Sotageksal - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Reviews und Freisetzungsformen (Tabletten 80 mg und 160 mg) Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (Tachykardie, Extrasystole) bei Erwachsenen, Kindern und in der Schwangerschaft
In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Sotageksal. Präsentiert werden Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Sotagexal in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoga von Sotagexal in Gegenwart vorhandener Strukturanaloga. Anwendung zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (Tachykardie, Extrasystolie) bei Erwachsenen, Kindern sowie während Schwangerschaft und Stillzeit.
Sotageksal - Beta1-, Beta2-Adrenoblockierer. Sotalol (Wirkstoff des Arzneimittels Sotagexal) ist ein nicht-selektiver Blocker von Beta1-, Beta2-Adrenorezeptoren, der keine eigene sympathomimetische und membranstabilisierende Wirkung besitzt. Wie andere Beta-Blocker hemmt Sotalol die Sekretion von Renin, und dieser Effekt hat einen ausgeprägten Charakter sowohl in Ruhe als auch während des Trainings. Beta-adrenoblokiruyuschee Wirkung des Medikaments verursacht eine Abnahme der Herzfrequenz (negative chronotrope Wirkung) und eine begrenzte Abnahme der Kraft der Herzschläge (negativ inotrope Wirkung). Diese Veränderungen der Herzfunktion reduzieren den Sauerstoffbedarf des Herzens und das Volumen der Herzbelastung.
Antiarrhythmische Eigenschaften von Sotagexal sind sowohl mit der Blockade von Beta-Adrenorezeptoren als auch mit der Verlängerung des Potentials der Aktion des Myokards verbunden. Der Haupteffekt von Sotalol besteht darin, die Dauer effektiver Refraktärperioden in der atrialen, ventrikulären und zusätzlichen Art der Pulsdurchführung zu erhöhen.
Zusammensetzung
Sotalol Hydrochlorid + Hilfsstoffe.
Pharmakokinetik
Bioverfügbarkeit, wenn die Einnahme fast abgeschlossen ist (mehr als 90%). Die Absorption des Medikaments wird im Vergleich zum Fasten um etwa 20% reduziert. Die Verteilung erfolgt sowohl im Plasma als auch in peripheren Organen und Geweben. Sotalol bindet nicht an Blutplasmaproteine. Durchdringt die Blut-Hirn-Schranke (BHS) schlecht und seine Konzentration in der Zerebrospinalflüssigkeit beträgt nur 10% der Konzentration im Blutplasma. Nicht dem Stoffwechsel ausgesetzt. Der Hauptweg, um aus dem Körper zu entfernen, ist die Sekretion durch die Nieren. Von 80 bis 90% der verabreichten Dosis wird unverändert im Urin und der Rest mit Kot ausgeschieden.
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollten kleinere Dosen des Arzneimittels erhalten.
Mit dem Alter ändert sich die Pharmakokinetik nur unwesentlich, obwohl Nierenfunktionsstörungen bei älteren Patienten die Ausscheidungsrate reduzieren, was zu einer erhöhten Akkumulation des Medikaments im Körper führt.
Hinweise
Symptomatische und chronische Herzrhythmusstörungen:
- ventrikuläre Tachykardie, inkl. supraventrikuläre Tachykardie mit Wolff-Parkinson-White-Syndrom;
- ventrikuläre Extrasystole;
- paroxysmale Form von Vorhofflimmern.
Formen der Freisetzung
Tabletten von 80 mg und 160 mg.
Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema
Das Medikament wird oral für 1-2 Stunden vor dem Essen eingenommen, ohne zu kauen, mit genug Flüssigkeit gequetscht.
Die gleichzeitige Aufnahme von Nahrung (insbesondere Milch und Milchprodukte) verringert die Aufnahme des Medikaments.
Die Dosis des Arzneimittels wird individuell ausgewählt, abhängig von der Schwere der Erkrankung und der Reaktion des Patienten auf die Behandlung.
Die Anfangsdosis beträgt 80 mg pro Tag. Wenn die therapeutische Wirkung nicht ausreicht, kann die Dosis allmählich auf 240-320 mg pro Tag erhöht werden, aufgeteilt in 2-3 Dosen. Bei den meisten Patienten wird die therapeutische Wirkung bei einer Gesamttagesdosis von 160-320 mg, aufgeteilt auf 2 Dosen, erreicht.
Bei lebensbedrohlichen schweren Arrhythmien ist eine Dosissteigerung von bis zu 480 mg, aufgeteilt in 2 oder 3 Einzeldosen, möglich. Solche Dosen können jedoch nur in den Fällen verschrieben werden, in denen der mögliche Nutzen das Risiko von Nebenwirkungen, insbesondere proarrhythmogener Wirkung, überwiegt.
Die Dauer der Therapie wird vom behandelnden Arzt festgelegt.
Für den Fall, dass der Patient vergessen hat, eine Pille pünktlich zu nehmen, sollten Sie das nächste Mal, wenn Sie keine zusätzliche Menge des Medikaments nehmen sollten, nur die vorgeschriebene Menge an Sotagexal einnehmen.
Nebenwirkung
- Bradykardie;
- Dyspnoe;
- retrosternaler Schmerz;
- Herzklopfen;
- AV-Blockade;
- erhöhte Symptome der Herzinsuffizienz;
- Herzklopfen;
- Ödem;
- Ohnmacht;
- arrhythmogene Wirkung;
- eine Abnahme des Blutdrucks;
- verstärkte Angina pectoris-Attacken;
- Übelkeit, Erbrechen;
- Durchfall;
- Verstopfung;
- trockener Mund;
- Bauchschmerzen;
- Blähung;
- Kopfschmerzen;
- Schwindel;
- erhöhte Müdigkeit;
- Zustand der Depression;
- Gefühl der Angst;
- Stimmungsschwankungen;
- Tremor;
- Asthenie;
- Schlafstörungen (Benommenheit oder Schlaflosigkeit);
- Depression;
- Parästhesien in den Gliedmaßen;
- Sehbehinderung;
- Entzündung der Hornhaut und Bindehaut (sollte beim Tragen von Kontaktlinsen berücksichtigt werden);
- Verringerung der Tränensekretion;
- Hörbeeinträchtigungen, Geschmacksempfindungen;
- Hypoglykämie (am wahrscheinlichsten bei Patienten mit Diabetes mellitus oder bei strikter Einhaltung von Diäten);
- Bronchospasmus (besonders wenn die Lungenventilation beeinträchtigt ist);
- verringerte Potenz;
- Hautausschlag, Juckreiz, Rötung;
- Psoriasis-Dermatose;
- Alopezie;
- Nesselsucht;
- Kälte der Gliedmaßen;
- Muskelschwäche;
- Krämpfe;
- Fieber.
Kontraindikationen
- chronische Herzinsuffizienz 2B-3 Stadium;
- kardiogener Schock;
- AV-Blockade von 2 oder 3 Grad;
- sinoatriale Blockade;
- Syndrom der Schwäche des Sinusknotens;
- ausgeprägte Bradykardie (Herzfrequenz weniger als 50 Schläge pro Minute);
- angeborenes oder erworbenes Syndrom eines verlängerten QT-Intervalls;
- arterielle Hypotension (systolischer Blutdruck weniger als 90 mm Hg);
- Gefäßkrankheiten auszulöschen;
- Bronchialasthma oder COPD;
- metabolische Azidose;
- Phäochromozytom ohne gleichzeitige Verabreichung von Alpha-Blockern;
- akuter Myokardinfarkt;
- Nierenversagen (CC weniger als 10 ml / min);
- Vollnarkose, die eine Unterdrückung der Myokardfunktion bewirkt (z. B. Cyclopropan oder Trichlorethylen);
- Tachykardie vom Typ "Pirouette";
- schwere allergische Rhinitis;
- gleichzeitige Verabreichung von MAO-Inhibitoren;
- Stillzeit;
- Alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht nachgewiesen);
- Überempfindlichkeit gegen Sotalol, Sulfonamide und andere Komponenten des Arzneimittels.
Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Einnahme von Sotagexal während der Schwangerschaft, insbesondere in den ersten 3 Monaten, ist nur bei Vitalzeichen und bei sorgfältiger Korrelation aller Risikofaktoren möglich.
Im Falle einer Schwangerschaftstherapie sollte das Medikament 48-72 Stunden vor der erwarteten Geburt wegen der Möglichkeit, Bradykardie, arterielle Hypotonie, Hypokaliämie und Atemdepression bei Neugeborenen zu entwickeln, zurückgezogen werden.
Sotalol dringt in die Muttermilch ein und erreicht dort wirksame Konzentrationen. Wenn es notwendig ist, das Medikament während der Stillzeit zu verschreiben, sollte das Stillen abgebrochen werden.
Anwendung bei älteren Patienten
Mit Vorsicht ernennen Sie das Medikament bei älteren Patienten.
Verwenden Sie bei Kindern
Das Medikament ist bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren kontraindiziert.
spezielle Anweisungen
Vorsicht ist geboten bei der Anwendung von Sotagexal bei Patienten:
- bei der Zuckerkrankheit in der Anamnese mit den geäusserten Schwingungen des Standes der Glukose im Blut, sowie bei der Beachtung der strengen Diäten;
- mit Phäochromozytom (gleichzeitige Verabreichung von Alpha-Blockern ist notwendig);
- wenn es eine Geschichte oder Familiengeschichte von Psoriasis gibt;
- wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist;
- die Älteren.
Die Behandlung mit dem Medikament erfolgt unter Kontrolle von Herzfrequenz, Blutdruck, EKG. Bei einer deutlichen Abnahme des Blutdrucks oder einer Abnahme der Herzfrequenz sollte die tägliche Dosis reduziert werden.
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion benötigen eine Korrektur des Dosierungsregimes.
Das Absetzen von Sotagexal sollte unter Aufsicht des behandelnden Arztes und nach und nach erfolgen (besonders nach einem langen Empfang).
Sotagexal sollte nicht bei Patienten mit Hypokaliämie oder Hypomagnesiämie vor Korrektur bestehender Erkrankungen angewendet werden. Diese Bedingungen können den Grad der Verlängerung des QT-Intervalls erhöhen und die Wahrscheinlichkeit von Arrhythmien vom "Pirouette" -Typ erhöhen. Es ist notwendig, das Elektrolytgleichgewicht und den Säure-Basen-Zustand bei Patienten mit schwerer oder anhaltender Diarrhoe und bei Patienten, die Arzneimittel erhalten, die eine Abnahme von Magnesium und / oder Kalium im Körper verursachen, zu kontrollieren.
Bei einer Thyreotoxikose kann Sotalol bestimmte klinische Anzeichen einer Thyreotoxikose (z. B. Tachykardie) verschleiern. Eine scharfe Abschaffung bei Patienten mit Thyreotoxikose ist kontraindiziert, da sie die Symptome der Krankheit verstärken kann.
Bei der Verschreibung von Betablockern sollten Patienten, die hypoglykämische Mittel erhalten, vorsichtig sein, da bei längerer Unterbrechung des Essens Hypoglykämie auftreten kann und Symptome wie Tachykardie oder Tremor durch die Wirkung des Medikaments maskiert werden können.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei gleichzeitiger Gabe von langsamen Calciumkanalblockern wie Verapamil und Diltiazem kann der Blutdruck durch Verschlechterung der Kontraktilität gesenkt werden. Vermeiden Sie die intravenöse Verabreichung dieser Medikamente vor dem Hintergrund der Verwendung von Sotalol (außer in Fällen von Notfallmedizin).
Die kombinierte Anwendung von Antiarrhythmika der Klasse 1A (insbesondere Chinidintyp: Disopyramid, Chinidin, Procainamid) oder Klasse 3 (zB Amiodaron) kann zu einer deutlichen Verlängerung des QT-Intervalls führen. Arzneimittel, die die Dauer des QT-Intervalls verlängern, sollten bei Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern, wie Antiarrhythmika der Klasse 1, Phenothiazine, trizyklische Antidepressiva, Terfenadin und Astemizol sowie einige Chinolon-Antibiotika mit Vorsicht angewendet werden.
Bei gleichzeitiger Verabreichung von Nifedipin und anderen 1,4-Dihydropyridinderivaten ist eine Blutdrucksenkung möglich.
Die gleichzeitige Verabreichung von Noradrenalin oder MAO-Hemmern sowie der abrupte Entzug von Clonidin kann Bluthochdruck verursachen. In diesem Fall sollte die Abschaffung von Clonidin schrittweise und nur wenige Tage nach dem Ende von Sotagexal erfolgen.
Trizyklische Antidepressiva, Barbiturate, Phenothiazine, Opioide und Antihypertonika, Diuretika und Vasodilatatoren können zu einem starken Blutdruckabfall führen.
Verwendung von Mitteln für die Inhalationsanästhesie, inkl.tubokurarina auf dem Hintergrund der Einnahme von Sotagexal erhöht das Risiko der Unterdrückung der Myokardfunktion und der Entwicklung der arteriellen Hypotension.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Sotagexal mit Reserpin, Clonidin, Alpha-Methyldopa, Guanfacin und Herzglykosiden ist es möglich, eine ausgeprägte Bradykardie zu entwickeln und die Erregung im Herzen zu verlangsamen.
Beta-Adrenoblocker können die Hypertonie des Entzugs potenzieren, nachdem die Anwendung von Clonidin gestoppt wurde, so dass Beta-Blocker allmählich, einige Tage vor dem allmählichen Aufhören der Verwendung von Clonidin, abgebrochen werden sollten.
Die Ernennung von Insulin oder anderen oralen Antidiabetika, insbesondere beim Sport, kann zu einer erhöhten Hypoglykämie und der Manifestation ihrer Symptome führen (übermäßiges Schwitzen, schneller Puls, Tremor). Diabetes erfordert die Korrektur von Insulindosen und / oder hypoglykämischen Medikamenten.
Kalium-abziehende Diuretika (z. B. Furosemid, Hydrochlorothiazid) können das Auftreten von durch Hypokaliämie verursachten Arrhythmien auslösen.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Sotagexal kann die Verwendung höherer Dosen von Beta-Adrenomimetika wie Salbutamol, Terbutalin und Isoprenalin erforderlich sein.
Analoga des Medikaments Sotageksal
Strukturanaloge für den Wirkstoff:
- Darub;
- Sotaleks;
- Sotalol Canon;
- Sotalolhydrochlorid.
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