Paroxetin - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Reviews und Freisetzungsformen (20 mg und 30 mg Tabletten) des Antidepressiva zur Behandlung von Depressionen bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft. Zusammensetzung und Alkohol

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Paroxetin. Es gibt Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten Spezialisten für die Verwendung von Paroxetin in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoge von Paroxetin in Gegenwart vorhandener Strukturanaloga. Verwenden Sie für die Behandlung von Depressionen bei Erwachsenen, Kindern sowie in der Schwangerschaft und Stillzeit. Zusammensetzung und Wechselwirkung des Arzneimittels mit Alkohol.

Paroxetin - ein Antidepressivum, ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Hat eine bicyclische Struktur, die sich von der Struktur anderer bekannter Antidepressiva unterscheidet.

Hat antidepressive und anxiolytische Wirkung mit ausreichend ausgeprägter stimulierender (aktivierender) Wirkung.

Die antidepressive (thymoanaleptische) Wirkung ist mit der Fähigkeit von Paroxetin verbunden, die Wiederaufnahme von Serotonin durch die präsynaptische Membran selektiv zu blockieren, was für eine Zunahme des freien Gehalts dieses Neurotransmitters im synaptischen Spalt und die Zunahme seiner Aktivität im ZNS verantwortlich ist .

Die Wirkung auf m-cholinorezeptorische, alpha- und beta-adrenerge Rezeptoren ist vernachlässigbar, was die extrem geringe Schwere der entsprechenden Nebenwirkungen bestimmt.

Zusammensetzung

Paroxetin + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme wird Paroxetin gut aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Das Essen beeinflusst die Absorption nicht. Die Hauptmetaboliten von Paroxetin sind polare und konjugierte Oxidations- und Methylierungsprodukte. Aufgrund der geringen pharmakologischen Wirkung von Metaboliten ist ihre Wirkung auf die therapeutische Wirksamkeit unwahrscheinlich. Weniger als 2% werden unverändert im Urin ausgeschieden, der Rest - in Form von Metaboliten, entweder mit Urin (64%) oder mit Galle. Die Ausscheidung von Paroxetin ist zweiphasig. Bei längerer kontinuierlicher Verabreichung ändern sich die pharmakokinetischen Parameter nicht.

Hinweise

• Depression aller Art, einschließlich reaktiver, schwerer endogener Depression und Depression, begleitet von Angstzuständen;
• Zwangsstörungen (OCD);
• Panikstörung, inkl. mit Agoraphobie;
• soziale Angststörung / soziale Phobie;
• generalisierte Angststörung.

Formen der Freisetzung

Tabletten mit 20 mg und 30 mg beschichtet.

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Tabletten sollten oral eingenommen werden, einmal am Tag, morgens, während des Essens, ganz geschluckt, mit Wasser.

Die Dosis wird in den ersten 2-3 Wochen nach Beginn der Therapie individuell ausgewählt und gegebenenfalls angepasst.

Bei einer Depression beträgt die empfohlene Dosis 20 mg einmal täglich. Bei Bedarf wird die Dosis schrittweise um 10 mg pro Tag erhöht, die maximale Tagesdosis sollte 50 mg nicht überschreiten.

Bei Zwangsstörungen beträgt die anfängliche therapeutische Dosis 20 mg pro Tag, gefolgt von einer wöchentlichen Erhöhung von 10 mg. Die empfohlene durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt 40 mg pro Tag, falls erforderlich, kann die Dosis auf 60 mg pro Tag erhöht werden.

Bei Panikstörungen beträgt die Anfangsdosis 10 mg pro Tag (um das mögliche Risiko für die Entwicklung von Paniksymptomen zu reduzieren), gefolgt von einer wöchentlichen Erhöhung von 10 mg. Die durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt 40 mg pro Tag. Die maximale Dosis beträgt 50 mg pro Tag.

Bei sozial-Angststörungen / sozialen Phobien beträgt die Anfangsdosis 20 mg pro Tag, bei Abwesenheit von Wirkung für mindestens 2 Wochen ist eine Dosiserhöhung auf maximal 50 mg pro Tag möglich. Die Dosis sollte entsprechend der klinischen Wirkung in Abständen von mindestens einer Woche um 10 mg erhöht werden.

Bei generalisierten Angststörungen betragen die initialen und therapeutischen Dosen 20 mg pro Tag.

Bei Nieren- und / oder Leberversagen beträgt die empfohlene Dosis 20 mg pro Tag.

Bei älteren Patienten sollte die Tagesdosis 40 mg nicht überschreiten.

Um die Entwicklung des Entzugssyndroms zu verhindern, sollte das Absetzen der Droge schrittweise erfolgen.

Nebenwirkung

• Schläfrigkeit;
• Tremor;
• Asthenie;
• Schlaflosigkeit;
• Schwindel;
• ermüden;
• Krämpfe;
• extrapyramidale Störungen;
• Serotonin-Syndrom;
• Halluzinationen;
• Manie;
• Verwirrung des Bewusstseins;
• Agitation;
• Angst;
• Depersonalisation;
• Panikattacken;
• Nervosität;
• Amnesie;
• Myoklonie;
• Sehstörung;
• Arthralgie;
• Myalgie;
• Muskelschwäche;
• Myopathie;
• Harnverhaltung;
• häufiges Wasserlassen;
• Verletzungen der sexuellen Funktion, einschließlich Impotenz und Ejakulationsstörungen;
• Hyperprolaktinämie / Galaktorrhoe;
• Anorgasmie;
• verringerter oder erhöhter Appetit;
• Änderung im Geschmack;
• Übelkeit, Erbrechen;
• trockener Mund;
• Verstopfung oder Durchfall;
• Hepatitis;
• orthostatische Hypotonie;
• Ausschlag;
• Nesselsucht;
• Ekchymose;
• Juckreiz;
• Angioödem;
• vermehrtes Schwitzen;
• Rhinitis (laufende Nase);
• Hyponatriämie;
• Verletzung der Sekretion des antidiuretischen Hormons.

Kontraindikationen

• gleichzeitige Verabreichung von MAO-Hemmern und einen Zeitraum von 14 Tagen nach ihrer Aufhebung;
• instabile Epilepsie;
• Schwangerschaft;
• Stillzeit (Stillen);
• Kindheit;
• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament Paroxetin ist in der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Verwenden Sie bei Kindern

Das Medikament ist in der Kindheit kontraindiziert. Die Anwendung von Paroxetin bei Kindern wird nicht empfohlen, da seine Sicherheit und Wirksamkeit bei dieser Patientengruppe nicht erwiesen ist.

Anwendung bei älteren Patienten

Bei älteren Patienten sollte die Tagesdosis 40 mg nicht überschreiten.

spezielle Anweisungen

Um die Entwicklung eines malignen neuroleptischen Syndroms mit Vorsicht zu vermeiden, sollte Paroxetin bei Patienten verschrieben werden, die Antipsychotika einnehmen.

Die Behandlung mit Paroxetin wird 2 Wochen nach Abschaffung der MAO-Hemmer verordnet.

Bei älteren Patienten mit Paroxetin ist Hyponatriämie möglich.

In einigen Fällen ist eine Dosisanpassung von gleichzeitig verwendetem Insulin und / oder oralen hypoglykämischen Arzneimitteln erforderlich.

Mit der Entwicklung von Anfällen wird die Behandlung mit Paroxetin gestoppt.

Mit Vorsicht sollte verschreiben das Medikament für Leberversagen, Nierenversagen, Zakratougolnoy Glaukom, Prostatahyperplasie, Manie, Herzerkrankungen, Epilepsie, Krämpfe, die gleichzeitige Ernennung von Elektropuls-Therapie, die gleichzeitige Verwendung von Medikamenten, die das Risiko von Blutungen erhöhen, Vorhandensein von Risiko Faktoren für erhöhte Blutungen und Krankheiten, die das Risiko von Blutungen erhöhen.

Bei den ersten Anzeichen der Manie muss man die Therapie mit Paroxetin abbrechen.

Während der ersten Wochen der Therapie sollte Paroxetin den Zustand des Patienten im Zusammenhang mit möglichen Suizidversuchen sorgfältig überwachen.

Während der Therapie sollte Paroxetin wegen der erhöhten toxischen Wirkung auf die Einnahme von Alkohol verzichten.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Obwohl Paroxetin die kognitiven und psychomotorischen Funktionen nicht beeinträchtigt, sollten Patienten sich beim Fahren und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, der äußersten Vorsicht enthalten oder darauf achten.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die gleichzeitige Verabreichung von Antacida beeinflusst die Absorption und die pharmakokinetischen Parameter von Paroxetin nicht.

Kontraindizierte gleichzeitige Verwendung von Paroxetin mit MAO-Hemmern.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Paroxetin erhöht sich die Konzentration von Procyclidin.

In Verbindung mit einer Paroxetin-Hemmung von Cytochrom P450 ist die Wirkung von Barbituraten, Phenytoin, indirekten Antikoagulanzien, trizyklischen Antidepressiva, Phenothiazin-Antipsychotika und Antiarrhythmika der Klasse 1C, Metoprolol, sowie ein erhöhtes Nebenwirkungsrisiko bei gleichzeitiger Gabe dieser Arzneimittel möglich.

Bei der gleichzeitigen Bestimmung mit den Präparaten, die die Hemmstoffe der Leber hemmen, kann die Dosis Paroksetin gefordert werden.

Paroxetin erhöht die Blutungszeit vor dem Hintergrund der gleichzeitigen Gabe von Warfarin (bei unveränderter Prothrombinzeit).

Bei gleichzeitiger Gabe von Paroxetin mit atypischen Antipsychotika, trizyklischen Antidepressiva, Präparaten der Phenothiazin-Reihe, nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) (einschließlich Acetylsalicylsäure) ist eine Störung der Blutgerinnung möglich.

Die gleichzeitige Anwendung von Paroxetin mit serotonergen Arzneimitteln (Tramadol, Sumatriptan) kann zu einer Erhöhung der serotonergen Wirkung führen.

Eine gegenseitige Verstärkung der Wirkung von Tryptophan, Lithium und Paroxetin wurde festgestellt.

Bei gleichzeitiger Gabe von Paroxetin mit Phenytoin und anderen Antikonvulsiva ist eine erhöhte Inzidenz von Nebenwirkungen möglich.

Paroxetin unterdrückt die blutdrucksenkende Wirkung von Guanethidin im Vergleich zu Antidepressiva, die den Norepinephrin-Anfall hemmen, deutlich weniger.

Analoga des Medikaments Paroxetin

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Anschrift;
• Aktaparoxetin;
• Apo-Paroxetin;
• Paxil;
• Paroxetinhydrochlorid-Hemihydrat;
• Plizil;
• Plizil H;
• Rexetin;
• Sirestill.

Analoge für die pharmakologische Gruppe (Antidepressiva):

• Agomelatin;
• Ademethionin;
• Anschrift;
• Azafen;
• Alventa;
• Aleval;
• Amizole;
• Amid;
• Amitriptylin;
• Anaphranil;
• Valdoxan;
• Velaxin;
• Velafax;
• Venlaksor;
• Venlafaxin;
• Voksel;
• Gelarium Hypericum;
• Heparett;
• Heptor;
• Heptrazan;
• Heptral;
• Daplex;
• Depres;
• Depenon;
• Deprefalt;
• Deprimieren;
• Deprim forte;
• Doxepin;
• Duloxent;
• Duloxetin;
• Zoloft;
• Ixelles;
• Imipramin;
• Kaliksta;
• Clominal;
• Clomipramin;
• Clofranil;
• Coaxyl;
• Lenuksin;
• Lerivon;
• Maprotiben;
• Maprotilin;
• Miracitol;
• Mirzaten;
• Mirtazapin (Hemihydrat);
• Mirtazonal;
• Mirtalan;
• Nerustin;
• Neuroplan;
• Noxibel;
• Newvelong;
• Oprah;
• Pipofezin;
• Pirazidol;
• Portal;
• Prozac;
• Profluzak;
• Remeron;
• Saroten Verzögerung;
• Selektra;
• Sirleft;
• Sertralinhydrochlorid;
• Sinekwan;
• Der Siozam;
• Stimuloton;
• Tianeptin-Natrium;
• Thorin;
• Triptysole;
• Trittico;
• Févarin;
• Fluval;
• Fluxonil;
• Flunisan;
• Fluoxetin;
• Rahmen;
• Cipralex;
• Citalopram;
• Citol;
• Elivel;
• Elicia;
• Esprit;
• Escitalopram;
• Ephevelon;
• Epevelon verzögern.

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