Imuran - Gebrauchsanweisungen, Übersichten, Analoga und Formulierungen (Tabletten 50 mg) des Arzneimittels zur Behandlung von Organabstoßung, rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes, hämolytische Anämie bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Imuran. Präsentiert werden die Meinungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie die Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Imuran in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoge von Imuran in Gegenwart von bestehenden strukturellen Analoga.Verwenden, um Organ-und Transplantatabstoßung, rheumatoider Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, hämolytische Anämie bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit zu behandeln. Zusammensetzung der Zubereitung

Imuran - zeigt eine ausgeprägte antitumorale, zytostatische, immunsuppressive Wirkung. Es blockiert die Zellteilung als Folge der Konkurrenz mit natürlichen Purin-Basen von DNA und RNA. Es hemmt das Wachstum und die Entwicklung von immunkompetenten Zellen (Lymphozyten, Plasmazellen), beeinflusst die kooperative Immunantwort (T-Lymphozyten-Makrophagen-B-Lymphozyten), hemmt die Migration von Stammzellen. In großen Dosen (10 mg pro Kilogramm) unterdrückt die Funktion des Knochenmarks, unterdrückt die Vermehrung von Granulozyten, verursacht Leukopenie.

Zusammensetzung

Azathioprin + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Hat eine sehr variable Absorption. Die Bioverfügbarkeit beträgt 20%, da sie schnell zu 6-Mercaptopurin wird (die Bioverfügbarkeit der letzteren beträgt 60%). Die maximale Konzentration ist nach 2 Stunden festgelegt. Erzeugt hohe Konzentrationen in den Geweben der Leber, im Darm; das Niveau in den Nieren, Lungen, Milz, Muskeln ist gleich dem im Plasma. Die Halbwertszeit beträgt 5 Stunden.

Hinweise

• Organtransplantation;
• schwere rheumatoide Arthritis;
• systemischer Lupus erythematodes;
• Dermatomyositis;
• chronische aktive Hepatitis;
• Pemphigus vulgaris;
• noduläre Periarteritis;
• rezidivierende Form der multiplen Sklerose;
• hämolytische Anämie;
• chronische idiopathische thrombozytopenische Purpura.

Formen der Freisetzung

Die beschichteten Tabletten sind 50 mg.

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Innerhalb. Erwachsene und Kinder.

Antrag auf Organtransplantation: bis zu 5 mg pro Kilogramm pro Tag am ersten Behandlungstag; Erhaltungsdosis - 1-4 mg pro Kilogramm, abhängig von klinischen Indikationen und hämatologischer Toleranz. Auch bei niedrigen Dosen sollte die unterstützende Therapie mit Imuran unbegrenzt durchgeführt werden, da das Risiko einer Transplantatabstoßung besteht.

Anwendung in der schubförmigen Form der Multiplen Sklerose: 2-3 mg pro Kilogramm pro Tag; Um die Wirkung zu erzielen, kann eine Behandlungsdauer von mehr als 1 Jahr erforderlich sein. Es ist nicht immer möglich, das Fortschreiten der Krankheit nach 2 Jahren Therapie zu kontrollieren.

Anwendung für andere Krankheiten: eine Anfangsdosis von 1-3 mg pro Kilogramm pro Tag und sollte in diesem Dosisbereich in Abhängigkeit von der klinischen Wirkung (die nicht innerhalb von Wochen und Monaten ab Behandlungsbeginn erreicht werden kann) und Änderungen der Blutformel ausgewählt werden. Wenn der therapeutische Effekt erreicht wird, ist es notwendig, die Erhaltungsdosis auf das minimale Niveau zu reduzieren, bei dem der Effekt erhalten bleibt. Wenn der klinische Effekt nicht innerhalb von 3 Monaten erreicht wird, sollte Imuran abgebrochen werden. Bei entzündlichen Darmerkrankungen sollte die Behandlung jedoch mindestens 12 Monate lang durchgeführt werden, und die therapeutische Wirkung kann in 3-4 Monaten erreicht werden. Die Erhaltungsdosis kann von weniger als 1 bis 3 mg pro Kilogramm pro Tag reichen und wird durch die Krankheit sowie durch die individuelle Reaktion des Patienten bestimmt.

Nebenwirkung

• Myelodepression (Unterdrückung der Hämatopoese des Knochenmarks) - Leukopenie, Thrombozytopenie, Anämie;
• megaloblastische Erythropoese und Makrozytose (megoblastische Anämie);
• Übelkeit, Erbrechen;
• Anorexie;
• Hautausschlag;
• Arthralgie (Schmerzen in den Gelenken);
• Myalgie (Schmerzen in den Muskeln);
• Drogenfieber;
• Cholestatische Hepatitis (Gallenstauung und übermäßige Konzentration ihrer Bestandteile);
• Entwicklung von Sekundärinfektionen.

Bei Transplantatempfängern:

• erosive und ulzerative Läsionen und Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt;
• Pankreatitis;
• Nekrose und Darmperforation;
• akute Niereninsuffizienz;
• hämolytische Anämie;
• akute Lungenerkrankungen;
• meningeale Reaktionen.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit (einschließlich 6-Mercaptopurin).

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Imuran in der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Während der Behandlung sollten Frauen im gebärfähigen Alter zuverlässige Methoden der Empfängnisverhütung anwenden.

Verwenden Sie bei Kindern

Das Medikament kann zur Behandlung von Kindern eingesetzt werden, mit Ausnahme der Behandlung von Multipler Sklerose, bei der die Anwendung von Imuran nicht empfohlen wird.

Anwendung bei älteren Patienten

Die Erfahrung mit Imuran bei älteren Patienten ist begrenzt. Obwohl nach den verfügbaren Daten das Auftreten von Nebenwirkungen bei älteren Patienten nicht höher ist als bei anderen Patienten, die Imuran einnehmen, sollten sie die Mindestdosierungen des empfohlenen Dosierungsbereichs verwenden. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Überwachung hämatologischer Parameter gewidmet werden, indem die Erhaltungsdosis auf das Minimum reduziert wird, das zur Aufrechterhaltung der therapeutischen Wirkung zulässig ist.

spezielle Anweisungen

Die ersten 8 Wochen der Therapie erfordern einen wöchentlichen Vollbluttest. Bei Nieren- und Leberinsuffizienz mit Vorsicht anwenden. In Kombination mit Allo-, Hydroxy- und Thiopurinol sollte die Dosis 4-fach reduziert werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Potenziert die Wirkung von Immunsuppressiva, Zytostatika. Azathioprin hemmt die gerinnungshemmende Wirkung von Warfarin. Allopurinol verlangsamt den Metabolismus von Azathioprin, fördert seine Akkumulation und erhöht die toxische Wirkung, während die Anwendung eine reduzierte Azathioprin-Dosis (bis zu einem Viertel der durchschnittlichen Dosis) benötigt.

Wenn die gleichzeitige Anwendung von Azathioprin mit Co-trimoxazol kann die myelotoxische Wirkung von Azathioprin erhöhen, mit ACE-Hemmern - das Risiko für Anämie und schwere Leukopenie mit anderen Immunsuppressiva (Kortikosteroide, Cyclosporin, Anti-von CD3-Antikörper) - erhöht das Risiko von Infektionen und das Auftreten von Tumoren.

Wenn Impfung mit Lebendvirus-Impfstoffen gleichzeitig Azathioprin nehmen kann die Replikation des Virus erhöhen, inaktivierte Impfstoffe - Hemmung der Antikörperproduktion. Mit Vorsicht Azathioprin gleichzeitig mit Sulfasalazin oder Mesalazin verwenden.

Analoge der medizinischen Vorbereitung Imuran

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Azathioprin.

Analoge für die pharmakologische Gruppe (Immunsuppressiva):

• Abaggio;
• Advagraf;
• Actemra;
• Antiliphosphin;
• Arava;
• Arresto;
• Artamin;
• Atgam;
• Benlist;
• Bianodin;
• Hydroxychloroquin;
• Gilenia;
• Das Fest;
• Grafafon;
• Delagil;
• Zenapax;
• Ilaris;
• Immard;
• Der Imnovid;
• Infliximab;
• Consupren;
• Xolar;
• Kuprenil;
• Leflisch;
• Leflunomid;
• Lefomid;
• MabThera;
• Missept;
• Mayforth;
• Das methodische;
• Mycophenolat;
• Modena;
• Necklair;
• Nulojiks
• Orgosporin;
• Orensia;
• Othello;
• Pantograph;
• Panimun;
• Plaquenil;
• Priluxid;
• Prograf;
• Raleph;
• Rapamun;
• Raptiva;
• Redditus;
• Redesp;
• Remicade;
• Restase;
• Rituximab;
• Sandimmun;
• CellCent;
• Sertikan;
• Simponi;
• Simulieren;
• Soliris;
• Stelara;
• Supremat;
• Tacrolimus;
• Tacrose;
• Tauredon;
• Teriflunomid;
• Tizabry;
• Timoglobulin;
• Timodepressin;
• Femoriks;
• Fingolimod;
• Flammen;
• Humirah;
• Cycloral;
• Cyclosporin;
• Ökologisch;
• Elafra;
• Enbrel;
• Antivio;
• Yaqurinus.

Antwort eines Rheumatologen

Imuran ist ein wirksames Mittel gegen viele Autoimmunerkrankungen. Ich verweise es auf Patienten mit schweren Formen der rheumatoiden Arthritis. Behandlung mit Imuran hilft, den Zustand des Patienten zu lindern - Schmerzen, Schwellungen, Taubheitsgefühl der Gelenke, Schmerzen in der Brust und Muskelschwäche verschwinden. Der Verlauf der Behandlung mit dem Medikament ist lang, die Dosis und die Dauer der Therapie hängen davon ab, wie der Organismus in jedem speziellen Fall auf das Medikament reagiert. Die Behandlung sollte unter strenger medizinischer Überwachung durchgeführt werden.

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