Medaxone - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Erfahrungsberichte und Freisetzungsformen (Pulver in Injektionsstechen) zur Behandlung von Lungenentzündung und anderen Infektionen bei Erwachsenen, Kindern und in der Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Medaxon. Präsentiert werden Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Fachärzten über die Verwendung von Medaxone in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoge von Medaxon in Gegenwart vorhandener Strukturanaloga. Zur Behandlung von Lungenentzündung, Gonorrhoe und anderen Infektionen bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Medaxon Cephalosporin-Antibiotikum mit 3 Generationen zur parenteralen Anwendung. Hat eine bakterizide Wirkung, hemmt die Synthese der Zellmembran, hemmt in vitro das Wachstum der meisten grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen. Ceftriaxon (Wirkstoff Medaxon) ist resistent gegen die Wirkung von Beta-Laktamasen (sowohl Penicillinase als auch Cephalosporinase, produziert von der Mehrheit der Gram-positiven und Gram-negativen Bakterien).

Das Arzneimittel ist resistent gegen: Staphylococcus-Stämme, die gegenüber Methicillin resistent sind; die meisten Stämme von Enterokokken (zum Beispiel Streptococcus faecalis); einige Stämme vieler Bacteroides (zum Beispiel Bacteroides fragilis), die Beta-Lactamase produzieren (um die Empfindlichkeit von Mikroorganismen zu bestimmen, ist es notwendig, Ceftriaxon enthaltende Platten zu verwenden, da gezeigt wurde, dass bestimmte Stämme von Pathogenen in vitro resistent sein können klassische Cephalosporine).

Pharmakokinetik

Bei parenteraler Verabreichung dringt Medaxone gut in die Gewebe und Körperflüssigkeiten ein. Bei intravenöser Verabreichung diffundiert Ceftriaxon schnell in die interstitielle Flüssigkeit, wo die bakterizide Wirkung für 24 Stunden anhält. Bei Erwachsenen werden 50-60% von Ceftriaxon unverändert im Urin ausgeschieden, und 40-50% sind auch unverändert bei Galle. Unter dem Einfluss der Darmflora wird Ceftriaxon in einen inaktiven Metaboliten umgewandelt.

Hinweise

Infektiös-entzündliche Erkrankungen verursacht durch Mikroorganismen, die für die Zubereitung empfindlich sind:

• Sepsis;
• Meningitis;
• Infektion der Bauchhöhle (Peritonitis, entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, Gallenwege);
• Infektion von Knochen und Gelenken (Osteomyelitis);
• Infektionen der Haut und der Weichteile;
• Infektion der Nieren und der Harnwege (Zystitis, Pyelonephritis);
• Infektionen der Atemwege (einschließlich Lungenentzündung, Bronchitis);
• Infektion der HNO-Organe (Pharyngitis, Tonsillitis);
• Infektionen der Genitalien (einschließlich Gonorrhoe);
• Infektion bei Patienten mit geringer Immunität;
• Vorbeugung von Infektionen in der postoperativen Phase.

Formen der Freisetzung

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Injektion (Injektionen in Ampullen zur Injektion).

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Das Medikament wird intramuskulär und intravenös angewendet.

Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahren beträgt die durchschnittliche Tagesdosis 1-2 g 1 Mal pro Tag (nach 24 Stunden). In schweren Fällen oder Infektionen durch mäßig empfindliche Erreger kann eine einzelne Tagesdosis auf 4 g erhöht werden.

Die folgenden Dosen werden für Neugeborene empfohlen, wenn das Arzneimittel einmal täglich angewendet wird: Im Alter von 2 Wochen 20-50 mg / kg pro Tag (eine Dosis von 50 mg / kg Körpergewicht wird wegen des unreifen Enzyms nicht empfohlen System von Neugeborenen).

Für Säuglinge und Kinder unter 12 Jahren beträgt die tägliche Dosis 20-75 mg / kg; Kinder mit einem Körpergewicht von 50 kg oder mehr werden in Dosen für Erwachsene verschrieben. Das Medikament in einer Dosis von mehr als 50 mg / kg Körpergewicht sollte als intravenöse Infusion für mindestens 30 Minuten verabreicht werden.

Die Dauer der Therapie hängt vom Krankheitsverlauf ab.

Bei bakterieller Meningitis bei Kindern (einschließlich Neugeborenen) beträgt die Anfangsdosis einmal täglich 100 mg / kg Körpergewicht, die maximale Dosis beträgt 4 g pro Tag. Sobald es möglich war, den pathogenen Mikroorganismus zu isolieren und seine Empfindlichkeit zu bestimmen, sollte die Dosis entsprechend verringert werden.

Zur Behandlung von Gonorrhoe, die sowohl von generativen als auch von nicht Penicillinase-resistenten Stämmen verursacht wird, beträgt die empfohlene Dosis 250 mg einmal intramuskulär.

Zur Prophylaxe in der prä- und postoperativen Phase vor infizierten oder verdächtigen infektiösen Eingriffen wird, abhängig von der Infektionsgefahr, eine einmalige Gabe von Medaxone in einer Dosis von 1-2 g für 30-90 min vor der Operation empfohlen .

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit einer KK von mehr als 10 ml / min bei normaler Leberfunktion muss die Ceftriaxon-Dosis nicht reduziert werden. Bei schwerem Nierenversagen (CC <10 ml / min) ist es erforderlich, dass die tägliche Ceftriaxon-Dosis 2 g nicht überschreitet.

Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollte, wenn die Nierenfunktion erhalten bleibt, eine Dosis Ceftriaxon nicht reduziert werden. Bei gleichzeitigem Vorliegen einer schweren Leber- und Nierenerkrankung sollte die Konzentration von Ceftriaxon im Serum regelmäßig überwacht werden. Patienten unter Hämodialyse müssen nach diesem Eingriff die Dosis nicht ändern.

Regeln für die Verdünnung, Lösungsvorbereitung und Arzneimittelverabreichung

Zur intramuskulären Injektion sollte 1 g des Arzneimittels in 3,5 ml einer 1% igen Lösung von Lidocain verdünnt und tief in den Gesäßmuskel eingeführt werden. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 g des Arzneimittels in ein Gesäß zu injizieren. Eine Lösung von Lidocain kann niemals intravenös verabreicht werden!

Zur intravenösen Injektion sollte 1 g des Arzneimittels in 10 ml sterilem destilliertem Wasser verdünnt und 2-4 Minuten lang intravenös injiziert werden.

Zur intravenösen Infusion (Tropfpipette) sollten 2 g Pulver in ca. 40 ml calciumfreier Lösung verdünnt werden, z. B. in 0,9% iger Kochsalzlösung, in 5% iger Dextroselösung, in 10% iger Dextroselösung, 5% iger Lösung Fructose.

Die Dauer der Infusion beträgt mindestens 30 Minuten.

Nebenwirkung

• Nesselsucht;
• Schüttelfrost oder Fieber;
• Ausschlag;
• Juckreiz;
• Bronchospasmus;
• Angioödem;
• anaphylaktischer Schock;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Durchfall oder Verstopfung;
• Blähung;
• Bauchschmerzen;
• eine Geschmacksstörung;
• Stomatitis;
• Glossitis;
• pseudomembranöse Enterokolitis;
• Dysbiose;
• Leukopenie, Neutropenie, Granulozytopenie, Lymphopenie, Thrombozytose, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie;
• Nierenfunktionsstörungen (Azotämie, erhöhter Harnstoff im Blut, Hypercreatininämie, Glucosurie, Cylindurie, Hämaturie);
• Anurie;
• Phlebitis;
• Schmerzen in den Venen;
• Morbidität und Infiltration an der Stelle der intramuskulären Injektion;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Nasenbluten;
• Candidiasis;
• Superinfektion.

Kontraindikationen

• 1 Schwangerschaftstrimester;
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Cephalosporinen und Penicillinen.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Mit Vorsicht sollte in den 2 und 3 Schwangerschaftstrimester verwendet werden.

Wenn es notwendig ist, das Medikament während der Stillzeit zu verwenden, sollte das Stillen gestoppt werden.

Verwenden Sie bei Kindern unter 12 Jahren

Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahren beträgt die durchschnittliche Tagesdosis 1-2 g 1 Mal pro Tag (nach 24 Stunden). In schweren Fällen oder bei Infektionen mit mäßig empfindlichen Erregern kann eine einzelne Tagesdosis auf 4 g erhöht werden.

Die folgenden Dosen werden für Neugeborene empfohlen, wenn das Arzneimittel einmal täglich angewendet wird: Im Alter von 2 Wochen 20-50 mg / kg pro Tag (eine Dosis von 50 mg / kg Körpergewicht wird wegen des unreifen Enzyms nicht empfohlen System von Neugeborenen).

Für Säuglinge und Kinder unter 12 Jahren beträgt die tägliche Dosis 20-75 mg / kg; Kinder mit einem Körpergewicht von 50 kg oder mehr werden in Dosen für Erwachsene verschrieben. Das Medikament in einer Dosis von mehr als 50 mg / kg Körpergewicht sollte als intravenöse Infusion für mindestens 30 Minuten verabreicht werden.

In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Ceftriaxon wie andere Cephalosporin-Antibiotika Bilirubin, das an Serumalbumin gebunden ist, verdrängen kann. Daher ist bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie und insbesondere bei Frühgeborenen die Anwendung von Ceftriaxon noch vorsichtiger.

spezielle Anweisungen

Bei gleichzeitiger schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz sollte die Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma regelmäßig überwacht werden.

Bei Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, ist es notwendig, die Konzentration von Ceftriaxon im Plasma zu überwachen, tk. in solchen Fällen kann die Geschwindigkeit seiner Beseitigung verringert werden.

Bei Langzeitbehandlung ist es notwendig, das Bild des peripheren Blutes, Indikatoren für den Funktionszustand von Leber und Nieren, regelmäßig zu überwachen.

In seltenen Fällen, mit Ultraschall der Gallenblase, werden Stromausfälle beobachtet, die verschwinden, nachdem das Medikament abgesetzt wurde (auch wenn dieses Phänomen von Schmerzen im rechten oberen Quadranten begleitet wird, wird empfohlen, die Verschreibung des Antibiotikums fortzusetzen und eine symptomatische Behandlung durchzuführen) .

Während der Behandlung ist die Verwendung von Ethanol (Alkohol) kontraindiziert, da mögliche Disulfiramid-ähnliche Wirkungen (rotes Gesicht, Magenkrampf, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Blutdrucksenkung, Tachykardie, Dyspnoe) auftreten können.

Trotz der detaillierten Anamnese, die für andere Cephalosporin-Antibiotika die Regel ist, kann man nicht die Möglichkeit ausschließen, einen anaphylaktischen Schock zu entwickeln, der eine sofortige Therapie erfordert - zuerst injiziert mit Epinephrin und dann mit Glukokortikoiden.

Ältere und geschwächte Patienten während der Behandlung benötigen möglicherweise die Ernennung von Vitamin K.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Zwischen Medaxon und Aminoglykosiden besteht ein Synergismus hinsichtlich der Wirkung auf viele gramnegative Bakterien. Obwohl es nicht möglich ist, die Auswirkungen solcher Kombinationen im Voraus vorherzusagen, ist es gerechtfertigt, sie bei schweren und lebensbedrohlichen Infektionen (z. B. durch Pseudomonas aeruginosa) gemeinsam zu verwenden.

Medaxon ist nicht mit Ethanol (Alkohol) kompatibel.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel und andere Inhibitoren der Thrombozytenaggregation erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Blutungen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit "Loop" Diuretika und anderen nephrotoxischen Arzneimitteln steigt das Risiko, an Nephrotoxizität zu erkranken.

Pharmazeutische Interaktion

Im Zusammenhang mit der pharmazeutischen Unverträglichkeit von Ceftriaxon und Aminoglycosiden ist es notwendig, sie in empfohlenen Dosierungen getrennt zu verschreiben.

Pharmazeutisch unverträglich mit Lösungen, die andere Antibiotika enthalten.

Mischen Sie nicht in einer Infusionsflasche oder in einer Spritze mit einem anderen Antibiotikum (chemische Inkompatibilität).

Analoga des Medikaments Medaxon

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Azaran;
• Axon;
• Betasporin;
• Biotrakson;
• Lendacin;
• Lifaxon;
• Longacef;
• Megion;
• Movigip;
• Oframax;
• Rocefin;
• Steritsef;
• Tertsef;
• Torocephos;
• Triacson;
• Forcef;
• Chizon;
• Cefaxon;
• Cefatrin;
• Cefogramm;
• Cephson;
• Ceftriabal;
• Ceftriaxon;
• Ceftriaxon-Natrium;
• Ceftriaxon-Natriumsalz.

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