Dynamico: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (tabletas de 25 mg, 50 mg y 100 mg por 1 o 4 unidades por paquete) de un medicamento para el tratamiento de la impotencia y mayor potencia en los hombres. Composición e interacción con el alcohol

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Dinámica. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Dynamics en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Dinámica de análogos en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para tratar la impotencia y aumentar la potencia en los hombres.Composición e interacción de la droga con el alcohol.

Dinámica - un medicamento para el tratamiento de la disfunción eréctil, un inhibidor de la PDE5. Restaura en las condiciones de estimulación sexual la función eréctil rota al aumentar el flujo sanguíneo en el pene.

El mecanismo fisiológico de la erección incluye la liberación de óxido nítrico (NO) en el cuerpo cavernoso debido a la excitación sexual. El NO activa la enzima guanilato ciclasa, lo que conduce a un aumento en la concentración de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP). A su vez, cGMP provoca la relajación de los músculos lisos de los vasos sanguíneos y, en consecuencia, el flujo de sangre en el cuerpo cavernoso del pene.

Sildenafil (el ingrediente activo de Dynamico) es un inhibidor selectivo de la PDE5 específica de cGMP, que causa la descomposición de cGMP en el cuerpo cavernoso del pene. No tiene un efecto relajante directo sobre los músculos lisos del cuerpo cavernoso, pero fortalece el efecto relajante del óxido nítrico en este tejido y aumenta el flujo sanguíneo en el pene. Con la activación de la cadena de NO-GMPc observado durante la estimulación sexual, la inhibición de la PDE5 conduce a un aumento de GMPc en el efecto farmacológico body.The cavernoso se logra sólo con la presencia de estimulación sexual.

La actividad de Sildenafil con respecto a PDE5 es más alta que la de otras isoenzimas conocidas de fosfodiesterasa: PDE6 - 10 veces; FDE1 - más de 80 veces; PDE2 - PDE4, PDE7-FDE11 - más de 700 veces. El sildenafil es 4000 veces más selectivo para PDE5, en comparación con FDEZ, que es de gran importancia, ya que FDEZ es una de las enzimas clave en la regulación de la contractilidad del miocardio.

El sildenafil tiene un efecto hipotensor leve y de corto plazo, en la mayoría de los casos no tiene una manifestación clínica cuando se toma en las dosis recomendadas. El efecto hipotensor se asocia con el efecto vasodilatador del sildenafil debido a un aumento en el contenido de cGMP en la cubierta del músculo liso de los vasos.

Composición

Citrato de sildenafil + excipientes

Farmacocinética

Después de la administración oral, se absorbe rápidamente. Cuando se toma con alimentos, Cmax disminuye en un 20-40% y se alcanza después de 1.5-3 horas. La unión de sildenafil y su principal metabolito activo con proteínas plasmáticas es el 96% de la dosis administrada y no depende de la dosis. Sildenafil se metaboliza principalmente por las isoenzimas CYP3A4 (vía principal) y CYP2C9 (una vía adicional) de las isoenzimas microsomales de la liver.The principal metabolito activo circulante es N-demetilmetabolite, cuya actividad con respecto a la fosfodiesterasa es 50% de la actividad de sildenafil, y su concentración en plasma alcanza el 40% de la concentración de sildenafil. Los metabolitos inactivos son excretados por el intestino (80%) y los riñones (13%).

En pacientes mayores de 65 años, el sildenafil Cmax y su metabolito activo se incrementa en aproximadamente un 90% en comparación con los pacientes de 18-45 años debido a la reducción del aclaramiento de sildenafil. La concentración de sildenafil en el plasma sanguíneo, no asociada a proteínas, es del 40%.

Indicaciones

• tratamiento de la disfunción eréctil, que se caracteriza por la incapacidad de lograr o mantener un pene erecto suficiente para una relación sexual satisfactoria.

Efectivo solo con estimulación sexual.

Formas de lanzamiento

Tabletas, recubiertas con película 25 mg, 50 mg y 100 mg (1 y 4 tabletas por paquete).

Instrucciones de uso y esquema de recepción

El medicamento se administra por vía oral, aproximadamente 1 hora antes de la actividad sexual planificada, 50 mg una vez al día. Con respecto a la eficacia y tolerabilidad, la dosis puede aumentarse a 100 mg o reducirse a 25 mg.

Para pacientes con insuficiencia renal leve o moderada (CK 30-80 ml / min), no es necesario ajustar la dosis.

Para pacientes con insuficiencia renal severa (CC menor a 30 ml / min), la primera dosis es de 25 mg. Con buena tolerabilidad, la dosis puede aumentarse a 50 o 100 mg.

Para pacientes de edad avanzada, la primera dosis es de 25 mg. Con buena tolerabilidad, la dosis puede aumentarse a 50 o 100 mg.

Para pacientes con insuficiencia hepática leve o compensada, la primera dosis es de 25 mg. Con buena tolerabilidad, la dosis puede aumentarse a 50 o 100 mg.

Para los pacientes que toman alfa-adrenobloqueadores, la primera dosis es de 25 mg. Con buena tolerabilidad, la dosis puede aumentarse a 50 o 100 mg.

Efecto secundario

• dolor de cabeza;
• mareo;
• somnolencia;
• carrera;
• desmayo;
• ataque isquémico transitorio;
• convulsiones, incl. recurrente;
• mareas;
• una sensación de palpitaciones;
• taquicardia;
• aumento o disminución de la presión arterial;
• infarto de miocardio;
• fibrilación auricular;
• arritmia ventricular;
• angina inestable;
• la muerte súbita;
• problemas de vision;
• violación de la percepción del color;
• derrota de la conjuntiva;
• violación de la lagrimación;
• percepción mejorada de la luz;
• problemas de vision;
• enrojecimiento de la esclerótica;
• dolor en los ojos;
• oclusión de los vasos de la retina;
• estrechamiento de los campos de visión;
• ruido en los oídos;
• sordera;
• congestión nasal;
• sangrado nasal;
• dispepsia;
• vómitos, náuseas;
• sequedad de la mucosa oral;
• erupción cutanea;
• Síndrome de Stevens-Johnson;
• necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell);
• priapismo;
• erección prolongada;
• Dolor de pecho;
• fatiga.

Contraindicaciones

• hipersensibilidad a los componentes del medicamento;
• recepción simultánea de donadores de óxido nítrico u nitratos orgánicos o nitratos en cualquier forma de dosificación;
• recepción simultánea de ritonavir;
• pacientes para quienes la actividad sexual es indeseable, incl. con enfermedades cardiovasculares graves, como angina inestable, insuficiencia cardíaca grave, arritmias potencialmente mortales, hipotensión arterial (presión arterial inferior a 90/50 mm Hg), hipertensión (presión arterial superior a 170/100 mm Hg), circulación cerebral o miocardio recientemente afectados infarto
• pacientes con pérdida de visión por ojo debido a neuropatía óptica isquémica anterior de génesis no arterial (independientemente de si se debió o no al uso del inhibidor de la PDE5);
• enfermedades degenerativas hereditarias de la retina, incl. retinitis pigmentaria (una minoría de estos pacientes tiene la enfermedad genética de la retina PDE);
• insuficiencia hepática grave;
• hembra;
• niños y adolescencia hasta los 18 años.

Aplicación en embarazo y lactancia

En las mujeres, el medicamento no se usa.

Uso en niños

Contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Para pacientes de edad avanzada, la primera dosis es de 25 mg. Con buena tolerabilidad, la dosis puede aumentarse a 50 o 100 mg.

instrucciones especiales

Antes de usar Dynamic, se debe realizar un examen completo del paciente para diagnosticar la disfunción eréctil y determinar las causas de su aparición.

Es necesario evaluar el riesgo de desarrollar reacciones adversas graves debido a la actividad sexual en pacientes con enfermedades cardiovasculares, así como la medicación concomitante.

Sildenafil causa una disminución suave en la presión arterial. Particularmente susceptible al efecto hipotensor de pacientes con sildenafil con obstrucción del ventrículo izquierdo o con un síndrome raro de atrofia múltiple. Antes de usar sildenafil en tales pacientes, es necesario excluir el riesgo de efectos adversos de la presión arterial baja durante la actividad sexual. La mayoría de las reacciones adversas del sistema cardiovascular se desarrollan inmediatamente después de la relación sexual o poco después, en casos aislados, las reacciones adversas pueden desarrollarse antes de la relación sexual.

No se recomienda el uso simultáneo de varias drogas diferentes para tratar la disfunción eréctil.

Dinámicamente debe utilizarse con precaución en pacientes con deformaciones anatómicas del pene (angulación, fibrosis cavernosa o enfermedad de Peyronie), así como pacientes con enfermedades que predispongan al priapismo (anemia falciforme, mieloma, leucemia).

Si ocurre una discapacidad visual, consulte a un médico de inmediato.

En dosis de más de 200 mg, la eficacia del fármaco no aumenta, pero la frecuencia y la gravedad de los efectos secundarios dependientes de la dosis aumentan.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

En caso de desarrollo de reacciones adversas del sistema nervioso y los órganos sensoriales, se recomienda que los pacientes se abstengan de conducir el automóvil y controlar los mecanismos, y también tener cuidado al realizar actividades que requieren la concentración de la atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

Los inhibidores de las isoenzimas CYP3A4 y CYP2C9 (ketoconazol, eritromicina, cimetidina) reducen el metabolismo y aumentan la concentración de sildenafil en la sangre. En este caso, el tratamiento con sildenafil comienza con una dosis de 25 mg.

Cuando se usa simultáneamente con ritonavir Cmax, el sildenafil aumenta en un 300%, el AUC en un 1000% y permanece en un alto nivel incluso un día después de tomar sildenafil.

La aplicación simultánea con saquinavir Cmax sildenafil aumentó en un 140%, el AUC en un 210%.

La farmacocinética de ritonavir y saquinavir no cambia con el uso de sildenafil.

Sildenafil aumenta el efecto antiagregante del nitroprusiato de sodio.

Nicorandil debido al componente de nitrato cuando interactúa con Dynamiko puede conducir a una hipotensión arterial grave.

La recepción simultánea de sildenafil y nitratos orgánicos y otros donantes de óxido nítrico puede conducir a un desenlace fatal debido al aumento mutuo de los efectos.

El sildenafil potencia los efectos hipotensores de los bloqueadores de los canales de calcio lentos, los bloqueadores beta, los inhibidores de la ECA.

Con la aplicación simultánea aumenta la efectividad de los agentes hipoglucemiantes.

Dinámica en dosis terapéuticas no mejora el efecto hipotensor del alcohol en voluntarios sanos y no afecta la salud general.

La azitromicina no afecta la farmacocinética de sildenafil.

Con el uso simultáneo de sildenafil y alfa-adrenobloqueadores, incl. doxazosina, especialmente en las primeras 4 horas después de tomar sildenafil, puede haber una marcada disminución en la presión arterial y la hipotensión ortostática.

El jugo de pomelo puede aumentar moderadamente la concentración de sildenafil en la sangre.

Analogos de la dinamica de drogas

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Viagra;
• Viasan;
• Vigrande;
• Vizarsin;
• Maxigra;
• Olmax Strong;
• Revacio;
• Silafil;
• Sildenafil;
• Citrato de sildenafilo;
• Taxiere;
• Tornethis;
• Erexel.

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