Xenalten: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (cápsulas o tabletas de 120 mg para perder peso) del medicamento para reducir el exceso de peso en adultos, niños y embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Xenalten. Los comentarios de los visitantes del sitio - los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos de especialistas sobre el uso de Xenalten en su práctica se presentan. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Xenalten en presencia de análogos estructurales existentes. Use para reducir el exceso de peso en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la droga para perder peso.

Xenalten - un inhibidor específico de lipasas gastrointestinales. Forma un enlace covalente con la región de serina activa de las lipasas gástricas y pancreáticas en la luz del estómago y el intestino delgado. La enzima inactivada pierde la capacidad de descomponer las grasas alimentarias que se presentan en forma de triglicéridos (TG). Los TG no divididos no se absorben, y la consiguiente disminución en la ingesta de calorías en el cuerpo conduce a una disminución en el peso corporal. Aumenta la concentración de grasa en las heces después de 24-48 horas después de la ingestión. Proporciona un control efectivo del peso corporal, reducción del depósito de grasa.

Para la manifestación de actividad, no se requiere absorción sistémica de Orlistat (el principio activo de la preparación de Xenalten), a una dosis terapéutica recomendada (120 mg 3 veces al día), inhibe aproximadamente el 30% de la absorción de las grasas entrantes.

Composición

Orlistat + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

La absorción es baja; 8 horas después de la ingestión, no se detecta orlistat inalterado en el plasma. Más del 99% se asocia con proteínas plasmáticas, principalmente con lipoproteínas y albúmina. Orlistat penetra mínimamente en los glóbulos rojos. Se metaboliza principalmente en la pared del tracto gastrointestinal (TGI) con la formación de metabolitos farmacológicamente inactivos M1 (anillo de lactona hidrolizado de cuatro miembros) y M3 (M1 con el residuo escindido de N-formilleucina). Después de una ingesta oral única de 360 ​​mg de orlistat 14C por pacientes con peso corporal normal y obesidad, la principal vía de excreción fue la excreción de orlistat sin endulzar a través del intestino. Orlistat y sus metabolitos M1 y M3 también se excretan con bilis. Aproximadamente el 97% de la sustancia radiomarcada introducida se excretó con heces, incl. 83% - sin cambios. El tiempo de eliminación completa con heces y orina es de 3-5 días. La excreción de orlistat fue similar en pacientes con peso corporal normal y con obesidad.

Indicaciones

Tratamiento de la obesidad, incl. reducción y mantenimiento del peso corporal, en combinación con una dieta hipocalórica.

Orlistat también está indicado para reducir el riesgo de aumento repetido de peso después de su declive inicial.

Orlistat está indicado en pacientes obesos con un índice de masa corporal (IMC) de más de 30 kg / m2 o más de 28 kg / m2 en presencia de otros factores de riesgo (diabetes mellitus, hipertensión, dislipidemia).

Formas de lanzamiento

Cápsulas de 120 mg (a veces erróneamente llamadas píldoras).

Instrucciones de uso y esquema de recepción

En el interior, 120 mg (1 cápsula) 3 veces al día durante cada comida o no más tarde de 1 hora después de una comida (si el alimento no contiene grasa, entonces puede omitir la recepción).

Efecto secundario

• descarga oleosa del recto;
• la emisión de gases con una cierta cantidad de desprendible;
• impulsos imperativos para la defecación;
• esteatorrea;
• más deposiciones;
• deposiciones sueltas;
• flatulencia;
• dolor o incomodidad en el abdomen;
• una silla blanda;
• dolor o incomodidad en el recto;
• incontinencia fecal;
• hinchazón;
• daño a los dientes;
• derrota de las encías;
• infección del tracto respiratorio superior;
• infecciones del tracto respiratorio inferior;
• Comezón;
• urticaria;
• erupción;
• angioedema;
• broncoespasmo;
• anafilaxia;
• dolor de cabeza;
• actividad aumentada de transaminasas y fosfatasa alcalina;
• hepatitis;
• infecciones del tracto urinario;
• dismenorrea;
• ansiedad;
• debilidad.

Contraindicaciones

• hipersensibilidad a orlistat u otros componentes del medicamento;
• síndrome de malabsorción;
• colestasis;
• recepción simultánea con ciclosporina;
• el embarazo;
• lactancia;
• edad hasta 18 años.

Aplicación en embarazo y lactancia

Xenalten está contraindicado para usarse durante el embarazo debido a la falta de datos clínicos confiables que confirmen la seguridad de su uso.

No se establece si orlistat penetra en la leche materna y, por lo tanto, no se recomienda el uso de Xenalten durante la lactancia.

Uso en niños

Xenalten no está indicado para su uso en la práctica infantil (en niños menores de 18 años).

instrucciones especiales

Durante el tratamiento, es necesario seguir una dieta equilibrada y baja en calorías que contenga no más del 30% de calorías en forma de grasas y enriquecida con frutas y verduras (además de multivitaminas para compensar la absorción reducida de vitaminas liposolubles). .

Antes de la cita de orlistat debe eliminarse la causa orgánica de la obesidad, por ejemplo, hipotiroidismo.

La probabilidad de efectos secundarios del tracto gastrointestinal aumenta con un alto contenido de grasa en la dieta (más del 30% de las calorías diarias). La ingesta diaria de grasas, carbohidratos y proteínas debe distribuirse entre las tres comidas principales. Dado que orlistat reduce la absorción de algunas vitaminas liposolubles, los pacientes deben tomar preparados multivitamínicos que contengan vitaminas liposolubles para garantizar su ingesta adecuada. Además, el contenido de vitamina D y betacaroteno en pacientes obesos puede ser menor que en personas que no son obesos Las multivitaminas deben tomarse 2 horas antes o 2 horas después de tomar orlistat, por ejemplo, antes de acostarse. La ingesta de orlistat a dosis superiores a 120 mg 3 veces al día no proporciona un efecto adicional.

Si no es posible la ingesta simultánea de orlistat con ciclosporina, es necesario un control continuo del contenido de ciclosporina en el plasma.

En pacientes que no recibieron suplementos vitamínicos profilácticos, con dos o más visitas consecutivas al médico durante el primer y segundo año de tratamiento con orlistat, se registró una disminución en el nivel de vitaminas en el plasma.

En algunos pacientes, el contenido de oxalato en la orina puede aumentar con orlistat.

Al igual que con otras drogas para reducir el peso corporal, en algunos grupos de pacientes (por ejemplo, con anorexia nerviosa o bulimia), existe la posibilidad de abuso de orlistat.

Dado que la absorción de vitamina K puede reducirse cuando se toma orlistat, los pacientes que reciben orlistat con el uso continuo a largo plazo de warfarina deben controlar los parámetros de la coagulación sanguínea.

La inducción de pérdida de peso de Orlistat puede combinarse con una mejora en el control metabólico de la diabetes mellitus, lo que requerirá una reducción en las dosis de agentes hipoglucemiantes orales (sulfonilureas, metformina, etc.) o insulina.

Si, después de 12 semanas de tratamiento con Xenalten, una disminución en el peso corporal es menor al 5% del original, se necesita una consulta del médico para decidir si continuar el tratamiento con orlistat.

El tratamiento no debería durar más de 2 años.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

No afecta la capacidad de conducir vehículos y el servicio de maquinaria en movimiento.

Interacciones con la drogas

Xenalten no afecta la farmacocinética del etanol (alcohol), la digoxina (prescrita en una sola dosis) y la fenitoína (prescrita en una dosis única de 300 mg), sobre la biodisponibilidad de la nifedipina (comprimidos de liberación sostenida). El etanol no afecta la farmacodinamia (excreción de grasas con heces) y la exposición sistémica de orlistat.

Con el uso simultáneo de orlistat y ciclosporina, el nivel plasmático en el plasma disminuye (orlistat y ciclosporina no deben tomarse simultáneamente, para reducir la probabilidad de interacción del fármaco, la ciclosporina debe tomarse 2 horas antes o 2 horas después de tomar orlistat).

Con el uso simultáneo de warfarina u otros anticoagulantes indirectos con orlistat, el nivel de protrombina puede disminuir y el valor del indicador de la relación internacional normalizada (MHO) puede cambiar, por lo tanto, el control de MHO es necesario.

Orlistat reduce la absorción de betacaroteno en los aditivos alimentarios en un 30% e inhibe la absorción de vitamina E (en forma de acetato de tocoferol) en aproximadamente un 60%.

Aumenta la biodisponibilidad y el efecto hipolipidémico de la pravastatina, aumentando su concentración en plasma en un 30%.

En la recepción simultánea con Xenalten, la absorción de vitaminas A, D, E y K se reduce. Si se recomiendan multivitaminas, deben tomarse no menos de 2 horas después de tomar Xenalten o antes de acostarse.

La disminución del peso corporal puede mejorar el metabolismo en pacientes diabéticos, y como resultado, es necesario reducir la dosis de medicamentos hipoglucemiantes orales.

No se recomienda el uso simultáneo con acarbose debido a la falta de datos sobre las interacciones farmacocinéticas.

Con el uso simultáneo con orlistatom una disminución en el nivel de amiodarona en el plasma después de una sola dosis. El uso simultáneo de orlistat y amiodarona solo es posible con el asesoramiento de un médico.

Xenalten puede reducir indirectamente la biodisponibilidad de los anticonceptivos orales, lo que puede conducir al desarrollo de embarazos no deseados. Se recomienda el uso de anticonceptivos adicionales en caso de diarrea aguda.

No se observaron interacciones clínicamente significativas con digoxina, amitriptilina, fenitoína, fluoxetina, sibutramina, atorvastatina, pravastatina, nifedipina, losartán, glibenclamida, furosemida, captopril, Atenolol y etanol.

Analogos de la droga Xenalten

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Allie;
• Xenical;
• Listat;
• Listata Mini;
• Orlimax;
• Orlimax Light;
• Orlistat;
• Orlistat el Canon;
• Orsotene;
• Orsoten Slim.

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