Erythromycin - Gebrauchsanweisungen, Übersichten, Analoga und Formen der Freisetzung (Tabletten 100 mg, 250 mg und 500 mg, Augensalbe und äußerlich) zur Behandlung von Angina, Akne bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Erythromycin. Präsentiert werden Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Erythromycin in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoge von Erythromycin in Gegenwart von vorhandenen Strukturanaloga. Verwenden Sie für die Behandlung von Angina, Akne (Akne) bei Erwachsenen, Kindern, sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Erythromycin - Bakteriostatisches Antibiotikum aus der Gruppe der Makrolide bindet reversibel an die 50S - Untereinheit der Ribosomen in ihrem Donorteil, wodurch die Bildung von Peptidbindungen zwischen Aminosäuremolekülen unterbrochen wird und die Synthese von Proteinen von Mikroorganismen blockiert wird (beeinflusst nicht die Synthese von Nukleinsäuren) Säuren). Wenn es in hohen Dosen verwendet wird, kann es eine bakterizide Wirkung zeigen.

Das Wirkungsspektrum umfasst Gram-positive und Gram-negative Mikroorganismen sowie andere Mikroorganismen: Mycoplasma spp. (einschließlich Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (einschließlich Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gram-negative Stäbchen sind stabil: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, sowie Shigella spp., Salmonella spp. und andere. Zu den empfindlichen Gruppen gehören Mikroorganismen, deren Wachstum bei einer Antibiotikakonzentration von weniger als 0,5 mg / l, mittlerer Empfindlichkeit - 1-6 mg / l, mäßig resistent und stabil - 6-8 mg / l verzögert ist.

Pharmakokinetik

Die Absorption ist hoch. Die Einnahme von Nahrung hat keinen Einfluss auf die orale Form von Erythromycin in Form einer Basis, die mit einer enterischen Membran bedeckt ist.

Im Körper ist es ungleich verteilt. In großen Mengen akkumuliert es in der Leber, Milz, Nieren. In Galle und Urin ist die Konzentration zehnmal höher als die Konzentration im Plasma. Es dringt gut in die Lungengewebe, Lymphknoten, Exsudat des Mittelohrs, Sekretion der Prostata, Sperma, Pleurahöhle, Aszites und Synovialflüssigkeit. Die Milch stillender Frauen enthält 50% der Konzentration im Plasma. Durchdringt die Blut-Hirn-Schranke in die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (ihre Konzentration beträgt 10% des Inhalts des Medikaments im Plasma). Bei entzündlichen Prozessen in den Membranen des Gehirns nimmt ihre Durchlässigkeit für Erythromycin etwas zu. Es durchdringt die Plazentaschranke und dringt in das Blut des Fötus ein, wo sein Inhalt 5-20% des Inhalts des mütterlichen Plasmas erreicht.

Ausscheidung mit Galle - 20-30% unverändert, Nieren (unverändert) nach oraler Gabe - 2-5%.

Hinweise

Bakterielle Infektionen durch empfindliche Mikroflora:

• Diphtherie (einschließlich Bakteriocarrier);
• Keuchhusten (einschließlich Vorbeugung);
• Trachom;
• Brucellose;
• Legionärskrankheit (Legionellose);
• Erythrasma;
• Listeriose;
• Scharlach;
• Amöbenruhr;
• Tripper;
• Konjunktivitis von Neugeborenen;
• Lungenentzündung bei Kindern;
• Urogenitalinfektionen bei Schwangeren, verursacht durch Chlamydia trachomatis;
• Primärsyphilis (bei Patienten mit einer Penicillinallergie);
• unkomplizierte Chlamydien bei Erwachsenen (mit Lokalisation in den unteren Teilen des Urogenitaltraktes und des Rektums) mit Intoleranz oder Ineffizienz von Tetracyclinen;
• Infektion der HNO-Organe (Tonsillitis, Otitis media, Sinusitis);
• Gallengangsinfektion (Cholezystitis);
• Infektionen der oberen und unteren Atemwege (Tracheitis, Bronchitis, Pneumonie);
• Haut- und Weichteilinfektionen (pustulöse Hauterkrankungen, einschließlich Akne vulgaris, infizierte Wunden, Druckgeschwüre, Verbrennungen zweiten Grades, trophische Geschwüre);
• Infektionen der Augenschleimhaut;
• Prävention von Exazerbationen einer Streptokokkeninfektion (Tonsillitis, Pharyngitis) bei Patienten mit Rheuma;
• Prävention von infektiösen Komplikationen in medizinischen und diagnostischen Verfahren (einschließlich präoperative intestinale Vorbereitung, zahnärztliche Eingriffe, Endoskopie, bei Patienten mit Herzfehlern).

Formen der Freisetzung

Die Tabletten, die mit dem Deckel bedeckt sind, sind im Darm von 100 Milligrammen, 250 Milligrammen und 500 Milligrammen löslich.

Salbe Auge.

Salbe für den lokalen und externen Gebrauch (manchmal fälschlicherweise ein Gel genannt).

Liofilizate zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung (in Ampullen zur Injektion).

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Pillen

Innerhalb.

Eine Einzeldosis für Erwachsene und Jugendliche über 14 Jahren beträgt 250-500 mg, täglich - 1-2 g. Der Abstand zwischen den Dosen beträgt 6 Stunden. Bei schweren Infektionen kann die Tagesdosis auf 4 g erhöht werden.

Kinder von 4 Monaten bis 18 Jahren, abhängig von Alter, Körpergewicht und Schwere der Infektion - 30-50 mg / kg pro Tag bei 2-4 Aufnahme; Kinder zuerst 3 Monate.Leben - 20-40 mg / kg pro Tag. Bei schwereren Infektionen kann die Dosis verdoppelt werden.

Für die Behandlung von Diphtherie Beförderung - 250 mg zweimal täglich. Die Kursdosis für die Behandlung der Primärsyphilis beträgt 30-40 g, die Behandlungsdauer beträgt 10-15 Tage.

Bei Amöbenruhr Erwachsene - 250 mg 4 mal am Tag, Kinder - 30-50 mg / kg pro Tag; Die Dauer des Kurses beträgt 10-14 Tage.

Wenn die Legionellose - 500 mg-1 g 4 Male pro Tag für 14 Tage.

Mit Gonorrhoe - 500 mg alle 6 Stunden für 3 Tage, dann - 250 mg alle 6 Stunden für 7 Tage.

Für die präoperative Vorbereitung des Darms, um infektiöse Komplikationen zu verhindern - innen, 1 g für 19 Stunden, 18 Stunden und 9 Stunden vor Beginn der Operation (nur 3 g).

Zur Prävention von Streptokokken-Infektion (mit Mandelentzündung, Pharyngitis), Erwachsene - 20 bis 50 mg / kg pro Tag, Kinder - 20 bis 30 mg / kg pro Tag, die Dauer des Kurses - mindestens 10 Tage.

Zur Prävention septischer Endokarditis bei Patienten mit Herzfehlern - 1 g für Erwachsene und 20 mg / kg für Kinder, 1 Stunde vor dem therapeutischen oder diagnostischen Verfahren, dann 500 mg für Erwachsene und 10 mg / kg für Kinder, wiederum nach 6 Std.

Bei Keuchhusten - 40-50 mg / kg pro Tag für 5-14 Tage. Bei der Lungenentzündung bei den Kindern - 50 Milligramme / kg pro Tag in 4 Aufnahmen, während nicht weniger als 3 Wochen. Wenn urino-genitale Infektionen während der Schwangerschaft - 500 mg 4-mal täglich für mindestens 7 Tage oder (mit schlechter Toleranz dieser Dosis) - 250 mg 4-mal täglich für mindestens 14 Tage.

Bei Erwachsenen mit unkomplizierten Chlamydien und Tetracyclin-Intoleranz - 500 mg 4-mal täglich für mindestens 7 Tage.

Salbe

Je nach Ort und Schwere der Infektion wird die Empfindlichkeit des Erregers individuell festgelegt. Bei Erwachsenen, verwenden Sie eine tägliche Dosis von 1-4 g. Kinder unter 3 Monaten - 20-40 mg / kg pro Tag; im Alter von 4 Monaten bis 18 Jahren - 30-50 mg / kg pro Tag. Vielfältigkeit der Anwendung - 4 mal am Tag. Der Behandlungsverlauf beträgt 5-14 Tage, nach dem Verschwinden der Symptome wird die Behandlung für weitere 2 Tage fortgesetzt. Nehmen Sie für 1 Stunde vor den Mahlzeiten oder 2-3 Stunden nach den Mahlzeiten.

Eine Lösung für die externe Anwendung wird auf die betroffenen Hautpartien aufgetragen.

Salbe wird auf den Bereich der Läsion aufgetragen, und im Falle von Erkrankungen der Augen, sind sie hinter dem unteren Augenlid platziert. Die Dosis, Häufigkeit und Dauer der Anwendung werden individuell festgelegt.

Nebenwirkung

• Hautallergische Reaktionen (Nesselsucht, andere Formen von Hautausschlag);
• Eosinophilie;
• anaphylaktischer Schock;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Gastralgie;
• Tenesmus;
• Bauchschmerzen;
• Durchfall;
• Dysbiose;
• Candidiasis der Mundhöhle;
• pseudomembranöse Enterokolitis (sowohl während als auch nach der Behandlung);
• Hörverlust und / oder Tinnitus (bei hohen Dosen - mehr als 4 g /, Hörverlust nach Absetzen des Medikaments ist in der Regel reversibel);
• Tachykardie;
• Verlängerung des QT-Intervalls im EKG;
• ventrikuläre Arrhythmien, einschließlich ventrikulärer Tachykardie (vom Typ "Pirouette") bei Patienten mit einem verlängerten QT-Intervall.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit;
• Hörverlust;
• gleichzeitiger Empfang von Terfenadin oder Astemizol;
• Stillzeit.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Im Zusammenhang mit der Möglichkeit des Eindringens in die Muttermilch sollte während der Einnahme von Erythromycin nicht gestillt werden.

spezielle Anweisungen

Bei längerer Therapie ist es notwendig, die Laborparameter der Leberfunktion zu überwachen.

Die Symptome der cholestatischen Gelbsucht können sich einige Tage nach dem Anfang der Therapie entwickeln, aber das Risiko der Entwicklung nimmt nach 7-14 Tagen der ununterbrochenen Therapie zu. Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der ototoxischen Wirkung ist bei den Patienten mit der renalen und Leberinsuffizienz, sowie höher bei älteren Patienten.

Einige resistente Stämme von Haemophilus influenzae sind empfindlich gegenüber der gleichzeitigen Verabreichung von Erythromycin und Sulfonamiden.

Kann die Bestimmung von Katecholaminen im Urin und die Aktivität von hepatischen Transaminasen im Blut beeinträchtigen (kolorimetrische Bestimmung mit De-Nylhydrazin).

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Inkompatibel mit Lincomycin, Clindamycin und Chloramphenicol (Antagonismus).

Reduziert die bakterizide Wirkung von Beta-Lactam-Antibiotika (Penicilline, Cephalosporine, Carbopeneme).

Bei gleichzeitiger Verabreichung von in der Leber metabolisierten Arzneimitteln (Theophyllin, Carbamazepin, Valproinsäure, Hexobarbital, Phenytoin, Alfentanil, Disopyramid, Lovastatin, Bromocriptin) kann die Konzentration dieser Arzneimittel im Plasma ansteigen (es ist ein Inhibitor mikrosomaler Leberenzyme).

Erhöht die Nephrotoxizität von Cyclosporin (besonders bei Patienten mit gleichzeitigem Nierenversagen). Reduziert die Clearance von Triazolam und Midazolam und kann daher die pharmakologischen Wirkungen von Benzodiazepinen verstärken.

Bei gleichzeitigem Empfang mit Terfenadin oder Astemizol - die Möglichkeit der Arrhythmieentwicklung mit Dihydroergotamin oder unhydrierten Ergotalkaloiden - Vasokonstriktion vor Spasmen, Dysästhesien.

Verlangsamt die Ausscheidung (erhöht die Wirkung) von Methylprednisolon, Felodipin und Antikoagulantien der Cumarin-Serie.

Bei gemeinsamer Aufnahme mit Lovastatin ist die Rhabdomyolyse erhöht.

Erhöht die Bioverfügbarkeit von Digoxin.

Reduziert die Wirksamkeit der hormonellen Kontrazeption.

Analoga des Medikaments Erythromycin

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Grunamycin-Sirup;
• Ilozon;
• Erythromycin-AKOS;
• Erythromycin-LekT;
• Erythromycin-Ferein;
• Erythromycinphosphat;
• Eryfluid;
• Einsiedler.

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