Clindamycin - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Bewertungen und Freisetzungsformen (Creme und Kerzen Vaginal 2%, Gel oder Salbe, Kapseln oder Tabletten 150 mg, Injektionen in Ampullen für Injektionszwecke) Medikamente zur Behandlung von Infektionen bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Clindamycin. Präsentiert werden Bewertungen von Besuchern der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Clindamycin in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoge von Clindamycin in Gegenwart von bestehenden strukturellen Analoga.Verwenden für die Behandlung von Infektionskrankheiten bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Clindamycin - ein Medikament aus der Gruppe der Antibiotika - Lincosamide, hat ein breites Wirkungsspektrum, ein Bakteriostatikum, bindet an die 50S-Untereinheit des Ribosoms und hemmt die Proteinsynthese in Mikroorganismen. Es ist aktiv gegen Staphylococcus spp. (einschließlich Staphylococcus epidermidis, die Penicillinase produziert), Streptococcus spp. (ohne Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, anaerobe und mikroaerophile gram-positive Kokken (einschließlich Peptococcus spp. und Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroidespp. (einschließlich Bacteroides fragilis und Bacteroides melaningenicus), anaerobe grampositive, nicht sporenbildende Bazillen (einschließlich Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).

Die meisten Stämme von Clostridium perfringens sind empfindlich gegenüber Clindamycin, aber andere Clostridium-Spezies (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) sind gegen das Arzneimittel resistent, so dass für Antikörper, die mit Clostridium spp. Diagnostiziert wurden, ein Antibiotikum empfohlen wird.

Der Wirkungsmechanismus und das antimikrobielle Spektrum liegen nahe bei dem von Lincomycin (für einige Mikroorganismen, insbesondere für Bakteroide und nicht sporenbildende Anaerobier, ist es 2-10 mal aktiver).

Zusammensetzung

Clindamycin (in Form von Hydrochlorid) + Hilfsstoffe (Kapseln und Injektionslösung).

Clindamycin (in Form von Phosphat) + Hilfsstoffe (Creme).

Pharmakokinetik

Schnell und vollständig im Verdauungstrakt absorbiert, verlangsamt die gleichzeitige Aufnahme von Nahrung die Absorption, ohne die Konzentration des Arzneimittels im Plasma zu verändern. Es dringt leicht in biologische Flüssigkeiten und Gewebe ein (Tonsillen, Muskel- und Knochengewebe, Bronchien, Lungen, Pleura, Gallenwege, Blinddarm, Eileiter, Prostata, Synovialflüssigkeit, Speichel, Sputum, Wundflächen); durch die Blut-Hirn-Schranke (BBB) ​​ist schlecht (bei Entzündung der Hirnhäute nimmt die Durchlässigkeit der BHS zu). Metabolisiert hauptsächlich in der Leber (70-80%) unter Bildung von aktivem (N-Dimethyl-Clindamycin und Clindamycinsulfoxid) und inaktiven Metaboliten; wird über 4 Tage durch die Nieren (10%) und durch den Darm (3,6%) als aktives Präparat ausgeschieden, der Rest - in Form von inaktiven Metaboliten.

Hinweise

• Infektiös-entzündliche Erkrankungen verursacht durch Clindamycin-empfindliche Mikroorganismen;
• Infektion der oberen Atemwege und Infektion der HNO-Organe (Pharyngitis, Tonsillitis, Sinusitis, Otitis), untere Atemwege (Lungenentzündung, einschließlich Aspiration, Lungenabszess, Pleuraempyem, Bronchitis), Scharlach, Diphtherie;
• Infektion des Urogenitaltraktes (Chlamydien, Endometritis, vaginale Infektionen, tubo-ovarielle Entzündungen);
• bakterielle Vaginose;
• Infektionen der Haut und Weichteile (infizierte Wunden, Abszesse, Furunkel, Panaritium), Bauchhöhle (Peritonitis, Abszess), Mundhöhle;
• akute und chronische Osteomyelitis;
• Sepsis (primär anaerob);
• bakterielle Endokarditis;
• Prävention von Peritonitis und intraabdominalem Abszess nach Darmperforation oder infolge einer traumatischen Infektion (in Kombination mit Aminoglykosiden).

Formen der Freisetzung

Vaginalcreme 2% (manchmal fälschlicherweise Salbe nennen).

Kapseln 150 mg (manchmal fälschlicherweise Pillen genannt).

Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Injektion (Injektionen in Ampullen zur Injektion).

Vaginalkerzen und Gel zur äußerlichen Anwendung sind in den Darreichungsformen Dalacin auf Basis des Wirkstoffes Clindamycin erhältlich.

Gebrauchsanweisung und wie man sie benutzt

Kapseln und Ampullen

Inside, Erwachsene und Kinder über 15 Jahren (das Durchschnittsgewicht eines Kindes ist 50 kg und höher) mit mittlerer Schwere wird 1 Kapsel (150 mg) 4 mal am Tag (alle 6 Stunden) verschrieben.

Bei schweren Infektionen für Erwachsene und Kinder über 15 Jahren kann eine Einzeldosis auf 2-3 Kapseln (300-450 mg) erhöht werden.

Bei intramuskulärer und intravenöser Anwendung beträgt die empfohlene Dosis für Erwachsene 300 mg 2-mal täglich. Bei schweren Infektionen - bis zu 1,2-2,7 g pro Tag, aufgeteilt in 3-4 Injektionen. Es wird nicht empfohlen, eine Einzeldosis von mehr als 600 mg zu verabreichen. Die maximale Einzeldosis für die intravenöse Verabreichung beträgt 1,2 g für 1 Stunde.

Kinder älter als 3 Jahre - 15-25 mg / kg pro Tag, aufgeteilt in 3-4 gleiche Dosen. Bei schweren Infektionen kann die Tagesdosis auf 25-40 mg / kg Körpergewicht erhöht werden, aufgeteilt in 3-4 identische Injektionen.

Patienten mit schwerer Leber- und / oder Niereninsuffizienz benötigen keine Korrektur des Dosierungsregimes, wenn sie das Arzneimittel im Abstand von mindestens 8 Stunden verschreiben.

Zur intravenösen Verabreichung wird das Arzneimittel auf eine Konzentration von nicht mehr als 6 mg / ml verdünnt; Die verdünnte Lösung wird 10-60 Minuten intravenös in den Tropf (Tropfer) injiziert.

Es wird nicht empfohlen, das Medikament intravenös zu verabreichen.

Verdünnung und Dauer der Infusion wird empfohlen, nach dem Dosierungsschema durchgeführt werden - Volumen des Lösungsmittels - Dauer der Infusion (bzw.): 300 mg - 50 ml - 10 min; 600 mg - 100 ml - 20 Minuten; 900 mg - 150 ml - 30 min; 1200 mg - 200 ml - 45 min. Die folgenden Lösungen können als Lösungsmittel verwendet werden: 0,9% Natriumchloridlösung und 5% Dextroselösung.

Sahne

Empfohlene Dosis: Intravaginal ein vollständiger Applikator (5 g Creme) vorzugsweise vor dem Schlafengehen für 3 oder 7 aufeinanderfolgende Tage.

Nebenwirkung

• Dyspepsie (Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall);
• Ösophagitis;
• Gelbsucht;
• Dysbiose;
• pseudomembranöse Enterokolitis;
• neuromuskuläre Überleitungsstörung;
• Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie;
• makulopapulöser Ausschlag;
• Nesselsucht;
• Juckreiz;
• exfoliative und vesikelzwiebelige Dermatitis;
• anaphylaktoide Reaktionen;
• eine Abnahme des Blutdrucks, bis zu einem Kollaps;
• Schwindel;
• die Schwäche;
• Reizung, Schmerzen (an der Stelle der intramuskulären Injektion);
• Thrombophlebitis (an der Stelle der intravenösen Injektion);
• Entwicklung der Superinfektion.

Kontraindikationen

• Myasthenia gravis;
• Bronchialasthma;
• Colitis ulcerosa (in der Geschichte);
• seltene Erbkrankheiten, wie: Galaktoseintoleranz, Laktasemangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption (für Kapseln);
• Schwangerschaft;
• Stillzeit;
• Kinder bis zu 3 Jahren - für eine Lösung für intravenöse und / oder Injektion (wegen der fehlenden Sicherheitsdaten für die Verwendung von Benzylalkohol);
• Kinder unter 8 Jahren für Kapseln (das Durchschnittsgewicht des Kindes ist weniger als 25 kg);
• Überempfindlichkeit.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Kontraindiziert in der Schwangerschaft und Stillzeit (Laktation).

Verwenden Sie bei Kindern

Kontraindiziert:

• Kinder unter 3 Jahren - zur intravenösen und intramuskulären Injektion (wegen fehlender Sicherheitsdaten für Benzylalkohol);
• Kinder unter 8 Jahren für Kapseln (das Durchschnittsgewicht des Kindes ist weniger als 25 kg).

spezielle Anweisungen

Pseudomembranöse Kolitis kann sowohl bei Anwendung von Clindamycin als auch 2-3 Wochen nach Absetzen der Behandlung auftreten (3-15% der Fälle); manifestiert sich durch Durchfall, Leukozytose, Fieber, Bauchschmerzen (manchmal begleitet von Ausfluss mit Schleim von Blut und Schleim). Wenn diese Phänomene in leichten Fällen auftreten, ist es ausreichend, die Behandlung abzubrechen und Ionenaustauscherharze (Colestyramin, Colestipol) zu verwenden, in schweren Fällen, Entschädigung für den Verlust von Flüssigkeit, Elektrolyten und Protein, die Ernennung von Vancomycin nach innen oder Metronidazol ist indiziert.

Verwenden Sie keine Medikamente, die die Darmmotilität hemmen.

Die Sicherheit des Medikaments bei Kindern unter 3 Jahren ist nicht erwiesen. Bei längerer Therapie benötigen Kinder eine regelmäßige Überwachung der Blutformel und des Funktionszustands der Leber.

Wenn das Arzneimittel in hohen Dosen verschrieben wird, ist es notwendig, die Konzentration von Clindamycin im Plasma zu überwachen.

Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung sollten auf Leberfunktion (Leberenzyme) überwacht werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Clindamycin erhöht (gegenseitig) die Wirkung von Rifampicin, Aminoglykosiden Streptomycin, Gentamicin (besonders bei der Behandlung von Osteomyelitis und der Prävention von Peritonitis nach Darmperforation).

Stärkt die Wirkung von kompetitiven Muskelrelaxantien und verbessert auch die Muskelrelaxanz, die durch n-Holinoblokatorami verursacht wird.

Inkompatibel mit Ampicillin, Barbituraten, Aminophyllin, Calciumgluconat und Magnesiumsulfat.

Es zeigt Antagonismus mit Erythromycin und Chloramphenicol.

Es wird nicht gleichzeitig mit Lösungen empfohlen, die einen Komplex von B-Vitaminen, Aminoglykosiden, Phenytoin enthalten.

Die gleichzeitige Verabreichung mit Antidiarrhoika erhöht das Risiko einer pseudomembranösen Kolitis.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Opioid-Analgetika ist es möglich, die dadurch verursachte Atemdepression zu verstärken (bis hin zur Apnoe).

Analoga des Medikaments Clindamycin

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Dalacin;
• Dalacin TS Phosphat;
• Spiegel;
• Klimitsin;
• Clindamycinphosphat;
• Klindatop;
• Clinfer;
• Clindacin;
• Klindes;
• Klindovit.

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