afectada 3-4 veces al día.

Cuando se usa en oftalmología, la frecuencia y la duración de la administración se determinan individualmente.

Ampollas

Conducción intramuscularmente profunda. Dosis única - 75 mg (1 ampolla). Si es necesario, administración repetida, pero no antes de las 12 horas. Duración de la aplicación: no más de 2 días. Si es necesario continuar la terapia, el diclofenaco se usa por vía rectal en forma de supositorios o en una forma de dosificación para administración oral.

Velas rectales

Antes de usar el supositorio, se recomienda vaciar el intestino.

Supositorios 50 mg: adultos y adolescentes de 15 años se prescriben 1 supositorio 2-3 veces al día.

Supositorios 100 mg: a los adultos se les prescribe 1 supositorio una vez al día.

La dosis diaria máxima es de 150 mg. Cuando se administra por vía rectal simultáneamente con Diclofenac para administración oral, es más racional usar supositorios una vez para 50-100 mg por noche (en este caso, se excluye la ingesta nocturna de diclofenaco en forma oral).

Duración de la aplicación: no más de 7 días.

Efecto secundario

• dolor abdominal;
• sensación de hinchazón;
• diarrea, estreñimiento;
• náuseas vómitos;
• flatulencia;
• úlcera péptica con posibles complicaciones (hemorragia, perforación);
• hemorragia gastrointestinal;
• ictericia;
• la aparición de sangre en las heces;
• derrota del esófago;
• estomatitis aftosa;
• boca seca y membranas mucosas;
• hepatitis (posiblemente flujo fulminante);
• necrosis del hígado;
• cirrosis;
• síndrome hepatorrenal;
• cambio en el apetito;
• pancreatitis;
• colecistopancreatitis;
• colitis;
• dolor de cabeza;
• mareo;
• alteración del sueño;
• somnolencia;
• depresión;
• irritabilidad;
• meningitis aséptica (más a menudo en pacientes con LES y otras enfermedades sistémicas del tejido conectivo);
• convulsiones;
• debilidad;
• desorientación;
• sueños de pesadilla;
• una sensación de miedo;
• ruido en los oídos;
• diplopia;
• un trastorno del gusto;
• pérdida de audición reversible o irreversible;
• Comezón;
• erupción cutanea;
• alopecia;
• urticaria;
• eczema;
• dermatitis tóxica;
• fotosensibilización;
• hemorragias de punto pequeño;
• retención de líquidos;
• síndrome nefrótico;
• proteinuria, oliguria, hematuria;
• nefritis intersticial;
• necrosis papilar;
• insuficiencia renal aguda;
• anemia (incluyendo anemia hemolítica y aplástica), leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, agranulocitosis;
• tos;
• broncoespasmo;
• edema laríngeo;
• aumento de la presión sanguínea;
• insuficiencia cardíaca congestiva;
• extrasístole;
• Dolor en el pecho;
• reacciones anafilactoides;
• shock anafiláctico (generalmente se desarrolla rápidamente);
• hinchazón de los labios y la lengua;
• vasculitis alérgica;
• eritema exudativo multi-forma, incluido Síndrome de Stevens-Johnson;
• necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell);
• El deterioro del curso de los procesos infecciosos (el desarrollo de la fascitis necrosante).

Contraindicaciones

• lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal (en la fase de exacerbación);
• sangrado del tracto digestivo;
• asma "aspirina";
• trastornos de la hematopoyesis;
• violaciones de la hemostasia (incluida la hemofilia);
• niños y adolescentes menores de 18 años (tabletas, inyecciones);
• niños menores de 6 años (gel Lipogel);
• el embarazo;
• período de lactancia (amamantamiento);
• hipersensibilidad a los componentes del medicamento;
• hipersensibilidad a otros AINE.

Aplicación en embarazo y lactancia

El medicamento Diklak está contraindicado en el embarazo y la lactancia (amamantamiento).

Uso en niños

Gel Lipogel no se recomienda su uso en niños menores de 6 años.

Las tabletas, las inyecciones y las velas están contraindicadas para niños y adolescentes menores de 18 años.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Con precaución se debe utilizar en pacientes de edad avanzada.

instrucciones especiales

Durante el período de tratamiento debe ser un control sistemático de la imagen de la sangre periférica, la función hepática, los riñones, el examen de las heces por la presencia de sangre.

Con especial cuidado aplique para enfermedades del hígado, riñones, tracto gastrointestinal en la historia, fenómenos dispépticos, asma bronquial, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, inmediatamente después de intervenciones quirúrgicas serias, así como en pacientes de edad avanzada.

Al tomar el medicamento debe excluirse del consumo de alcohol.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Los pacientes que toman la droga deben abstenerse de actividades que requieren una mayor concentración de atención y reacciones psicomotoras rápidas.

Interacciones con la drogas

Aumenta la concentración en el plasma digoxina, metotrexato, litio y ciclosporina.

Reduce el efecto de los diuréticos, en el contexto de los diuréticos ahorradores de potasio aumenta el riesgo de hipercalemia; en el contexto de los anticoagulantes, agentes trombolíticos (alteplasa, estreptoquinasa, uroquinasa) - el riesgo de hemorragia (más a menudo del tracto gastrointestinal).

Reduce los efectos de hipotensores e hipnóticos.

Aumenta la probabilidad de efectos secundarios de otros AINE y glucocorticosteroides (GCS) (hemorragia del tracto gastrointestinal), toxicidad del metotrexato y nefrotoxicidad de la ciclosporina.

El ácido acetilsalicílico o aspirina reduce la concentración de diclofenac en la sangre.

El uso simultáneo con Paracetamol aumenta el riesgo de desarrollar efectos nefrotóxicos de diclofenaco.

Reduce la efectividad de los agentes hipoglucemiantes.

Cefamandol, cefoperazona, cefotetan, ácido valproico y plikamicina aumentan la incidencia de hipoprotrombinemia.

La ciclosporina y las preparaciones de oro refuerzan la influencia de Dicklac en la síntesis de prostaglandinas en los riñones, lo que aumenta la nefrotoxicidad.

Administración simultánea con etanol (alcohol), colchicina, corticotropina y preparaciones de St.La hierba de Juan aumenta el riesgo de sangrado del tracto digestivo.

Diklak mejora el efecto de los medicamentos que causan fotosensibilidad.

Los medicamentos que bloquean la secreción tubular aumentan la concentración en el plasma de diclofenac, lo que aumenta su toxicidad.

Analogos de la droga Diklak

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Artrex;
• Con creencia;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak Lipogel;
• Diklo F;
• Diklobene;
• Dicluberl;
• Diqlovit;
• Diklogen;
• Diclomax;
• Diclomelan;
• Diclonac;
• Diclonat P;
• Dicloran;
• Diclorium;
• Diclofen;
• Diclofenaco;
• Diclofenaco sódico;
• Diclofenaclong;
• Diclofenacol;
• Diphene;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Ortofeno;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapente;
• Revmavek;
• Redwood retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissSet;
• Feloran;
• Feloran retard;
• Flotac.

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