Dexamethason - Gebrauchsanweisungen, Bewertungen, Analoga und Formulierungen (Tabletten 0,5 mg, Injektionen in Ampullen (Lösung für Injektionen), Tropfen ophthalmische Augen) Medikamente für die Behandlung von Entzündungen bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Dexamethason. Es gibt Bewertungen von Besuchern der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Dexamethason in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoge von Dexamethason in Gegenwart von vorhandenen Strukturanaloga. Verwendung zur Behandlung von entzündlichen und systemischen Erkrankungen, einschließlich der Augen, bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Dexamethason - synthetisches Glukokortikosteroid (GCS), methyliertes Derivat von Fluorid Prednisolon. Hat eine entzündungshemmende, antiallergische, immunsuppressive Wirkung, erhöht die Empfindlichkeit von Beta-Adrenorezeptoren gegenüber endogenen Katecholaminen.

Interagiert mit spezifischen zytoplasmatischen Rezeptoren (Rezeptoren für GCS sind in allen Geweben vorhanden, besonders in der Leber), mit der Bildung eines Komplexes, der die Bildung von Proteinen induziert (einschließlich Enzyme, die lebenswichtige Prozesse in Zellen regulieren).

Proteinstoffwechsel: Reduziert die Anzahl der Globuline im Plasma, erhöht die Synthese von Albuminen in Leber und Niere (mit steigendem Albumin / Globulin-Verhältnis), reduziert die Synthese und erhöht den Proteinkatabolismus im Muskelgewebe.

Lipidstoffwechsel: erhöht die Synthese von höheren Fettsäuren und Triglyceriden, umverteilt Fett (Fettansammlungen treten hauptsächlich im Bereich des Schultergürtels auf, Gesicht, Bauch), führt zur Entwicklung von Hypercholesterinämie.

Kohlenhydratstoffwechsel: erhöht die Aufnahme von Kohlenhydraten aus dem Magen-Darm-Trakt; erhöht die Aktivität von Glucose-6-Phosphatase (erhöhte Aufnahme von Glucose aus der Leber in das Blut); erhöht die Aktivität der Phosphoenolpyruvat-Carboxylase und die Synthese von Aminotransferasen (Aktivierung der Gluconeogenese); fördert die Entwicklung von Hyperglykämie.

Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsel: Verzögert Na + und Wasser im Körper, stimuliert die Ausscheidung von K + (Mineralokortikoid-Aktivität), reduziert die Absorption von Ca + aus dem Magen-Darm-Trakt, reduziert die Mineralisierung von Knochengewebe.

Die entzündungshemmende Wirkung ist mit der Unterdrückung der Freisetzung von Eosinophilen und Mastzellen durch Entzündungsmediatoren verbunden; Induktion der Bildung von Lipocortinen und Verringerung der Anzahl von Mastzellen, die Hyaluronsäure produzieren; mit einer Abnahme der Durchlässigkeit von Kapillaren; Stabilisierung von Zellmembranen (insbesondere lysosomal) und Membranen von Organellen. Es wirkt auf alle Stadien des Entzündungsprozesses: Es hemmt die Synthese von Prostaglandinen (Pg) auf der Ebene der Arachidonsäure (Lipocortin depressiert Phospholipase A2, unterdrückt die Freisetzung von Arachidonsäure und hemmt die Biosynthese von Endoperoxiden, Leukotrienen, Entzündungen, Allergien) usw.), die Synthese von "pro-inflammatorischen Zytokinen" (Interleukin 1, Tumor-Nekrose-Faktor alpha, etc.); erhöht die Widerstandsfähigkeit der Zellmembran gegenüber der Einwirkung verschiedener schädigender Faktoren.

Immunsuppressive Wirkung wird durch induzierte Lymphoidgewebe-Involution, Unterdrückung der Lymphozytenproliferation (insbesondere T-Lymphozyten), Unterdrückung der B-Zell-Migration und Interaktion von T- und B-Lymphozyten, Hemmung der Freisetzung von Zytokinen (Interleukin-1, 2, Gamma-Interferon) verursacht ) von Lymphozyten und Makrophagen und einer Abnahme der Antikörperbildung.

Der antiallergische Effekt entwickelt sich infolge der Senkung der Synthese und der Sekretion der Mediatoren der Allergie, der Hemmung der Befreiung von den sensibilisierten Mastzellen und basofilsow des Histamins und anderer biologisch aktiver Substanzen, der Senkung der Zahl zirkulirujuschtschich basofil, T- und B - Lymphozyten, Mastzellen; Unterdrückung der Entwicklung von Lymph- und Bindegewebe, Verringerung der Empfindlichkeit von Effektorzellen gegenüber Mediatoren von Allergien, Hemmung der Antikörperbildung, Veränderungen der Immunantwort des Körpers.

Bei obstruktiven Atemwegserkrankungen ist der Effekt hauptsächlich auf die Hemmung von Entzündungsprozessen, die Verhinderung oder Verringerung von Schleimhautödemen, eine Abnahme der eosinophilen Infiltration der Submukosa des Bronchialepithels und die Ablagerung von zirkulierenden Immunkomplexen in der Bronchialschleimhaut zurückzuführen sowie Hemmung der Erosion und Desquamation der Schleimhaut. Erhöht die Empfindlichkeit der beta-adrenergen Rezeptoren von kleinen und mittelgroßen Bronchien auf endogene Katecholamine und exogene Sympathomimetika, reduziert die Viskosität von Schleim durch Verringerung seiner Produktion.

Unterdrückt die Synthese und Sekretion von ACTH und wiederum die Synthese von endogenen GCS.

Es hemmt Bindegewebsreaktionen während des Entzündungsprozesses und reduziert die Möglichkeit der Narbenbildung.

Die Besonderheit der Wirkung ist eine signifikante Hemmung der Hypophysenfunktion und eine praktisch vollständige Abwesenheit von Mineralocorticosteroid-Aktivität.

Dosen von 1-1,5 mg pro Tag beeinträchtigen die Funktion der Nebennierenrinde; die biologische Halbwertszeit beträgt 32-72 Stunden (die Dauer der Unterdrückung des hypothalamisch-hypophysären-kortikalen Nebennierensystems).

Die Stärke der Glucocorticoidaktivität von 0,5 mg Dexamethason entspricht ungefähr 3,5 mg Prednison (oder Prednisolon), 15 mg Hydrocortison oder 17,5 mg Cortison.

Pharmakokinetik

Leicht durchläuft die histohämatologische Barrieren (einschließlich durch Blut-Hirn-und Plazenta). Metabolisiert in der Leber (hauptsächlich durch Konjugation mit Glucuronsäure und Schwefelsäure) zu inaktiven Metaboliten. Es wird von den Nieren ausgeschieden (ein kleiner Teil von den laktierenden Drüsen).

Hinweise

Krankheiten, die die Einführung von Hochgeschwindigkeits-GCS erfordern, sowie Fälle, in denen eine orale Verabreichung des Arzneimittels nicht möglich ist:

• endokrine Erkrankungen: akute Insuffizienz der Nebennierenrinde, primäre oder sekundäre Insuffizienz der Nebennierenrinde, kongenitale Hyperplasie der Nebennierenrinde, subakute Thyreoiditis;
• Schock (brennen, traumatisch, operativ, toxisch) - mit Ineffektivität von Vasokonstriktoren, plasmasubstituierenden Medikamenten und anderen symptomatischen Therapien;
• Hirnödem (mit Gehirntumor, Schädel-Hirn-Trauma, neurochirurgischer Eingriff, Hirnblutung, Enzephalitis, Meningitis, Strahlenverletzung);
• asthmatischer Status; schwerer Bronchospasmus (Exazerbation von Bronchialasthma, chronisch obstruktive Bronchitis);
• schwere allergische Reaktionen, anaphylaktischer Schock;
• rheumatische Erkrankungen;
• systemische Bindegewebserkrankungen;
• akute schwere Dermatosen;
• bösartige Erkrankungen: palliative Behandlung von Leukämie und Lymphom bei erwachsenen Patienten; akute Leukämie bei Kindern; Hyperkalzämie bei Patienten mit bösartigen Tumoren, mit der Unmöglichkeit der oralen Behandlung;
• Blutkrankheiten: akute hämolytische Anämie, Agranulozytose, idiopathische thrombozytopenische Purpura bei Erwachsenen;
• schwere Infektionskrankheiten (in Kombination mit Antibiotika);
• in der Augenheilkunde (subkonjunktivale, retrobulbäre oder parabulbäre Injektion): allergische Konjunktivitis, Keratitis, Keratokonjunktivitis ohne Epithelschädigung, Iritis, Iridozyklitis, Blepharitis, Blepharokonjunktivitis, Skleritis, Episkleritis, Entzündung nach Augenverletzungen und chirurgischen Eingriffen, sympathische Ophthalmie, immunsuppressive Behandlung nach Hornhauttransplantation ;
• lokale Anwendung (im Bereich der pathologischen Ausbildung): Keloide, diskoider Lupus erythematodes, ringförmiges Granulom.

Formen der Freisetzung

Tabletten 0,5 mg.

Lösung in Ampullen für die intravenöse und intramuskuläre Injektion (Injektionen für Injektionen) 4 mg / ml.

Ophthalmologische Augentropfen 0,1%.

Augensuspension 0,1%.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Das Dosierungsschema ist individuell und hängt von den Indikationen, dem Zustand des Patienten und seiner Reaktion auf die Therapie ab. Das Medikament wird intravenös langsam durch Jet oder Tropf (in akuten und dringenden Bedingungen) verabreicht; intramuskulär; möglicherweise auch lokale (in pathologischer Ausbildung) Einführung. Um eine Lösung für die intravenöse Tropfinfusion (Tropfer) vorzubereiten, sollte eine isotonische Lösung von Natriumchlorid oder eine 5% ige Dextrose-Lösung verwendet werden.

In einer akuten Phase mit verschiedenen Erkrankungen und zu Beginn der Therapie wird Dexamethason in höheren Dosen verwendet. Während des Tages können Sie 4 bis 20 mg Dexamethason 3-4 mal injizieren.

Dosen der Droge für Kinder (intramuskulär):

Die Dosis des Medikaments zur Substitutionstherapie (mit Nebennierenrindeninsuffizienz) beträgt 0,0233 mg / kg Körpergewicht oder 0,67 mg / m2 Körperoberfläche, aufgeteilt in 3 Dosen, jeden 3. Tag oder 0,00776 - 0,01165 mg / kg Körpergewicht oder 0,233 - 0,335 mg / m2 Körperoberfläche täglich. Bei anderen Indikationen beträgt die empfohlene Dosis 0,02776 bis 0,16665 mg / kg Körpergewicht oder 0,833 bis 5 mg / m2 Körperoberfläche alle 12-24 Stunden.

Wenn die Wirkung erreicht ist, wird die Dosis auf eine Erhaltungsdosis reduziert oder bis die Behandlung abgebrochen wird. Die Dauer der parenteralen Anwendung beträgt in der Regel 3-4 Tage, dann wechseln Sie zur Erhaltungstherapie mit Dexamethason in Tabletten.

Die langfristige Anwendung hoher Dosen des Arzneimittels erfordert eine schrittweise Dosisreduktion, um die Entwicklung einer akuten Nebennierenrindeninsuffizienz zu verhindern.

Tropfen

Bindehaut, Erwachsene und Kinder über 12 Jahre mit akuten entzündlichen Bedingungen: 1-2 Tropfen 4-5 mal täglich für 2 Tage, dann 3-4 mal täglich für 4-6 Tage.

Chronische Beschwerden: 1-2 Tropfen 2 mal täglich für maximal 4 Wochen (nicht mehr).

In postoperativen und posttraumatischen Fällen: ab dem 8. Tag nach der Operation bei Strabismus, Netzhautablösung, Kataraktextraktion und ab dem Zeitpunkt der Verletzung 1-2 Tropfen 2-4 mal täglich für 2-4 Wochen; mit Anti-Glaukom-Filterung - am Tag der Operation oder am Tag danach.

Kinder von 6 bis 12 Jahren mit allergischen entzündlichen Zuständen: 1 Tropfen 2-3 mal täglich für 7-10 Tage, falls erforderlich, wird die Behandlung nach 10 Tagen der Überwachung der Hornhaut fortgesetzt.

Nebenwirkung

Normalerweise wird Dexamethason gut vertragen. Es hat eine geringe Mineralocorticoid-Aktivität, d. H. Seine Wirkung auf den Wasser-Elektrolyt-Austausch ist gering. In der Regel verursachen niedrige und mittlere Dosierungen von Dexamethason keine Natrium- und Wasserverzögerungen im Körper und eine erhöhte Kaliumausscheidung. Folgende Nebenwirkungen werden beschrieben:

• verringerte Glukosetoleranz;
• Steroiddiabetes mellitus oder Manifestation von latentem Diabetes mellitus;
• Unterdrückung der Nebennierenfunktion;
• Isenko-Cushing-Syndrom (mondartiges Gesicht, Hypophysen-artige Fettleibigkeit, Hirsutismus, erhöhter Blutdruck, Dysmenorrhoe, Amenorrhoe, Muskelschwäche, Striae);
• Verzögerung der sexuellen Entwicklung bei Kindern;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Pankreatitis;
• Steroidgeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms;
• erosive Ösophagitis;
• gastrointestinale Blutung und Perforation der Wand des Gastrointestinaltraktes;
• erhöhter oder verringerter Appetit;
• Verdauungsstörungen;
• Blähung;
• Arrhythmien;
• Bradykardie (bis zum Herzstillstand);
• erhöhter Blutdruck;
• Hyperkoagulation;
• Thrombosen;
• Euphorie;
• Halluzinationen;
• affektiver Wahnsinn;
• Depression;
• Paranoia;
• erhöhter intrakranieller Druck;
• Nervosität oder Angst;
• Schlaflosigkeit;
• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• Krämpfe;
• erhöhter Augeninnendruck mit möglicher Schädigung des Sehnervs;
• Neigung zu sekundären bakteriellen, Pilz- oder Virusinfektionen der Augen;
• trophische Veränderungen der Hornhaut;
• Exophthalmus;
• plötzlicher Verlust des Sehvermögens (bei parenteraler Verabreichung im Bereich des Kopfes, des Halses, der Nasenmuschel, der Kopfhaut können Ablagerungen von Arzneimittelkristallen in den Augengefäßen auftreten);
• Hypokalzämie;
• Gewichtszunahme;
• negative Stickstoffbilanz (erhöhter Proteinabbau);
• vermehrtes Schwitzen;
• Flüssigkeitsretention und Natrium (periphere Ödeme);
• verlangsamende Wachstums- und Ossifikationsprozesse bei Kindern (vorzeitige Schließung von epiphysären Wachstumszonen);
• Osteoporose (sehr selten - pathologische Knochenfrakturen, aseptische Nekrose des Humerus- und Femurkopfes);
• Ruptur von Muskelsehnen;
• verzögerte Heilung von Wunden;
• Steroidakne;
• Stria;
• Neigung, Pyoderma und Candidiasis zu entwickeln;
• Hautausschlag;
• Juckreiz;
• anaphylaktischer Schock;
• lokale allergische Reaktionen.

Lokal bei parenteraler Verabreichung: Brennen, Taubheit, Schmerzen, Kribbeln an der Injektionsstelle, Infektion an der Injektionsstelle, selten - Nekrose des umgebenden Gewebes, Narbenbildung an der Injektionsstelle; Atrophie der Haut und des Unterhautgewebes mit der / m-Einführung (besonders gefährlich ist die Einführung in den Deltamuskel).

Kontraindikationen

Bei kurzfristiger Anwendung nach Vitalindikationen besteht die einzige Kontraindikation in einer Überempfindlichkeit gegen Dexamethason oder die Komponenten des Arzneimittels.

Bei Kindern während der Wachstumsphase sollte SCS nur in absoluten Indikationen und unter strengster Aufsicht des behandelnden Arztes verwendet werden.

Mit Vorsicht sollte das Medikament unter den folgenden Bedingungen und Bedingungen verabreicht werden:

• Magen-Darm-Erkrankungen - Magengeschwür Magen-und Zwölffingerdarmgeschwür, Ösophagitis, Gastritis, akute oder latente Ulkusgeschwür, neu geschaffenen Darm-Anastomose, Colitis ulcerosa mit Perforation oder abccessive Bedrohung, Divertikulitis;
• parasitäre und infektiöse Krankheiten viraler, pilzlicher oder bakterieller Natur (gegenwärtig oder kürzlich übertragen, einschließlich kürzlich erfolgten Kontakt mit einem Patienten) - Herpes simplex, Herpes zoster (virämische Phase), Windpocken, Masern; Amöbiasis, Strongyloidiasis; systemische Mykose; aktive und latente Tuberkulose. Der Einsatz bei schweren Infektionskrankheiten ist nur vor dem Hintergrund einer spezifischen Therapie zulässig.
• Vor- und Nachimpfung (8 Wochen vor und 2 Wochen nach Impfung), Lymphadenitis nach BCG-Impfung;
• Immunschwächezustände (einschließlich AIDS oder HIV-Infektion);
• Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (inkl. vor kurzem Herzinfarkt erlitten - bei Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt können sich Nekroseherde bilden, verzögerte Narbenbildung und damit Herzmuskelruptur) , schwere chronische Herzinsuffizienz, Hypertension, Hyperlipidämie);
• endokrine Erkrankungen - Diabetes mellitus (einschließlich einer Verletzung der Kohlenhydrattoleranz), Thyreotoxikose, Hypothyreose, Itenko-Cushing-Syndrom, Fettleibigkeit (3-4 Artikel)
• schwere chronische Nieren- und / oder Leberinsuffizienz, Nephrulolythiasis;
• Hypalbuminämie und Bedingungen, die für ihr Auftreten prädisponieren;
• systemische Osteoporose, Myasthenia gravis, akute Psychose, Poliomyelitis (mit Ausnahme der Form der bulbären Enzephalitis), Offen- und Geschlossenwinkelglaukom;
• Schwangerschaft.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft (besonders in 1 Trimester) kann das Medikament nur verwendet werden, wenn die erwartete therapeutische Wirkung das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt. Bei längerer Therapie während der Schwangerschaft ist die Möglichkeit eines beeinträchtigten fötalen Wachstums nicht ausgeschlossen. Bei Anwendung am Ende der Schwangerschaft besteht die Gefahr einer Atrophie der Nebennierenrinde im Fötus, die bei einem Neugeborenen eine Substitutionstherapie erforderlich machen kann.

Wenn während des Stillens eine Behandlung mit dem Medikament erforderlich ist, sollte das Stillen abgebrochen werden.

spezielle Anweisungen

Während der Behandlung mit Dexamethason (besonders langfristig) ist es notwendig, den Augenarzt zu beobachten, den Blutdruck und den Zustand des Wasser- Elektrolyt-Gleichgewichts sowie die Muster des peripheren Blutes und des Blutzuckerspiegels zu überwachen.

Um Nebenwirkungen zu reduzieren, können Antazida verschrieben werden, und K + Aufnahme sollte erhöht werden (Diät, Kaliumpräparate). Die Nahrung sollte reich an Proteinen, Vitaminen und einer Einschränkung von Fett, Kohlenhydraten und Speisesalz sein.

Die Wirkung des Medikaments ist bei Patienten mit Hypothyreose und Leberzirrhose erhöht. Das Medikament kann bestehende emotionale Instabilität oder psychotische Störungen verstärken. Wenn in einer Anamnese auf Psychosen Bezug genommen wird, wird Dexamethason in hohen Dosen unter strenger ärztlicher Aufsicht verabreicht.

Bei akutem und subakutem Myokardinfarkt sollte mit Vorsicht vorgegangen werden - möglicherweise Ausbreitung des Fokus der Nekrose, Verlangsamung der Bildung von Narbengewebe und Ruptur des Herzmuskels.

In stressigen Situationen während der Erhaltungsbehandlung (zum Beispiel chirurgische Eingriffe, Trauma oder Infektionskrankheiten) sollte eine Korrektur der Dosis des Arzneimittels in Verbindung mit einem erhöhten Bedarf an Glucocorticosteroiden erfolgen. Die Patienten sollten ein Jahr nach dem Ende eines langen Dexamethason in Verbindung mit der möglichen Entwicklung einer relativen Nebenniereninsuffizienz in stressigen Situationen sorgfältig überwacht werden.

Mit der plötzlichen Aufhebung, insbesondere im Falle der vorherigen Verwendung von hohen Dosen kann das Syndrom des "Heben" (Anorexie, Übelkeit, Lethargie, generalisierte Muskel-Skelett-Schmerzen, Müdigkeit), sowie die Verschlechterung der Krankheit, über die er war ernannte Dexamethason.

Während der Behandlung sollte Dexamethason wegen seiner verminderten Wirksamkeit (Immunantwort) nicht geimpft werden.

Wenn Dexamethason mit interkurrenten Infektionen, septischen Zuständen und Tuberkulose in Verbindung gebracht wird, ist eine Behandlung mit Antibiotika erforderlich, um gleichzeitig eine bakterizide Wirkung zu erzielen.

Kinder während der Langzeitbehandlung mit Dexamethason müssen die Dynamik von Wachstum und Entwicklung sorgfältig überwachen. Kinder, die während der Behandlung mit erkrankten Masern oder Windpocken in Kontakt kamen, verschreiben prophylaktisch spezifische Immunglobuline.

Aufgrund der schwachen Mineralokortikoid-Wirkung bei einer Substitutionstherapie mit Nebenniereninsuffizienz wird Dexamethason in Kombination mit Mineralokortikoiden angewendet.

Patienten mit Diabetes sollten den Blutzucker überwachen und gegebenenfalls die Therapie korrigieren.

Eine Röntgenkontrolle des Osteoartikelsystems (Bilder der Wirbelsäule, Hände) wird gezeigt.

Bei Patienten mit latenten Infektionskrankheiten der Nieren und der Harnwege kann Dexamethason Leukozyturie verursachen, die von diagnostischer Bedeutung sein kann.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die pharmazeutische Unverträglichkeit von Dexamethason mit anderen intravenösen Arzneimitteln ist möglich. Es wird empfohlen, dass es getrennt von anderen Arzneimitteln verabreicht wird (iv Bolus oder über einen anderen Tropfen als zweite Lösung). Wenn eine Lösung von Dexamethason mit Heparin gemischt wird, bildet sich ein Niederschlag.

Gleichzeitige Verabreichung von Dexamethason mit:

• Induktoren von hepatischen mikrosomalen Enzymen (Phenobarbital, Rifampicin, Phenytoin, Theophyllin, Ephedrin) führen zu einer Verringerung ihrer Konzentration;
• Diuretika (insbesondere Thiazid und Carboanhydrase-Hemmer) und Amphotericin B - können zu einer erhöhten Ausscheidung von K + aus dem Körper und zu einem erhöhten Risiko für Herzinsuffizienz führen;
• mit Natrium-haltigen Drogen - zur Entwicklung von Ödemen und erhöhtem Blutdruck;
• Herzglykoside - ihre Toleranz ist verschlechtert und die Wahrscheinlichkeit für ventrikuläre Extrasitolie steigt (aufgrund von Hypokaliämie verursacht);
• indirekte Antikoagulanzien - schwächt ihre Wirkung (weniger intensiviert sich) (Dosisanpassung erforderlich);
• Antikoagulanzien und Thrombolytika - das Risiko von Blutungen aus Geschwüren im Verdauungstrakt erhöht;
• Ethanol (Alkohol) und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente - erhöhtes Risiko von erosiven ulzerativen Läsionen im Magen-Darm-Trakt und Entwicklung von Blutungen (in Kombination mit NSAIDs bei der Behandlung von Arthritis, eine Verringerung der Dosis von Glukokortikosteroiden aufgrund der Summierung von die therapeutische Wirkung);
• Paracetamol - das Risiko der Hepatotoxizität steigt (Induktion von Leberenzymen und die Bildung eines toxischen Metaboliten von Paracetamol);
• Acetylsalicylsäure-beschleunigt seine Ausscheidung und reduziert die Konzentration im Blut (mit der Aufhebung von Dexamethason erhöht sich der Gehalt an Salicylaten im Blut und das Risiko von Nebenwirkungen steigt);
• Insulin und orale hypoglykämische Medikamente, blutdrucksenkende Medikamente - ihre Wirksamkeit nimmt ab;
• Vitamin D - seine Wirkung auf die Absorption von Ca2 + im Darm ist reduziert;
• Somatotropes Hormon - reduziert die Wirksamkeit des letzteren und mit Praziquantel - seine Konzentration;
• M-holinoblokatorami (einschließlich Antihistaminika und trizyklische Antidepressiva) und Nitrate - trägt zu erhöhtem Augeninnendruck bei;
• Isoniazid und Mexiletin - erhöht ihren Stoffwechsel (besonders in "langsamen" Acetylatoren), was zu einer Abnahme ihrer Plasmakonzentrationen führt.

Inhibitoren von Carboanhydrase und schleifenförmigen Diuretika können das Risiko für Osteoporose erhöhen.

Indometacin, das Dexamethason aus einer Bindung mit Albumin verdrängt, erhöht das Risiko, seine Nebenwirkungen zu entwickeln.

ACTH erhöht die Wirkung von Dexamethason.

Ergocalciferol und Parathormon stören die Entwicklung von Osteopathie, die durch Dexamethason verursacht wird.

Cyclosporin und Ketoconazol, die den Metabolismus von Dexamethason verlangsamen, können in einigen Fällen seine Toxizität erhöhen.

Die gleichzeitige Ernennung von Androgenen und Steroid-Anabolika mit Dexamethason fördert die Entwicklung von peripheren Ödemen und Hirsutismus, das Auftreten von Akne.

Östrogene und orale Östrogen-haltige Kontrazeptiva verringern die Clearance von Dexamethason, was mit einer Zunahme der Wirkungsstärke einhergehen kann.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit lebenden antiviralen Impfstoffen und gegen andere Arten der Immunisierung erhöht sich das Risiko der Virusaktivierung und der Entwicklung von Infektionen.

Antipsychotika (Antipsychotika) und Azathioprin erhöhen das Risiko für Katarakt bei der Ernennung von Dexamethason.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Thyreostatika reduziert wird, und mit Schilddrüsenhormonen - erhöht die Clearance von Dexamethason.

Analoga des Medikaments Dexamethason

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Decadron;
• Dexaven;
• Dexazon;
• Dexamed;
• Dexamethason-Buff;
• Dexamethason Nycomed;
• Dexamethason-Betalek;
• Dexamethason-Fläschchen;
• Dexamethason-Linse;
• Dexamethason-Ferein;
• Dexamethason-Natriumphosphat;
• Dexamethasonphosphat;
• Dexamethason-lang;
• Dexapos;
• Dexafar;
• Dexon;
• Maxidex;
• Oftan Dexamethason;
• Fortecortin.

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