Movalis - Anweisungen für die Verwendung, Bewertungen, Analoga und Formen der Freisetzung (Tabletten 7,5 mg und 15 mg, Zäpfchen, Injektionen für Injektionen) zur Behandlung von Arthritis und Arthritis bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Movalis. Kommentare von Besuchern der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten auf dem Gebrauch von Movalis in ihrer Praxis werden präsentiert. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoga von Movalis in Gegenwart vorhandener Strukturanaloga. Verwenden Sie für die Behandlung von Arthrose, Arthritis und Spondylitis bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Movalis - nicht-steroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAID), bezieht sich auf die Derivate von Enolsäure und hat entzündungshemmende, analgetische und antipyretische Wirkungen. Die ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung von Meloxicam ist bei allen gängigen Entzündungsmodellen etabliert.

Der Wirkungsmechanismus von Meloxicam (die Substanz des Medikaments Mowalis) ist seine Fähigkeit, die Synthese von Prostaglandinen - bekannte Entzündungsmediatoren - zu hemmen. In vivo hemmt Meloxicam die Synthese von Prostaglandinen an der Entzündungsstelle stärker als in der Magen- oder Nierenschleimhaut. Diese Unterschiede sind mit einer selektiveren Hemmung von COX-2 im Vergleich zu COX-1 verbunden. Es wird angenommen, dass die Hemmung von COX-2 eine therapeutische Wirkung von NSAIDs bewirkt, während die Hemmung des ständig vorhandenen Isoenzyms COX-1 Nebenwirkungen seitens des Magens und der Nieren verursachen kann.

Ex vivo zeigte, dass Meloxicam in den empfohlenen Dosierungen die Thrombozytenaggregation und die Blutungszeit nicht beeinflusste, im Gegensatz zu Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen und Naproxen, die die Thrombozytenaggregation und die Blutungszeit signifikant hemmten.

In klinischen Studien traten Nebenwirkungen aus dem Gastrointestinaltrakt als Ganzes seltener auf, wenn Meloxicam 7,5 mg und 15 mg als bei anderen NSAIDs, die verglichen wurden, verwendet wurde. Dieser Unterschied in der Häufigkeit von Nebenwirkungen aus dem Gastrointestinaltrakt beruht hauptsächlich auf der Tatsache, dass es bei der Einnahme von Meloxicam weniger häufige Phänomene wie Dyspepsie, Erbrechen, Übelkeit, Bauchschmerzen gab. Die Häufigkeit von Perforationen im oberen Gastrointestinaltrakt, Geschwüre und Blutungen, die mit der Verwendung von Meloxicam verbunden waren, war gering und hing von der Größe der Dosis des Arzneimittels ab.

Pharmakokinetik

Meloksikam wird gut aus dem Verdauungstrakt absorbiert, wie die hohe absolute Bioverfügbarkeit bei Einnahme zeigt (89%). Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme hat keinen Einfluss auf die Resorption des Medikaments. Meloksikam wird fast vollständig in der Leber unter Bildung von 4 pharmakologisch inaktiven Derivaten metabolisiert. Es wird zu gleichen Teilen mit Kot und Urin ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Metaboliten. In unveränderter Form mit Kot werden weniger als 5% der Tagesdosis ausgeschieden, im Urin wird in unveränderter Form das Medikament nur in Spuren gefunden.

Hinweise

Symptomatische Behandlung:

• Osteoarthritis (Arthrose, degenerative Gelenkerkrankungen);
• rheumatoide Arthritis;
• Spondylitis ankylosans.

Formen der Freisetzung

Tabletten 7,5 mg und 15 mg.

Kerzen Rektal 7,5 mg und 15 mg.

Lösung für die intramuskuläre Injektion (Injektionen für Injektionen) in Ampullen von 1,5 ml.

Suspension zur oralen Verabreichung.

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Bei Osteoarthrose (Arthrose) beträgt die tägliche Dosis 7,5, ggf. die Dosis auf 15 mg pro Tag erhöhen.

Bei rheumatoider Arthritis und Spondylitis ankylosans Medikament verschrieben zu 15 mg pro Tag, während eine positive therapeutische Wirkung zu erreichen, kann die Dosis auf 7,5 mg pro Tag reduziert werden.

Bei Patienten mit einem erhöhten Risiko von Nebenwirkungen wird empfohlen, die Behandlung mit einer Dosis von 7,5 mg zu beginnen.

Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz, die sich einer Hämodialyse unterziehen, sollte die Dosis von Mawalis 7,5 mg pro Tag nicht überschreiten.

Für Jugendliche beträgt die maximale Dosis 0,25 mg / kg Körpergewicht.

Die maximale Tagesdosis beträgt 15 mg.

Tabletten sollten zusammen mit Nahrung eingenommen und mit Wasser oder anderen Flüssigkeiten abgewaschen werden.

Da das Risiko von Nebenwirkungen von der Größe der Dosis und der Dauer der Anwendung abhängt, sollte das Medikament innerhalb der kürzest möglichen Zeit in der niedrigstmöglichen wirksamen Dosis verwendet werden.

Die Gesamttagesdosis des Präparates Movalis in Form von den Tabletten, den Zäpfchen und den Injektionen soll 15 Milligramme nicht übertreten.

Nebenwirkung

• Änderung der Leukozytenformel;
• Leukopenie, Thrombozytopenie, Anämie;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Lärm in den Ohren;
• Schläfrigkeit;
• Stimmungsschwankungen;
• Perforation des Magen-Darm-Traktes;
• latente oder offensichtliche gastrointestinale Blutung, möglicherweise tödlich;
• gastroduodenale Ulzera;
• Colitis;
• Gastritis;
• Ösophagitis;
• Stomatitis;
• Bauchschmerzen;
• Durchfall;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Verstopfung;
• Blähungen;
• Angioödem;
• Hautausschlag;
• Nesselsucht;
• Juckreiz;
• Photosensibilisierung;
• Bronchialasthma;
• erhöhter Blutdruck;
• Herzklopfen;
• akute Niereninsuffizienz;
• Glomerulonephritis;
• Bindehautentzündung;
• Sehbehinderung.

Kontraindikationen

• Symptome von Bronchialasthma, Polyposis der Nase, Angioödem oder Urtikaria nach Einnahme von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs in der Anamnese;
• peptisches Ulkus / Perforation des Magens und Zwölffingerdarms im akuten Stadium oder kürzlich übertragen;
• Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa in der Phase der Exazerbation;
• schwere Leberfunktionsstörung;
• schweres Nierenversagen (wenn Hämodialyse nicht durchgeführt wird);
• akute gastrointestinale Blutung, kürzliche zerebrovaskuläre Blutung oder eine etablierte Diagnose von Gerinnungssystemerkrankungen;
• schwere unkontrollierte Herzinsuffizienz;
• Therapie des perioperativen Schmerzes während der koronaren Bypass-Operation;
• Schwangerschaft;
• Stillzeit (Stillen);
• Kinder unter 12 Jahren (mit Ausnahme von juveniler rheumatoider Arthritis bei Diagnosestellung);
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder den Hilfskomponenten des Arzneimittels (es besteht die Möglichkeit einer Querempfindlichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure und anderen NSAIDs).

Vorsichtig:

• Magen-Darm-Erkrankungen in der Geschichte;
• kongestive Herzinsuffizienz;
• Nierenversagen;
• IHD;
• zerebrovaskuläre Erkrankungen;
• Dyslipidämie / Hyperlipidämie;
• Diabetes;
• Erkrankungen der peripheren Arterien;
• älteres Alter;
• Langzeitanwendung von NSAIDs;
• Rauchen;
• häufige Verwendung von Alkohol.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Movalis ist während der Schwangerschaft und während des Stillens kontraindiziert.

Als Präparat, das Cyclooxygenase und die Synthese von Prostaglandinen hemmt, kann Movalis die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und wird daher nicht für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen. In dieser Hinsicht wird Frauen, die auf solche Probleme untersucht werden, empfohlen, Movalis abzusagen.

spezielle Anweisungen

Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen sollten regelmäßig beobachtet werden. Bei gastrointestinalen Läsionen des Gastrointestinaltrakts oder gastrointestinalen Blutungen sollte Mawalis abgesetzt werden.

Gastrointestinale Blutungen, Geschwüre und Perforationen können während der Behandlung jederzeit auftreten, wie bei alarmierenden Symptomen oder Informationen über schwere gastrointestinale Komplikationen in der Anamnese und bei Fehlen dieser Symptome. Die Folgen dieser Komplikationen sind bei älteren Menschen in der Regel schwerwiegender.

Besondere Aufmerksamkeit sollte Patienten gewidmet werden, die über die Entwicklung nachteiliger Haut- und Schleimhauteffekte sowie über Reaktionen auf Überempfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel berichten, insbesondere wenn ähnliche Reaktionen während vorheriger Behandlungszyklen beobachtet wurden. Die Entwicklung solcher Reaktionen wird in der Regel im Laufe des ersten Monats der Behandlung beobachtet. In solchen Fällen sollte die Frage der Beendigung der Anwendung von Movalis berücksichtigt werden.

Wie andere NSAIDs kann Movalis das Risiko für die Entwicklung einer schweren kardiovaskulären Thrombose, Myokardinfarkt, Angina-Attacke erhöhen, möglicherweise tödlich. Dieses Risiko erhöht sich bei längerem Gebrauch der Droge sowie bei Patienten mit den oben genannten Erkrankungen in der Anamnese und prädisponiert für solche Erkrankungen.

NSAIDs hemmen die Synthese von Prostaglandinen in den Nieren, die an der Aufrechterhaltung der Nierenperfusion beteiligt sind. Die Verwendung von NSAIDs bei Patienten mit reduziertem renalen Blutfluss oder reduziertem BZK kann zu einer Dekompensation des geschädigten Nierenversagens führen. Nach der Abschaffung von NSAIDs wird die Nierenfunktion in der Regel auf ihr ursprüngliches Niveau wiederhergestellt. Ältere Patienten, Patienten mit Dehydratation, kongestiver Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, nephrotischem Syndrom oder akuter Nierenfunktionsstörung, Patienten, die gleichzeitig Diuretika nehmen, sowie Patienten, die sich schweren chirurgischen Eingriffen unterziehen, die zu einer Hypovolämie führen. Bei solchen Patienten zu Beginn der Therapie, Diurese und Nierenfunktion sollten sorgfältig überwacht werden.

Die Verwendung von NSAIDs in Verbindung mit Diuretika kann zu einer Verzögerung von Natrium, Kalium und Wasser sowie zu einer Verringerung der natriuretischen Wirkung von Diuretika führen. Als Folge können prädisponierende Patienten Anzeichen einer Herzinsuffizienz oder Bluthochdruck haben. Daher ist eine sorgfältige Überwachung des Zustands solcher Patienten erforderlich, und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr sollte aufrechterhalten werden. Vor Beginn der Behandlung ist es notwendig, die Funktion der Nieren zu untersuchen.

Im Fall einer kombinierten Therapie sollte auch die Nierenfunktion überwacht werden.

Bei Verwendung des Medikaments Movalis wurde ein episodischer Anstieg der Transaminasen oder anderer Indikatoren der Leberfunktion im Blutserum berichtet. In den meisten Fällen war dieser Anstieg gering und vorübergehend. Wenn die identifizierten Veränderungen signifikant sind oder nicht im Laufe der Zeit abnehmen, sollte Movalis wegen identifizierter Laborveränderungen abgesetzt und beobachtet werden.

Geschwächte oder erschöpfte Patienten können unerwünschte, schlimmere Ereignisse tolerieren, daher müssen solche Patienten sorgfältig überwacht werden.

Meloksikam sowie andere NSAIDs können die Symptome einer Infektionskrankheit verschleiern.

Die empfohlene maximale Tagesdosis der Tabletten 7,5 mg und 15 mg enthält 47 mg bzw. 20 mg Lactose. Patienten mit einer seltenen hereditären Intoleranz gegenüber Galaktose, Lactase-Mangel lapp oder gestörter Glucose / Galactose-Resorption sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Antikoagulanzien zur oralen Anwendung, Ticlopidin, Heparin zur systemischen Anwendung, Thrombolytika ist eine sorgfältige Überwachung der Wirkung von Antikoagulanzien erforderlich.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Spezielle Studien über die Wirkung der Droge auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren, wurden nicht durchgeführt. Diese Aktivität sollte bei Patienten mit Sehbehinderung, Patienten mit Schläfrigkeit oder anderen Anomalien des ZNS vermieden werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei der gleichzeitigen Anwendung mit meloxikam anderer Hemmstoffe der Synthese prostaglandinow, incl.Glukokortikoiden und Salicylate (Acetylsalicylsäure), das Risiko von Ulzerationen des Magen-Darm-Trakt und Magen-Darm-Blutungen erhöht sich durch Synergismus von Aktion.Die kombinierten Einsatz von Meloxicam und andere NSAR wird nicht empfohlen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Meloxicam mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern ist ein erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen möglich.

Aufgrund der Anwesenheit von Sorbit in der Zusammensetzung der Mawalis kann die gleichzeitige Verabreichung von Natriumpolystyrolsulfonat das Risiko der Entwicklung von Kolon-Nekrose mit möglichem tödlichem Ausgang führen.

Antikoagulantien zum oralen Verabreichung, Thrombozytenaggregationshemmern, Heparin zur systemischen Anwendung, thrombolytische Mittel, Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer und gleichzeitige Verwendung mit Movalis erhöht das Risiko von Blutungen durch Hemmung der Thrombozytenfunktion.

NSAIDs erhöhen die Lithiumkonzentration im Plasma, indem sie die renale Ausscheidung von Lithium verringern. Es wird empfohlen, den Lithiumspiegel während der Dauer der Verabreichung des Medikaments Movalis mit einer Änderung der Dosis der Lithiumpräparate und deren Aufhebung zu überwachen.

NSAIDs können die tubuläre Sekretion von Methotrexat reduzieren, wodurch seine Plasmakonzentration und hämatologische Toxizität zu erhöhen, die Pharmakokinetik von Methotrexat bleiben unchanged.In dieser Hinsicht ist die gleichzeitige Verabreichung von Mawalis und Methotrexat in einer Dosierung von mehr als 15 mg / Woche wird nicht empfohlen.

Das Risiko der Entwicklung einer Wechselwirkung zwischen NSAIDs und Methotrexat kann auch bei Patienten auftreten, die Methotrexat in niedrigen Dosen anwenden, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Daher ist eine ständige Überwachung der Anzahl der Blutzellen und der Nierenfunktion notwendig. Bei der kombinierten Anwendung von Meloxicam und Methotrexat für 3 Tage erhöht das Risiko die Toxizität des Letzteren.

NSAIDs verringern die Wirksamkeit intrauteriner Kontrazeptiva.

Die Anwendung von NSAIDs mit Diuretika bei Dehydration von Patienten ist mit einem Risiko für akutes Nierenversagen verbunden.

Antihypertensiva (Beta-Blocker, ACE-Inhibitoren, Vasodilatoren, Diuretika), verringert die Wirkung von NSAIDs Antihypertensiva, aufgrund der Hemmung von Prostaglandinen mit gefäßerweiternde Eigenschaften.

Die kombinierte Verwendung von NSAIDs und Angiotensin-2-Rezeptor-Antagonisten verstärkt die Wirkung der Verringerung der glomerulären Filtration. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann dies zu einem akuten Nierenversagen führen.

Kolestyramin, bindendes Meloxicam im Verdauungstrakt, führt zu seiner schnelleren Ausscheidung.

NSAIDs, die auf Nierenprostaglandine wirken, können die Nephrotoxizität von Cyclosporin verstärken.

Es ist unmöglich, die Möglichkeit einer Wechselwirkung mit hypoglykämischen Arzneimitteln zur oralen Verabreichung auszuschließen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Antazida, Cimetidin, Digoxin und Furosemid wurde keine signifikante pharmakokinetische Interaktion festgestellt.

Analoga des Medikaments Movalis

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Amelotex;
• Arthrosan;
• Biene-ksikam;
• Lem;
• M-Kam;
• Matarin;
• Medsikam;
• MELBEK;
• Melbek forte;
• Meloks;
• Meloksam;
• Meloksikam;
• Meloksikam DS;
• Meloksikam Pfizer;
• Meloxicam Sandoz;
• Meloksikam SHTADA;
• Meloksikam-Prana;
• Meloksikam-Teva;
• Meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol-Od;
• Mirlocks;
• Movasin;
• Movix;
• Exen-Sanovel.

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