Klopideks - Gebrauchsanweisungen, Übersichten, Analoga und Formen der Freisetzung (75 mg Tabletten) Medikamente zur Prävention von Thrombosen mit Myokardinfarkt, ischämischem Schlaganfall und Vorhofflimmern bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Clopidex. Es gibt Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten über den Einsatz von Klopidex in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Clopidex Analoga in Gegenwart von bestehenden strukturellen Analoga.Verwenden für die Prävention von Thrombosen mit Myokardinfarkt, ischämischem Schlaganfall und Vorhofflimmern bei Erwachsenen, Kindern, sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Zusammensetzung der Zubereitung

Clopidex - Inhibitor der Thrombozytenaggregation. Selektiv hemmt die Bindung von Adenosindiphosphat (ADP) an Thrombozytenrezeptoren und die Aktivierung des Membranproteins (Glykoprotein GP2b / 3a), wodurch die Plättchenaggregation inhibiert wird. Clopidex inhibiert auch die durch andere Agonisten verursachte Thrombozytenaggregation, indem es den Anstieg der durch ADP freigesetzten Thrombozytenaktivität blockiert. Beeinflusst nicht die Aktivität von Phosphodiesterase (PDE).

Clopidogrel (der Wirkstoff von Clopidex) verändert die ADP-Rezeptoren auf den Blutplättchen irreversibel, so dass die Blutplättchen während ihres gesamten Lebens funktionsuntüchtig bleiben und die Wiederherstellung der normalen Funktion auftritt, wenn sie sich erneuern (ungefähr 7 Tage).

Zusammensetzung

Clopidogrel + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Nach Einnahme in einer Dosis von 75 mg wird Clopidogrel schnell aus dem Gastrointestinaltrakt (GIT) resorbiert. Die Konzentration im Blutplasma steigt jedoch leicht an und 2 Stunden nach der Aufnahme erreicht kein feststellbares Niveau. Clopidex wird in der Leber weitgehend metabolisiert. Nach Einnahme von Clopidogrel werden etwa 50% der Dosis über 120 Stunden im Urin und etwa 46% mit Kot ausgeschieden.

Hinweise

• Prävention thrombotischer Komplikationen bei Patienten mit Myokardinfarkt, ischämischem Schlaganfall oder peripherem arteriellen Verschluss;
• in Kombination mit Acetylsalicylsäure zur Prophylaxe von thrombotischen Komplikationen bei akutem Koronarsyndrom mit ST-Strecken-Hebung, mit der Möglichkeit einer thrombolytischen Therapie und ohne ST-Strecken-Hebung (zB bei instabiler Angina, Myokardinfarkt ohne Q-Zacke), einschließlich bei Patienten, die sich einer Stenting unterzogen haben;
• Prävention von thrombotischen und thromboembolischen Komplikationen, einschließlich Schlaganfall, mit Vorhofflimmern (Vorhofflimmern) mit mindestens einem Risikofaktor für vaskuläre Komplikationen, die Unfähigkeit, indirekte Antikoagulanzien zu nehmen und das geringe Risiko von Blutungen (in Kombination mit Acetylsalicylsäure).

Formen der Freisetzung

Tabletten 75 mg.

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Clopidex wird einmal täglich oral eingenommen. Die Anfangs- und Erhaltungsdosen betragen 75 mg pro Tag. Die Beladungsdosis beträgt 300 mg pro Tag. Das Anwendungsschema hängt von den Indikationen und der klinischen Situation ab.

Nebenwirkung

• Blutungen, einschließlich Magen-Darm-, Nasen-, Blutungen aus den Atemwegen (Hämoptysen, Lungenblutungen), Blutungen aus dem Ort der Punktion des Schiffes;
• erhöhte Blutungszeit;
• Durchfall, Verstopfung;
• Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen;
• Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
• Erbrechen, Übelkeit;
• Blähungen;
• retroperitoneale Blutung;
• Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse);
• Colitis (einschließlich unspezifische Colitis ulcerosa oder lymphozytäre Colitis);
• Stomatitis (Entzündung der Mundschleimhaut);
• akutes Leberversagen;
• Hepatitis (Entzündung der Leber);
• Abweichung von der Norm der Leberfunktionsindikatoren;
• Thrombozytopenie, Leukopenie, Eosinophilie, Neutropenie, einschließlich schwerer Neutropenie;
• thrombotische thrombozytopenische Purpura;
• aplastische Anämie, Panzytopenie, Agranulozytose, Granulozytopenie, Anämie;
• intrakranielle Blutung (mehrere Fälle wurden mit tödlichem Ausgang berichtet);
• Kopfschmerzen, Schwindel;
• Parästhesien (spontane Brennen, Kribbeln, Kribbeln);
• Verletzung der Geschmackswahrnehmung;
• Halluzinationen, Verwirrung;
• Augenblutung (Bindehaut, im Gewebe und in der Netzhaut des Auges);
• Schwindel (Schwindel);
• Vaskulitis (Entzündung der Gefäßwand);
• Senkung des Blutdrucks (BP);
• Bronchospasmus;
• interstitielle Pneumonie;
• Serumkrankheit;
• anaphylaktoide Reaktionen;
• subkutane Blutergüsse;
• Hautausschlag, Juckreiz, Purpura (subkutane Blutung);
• bullöse Dermatitis (toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme);
• Angioödem;
• erythematöser (roter) Hautausschlag;
• Nesselsucht;
• Ekzem;
• flache Flechte;
• Blutungen in den Muskeln und Gelenken;
• Arthritis (Entzündung des Gelenks);
• Arthralgie (Gelenkschmerzen);
• Myalgie (Muskelschmerzen);
• Hämaturie (Blut im Urin);
• Glomerulonephritis (Entzündung der Glomeruli der Nieren);
• Erhöhung der Kreatinkonzentration im Blut;
• Fieber (hohe Körpertemperatur).

Kontraindikationen

• akute Blutung (einschließlich Ulcus pepticum oder intrakranielle Blutung);
• schwere Leberfunktionsstörung;
• Schwangerschaft;
• Stillzeit (Stillen);
• Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren;
• Überempfindlichkeit gegen Clopidogrel.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Adäquate und streng kontrollierte klinische Studien zur Sicherheit von Clopidex während der Schwangerschaft wurden nicht durchgeführt. Die Anwendung ist nur in extremen Fällen möglich.

Es ist nicht bekannt, ob Clopidogrel in die Muttermilch übergeht. Wenn es notwendig ist, während der Stillzeit zu verwenden, sollte die Frage des Stillens gelöst werden.

In tierexperimentellen Studien mit Clopidogrel in Dosen von 300-500 mg pro kg Körpergewicht pro Tag gab es keine teratogene Wirkung und einen negativen Effekt auf die Fruchtbarkeit und fetale Entwicklung.

Verwenden Sie bei Kindern

Clopyxid ist bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren kontraindiziert.

Anwendung bei älteren Patienten

Im Vergleich zu gesunden jungen Freiwilligen ist die Plasmakonzentration des Hauptmetaboliten von Klopidex bei älteren Patienten (im Alter von 75 Jahren und älter) signifikant höher, wobei sich die Thrombozytenaggregation und die Blutungszeit nicht ändern.

spezielle Anweisungen

Vorsicht ist Clopidex mit einem erhöhten Risiko von Blutungen aufgrund von Trauma, chirurgischen Eingriffen, Verletzungen des hämostatischen Systems verwendet. Bei geplanten chirurgischen Eingriffen (wenn eine antiaggregative Wirkung unerwünscht ist) sollte Clopidogrel 7 Tage vor der Operation abgebrochen werden.

Vorsicht ist Clopideks bei Patienten mit schwerer Beeinträchtigung der Leberfunktion, die hämorrhagische Diathese verursachen können.

Bei Symptomen einer übermäßigen Blutung (Zahnfleischbluten, Menorrhagie, Hämaturie) zeigt die Studie das System der Blutstillung (Blutungszeit, Anzahl der Blutplättchen, Untersuchung der funktionellen Aktivität der Thrombozyten). Es wird empfohlen, dass die Laborindikatoren der funktionellen Aktivität der Leber regelmäßig überwacht werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Warfarin, Heparin, nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) und seit langem mit Acetylsalicylsäure ist Vorsicht geboten, da die Sicherheit dieser Anwendung derzeit noch nicht endgültig geklärt ist.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Der Einfluss von Clopidex auf die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen und Kontrollmechanismen wurde nicht nachgewiesen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung mit NSAIDs (einschließlich Naproxen) erhöht sich das Risiko einer gastrointestinalen Blutung.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Acetylsalicylsäure kann die thrombozytenaggregationshemmende Wirkung erhöht sein.

Da Clopidogrel die Aktivität des Isoenzyms CYP2C9 hemmen kann, wenn es mit Arzneimitteln verwendet wird, die unter Beteiligung dieses Isoenzyms metabolisiert werden (einschließlich Phenytoin, Tolbutamin), ist es unmöglich, einen Anstieg ihrer Konzentrationen im Blutplasma auszuschließen.

Analoge des Medikaments Klopidex

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Agregal;
• Payplat 75;
• Detroit;
• Zilt;
• Kardogrel;
• Cardutol;
• Klapitaks;
• Clopidogrel;
• Clopilet;
• Clopirel;
• Lirta;
• Listab 75;
• Lipyrel;
• Pidogrel;
• Plavix;
• Plagril;
• Plyglare;
• Ziel;
• Troken;
• Thromboreal;
• Fluder;
• Egitromb.

Die Analoga des Präparates Klopidex auf der pharmakologischen Gruppe (antiaggregant):

• Agapurin;
• Agregal;
• Agrenoks;
• Agrilin;
• Aclotin;
• Alprostan;
• Espe;
• Acetylsalicylsäure;
• Brilint;
• Ventavis;
• Vixipin;
• Ginkyo;
• Ginos;
• Gottasal;
• Doxylek;
• Ibustrin;
• Integrilin;
• Cardiocipin;
• Kardiomagnet;
• Kardogrel;
• Cardutol;
• Klapitaks;
• Clopidogrel;
• Clopilet;
• Clopirel;
• Collorit;
• Complymine;
• Coplawix;
• Xantinolnicotinat;
• Courantil;
• Lapal;
• Lirta;
• Listab 75;
• Lipyrel;
• Methylethylpyridinol;
• Myristin;
• Monophram;
• Muse;
• Paredil;
• Pentamon;
• Pentylin;
• Pentoxifyllin;
• Pentomer;
• Persantin;
• Pidogrel;
• Plavix;
• Radomine;
• Ralofect;
• Tagren;
• Ziel;
• Tikagrelor;
• Tyklid;
• Ticlo;
• Trenpental;
• Trental;
• Troken;
• Thrombin;
• Thromboreduktin;
• Thromboreal;
• Fazostabil;
• Fluder;
• Cilostazol;
• Ikonol;
• Eyferol;
• Eifitol;
• Emoxibel;
• Emoxipin;
• Wirksam.

Antwort eines Kardiologen

Ohne die Ernennung von Thrombozytenaggregationshemmern in der Herzpraxis ist es unmöglich zu verwalten. Bei Myokardinfarkt und Vorhofflimmern besteht ein hohes Risiko für thrombotische Komplikationen. Deshalb verordnen einige Patienten mit dieser Pathologie das Medikament Klopideks. Seine Bequemlichkeit ist, dass Sie die Pille einmal am Tag nehmen. Aber nicht alle Patienten mit diesem Medikament laufen reibungslos. Ziemlich oft gibt es Nebenreaktionen, nämlich: Nasenbluten, Unwohlsein und Bauchschmerzen. Es gab Fälle von subkutanen Blutungen. Natürlich versuche ich immer, den Zustand des Blutgerinnungssystems bei einem Patienten während der Clopidex-Verabreichung zu kontrollieren, aber diese unerwünschten Wirkungen können nicht immer vermieden werden.

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