Ultrakain - Anweisungen für die Verwendung, Bewertungen, Analoga und Formen der Freisetzung (Injektionen in Ampullen für die Injektion 1%, Adrenalin D, D-C, einschließlich forte) Medikamente für Anästhesie und Anästhesie in der Geburtshilfe und Zahnmedizin bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Ultracain. Kommentare der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Spezialisten über die Verwendung von Ultracaine in ihrer Praxis vorgestellt werden. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoge von Ultracain in Gegenwart von bestehenden strukturellen Analoga.Verwenden Sie für Anästhesie und Anästhesie in der Geburtshilfe und Zahnmedizin bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Ultracain - Lokalanästhetikum. Die Amidstruktur von Articain ähnelt der Struktur anderer Lokalanästhetika, aber ihr Molekül enthält eine zusätzliche Estergruppe, die im menschlichen Körper durch Esterasen schnell hydrolysiert wird.

Articain blockiert die Natriumkanäle der Neuronenmembran, was zu einer Abnahme der Impulsleitung entlang der Nervenfaser führt und somit einen lokalanästhetischen Effekt bewirkt. Lokalanästhetika verursachen einen reversiblen Verlust der Sensitivität aufgrund der Unterbrechung oder Abnahme der Leitfähigkeit sensorischer Nervenimpulse direkt an der Injektionsstelle und um sie herum. Sie wirken membranstabilisierend, indem sie die Permeabilität von Nervenzellmembranen für Natriumionen reduzieren.

Ultracaine D enthält kein Adrenalin (Adrenalin), es wird angewendet, wenn die Zugabe von Adrenalin zum Lokalanästhetikum nicht notwendig ist oder die Anwendung von Adrenalin kontraindiziert ist. Die Wirkung des Medikaments beginnt schnell (die Latenzzeit beträgt 1-3 Minuten). Die Dauer der Narkose beträgt ca. 20 Minuten. Die schnelle Zerstörung von Articain zu einem inaktiven Metaboliten - Articainsäure - ist die Ursache für seine sehr geringe systemische Toxizität, die eine wiederholte Injektion des Arzneimittels ermöglicht.

Zusammensetzung

Articainhydrochlorid + Hilfsstoffe (Ultracaine D).

Articainhydrochlorid + Epinephrinhydrochlorid (Adrenalin) + Hilfsstoffe (Ultracaine D-C- und Forte-Form).

Pharmakokinetik

Die Bindung von Articain an Plasmaproteine ​​beträgt etwa 95%. Artikain durchdringt die Plazentaschranke, scheidet praktisch nicht mit der Muttermilch aus. Articain (sowie andere Lokalanästhetika vom Amin-Typ) wird durch mikrosomale Enzyme der Leber metabolisiert. Außerdem wird Articain durch nicht-spezifische Plasmaesterasen in Geweben und Blut durch Hydrolyse der Esterbindung in der Carboxylgruppe inaktiviert. Da die Hydrolyse sehr schnell erfolgt und unmittelbar nach der Verabreichung beginnt, werden etwa 90% Articain durch diese Methode inaktiviert. Der resultierende Hauptmetabolit, Articain, Articainsäure, hat keine lokalanästhetische Wirkung und keine systemische Toxizität. Articain wird hauptsächlich in Form von Articainsäure (64,2 ± 14,4%), Arkansäure-Glucuronid (13,4 ± 5%) über die Nieren ausgeschieden. ) und unverändertem Articain (1,45 ± 0,77%).

Hinweise

Infiltration und Leitungsanästhesie bei zahnärztlichen Operationen:

• unkomplizierte Entfernung eines oder mehrerer Zähne;
• Behandlung von Karieshöhlen des Zahnes;
• Zähneknirschen vor der Prothetik.

Ultrakain D-C Fort

Infiltration und Leitungsanästhesie bei Zahnoperationen an der Schleimhaut oder den Knochen, wenn es notwendig ist, Bedingungen für eine schwerere Ischämie zu schaffen:

• Operationen an der Zahnpulpa (Amputation oder Exstirpation);
• Entfernung eines gebrochenen Zahnes (Osteotomie);
• Entfernung des durch apikale Parodontitis betroffenen Zahnes;
• verlängerte chirurgische Eingriffe (z. B. Caldwell-Luc-Operation);
• perkutane Osteosynthese;
• Exzision von Zysten;
• Störung der Zahnfleischschleimhaut;
• Resektion der Spitze der Zahnwurzel;
• Behandlung von Hohlräumen und Schleifen vor Prothesen hochempfindlicher Zähne.

Formen der Freisetzung

Injektionslösung 1% (Injektionen in Ampullen).

Gebrauchsanweisung und wie man sie benutzt

Ultracain

Für Erwachsene beträgt die maximale Dosis 4-6 mg / kg Körpergewicht. Die Gesamtdosis beträgt nicht mehr als 400 mg.

In der Infiltrationsanästhesie werden in Abwesenheit einer Entzündung gewöhnlich 1,7 ml Ultrakain D Lösung pro Zahn oder zwei benachbarte Zähne verabreicht.

Bei einer Leitungsanästhesie des N. alveolaris inferior werden ca. 1 1,7 ml der Arzneimittellösung benötigt.

Vor der Einführung des Medikaments wird empfohlen, immer einen Aspirattest durchzuführen, um eine unbeabsichtigte intravaskuläre Injektion des Medikaments zu vermeiden. Der Injektionsdruck während der Verabreichung des Arzneimittels sollte abhängig von der Gewebeempfindlichkeit eingestellt werden.

Die Einführung des Medikaments in die entzündeten Teile der Schleimhaut wird nicht empfohlen.

Ultrakain DS (einschließlich Forte)

Das Medikament ist zur Verwendung in der Mundhöhle vorgesehen, die Einführung kann nur in nicht entzündeten Geweben erfolgen. Nicht in entzündetes Gewebe injizieren.

Das Medikament ist nicht für die intravenöse Verabreichung vorgesehen.

Für die Anästhesie mit unkomplizierter Entfernung der Oberkieferzähne bei fehlender Entzündung reicht es meist aus, im Bereich der Übergangsfalte ein Depot des Medikaments UltraCain DC (Ultracaine DC Fort) zu schaffen, indem es aus dem Vestibulum in die Submukosa eingeführt wird Seite - 1,7 ml des Medikaments pro Zahn. In seltenen Fällen kann eine zusätzliche Injektion von 1 ml bis 1,7 ml erforderlich sein, um eine vollständige Anästhesie zu erreichen. In den meisten Fällen können Sie so keine schmerzhafte Gaumenspende tragen. Wenn mehrere benachbarte Zähne entfernt werden, ist die Anzahl der Injektionen in der Regel begrenzt.

Für die Anästhesie mit Inzisionen und Nähten im Gaumen mit dem Ziel, ein Gaumendepot zu schaffen, werden etwa 0,1 ml des Arzneimittels für jede Injektion benötigt.

Bei der Entfernung von Prämolaren des Unterkiefers ohne Entzündung kann auf eine Unterkieferanästhesie verzichtet werden. Eine Infiltrationsanästhesie, die durch Injektion von 1,7 ml des Arzneimittels pro Zahn bereitgestellt wird, ist gewöhnlich ausreichend. Gelingt es mit dieser Methode nicht, die gewünschte Wirkung zu erzielen, sollte eine zusätzliche Injektion von 1-1,7 ml des Arzneimittels in die Submukosa im Bereich der Übergangsfalte des Unterkiefers von der vestibulären Seite aus erfolgen. Wenn es jedoch in diesem Fall nicht möglich war, eine vollständige Anästhesie zu erreichen, ist es notwendig, eine leitende Blockade des Nervus mandibularis durchzuführen.

Bei der Behandlung von Hohlräumen und Mahlzähnen für Kronen, mit Ausnahme der unteren Molaren, je nach Volumen und Dauer der Behandlung, die Verabreichung des Medikaments Ultracaine DC mit einem geringeren Gehalt an Adrenalin im Bereich der Übergangsfalte von der vestibulären Seite an eine Dosis von 0,5-1,7 ml pro Zahn.

Bei chirurgischen Eingriffen hängt die Dosis von Ultrakain D-S Fort individuell von der Schwere und Dauer des Eingriffs ab.

Bei der Durchführung eines Behandlungsverfahrens können Erwachsene Articain in einer Dosis von bis zu 7 mg pro 1 kg Körpergewicht erhalten. Es wurde festgestellt, dass die Patienten Dosen bis zu 500 mg gut vertragen (entsprechend 12,5 ml Injektionslösung).

Bei Kindern, die älter als 4 Jahre sind, wird die Dosis in Abhängigkeit von Alter und Körpergewicht des Kindes ausgewählt. Die Dosis sollte 5 mg Articain pro 1 kg Körpergewicht nicht überschreiten.

Bei älteren Patienten und Patienten mit schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz ist es möglich, erhöhte Plasmakonzentrationen von Articain zu erzeugen. Bei diesen Patienten sollte das Medikament in der minimalen Dosis verwendet werden, die notwendig ist, um eine ausreichende Narkosetiefe zu erreichen.

Um eine versehentliche intravaskuläre Injektion des Arzneimittels zu vermeiden, sollte immer vor der Verabreichung ein Aspirationstest durchgeführt werden.

Der Injektionsdruck sollte der Empfindlichkeit der Gewebe entsprechen.

Nebenwirkung

• Stupor, manchmal bis zum Verlust des Bewusstseins;
• Atemwegserkrankungen, manchmal bis zum Anhalten der Atmung;
• Muskelzittern;
• Muskuläres Zucken manchmal bis zu generalisierten Anfällen;
• Schwindel;
• Parästhesie;
• Hypästhesie;
• vorübergehende Sehstörungen (verschwommene Sicht, Erblindung, Doppeltsehen), die während oder kurz nach der Injektion des Lokalanästhetikums in die Kopfregion auftreten;
• Schädigung des Gesichtsnervs, was zur Lähmung des Gesichtsnervs führen kann;
• Übelkeit, Erbrechen;
• eine Abnahme des Blutdrucks;
• Bradykardie;
• Herzfehler;
• Schock;
• Hyperämie der Haut;
• Bindehautentzündung;
• Rhinitis;
• Angioödem;
• Nesselsucht;
• Atembeschwerden;
• anaphylaktischer Schock;
• Schwellungen oder Entzündungen der Schleimhaut an der Injektionsstelle.

Kontraindikationen

• schwere Dysfunktion des Sinusknotens oder schwere Überleitungsstörungen (wie schwere Bradykardie, AV-Blockade von 2-3 Grad);
• akute dekompensierte Herzinsuffizienz;
• schwere arterielle Hypotonie;
• Anämie (einschließlich B12-Mangelanämie);
• Methämoglobinämie;
• Hypoxie;
• Kinder unter 4 Jahren (fehlende klinische Erfahrung);
• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels;
• Überempfindlichkeit gegen andere Lokalanästhetika vom Amintyp, außer in Fällen, in denen eine Überempfindlichkeit gegen diese Mittel gegen Articain durch geeignete Studien, die unter Einhaltung aller erforderlichen Regeln und Anforderungen durchgeführt wurden, ausgeschlossen wurde.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Ultracain dringt in die Plazentaschranke ein.

Angesichts des Mangels an klinischen Daten kann die Entscheidung, das Medikament von einem Zahnarzt zu verschreiben, nur dann getroffen werden, wenn der potenzielle Nutzen der Anwendung dieses Medikaments das potentielle Risiko für den Fötus rechtfertigt.

Während der Stillzeit besteht keine Notwendigkeit, das Stillen zu unterbrechen, da in der Muttermilch keine klinisch signifikanten Konzentrationen von Articain vorhanden sind, aber aus Gründen der Vorsicht sollte das Stillen für 4 Stunden nach der letzten Articain-Dosis unterbrochen werden.

Verwenden Sie bei Kindern

Kontraindiziert bei Kindern unter 4 Jahren.

spezielle Anweisungen

Um eine intravasale Injektion zu vermeiden, sollte immer ein Aspirationstest durchgeführt werden.

Um die Einschleppung von Infektionen (einschließlich viraler Hepatitis) zu verhindern, muss sichergestellt werden, dass immer neue sterile Spritzen und Nadeln verwendet werden, wenn eine Lösung aus Ampullen entnommen wird. Offene Patronen können nicht für andere Patienten wiederverwendet werden. Verwenden Sie keine beschädigte Patrone für Injektionszwecke.

Die Patienten müssen den Zustand des kardiovaskulären Systems, des Atmungssystems, des ZNS überwachen.

Nahrungsaufnahme kann erst nach Beendigung der Lokalanästhesie (Wiederherstellung der Empfindlichkeit) erfolgen.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Die Entscheidung darüber, wann ein Patient nach einer zahnärztlichen Operation in das Führen von Fahrzeugen zurückkehren und möglicherweise gefährliche Aktivitäten durchführen kann, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, sollte von einem Arzt getroffen werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die Verwendung mit MAO-Hemmern erhöht das Risiko einer Blutdrucksenkung; Es ist notwendig, MAO-Inhibitoren 10 Tage vor der Injektion eines Anästhetikums abzuschaffen.

Lokalanästhetika verstärken die Wirkung von Arzneimitteln, die das Zentralnervensystem bedrohen. Opioide Analgetika erhöhen die Wirkung von Lokalanästhetika und erhöhen das Risiko einer Atemdepression.

Bei der Injektion von Ultrakain können Patienten, die Heparin oder Acetylsalicylsäure erhalten, an der Injektionsstelle Blutungen entwickeln.

Ultrakain bewirkt eine Erhöhung und Verlängerung der Wirkung von Muskelrelaxantien.

Ultracaine zeigt einen Antagonismus bezüglich der Wirkung auf die Skelettmuskulatur mit Arzneimitteln zur Behandlung von Myasthenia gravis, daher ist bei Anwendung, insbesondere in hohen Dosen, eine zusätzliche Korrektur der Behandlung von Myasthenia erforderlich.

Ultracain bewirkt eine Verlangsamung des Metabolismus von Lokalanästhetika.

Die lokalanästhetische Wirkung von Articain wird durch vasokonstriktive Medikamente verstärkt und verlängert.

Analoge der Droge Ultracaine

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Articain;
• Ultrakain D;
• Ultracain D-C;
• Ultrakain Д-С forte.

Analoga für die pharmakologische Gruppe (Lokalanästhetika):

• Alkain;
• Alfacain;
• Amprovisol;
• Anecaine;
• Anestezin;
• Anestesol;
• Articain;
• Artifrin;
• Aurobin;
• Benoxi;
• Block C;
• Bupikain;
• Versatis;
• Helicain;
• Dentinox;
• Dentispray;
• Dicaine;
• Dinexan;
• Bohren;
• Inokain;
• Kamistad;
• Xylocain;
• Leocain;
• Lidocain;
• Lidochlor;
• Luan;
• Markain;
• Menovazin;
• Mepivastesin;
• Naropin;
• Novocain;
• Pramoxin;
• Procainhydrochlorid;
• Risaxyl;
• Scandinibs;
• Skandinavisch;
• Trimecain;
• Ubistezin;
• Fastin 1;
• Folikap;
• Cytokartin;
• Emla.

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