Betaloc - Anweisungen für die Verwendung, Bewertungen, Analoga und Formulierungen (Tabletten 100 mg, Retard-ZOK 25 mg, 50 mg und 100 mg, Injektionen in Injektionen) des Medikaments zur Behandlung von Arrhythmien bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Betalock. Es gibt Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Experten über Betalok in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoge von Betaloc mit verfügbaren Strukturanaloga. Anwendung zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Wechselwirkung des Arzneimittels mit Alkohol.

Betalock - beta1-Adrenoblocker blockiert Beta-1-Rezeptoren in Dosen, die signifikant niedriger sind als die Dosen, die benötigt werden, um Beta2-Rezeptoren zu blockieren. Metoprolol hat eine unbedeutende membranstabilisierende Wirkung und zeigt nicht die Aktivität eines partiellen Agonisten. Metoprolol verringert oder hemmt den agonistischen Effekt, den Katecholamine auf die Nervenaktivität durch nervliche und physische Belastungen der Herzaktivität ausüben. Dies bedeutet, dass Metoprolol in der Lage ist, den Anstieg der Herzfrequenz, das Minutenvolumen und die erhöhte Herzkontraktilität sowie den erhöhten Blutdruck, der durch eine scharfe Freisetzung von Katecholaminen verursacht wird, zu beeinflussen.

Patienten mit Symptomen einer obstruktiven Lungenerkrankung können, falls erforderlich, Metoprolol in Kombination mit Beta2-Adrenomimetika verschrieben werden. In Kombination mit Beta-2-Adrenomimetika hat Betaloc in therapeutischen Dosen eine geringere Wirkung auf die durch Beta2-Adrenomimetika induzierte Bronchodilatation als nicht-selektive Betablocker. Metoprolol beeinflusst in geringerem Ausmaß als nicht-selektive Betablocker die Insulinproduktion und den Kohlenhydratstoffwechsel. Die Wirkung von Betaloc auf die Reaktion des kardiovaskulären Systems bei Hypoglykämie ist im Vergleich zu nicht-selektiven p-adrenergen Blockern viel weniger ausgeprägt.

Klinische Studien haben gezeigt, dass Betaloc einen leichten Anstieg der Triglyzeridspiegel und eine Abnahme der freien Fettsäuren im Blut verursachen kann. In einigen Fällen gab es eine leichte Abnahme der Fraktion von High-Density-Lipoprotein (HDL), die weniger ausgeprägt ist als bei nicht-selektiven P-Blockern. Eine der klinischen Studien zeigte jedoch eine signifikante Reduktion des Gesamtserumcholesterins bei der Behandlung von Metoprolol über mehrere Jahre.

Die Lebensqualität während der Behandlung mit Betaloc verschlechtert sich nicht oder verbessert sich nicht. Die Verbesserung der Lebensqualität in der Behandlung mit Betaloc wurde bei Patienten nach Myokardinfarkt beobachtet.

Zusammensetzung

Metoprololtartrat + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Betalok absorbierte fast vollständig nach der Einnahme. Wenn das Arzneimittel innerhalb therapeutischer Dosen eingenommen wird, ist die Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma abhängig von der genommenen Dosis linear.

Nach oraler Verabreichung der ersten Metoprolol-Dosis erreicht die systemische Zirkulation etwa 50% der Dosis. Bei den nochmaligen Aufnahmen erhöht sich der Indikator der Bioverfügbarkeit des Systems bis zu 70%. Die Einnahme des Medikaments zusammen mit Nahrung kann die systemische Bioverfügbarkeit um 30-40% erhöhen. Die Verbindung mit Plasmaproteinen ist gering, etwa 5-10%.

Metoprolol unterliegt einem oxidativen Metabolismus in der Leber mit der Bildung von 3 Hauptmetaboliten, von denen keiner eine klinisch signifikante beta-blockierende Wirkung hat.

Ungefähr 5% der akzeptierten Dosis wird unverändert im Urin ausgeschieden, in einigen Fällen kann diese Zahl 30% erreichen.

Hinweise

• arterielle Hypertonie: Senkung des Blutdrucks und Verringerung des Risikos für kardiovaskuläre und koronare Todesfälle (einschließlich plötzlichen Todes);
• Angina pectoris;
• Herzrhythmusstörungen einschließlich supraventrikulärer Tachykardie;
• in der komplexen Therapie nach Myokardinfarkt;
• funktionelle Störungen der Herztätigkeit mit Tachykardie;
• Prävention von Migräneanfällen;
• Hyperthyreose (komplexe Therapie);
• supraventrikuläre Tachykardie (für Injektionen).

Formen der Freisetzung

Tabletten von 100 mg.

Lösung zur intravenösen Verabreichung (Injektionen in Ampullen zur Injektion).

Tabletten mit verzögerter Freisetzung, beschichtet mit 25 mg, 50 mg und 100 mg (Betaloc ZOK).

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Pillen

Tabletten können mit oder ohne Nahrung sowie auf nüchternen Magen eingenommen werden.

Arterieller Hypertonie

100-200 mg Betaloc einmal am Morgen oder in zwei getrennten Dosen; morgens und abends. Falls erforderlich, kann die Dosis erhöht oder zu einem anderen blutdrucksenkenden Mittel hinzugefügt werden.

Eine verlängerte antihypertensive Therapie von 100-200 mg des Medikaments Betalok pro Tag kann die Gesamtsterblichkeit, einschließlich des plötzlichen Todes, sowie die Häufigkeit von Hirnschlag und koronaren Durchblutungsstörungen bei Patienten mit arterieller Hypertonie reduzieren.

Angina pectoris

100-200 mg pro Tag in zwei getrennten Dosen; morgens und abends. Bei Bedarf kann ein anderes antianginöses Arzneimittel zur Therapie hinzugefügt werden.

Herzrhythmusstörungen

100-200 mg pro Tag in zwei getrennten Dosen; morgens und abends. Bei Bedarf kann ein anderes Antiarrhythmikum zur Therapie hinzugefügt werden.

Supportive Therapie nach Myokardinfarkt.

Die Erhaltungsdosis beträgt 200 mg pro Tag in zwei Teildosen; Am Morgen und am Abend. Die Ernennung von Betalok in einer Dosis von 200 mg pro Tag kann die Mortalität bei Patienten mit Myokardinfarkt reduzieren und das Risiko eines rezidivierenden Myokardinfarkts reduzieren (auch bei Patienten mit Diabetes mellitus).

Funktionelle Störungen der Herztätigkeit, begleitet von Tachykardie

100 mg des Medikaments Betaloc einmal täglich, wird empfohlen, eine Pille am Morgen zu nehmen. Bei Bedarf kann die Dosis erhöht werden.

Migräneangriffe verhindern

100-200 mg pro Tag in zwei getrennten Dosen; morgens und abends.

Hyperthyreose

150-200 mg pro Tag in 3-4 geteilten Dosen.

Ampullen

Nadscheludotschkowaja Tachykardie.

Beginnen Sie die Einführung mit 5 mg (5 ml) des Präparats Betalok mit einer Geschwindigkeit von 1-2 mg / min. Sie können die Einführung in einem 5-Minuten-Intervall wiederholen, bis der therapeutische Effekt erreicht ist. In der Regel beträgt die Gesamtdosis 10-15 mg (10-15 ml). Die empfohlene Höchstdosis für die intravenöse Anwendung beträgt 20 mg (20 ml).

Prophylaxe und Behandlung von Myokardischämie, Tachykardie und Schmerzen im Falle eines Myokardinfarktes oder im Verdacht.

Intravenöse 5 mg (5 ml) des Arzneimittels. Sie können die Einführung mit einem 2-Minuten-Intervall wiederholen, die maximale Dosis beträgt 15 mg (15 ml). 15 Minuten nach der letzten Injektion wurde Metoprolol zur oralen Verabreichung in einer Dosis von 50 mg (Betaloc) alle 6 Stunden für 48 Stunden verabreicht.

Betalok ZOK

Bei der Wahl einer Dosis muss die Entwicklung einer Bradykardie vermieden werden.

Bei arterieller Hypertonie beträgt die Dosis einmal täglich 50-100 mg. Falls erforderlich, kann die Dosis auf eine Dosis von 100 mg 1 Mal pro Tag erhöht werden, oder verwenden Sie ZOK Betalok in Kombination mit anderen Antihypertensiva (vorzugsweise Diuretikum und Kalziumkanalblocker Dihydropyridinderivat).

Bei Angina pectoris beträgt die Dosis einmal täglich 100-200 mg. Bei Bedarf kann Betaloc ZOK in Kombination mit einem anderen antianginösen Arzneimittel angewendet werden.

Bei stabiler symptomatischer chronischer Herzinsuffizienz mit einer Verletzung der systolischen Funktion des linken Ventrikels kann Betaloc ZOK bei Patienten angewendet werden, die während der letzten 6 Wochen keine Exazerbations-Episoden hatten und innerhalb der letzten 2 Wochen keine Veränderung der Haupttherapie erfahren haben Wochen. Die Therapie der Herzinsuffizienz mit Betablockern kann manchmal zu einer vorübergehenden Verschlechterung des symptomatischen Musters führen. In einigen Fällen ist es möglich, die Therapie fortzusetzen oder die Dosis zu reduzieren, und in einigen Fällen kann es notwendig sein, das Medikament abzubrechen.

Bei stabiler chronischer Herzinsuffizienz, Funktionsklasse 2, beträgt die empfohlene Anfangsdosis für die ersten 2 Wochen 25 mg einmal täglich. Nach 2 Wochen kann die Dosis einmal täglich auf 50 mg erhöht und dann alle 2 Wochen verdoppelt werden. Die Erhaltungsdosis für eine Langzeitbehandlung beträgt 200 mg einmal täglich.

Bei einer stabilen chronischen Herzinsuffizienz mit 3 und 4 funktionellen Klassen beträgt die empfohlene Anfangsdosis für die ersten 2 Wochen 12,5 mg einmal täglich. Die Dosis wird individuell ausgewählt. Während der Erhöhung der Dosis sollte der Patient beobachtet werden, da sich bei einigen Patienten die Symptome einer Herzinsuffizienz verschlechtern können. Nach 1-2 Wochen kann die Dosis auf 25 mg einmal täglich erhöht werden, dann nach 2 Wochen - bis zu 50 mg einmal täglich. Bei guter Verträglichkeit können Sie die Dosis alle zwei Wochen verdoppeln, bis Sie einmal täglich die maximale Dosis von 200 mg erreicht haben.

Bei arterieller Hypotonie und / oder Bradykardie kann eine Reduktion der Begleittherapie oder eine Dosisreduktion von Betaloc ZOK erforderlich sein. Eine arterielle Hypotonie zu Beginn der Therapie bedeutet nicht notwendigerweise, dass diese Betaloc ZOK-Dosis bei einer weiteren Langzeitbehandlung nicht toleriert wird. Die Dosis sollte jedoch nicht erhöht werden, bis sich der Zustand stabilisiert hat. Es kann auch notwendig sein, die Nierenfunktion zu überwachen.

Bei Verletzungen des Herzrhythmus wird das Medikament einmal täglich in einer Dosis von 100-200 mg verschrieben.

Für die Erhaltungstherapie nach Myokardinfarkt wird das Medikament in einer Dosis von 200 mg einmal täglich verschrieben.

Bei funktionellen Störungen der Herztätigkeit mit Tachykardie ist die Dosis 100 mg einmal täglich, bei Bedarf kann die Dosis auf 200 mg pro Tag erhöht werden.

Zur Vorbeugung von Migräneanfällen werden in einer Dosis von 100-200 mg einmal täglich verschrieben.

Betalok ZOK ist für die tägliche Verabreichung einmal am Tag (vorzugsweise am Morgen) ausgelegt. Die Tablette der Betaloc ZOK-Zubereitung sollte mit einer Flüssigkeit geschluckt werden. Tabletten können in zwei Teile geteilt werden, sollten aber nicht gekaut oder zerkrümelt werden. Das Essen beeinflusst die Bioverfügbarkeit des Medikaments nicht.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie bei älteren Patienten muss die Dosis des Arzneimittels nicht angepasst werden.

Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist eine Dosisanpassung aufgrund des geringen Bindungsgrades von Metoprolol an Plasmaproteine ​​in der Regel nicht erforderlich. Bei schwerer Beeinträchtigung der Leberfunktion (bei Patienten mit schwerer Zirrhose oder porto-kavaler Anastomose) kann jedoch eine Dosisreduktion erforderlich sein.

Nebenwirkung

• Bradykardie;
• Haltungsstörungen (sehr selten von Synkopen begleitet);
• Kälte der Gliedmaßen;
• Herzklopfen;
• vorübergehender Anstieg der Symptome von Herzversagen;
• AV-Blockade von 1 Grad;
• Cardiogener Schock bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt;
• andere Herzleitungsstörungen;
• Arrhythmien;
• Gangrän bei Patienten mit vorheriger schwerer Beeinträchtigung der peripheren Zirkulation;
• erhöhte Müdigkeit;
• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• erhöhte nervöse Erregbarkeit;
• Angst;
• Impotenz / sexuelle Dysfunktion;
• Parästhesie;
• Krämpfe;
• Depression;
• Schwächung der Aufmerksamkeit;
• Benommenheit oder Schlaflosigkeit;
• Albträume;
• Amnesie / Gedächtnisschwäche;
• Depression;
• Halluzinationen;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Bauchschmerzen;
• Durchfall;
• Verstopfung;
• trockener Mund;
• beeinträchtigte Leberfunktion;
• Ausschlag (in Form von Urtikaria);
• vermehrtes Schwitzen;
• Haarausfall;
• Photosensibilisierung;
• Exazerbation der Psoriasis;
• Kurzatmigkeit mit körperlicher Anstrengung;
• Bronchospasmus;
• Rhinitis;
• Sehstörung;
• Trockenheit und / oder Augenreizung;
• Bindehautentzündung;
• Tinnitus;
• Verletzung des Geschmacks;
• Arthralgie;
• Zunahme des Körpergewichts;
• Thrombozytopenie.

Kontraindikationen

• AV-Block 2 und 3 Grad;
• Herzversagen im Stadium der Dekompensation;
• Patienten, die eine langfristige oder intermittierende Therapie mit inotropen Mitteln erhalten und auf beta-adrenerge Rezeptoren einwirken;
• klinisch signifikante Sinusbradykardie;
• Syndrom der Schwäche des Sinusknotens;
• kardiogener Schock;
• schwere periphere Durchblutungsstörungen;
• arterielle Hypotonie;
• Betalok ist bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt bei einer Herzfrequenz von weniger als 45 Schlägen pro Minute, einem PQ-Intervall von mehr als 0,24 Sekunden oder einem systolischen Blutdruck von weniger als 100 mm Hg kontraindiziert;
• mit schweren peripheren Gefäßerkrankungen mit einer drohenden Gangrän;
• Patienten, die Beta-Blocker erhalten, sind kontraindiziert intravenöse Verabreichung von Blockern von "langsamen" Calcium-Kanälen wie Verapamil;
• Alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht nachgewiesen);
• bekannter Überempfindlichkeit gegen Metoprolol und seine Bestandteile oder gegen andere Betablocker.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Wie die meisten Betaloc-Medikamente sollten Sie während der Schwangerschaft und während des Stillens nicht verschreiben, außer wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus und / oder das Baby übersteigt. Wie andere blutdrucksenkende Medikamente können Beta-Blocker Nebenwirkungen verursachen, z B. Bradykardie im Fötus, Neugeborene oder gestillte Babys.

Die Menge an in die Muttermilch freigesetztem Metoprolol und die Beta-blockierende Wirkung eines gestillten Säuglings (wenn Metoprolol in therapeutischen Dosen von der Mutter eingenommen wird) sind gering.

Anwendung bei älteren Patienten

Bei älteren Patienten muss die Dosis nicht angepasst werden.

Verwenden Sie bei Kindern

Kontraindiziert bei Kindern unter 18 Jahren.

spezielle Anweisungen

Patienten, die Betablocker einnehmen, sollten keine intravenösen Blocker von "langsamen" Kalziumkanälen wie Verapamil verabreicht bekommen. Patienten mit obstruktiver Lungenerkrankung sollten keine Beta-Blocker verordnet werden. Bei schlechter Verträglichkeit anderer blutdrucksenkender Mittel oder deren Unwirksamkeit kann Metoprolol verordnet werden, da es sich um ein selektives Arzneimittel handelt. Es ist notwendig, eine minimal wirksame Dosis, falls erforderlich, die Ernennung von Beta2-Adrenomimetika verschreiben.

Mit der Verwendung von Beta1-Adrenoblockern ist das Risiko ihrer Wirkung auf den Kohlenhydratstoffwechsel oder die Möglichkeit, die Symptome der Hypoglykämie zu maskieren, signifikant geringer als bei der Verwendung von nichtselektiven Betablockern.

Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation ist es notwendig, eine Kompensationsstufe sowohl vor als auch während der Behandlung mit dem Medikament zu erreichen.

Patienten, die an Prinzmetal angina pectoris leiden, wird nicht empfohlen, nicht-selektive Betablocker zu verschreiben.

Sehr selten können bei Patienten mit AV-Überleitungsstörungen Verschlechterungen auftreten (das mögliche Ergebnis ist eine AV-Blockade). Wenn sich vor dem Hintergrund der Behandlung eine Bradykardie entwickelt, sollte die Betalok-Dosis reduziert oder das Arzneimittel schrittweise entfernt werden.

Metoprolol kann die Symptome von peripheren Durchblutungsstörungen vor allem durch Senkung des Blutdrucks verschlechtern. Bei der Verschreibung von Patienten, die an schwerer Niereninsuffizienz, metabolischer Azidose, gleichzeitiger Verabreichung mit Herzglykosiden leiden, ist Vorsicht geboten. Patienten, die an Phäochromozytom leiden, sollten parallel zum Präparat Betaloc einen Alpha-Blocker erhalten.

Bei Patienten mit Leberzirrhose ist die Bioverfügbarkeit von Metoprolol erhöht. Im Falle einer Operation sollte der Anästhesist informiert werden, dass der Patient einen Beta-Blocker einnimmt.

Vermeiden Sie abruptes Absetzen des Medikaments. Wenn es notwendig ist, das Medikament zu stornieren, sollte die Stornierung schrittweise erfolgen. Bei den meisten Patienten kann das Medikament in 14 Tagen abgesetzt werden. Die Dosis des Medikaments wird schrittweise in mehreren Schritten bis zur endgültigen Dosis von 25 mg einmal täglich reduziert. Patienten mit ischämischer Herzkrankheit sollten während des Absetzens des Arzneimittels engmaschig überwacht werden. Bei Patienten, die Beta-Adrenoblocker einnehmen, tritt der anaphylaktische Schock in einer schwereren Form auf.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Bei der Anwendung des Medikaments sind Schwindelanfälle oder allgemeine Schwäche möglich, in deren Zusammenhang es verboten ist, Kraftfahrzeuge zu fahren und möglicherweise gefährliche Tätigkeiten auszuüben, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Es sollte die gleichzeitige Verabreichung des Medikaments Betaloc mit folgenden Medikamenten vermieden werden:

Derivate von Barbitursäure: Barbiturate (die Studie wurde mit Phenobarbital durchgeführt) erhöhen den Stoffwechsel von Metoprolol, aufgrund der Induktion von Enzymen.

Propafenon: Bei Verabreichung von Propafenon kam es bei vier mit Metoprolol behandelten Patienten zu einem Anstieg der Plasmakonzentrationen von Metoprolol um den Faktor 2-5, während bei zwei Patienten Metoprolol-typische Nebenwirkungen auftraten. Diese Interaktion wurde während der Studie an 8 Freiwilligen bestätigt. Wahrscheinlich beruht die Wechselwirkung auf der Hemmung von Propafenon, wie Chinidin, Metabololmetabolismus durch das Cytochrom P4502D6-System. In Anbetracht der Tatsache, dass Propafenon die Eigenschaften eines Betablockers hat, ist die gemeinsame Verabreichung von Metoprolol und Propafenon nicht ratsam.

Verapamil: Eine Kombination von Beta-Adrenoblocker (Atenolol, Propranolol und Pindolol) und Verapamil kann Bradykardie verursachen und zu einer Senkung des Blutdrucks führen. Verapamil und Beta-Adrenoblockers haben eine komplementäre hemmende Wirkung auf die atrioventrikuläre Überleitung und die Sinusknotenfunktion.

Die Kombination von Betaloc mit den folgenden Medikamenten kann eine Dosisanpassung erfordern:

Antiarrhythmika der Klasse 1: Antiarrhythmika der Klasse 1 und Betablocker können zu einer Aufsummierung des negativ inotropen Effekts führen, der bei Patienten mit eingeschränkter linksventrikulärer Funktion zu schweren hämodynamischen Nebenwirkungen führen kann. Auch sollte diese Kombination bei Patienten mit Sinusknotenschwäche-Syndrom und AV-Leitungsstörungen vermieden werden. Die Wechselwirkung wird am Beispiel von Disopyramid beschrieben.

Amiodaron: Die gemeinsame Anwendung von Amiodaron und Metoprolol kann zu schwerer Sinusbradykardie führen. Unter Berücksichtigung der extrem langen Halbwertszeit von Amiodaron (50 Tage) sollte eine mögliche Interaktion nach einer langen Zeit nach Amiodaron-Entzug in Erwägung gezogen werden.

Diltiazem: Diltiazem und Beta-Adrenoblockers verstärken gegenseitig die hemmende Wirkung auf AV-Leitung und Sinusknotenfunktion. In der Kombination von Metoprolol mit Diltiazem wurden Fälle von schwerer Bradykardie festgestellt.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs): NSAIDs schwächen die blutdrucksenkende Wirkung von Betablockern. Diese Wechselwirkung ist für Indomethacin am besten dokumentiert. Es gab keine ausgeprägte Wechselwirkung für Sulindac. In den Studien mit Diclofenac wurde die beschriebene Reaktion nicht festgestellt.

Diphenhydramin: Diphenhydramin reduziert die Clearance von Metoprolol zu Alpha-Gidroksimetoprolola 2,5-mal. Gleichzeitig erhöht sich die Wirkung von Metoprolol.

Epinephrin (Adrenalin) wurde in 10 Fällen von schwerer Hypertonie und Bradykardie bei Patienten berichtet, die mit nichtselektiven betaadrenergen Blockern (einschließlich Pindolol und Propranolol) behandelt und mit Epinephrin (Adrenalin) behandelt wurden. Interaktion wird in der Gruppe der gesunden Freiwilligen festgestellt. Es wird angenommen, dass ähnliche Reaktionen auftreten können und die Anwendung von Adrenalin mit Lokalanästhetikum zusammen mit einem zufälligen Kontakt mit dem Blutkreislauf. Es wird angenommen, dass dieses Risiko bei Verwendung von kardioselektiven Betablockern viel geringer ist.

Phenylpropanolamin: Phenylpropanolamin (Norephedrin) in einer Einzeldosis von 50 mg kann bei gesunden Probanden einen Anstieg des diastolischen Blutdrucks auf pathologische Werte verursachen. Propranolol verhindert grundsätzlich die Erhöhung des Blutdrucks, verursacht durch Phenylpropanolamin. Betablocker können jedoch bei Patienten, die hohe Phenylpropanolamin-Dosen erhalten, Reaktionen auf paradoxe arterielle Hypertonie auslösen. Über mehrere Fälle einer hypertensiven Krise wurde über Phenylpropanolamin berichtet.

Chinidin: Chinidin hemmt den Stoffwechsel von Metoprolol in einer bestimmten Gruppe von Patienten mit schneller Hydroxylierung (in Schweden etwa 90% der Bevölkerung), vor allem verursacht eine signifikante Erhöhung der Plasmakonzentrationen von Metoprolol und Erhöhung der Beta-Blockade. Es wird angenommen, dass diese Wechselwirkung für andere p-Adrenoblockierer charakteristisch ist, an deren Metabolismus Cytochrom P4502D6 beteiligt ist.

Die gleichzeitige Einnahme von Alkohol, blutdrucksenkenden Medikamenten, Chinidin oder Barbituraten kann den Zustand des Patienten verschlechtern.

Clonidin: Hypertensive Reaktionen mit starker Abschaffung von Clonidin können durch die gemeinsame Verabreichung von Betablockern verstärkt werden. Im Falle des Entzugs von Clonidin sollte das Absetzen der Betablocker mehrere Tage vor dem Absetzen von Clonidin beginnen.

Rifampicin: Rifampicin kann den Stoffwechsel von Metoprolol verbessern und die Plasmakonzentration von Metoprolol verringern.

Die Konzentration von Metoprolol im Blutplasma kann in Kombination mit Cimetidin, Hydralazin, selektiven Serotonin-Hemmern wie Paroxetin, Fluoxetin und Sertralin erhöht werden. Patienten, die gleichzeitig Metoprolol und andere p-Blocker (Augentropfen) oder Monoaminoxidase (MAO) -Inhibitoren einnehmen, sollten engmaschig überwacht werden. Vor dem Hintergrund der Einnahme von Betablockern erhöhen Inhalationsanästhetika die kardiodepressive Wirkung. Vor dem Hintergrund der Einnahme von Betablockern müssen Patienten, die orale Antidiabetika erhalten, möglicherweise die Dosis des Letzteren anpassen.

Herzglykoside in Kombination mit Betablockern können die Dauer der atrioventrikulären Überleitung verlängern und Bradykardie verursachen.

Analoge von Betaloc

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Betalok ZOK;
• Vasocardine;
• Corvitol 100;
• Corvitol 50;
• Metodok;
• Metocard;
• Metocor Adipharm;
• Methanol;
• Metoprolol;
• Egilok;
• Egilok Retard;
• Egilok S;
• Emzok.

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