Cefuroxima: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (tabletas Sandoz 500 mg, inyecciones en ampollas para inyección de antibiótico en solución 250 mg, 750 mg y 1500 mg) del medicamento para el tratamiento de infecciones en adultos, niños y el embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Cefuroxime. Los comentarios de los visitantes del sitio - los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos de especialistas sobre el uso de Cefuroxime en su práctica se presentan. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Cefuroxime en presencia de análogos estructurales existentes. Uso de un antibiótico para el tratamiento de enfermedades infecciosas y complicaciones en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

Cefuroxime - un antibiótico de cefalosporina de la 2ª generación de un amplio espectro de acción. Tiene un efecto bactericida al inhibir la síntesis de la pared celular bacteriana. Cefuroxima acetila las transpeptidasas unidas a la membrana, violando así la reticulación de los peptidoglicanos necesarios para garantizar la resistencia y la rigidez de la pared celular.

Altamente activo contra bacterias Gram-negativas: Escherichia coli (E. coli), Haemophilus influenzae, Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella), Proteus mirabilis (Proteus), Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter spp.

También es activo contra bacterias gram positivas: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (estreptococo).

Inactivo con Pseudomonas spp., La mayoría de las cepas de Enterococcus spp. (enterococcus), muchas cepas de Enterobacter cloacae, cepas resistentes a la meticilina de Staphylococcus spp. y Listeria monocytogenes (listeria).

Resistente a la acción de las betalactamasas.

Composición

Cefuroxima (en forma de sal de sodio) + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

Cefuroxime se absorbe rápidamente en el tracto digestivo. La unión a proteínas plasmáticas es del 50%. Cefuroxime se distribuye en tejidos y fluidos corporales. Las concentraciones terapéuticas en el líquido cefalorraquídeo solo se alcanzan con la meningitis. Penetra a través de la barrera placentaria, se excreta en la leche materna. Se excreta sin cambios en la orina.

Indicaciones

Enfermedades infecciosas-inflamatorias causadas por microorganismos sensibles:

• infecciones del tracto respiratorio (incluyendo bronquitis, neumonía, absceso de los pulmones, empiema de la pleura);
• infección de los órganos otorrinolaringológicos (incluyendo sinusitis, amigdalitis, faringitis, otitis media);
• infecciones del tracto urinario (incluyendo pielonefritis, cistitis, bacteriuria asintomática, gonorrea);
• infecciones de la piel y tejidos blandos (incluyendo erisipela, pioderma, impétigo, furunculosis, flemon, erisipeloide);
• Infección en la herida;
• infección de huesos y articulaciones (incluyendo osteomielitis, artritis séptica);
• infección de los órganos pélvicos (endometritis, anexitis, cervicitis);
• septicemia;
• meningitis;
• Enfermedad de Lyme (borreliosis).

Prevención de complicaciones infecciosas en operaciones en el tórax, el abdomen, la pelvis, las articulaciones (incluidas operaciones en los pulmones, corazón, esófago, cirugía vascular con alto riesgo de complicaciones infecciosas, con operaciones ortopédicas).

Formas de lanzamiento

Polvo para la preparación de solución para administración intravenosa e intramuscular e infusiones 250 mg, 750 mg y 1500 mg.

Tabletas Cefuroxime Sandoz 500 mg.

Otras formas de dosificación, ya sean cápsulas o suspensiones, no existían en el Directorio en el momento de la descripción del antibiótico.

Instrucciones de uso y dosificación

Ampollas

El medicamento se administra por vía intravenosa e intramuscular.

Los adultos nombran 750 mg tres veces al día; con infecciones de curso severo: la dosis aumenta a 1.5 g 3-4 veces al día (si es necesario, el intervalo entre las administraciones puede reducirse a 6 h). La dosis diaria promedio es de 3-6 g.

A los niños se les recetan 30-100 mg / kg por día en 3-4 dosis divididas. Con la mayoría de las infecciones, la dosis óptima es de 60 mg / kg por día. Los recién nacidos y niños menores de 3 meses se prescriben 30 mg / kg por día en 2 - 3 dosis.

Con gonorrea - in / m en una dosis de 1.5 mg una vez (o como 2 inyecciones de 750 mg con la introducción en diferentes áreas, por ejemplo, en ambos músculos glúteos).

Con meningitis bacteriana: iv 3 g cada 8 horas; niños menores y mayores - 150-250 mg / kg por día en 3-4 dosis, recién nacidos - 100 mg / kg por día.

En cirugías en la cavidad abdominal, órganos pélvicos y operaciones ortopédicas - dosis iv de 1.5 g con inducción de anestesia, luego adicionalmente - 750 mg a las 8 y 16 h después de la operación.

En las operaciones por el corazón, los pulmones, el esófago y los vasos - en / en la dosis de 1.5 g a la inducción de la anestesia, luego - in / m por 750 mg de 3 veces en el día durante las próximas 24-48 horas.

Cuando la neumonía - en / m o / en 1.5 g 2-3 veces al día durante 48-72 h, luego vaya al interior, 500 mg 2 veces al día durante 7-10 días.

Con una exacerbación de bronquitis crónica, I / m o IV se prescribe 750 mg 2-3 veces al día durante 48-72 horas, luego vaya a la ingesta oral de 500 mg dos veces al día durante 5-10 días.

Cuando la junta se reemplaza por completo, se mezclan en seco 1,5 g del polvo con cada paquete de polímero de cemento polímero-metacrilato antes de agregar el monómero líquido.

En la insuficiencia renal crónica, es necesaria la corrección del régimen de dosificación: con QC de 10 a 20 ml / min, se prescriben 750 mg / día o 750 mg dos veces al día, con CC menor a 10 ml / min 750 mg una vez al a. día.

A los pacientes sometidos a hemodiálisis continua que usan derivación arteriovenosa o hemofiltración a alta velocidad en la UCI se les prescriben 750 mg dos veces al día; para pacientes con hemofiltración a baja velocidad, se prescriben las dosis recomendadas para la insuficiencia renal.

Preparación de solución de inyección (dilución de polvo para inyección)

Solución para inyecciones IM: agregue 3 ml de agua para inyección a 750 mg del medicamento. Agite suavemente hasta que se forme una papilla. Cefuroxime es compatible con soluciones acuosas que contienen hasta 1% de hidrocloruro de lidocaína.

Solución para inyecciones intravenosas: disuelva 750 mg del medicamento en 6 o más ml de agua para inyección, y 1.5 g en 15 o más ml de agua para inyección.

Para infusiones intravenosas a corto plazo (hasta 30 minutos): 1,5 g del fármaco se disuelve en 50 ml de agua para inyección. Estas soluciones se pueden inyectar directamente en la vena o en el tubo del sistema de infusión.

Pastillas

Por lo general, la duración del tratamiento es de 7 días. Para una mejor absorción, se recomienda el medicamento después de comer.

Régimen de dosificación recomendado para Cefuroxime Sandoz tabletas en pacientes adultos:

• La mayoría de las infecciones son 250 mg dos veces al día.
• Infecciones del tracto urinario: 125 mg 2 veces al día.
• Las infecciones del tracto respiratorio superior de la severidad media - 250 mg de 2 veces en el día.
• Las infecciones del tracto respiratorio de la severidad media (la bronquitis) - 250 mg de 2 veces en el día.
• Infecciones respiratorias severa o sospechada de neumonía: 500 mg 2 veces al día.
• Pielonefritis - 250 mg 2 veces al día.
• Gonorrea no complicada: 1000 mg una vez.
• La enfermedad de Lyme en adultos y niños a partir de 12 años - 500 mg 2 veces al día durante 20 días.

Efecto secundario

• resfriado;
• erupción;
• Comezón;
• urticaria;
• eritema exudativo multiforme;
• broncoespasmo;
• eritema exudativo maligno (síndrome de Stevens-Johnson);
• choque anafiláctico;
• diarrea, estreñimiento;
• náuseas vómitos;
• flatulencia;
• espasmos y dolor abdominal;
• ulceración de la mucosa oral;
• Candidiasis de la cavidad oral;
• glositis;
• enterocolitis pseudomembranosa;
• violación de la función hepática (aumento de la actividad de AST, ALT, APF, LDH, bilirrubina);
• colestasis;
• disuria;
• picazón en el perineo;
• vaginitis;
• convulsiones;
• pérdida de la audición;
• reducción de hemoglobina y hematocrito;
• anemia (aplástica o hemolítica), eosinofilia, neutropenia, leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, hipoprotrombinemia;
• irritación, infiltración y dolor en el sitio de la inyección;
• flebitis.

Contraindicaciones

• hipersensibilidad a la droga y otras cefalosporinas, penicilinas y carbapenémicos.

Aplicación en embarazo y lactancia

El uso de la droga en el embarazo solo es posible en los casos en que el uso previsto para la madre excede el riesgo potencial para el feto.

Si necesita usar cefuroxime durante la lactancia, debe decidir si deja de amamantar.

Uso en niños

El uso de cefuroxima en niños es posible de acuerdo con el régimen de dosificación.

instrucciones especiales

Los pacientes que tenían antecedentes de reacciones alérgicas a las penicilinas pueden tener una hipersensibilidad a los antibióticos de cefalosporina.

En el proceso de tratamiento, el control de la función renal es necesario, especialmente en pacientes que reciben el medicamento en dosis altas.

El tratamiento continúa durante 48-72 horas después de la desaparición de los síntomas; En el caso de infecciones causadas por Streptococcus pyogenes, el curso del tratamiento es de al menos 7-10 días.

Durante el tratamiento, es posible una reacción de falso positivo de Coombs y una reacción de orina falsamente positiva a la glucosa.

La solución lista para usar se puede almacenar a temperatura ambiente durante 7 horas, en el refrigerador durante 48 horas. Está permitido usar una solución amarilla durante el almacenamiento.

En pacientes que reciben cefuroxima, se recomiendan pruebas de glucosa oxidasa o hexocinasa para determinar las concentraciones de glucosa en sangre.

Cuando se pasa de la administración parenteral a la ingestión, se debe considerar la gravedad de la infección, la sensibilidad de los microorganismos y el estado general del paciente. Si 72 horas después de tomar cefuroxima dentro, no hay mejoría, es necesario continuar la administración parenteral.

Interacciones con la drogas

La administración oral simultánea de diuréticos de "asa" ralentiza la secreción tubular, reduce el aclaramiento renal, aumenta la concentración plasmática y aumenta la vida media de la cefuroxima.

Cuando se usa simultáneamente con aminoglucósidos y diuréticos, aumenta el riesgo de efectos nefrotóxicos.

Interacción farmacéutica

Farmacéuticamente compatible con aminoglucósidos, solución de bicarbonato de sodio al 2.74% y metronidazol, azlocilina, xilitol, soluciones acuosas que contienen clorhidrato de lidocaína al 1%, solución de cloruro de sodio al 0.9%, dextrosa al 5%, cloruro de sodio al 0.18% y solución de dextrosa al 4%, dextrosa al 5% 0,9% de cloruro de sodio, 5% de dextrosa y 0,45% de cloruro de sodio, 5% de dextrosa y 0,225% de solución de cloruro de sodio, 10% de solución de dextrosa; 10% de azúcar invertido en agua para inyección, solución de Ringer, solución de lactato de sodio, Hartman sódico, cloruro de sodio al 0.9%, dextrosa e hidrocortisona al 5%, heparina (10 U / ml y 50 U / ml) en solución de cloruro de sodio al 0.9%, potasio cloruro (10 meq / L y 40 meq / L) en una solución al 0.9% de cloruro de sodio.

Analogos del medicamento Cefuroxime

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Aksetin;
• Axosafe;
• Antibioksim;
• Acenoveis;
• Zinatsef;
• Zinnat;
• Zinoxymor;
• Ketoceph;
• Ksorim;
• Proxim;
• Súper;
• Cetil Lupin;
• Cefroxime J;
• Cefurabol;
• Cefuroxima sódica;
• Cefuroxime Sandoz;
• Cefuroxime axetil;
• Cephus.

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