Acnekutan - Anweisungen für die Verwendung, Bewertungen, Analoga und Formen der Freisetzung (Kapseln oder Tabletten 8 mg und 16 mg) Medikamente zur Behandlung von Akne oder Akne, Akne bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft. Zusammensetzung und Interaktion mit Alkohol

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Acnekutan. Kommentare der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Spezialisten in der Anwendung von Acnecutan in ihrer Praxis werden vorgestellt. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoga von Acnecutane in Anwesenheit von existierenden Strukturanalogen. Verwenden Sie, um Akne oder Akne, Akne bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit zu behandeln. Zusammensetzung und Wechselwirkung des Arzneimittels mit Alkohol.

Acnekutan - ein Medikament zur Behandlung von Akne. Isotretinoin (Wirkstoff des Arzneimittels Acnekutan) ist ein Stereoisomer von all-trans-Retinsäure (Tretinoin).

Der genaue Wirkungsmechanismus von Isotretinoin wurde noch nicht aufgeklärt, aber es wurde festgestellt, dass die Verbesserung des klinischen Bildes schwerer Akneformen mit einer Unterdrückung der Talgdrüsenaktivität und einer histologisch bestätigten Abnahme ihrer Größe verbunden ist.

Hautfett ist das Hauptsubstrat für das Wachstum von Propionibacterium acnes, so dass die Verringerung der Bildung von Talg die bakterielle Besiedelung des Ductus unterdrückt. Acnekutan unterdrückt die Vermehrung von Sebozyten und wirkt auf Akne, die Wiederherstellung des normalen Prozesses der Zelldifferenzierung, stimuliert die Regenerationsprozesse. Darüber hinaus wurde die entzündungshemmende Wirkung von Isotretinoin auf die Haut nachgewiesen.

Zusammensetzung

Isotretinoin + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Da die Kinetik von Isotretinoin und seinen Metaboliten linear ist, können seine Plasmakonzentrationen während der Therapie auf der Grundlage von Daten vorhergesagt werden, die nach einer einzelnen Dosis erhalten wurden. Diese Eigenschaft des Medikaments deutet auch darauf hin, dass es nicht die Aktivität der mikrosomalen Leberenzyme in den Stoffwechsel von Medikamenten beteiligt beeinflusst.Hohe Bioverfügbarkeit von Aknecutane ist aufgrund eines großen Anteils an gelöstem Isotretinoin in der Droge, und kann erhöhen, wenn das Medikament eingenommen wird mit Essen. Die Konzentration von Isotretinoin im Plasma ist 1,7-mal höher als im Blut aufgrund der geringen Penetration von Isotretinoin in Erythrozyten. Bindung an Plasmaproteine ​​(hauptsächlich mit Albumin) - 99,9%. Die Konzentration von Isotretinoin in der Epidermis ist 2-mal niedriger als im Serum.

Es wird metabolisiert, um drei hauptsächliche aktive Metaboliten zu bilden - 4-Oxo-Isotretinoin (Hauptmetabolit), Tretinoin (All-Trans-Retinsäure) und 4-Oxo-Retinoin und weniger signifikante Metaboliten einschließlich Glucuronide gut. Da Isotretinoin und Tretinoin reversibel ineinander umgewandelt werden, ist der Metabolismus von Tretinoin mit dem Metabolismus von Isotretinoin assoziiert. 20-30% der Isotretinoin-Dosis werden durch Isomerisierung metabolisiert. In der Pharmakokinetik von Isotretinoin beim Menschen spielt eine enterohepatische Zirkulation eine wichtige Rolle.

Studien haben gezeigt, dass mehrere Enzyme von Cytochrom P450 an der Umwandlung von Isotretinoin in 4-Oxo-Isotretinoin und Tretinoin beteiligt sind. In diesem Fall spielt offenbar keine der Isoformen eine dominierende Rolle. Isotretinoin und seine Metaboliten haben keinen signifikanten Einfluss auf die Aktivität von Cytochrom P450-Enzymen.

Isotretinoin wird über die Nieren und mit Galle in etwa gleichen Mengen ausgeschieden. Bezieht sich auf natürliche (physiologische) Retinoide. Endogene Konzentrationen von Retinoiden werden ungefähr 2 Wochen nach dem Ende der Medikamentenaufnahme wiederhergestellt.

Da die Daten zur Pharmakokinetik des Arzneimittels bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion begrenzt sind, ist Isotretinoin in dieser Patientengruppe kontraindiziert.

Nierenversagen von leichter bis mäßiger Schwere hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Isotretinoin.

Hinweise

• schwere Akne (nodulär-zystisch, Conglobata, Akne mit Narbenrisiko);
• Akne oder Akne, die anderen Therapieformen nicht zugänglich sind.

Formen der Freisetzung

Kapseln 8 mg und 16 mg (manchmal fälschlicherweise Tabletten genannt).

Andere Dosierungsformen, sei es Salbe oder Creme, Lösung oder Lotion für den externen Gebrauch, existieren nicht.

Gebrauchsanweisung und Empfangsschema

Inside, vorzugsweise mit Essen, 1-2 mal am Tag.

Die therapeutische Wirksamkeit von Acnecutan und seine Nebenwirkungen hängen von der Dosis ab und variieren bei verschiedenen Patienten. Dies macht es notwendig, die individuelle Dosis im Verlauf der Behandlung auszuwählen.

Die Anfangsdosis von Acnecutane beträgt 400 μg / kg pro Tag, in einigen Fällen bis zu 800 μg / kg pro Tag. In schweren Fällen oder bei Akne kann eine Dosis von bis zu 2 mg / kg pro Tag erforderlich sein.

Die optimale kumulative Dosis beträgt 100-120 mg / kg. Eine vollständige Remission wird normalerweise in 16-24 Wochen erreicht. Bei schlechter Verträglichkeit der empfohlenen Dosis kann die Behandlung mit einer niedrigeren Dosis fortgesetzt werden, jedoch länger. Bei den meisten Patienten verschwindet Akne nach einer einzigen Behandlung vollständig.

Im Falle eines Rückfalls ist es möglich, den Behandlungsverlauf in derselben täglichen und kumulativen Dosis zu wiederholen. Wiederholter Kurs ist nicht früher als 8 Wochen nach dem ersten, tk vorgeschrieben. die Verbesserung kann zurückgestellt werden.

Bei chronischem Nierenversagen in einem schweren Grad sollte die Anfangsdosis auf 8 mg pro Tag reduziert werden.

Nebenwirkung

• trockene Haut, Schleimhäute, inkl. Lippen (Cheilitis), Nasenhöhle (Blutung), Larynx und Pharynx (Heiserkeit), Auge (Konjunktivitis, reversible Hornhauttrübung und Intoleranz von Kontaktlinsen);
• Peeling der Haut der Handflächen und Fußsohlen;
• Ausschlag;
• Juckreiz;
• Gesichtsrötung / Dermatitis;
• Schwitzen;
• pyogenes Granulom;
• Paronychie;
• sie sind nicht gebaut;
• erhöhte Proliferation von Granulationsgewebe;
• anhaltende Ausdünnung der Haare;
• reversible Haarausfall;
• fulminante Formen von Akne;
• Hirsutismus;
• Hyperpigmentierung;
• Photosensibilisierung;
• leichtes Trauma der Haut;
• Zu Beginn der Behandlung kann es zu einer Exazerbation der Akne kommen, die mehrere Wochen andauert.
• Schmerzen in den Muskeln mit einem Anstieg des CK-Spiegels im Serum oder ohne diesen;
• Schmerzen in den Gelenken;
• Arthritis;
• Verkalkung von Bändern und Sehnen;
• Tendinitis;
• übermäßige Müdigkeit;
• Kopfschmerzen;
• erhöhter intrakranieller Druck (Pseudotumor-Hirn: Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen, Ödeme des Sehnervs);
• Krampfanfälle;
• Depression;
• Psychose;
• Selbstmordgedanken;
• Xerophthalmie;
• einzelne Fälle von Sehbehinderung;
• Photophobie;
• Störung der Dunkeladaptation (Verringerung der Schärfe der Dämmerungssicht);
• Verletzung der Farbwahrnehmung (Übergang nach Entzug der Droge);
• Lentikularer Katarakt;
• Keratitis;
• Blepharitis;
• Bindehautentzündung;
• Augen Irritation;
• Optikusneuritis;
• Ödeme des Sehnervs (als Manifestation einer intrakraniellen Hypertension);
• Schwerhörigkeit bei bestimmten Schallfrequenzen;
• Schwierigkeiten beim Tragen von Kontaktlinsen;
• Trockenheit der Mundschleimhaut;
• Blutung vom Zahnfleisch;
• Entzündung des Zahnfleisches;
• Übelkeit;
• Durchfall;
• entzündliche Darmerkrankung (Colitis, Ileitis);
• Blutung;
• Pankreatitis (insbesondere mit begleitender Hypertriglyceridämie über 800 mg / dl);
• vorübergehender und reversibler Anstieg der hepatischen Transaminaseaktivität;
• Hepatitis;
• Bronchospasmus (häufiger bei Patienten mit Bronchialasthma in der Anamnese);
• Anämie, Leukopenie, Neutropenie;
• Reduktion von Hämatokrit;
• erhöhen oder verringern die Anzahl der Thrombozyten;
• Beschleunigung der ESR;
• Hypertriglyceridämie;
• Hypercholesterinämie;
• Hyperurikämie;
• Abnahme des HDL-Niveaus;
• Hyperglykämie;
• Diabetes;
• lokale oder systemische Infektionen durch gram-positive Erreger (Staphylococcus aureus (Staphylococcus));
• Lymphadenopathie;
• Hämaturie (Blut im Urin);
• Proteinurie (Protein im Urin);
• Vaskulitis (Wegener-Granulomatose, allergische Vaskulitis);
• systemische Überempfindlichkeitsreaktionen;
• Glomerulonephritis;
• angeborene Fehlbildungen - Hydro- und Mikrozephalie, Unterentwicklung der Hirnnerven, Mikrophthalmie, Fehlbildungen des Herz-Kreislaufsystems, Nebenschilddrüsen, Skelettfehlbildungen (Hypoplasie der Fingerphalangen, Schädel, Halswirbel, Femur, Knöchel, Unterarmknochen, Gesichtsschädel, Wolfsmund) niedrige Lage der Ohrmuscheln, Unterentwicklung der Ohrmuscheln, Unterentwicklung oder völliges Fehlen des äußeren Gehörgangs, Hernien des Gehirns und des Rückenmarks, Knochenverschmelzung, Verschmelzung der Finger und Zehen, Störung der Entwicklung der Thymusdrüse;
• Tod des Fötus während der Perinatalperiode;
• vorzeitige Lieferung;
• Fehlgeburten;
• vorzeitiger Verschluss von Epiphysenwachstumszonen;
• Phäochromozytom.

Kontraindikationen

• Schwangerschaft, etabliert und geplant (möglicherweise teratogene und embryotoxische Wirkung);
• die Zeit des Stillens;
• Leberversagen;
• Hypervitaminose A;
• schwere Hyperlipidämie;
• gleichzeitige Therapie mit Tetracyclinen;
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament oder seine Bestandteile
• Kinder unter 12 Jahren.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft ist eine absolute Kontraindikation für die Behandlung mit Acnekutan!

Wenn trotz Warnung, während der Behandlung oder innerhalb eines Monats nach Beendigung der Therapie eine Schwangerschaft eintritt, besteht ein sehr hohes Risiko für ein Kind mit schweren Entwicklungsdefekten.

Isotretinoin ist ein Medikament mit einer starken teratogenen Wirkung. Wenn eine Schwangerschaft zu einem Zeitpunkt auftritt, an dem eine Frau Isotretinoin oral einnimmt (in jeder Dosis und sogar für eine kurze Zeit), besteht ein sehr hohes Risiko für ein Kind mit Entwicklungsdefekten.

Acnecutan ist bei Frauen im gebärfähigen Alter kontraindiziert, es sei denn, der Zustand einer Frau erfüllt alle der folgenden Kriterien:

• schwere Form der Akne, resistent gegen herkömmliche Behandlungsmethoden;
• der Patient muss die Anweisungen des Arztes verstehen und befolgen;
• der Patient sollte innerhalb von einem Monat nach der Behandlung mit Acnekutan vom Arzt über die Gefahr einer Schwangerschaft informiert werden und im Falle einer vermuteten Schwangerschaft dringend konsultiert werden;
• der Patient sollte vor der möglichen Unwirksamkeit von Kontrazeptiva gewarnt werden;
• die Patientin muss bestätigen, dass sie die Art der Vorsorgemaßnahmen versteht;
• der Patient sollte die Notwendigkeit verstehen und kontinuierlich wirksame Verhütungsmethoden innerhalb eines Monats vor der Behandlung mit Acnecutane während der Behandlung und einen Monat nach dessen Beendigung anwenden; Es ist wünschenswert, gleichzeitig 2 verschiedene Methoden der Empfängnisverhütung, einschließlich der Barriere zu verwenden;
• der Patient sollte innerhalb von 11 Tagen vor der Einnahme des Arzneimittels ein negatives Ergebnis eines gültigen Schwangerschaftstests erhalten; Ein Schwangerschaftstest wird dringend empfohlen, um während der Behandlung und 5 Wochen nach dem Ende der Therapie monatlich durchgeführt zu werden;
• der Patient sollte erst am 2.-3. Tag des nächsten normalen Menstruationszyklus mit Acnecutane beginnen;
• der Patient sollte die Notwendigkeit von ärztlichen Pflichtbesuchen jeden Monat verstehen;
• Bei der Behandlung eines Rezidivs der Erkrankung sollte der Patient innerhalb eines Monats vor Beginn der Behandlung mit Acnecutane während der Behandlung und innerhalb eines Monats nach seiner Beendigung ständig die gleichen wirksamen Verhütungsmethoden anwenden und sich demselben zuverlässigen Schwangerschaftstest unterziehen;
• Die Patientin sollte die Notwendigkeit von Vorsichtsmaßnahmen vollständig verstehen und ihr Verständnis und ihren Wunsch bestätigen, zuverlässige Verhütungsmethoden anzuwenden, die der Arzt ihr erklärte.

Die Verwendung von Verhütungsmitteln in Übereinstimmung mit den oben genannten Anweisungen während der Behandlung mit Isotretinoin sollte auch für Frauen empfohlen werden, die in der Regel nicht Verhütungsmethoden wegen Unfruchtbarkeit verwenden Sie (mit Ausnahme von Patienten, die eine Hysterektomie unterzogen), Amenorrhoe, oder die berichten, dass sie nicht haben, Sex.

Der Arzt sollte sicher sein, dass:

• der Patient leidet an schwerer Akne (nodular-zystisch, conglobate Akne oder Akne mit dem Risiko der Narbenbildung); Akne, die anderen Therapieformen nicht zugänglich ist;
• Ein negatives Ergebnis eines gültigen Schwangerschaftstests wurde vor der Einnahme des Arzneimittels, während der Therapie und 5 Wochen nach dem Ende der Therapie erhalten; die Daten und Ergebnisse des Schwangerschaftstests müssen dokumentiert werden;
• der Patient verwendet mindestens eine, vorzugsweise zwei wirksame Verhütungsmethoden, einschließlich der Barrieremethode, innerhalb eines Monats vor Beginn der Behandlung mit Acnecutane während der Behandlung und einen Monat nach seiner Beendigung;
• der Patient ist in der Lage, alle oben genannten Anforderungen zum Schutz vor Schwangerschaft zu verstehen und zu erfüllen;
• Der Patient erfüllt alle oben genannten Bedingungen.

Schwangerschaftstest

Nach derzeitiger Praxis sollte in den ersten 3 Tagen des Menstruationszyklus ein Schwangerschaftstest mit einer Mindestempfindlichkeit von 25 mME / ml durchgeführt werden:

Vor Beginn der Therapie

Um eine mögliche Schwangerschaft vor der Anwendung der Empfängnisverhütung auszuschließen, müssen das Ergebnis und das Datum des ersten Schwangerschaftstests vom Arzt aufgezeichnet werden. Bei Patienten mit unregelmäßiger Menstruation hängt der Zeitpunkt des Schwangerschaftstests von der sexuellen Aktivität ab und sollte 3 Wochen nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr durchgeführt werden. Der Arzt sollte den Patienten über die Methoden der Empfängnisverhütung informieren.

Der Schwangerschaftstest wird am Tag der Ernennung von Acnecutane oder 3 Tage vor dem Arztbesuch des Patienten durchgeführt. Der Spezialist sollte die Testergebnisse registrieren. Das Medikament kann nur an Patienten verschrieben werden, die mindestens 1 Monat vor Therapiebeginn mit Acnecutane eine wirksame Empfängnisverhütung erhalten haben.

Während der Therapie

Der Patient muss den Arzt alle 28 Tage besuchen. Die Notwendigkeit für monatliche Schwangerschaftstests wird in Übereinstimmung mit der örtlichen Praxis und unter Berücksichtigung der sexuellen Aktivität vor den Störungen des Menstruationszyklus bestimmt.Wenn es Beweise gibt, wird ein Schwangerschaftstest am Tag des Besuchs oder 3 Tage vor dem Besuch der durchgeführt Arzt, die Testergebnisse müssen aufgezeichnet werden.

Ende der Therapie

Nach 5 Wochen nach dem Ende der Therapie wird ein Test durchgeführt, um eine Schwangerschaft auszuschließen.

Das Rezept für Acnekutan für eine gebärfähige Frau kann nur für 30 Tage der Behandlung entlassen werden, Fortsetzung der Therapie erfordert eine erneute Verschreibung des Medikaments durch einen Arzt. Es wird empfohlen, dass am selben Tag ein Schwangerschaftstest, eine Verschreibung und eine Zubereitung durchgeführt werden.

Wenn trotz der ergriffenen Vorsichtsmaßnahmen während der Behandlung mit Acnecutane oder innerhalb eines Monats nach der Beendigung der Schwangerschaft eine Schwangerschaft eintritt, besteht ein hohes Risiko für sehr schwere fetale Fehlbildungen.

Wenn eine Schwangerschaft auftritt, wird die Therapie mit Acnecutan gestoppt. Wir sollten die Zweckmäßigkeit der Aufrechterhaltung einer Schwangerschaft mit einem auf Teratologie spezialisierten Arzt besprechen.

Da Isotretinoin eine hohe Lipophilie aufweist, ist es sehr wahrscheinlich, dass es in die Muttermilch gelangt. Wegen möglicher Nebenwirkungen sollte Acnecutane nicht an stillende Mütter verabreicht werden.

Männliche Patienten

Bestehende Beweise deuten darauf hin, dass bei Frauen die Exposition der Droge aus dem Samen und Samen von Männern, die Acnecutane einnehmen, nicht ausreichend für das Auftreten von teratogenen Wirkungen von Acnecutane ist. Männer sollten von der Möglichkeit ausgeschlossen werden, die Droge von anderen Personen, insbesondere Frauen, zu nehmen.

Verwenden Sie bei Kindern

Aknecutane ist nicht zur Behandlung von Akne während der Pubertät indiziert und wird nicht für die Anwendung bei Kindern unter 12 Jahren empfohlen.

spezielle Anweisungen

Es wird empfohlen, die Leberfunktion und die Leberenzyme vor der Behandlung, 1 Monat nach ihrem Beginn und dann alle 3 Monate oder nach Indikationen zu überwachen. Es gab einen vorübergehenden und reversiblen Anstieg der Lebertransaminasen, in den meisten Fällen innerhalb der normalen Werte. Wenn das Niveau der hepatischen Transaminasen die Norm überschreitet, ist nötig es die Dosis des Präparates zu verringern oder, es zu annulieren.

Es ist verboten, Ethanol (Alkohol) zusammen mit dem Medikament Acnekutan (großes Risiko von toxischen Leberschäden und die Entwicklung von Hepatitis) zu verwenden.

Die Höhe der Serumlipide im Nüchternserum sollte vor der Behandlung bestimmt werden, 1 Monat nach dem Start, und dann alle 3 Monate oder nach den indications.Usually Lipidkonzentrationen normalisiert sind nach Dosisreduktion oder Drogenentzug, sowie Diäten.

Es ist notwendig, einen klinisch signifikanten Anstieg der Triglyceridspiegel zu überwachen, da ihre Erhöhung über 800 mg / dl oder 9 mmol / l mit der Entwicklung einer akuten Pankreatitis, möglicherweise tödlich, einhergehen kann. Bei anhaltender Hypertriglyceridämie oder Pankreatitis-Symptomen sollte Acnecutan abgesetzt werden.

In seltenen Fällen beschrieben Patienten, die Acnecutan erhalten haben, Depressionen, psychotische Symptome und sehr selten - Suizidversuche. Obwohl ihr kausaler Zusammenhang mit der Anwendung des Arzneimittels nicht belegt ist, sollte bei Patienten mit einer Depression in der Anamnese besondere Vorsicht walten gelassen werden und alle Patienten während der Behandlung mit dem Arzneimittel auf Depressionen beobachtet werden, falls erforderlich unter Rücksprache mit dem entsprechenden Spezialisten.Die Abschaffung von Acnecutane darf jedoch nicht zum Verschwinden der Symptome führen und weitere Überwachung und Behandlung durch einen Spezialisten erforderlich sein.

In seltenen Fällen tritt zu Beginn der Therapie eine Exazerbation der Akne auf, die innerhalb von 7-10 Tagen ohne Korrektur der Medikamentendosis auftritt.

Bei der Verschreibung des Arzneimittels sollte jeder Patient zuerst das Verhältnis möglicher Vorteile und Risiken sorgfältig abwägen.

Bei Patienten, die Acnecutane erhalten, wird empfohlen, zu Beginn der Therapie eine feuchtigkeitsspendende Salbe oder eine Körpercreme oder einen Lippenbalsam zu verwenden, um trockene Haut und Schleimhäute zu reduzieren.

Vor dem Hintergrund der Verwendung von Acnecutane, Schmerzen in den Muskeln und Gelenken, eine Erhöhung der Serum-CK des Blutserums, die mit einer Abnahme der Verträglichkeit von intensiver körperlicher Anstrengung einhergehen kann.

Bei Patienten, die Acnecutane erhalten, und auch innerhalb von 5-6 Monaten nach Behandlungsende sollte eine tiefe chemische Dermoabrasion und Laserbehandlung vermieden werden, da bei atypischen Stellen die Narbenbildung erhöht sein kann und Hyper- und Hypopigmentierung auftreten kann. Während der Behandlung mit Acnecutane und innerhalb von 6 Monaten danach kann die Haarentfernung mit Wachs nicht durchgeführt werden, da das Risiko der Ablösung der Epidermis, der Entwicklung von Narben und Dermatitis besteht.

Da bei einigen Patienten die Sehschärfe abnehmen kann, was manchmal nach dem Ende der Therapie anhält, sollten die Patienten über die Möglichkeit dieser Erkrankung informiert werden und sollten sie bei der nächtlichen Autofahrt vorsichtig sein. Der Zustand der Sehschärfe muss sorgfältig überwacht werden.Trockenheit der Bindehaut der Augen, Trübung der Hornhaut, Verschlechterung der Nachtsicht und Keratitis gehen in der Regel nach Drogenentzug. Bei trockener Augenschleimhaut können Sie feuchtigkeitsspendende Salben oder künstliche Tränen verwenden. Es ist notwendig, Patienten mit Trockenheit der Bindehaut für mögliche Entwicklung von Keratitis zu beobachten. Patienten mit Sehstörungen sollten an einen Augenarzt überwiesen werden und überlegen, ob es ratsam ist, Acnecutane abzubrechen. Bei Intoleranz der Kontaktlinsen für die Dauer der Therapie sollte eine Brille verwendet werden.

Die Auswirkungen von Sonneneinstrahlung und UV-Therapie sollten begrenzt sein. Verwenden Sie bei Bedarf einen Sonnenschutz mit einem hohen Schutzfaktor von mindestens 15 SPF.

Seltene Fälle von Entwicklung einer benignen intrakraniellen Hypertension (Pseudotumor des Gehirns), auch in Kombination mit Tetracyclinen. Solche Patienten sollten Acnecatan sofort absetzen.

Bei einer Therapie mit Acnekutan kann eine entzündliche Darmerkrankung auftreten. Bei Patienten mit schwerer hämorrhagischer Diarrhoe ist es notwendig, Acnecutane sofort abzubrechen.

Seltene Fälle von anaphylaktischen Reaktionen, die erst nach vorheriger äußerer Anwendung von Retinoiden auftraten, werden beschrieben. Schwere allergische Reaktionen diktieren die Notwendigkeit, das Medikament abzubrechen und den Patienten sorgfältig zu überwachen.

Mit Vorsicht sollte das Medikament bei Diabetes mellitus, eine Geschichte der Depression, Fettleibigkeit, eine Verletzung des Fettstoffwechsels, Alkoholismus verschreiben.

Patienten in der Hochrisikogruppe (mit Diabetes, Fettleibigkeit, chronischem Alkoholismus oder Störungen des Fettstoffwechsels) benötigen möglicherweise häufiger eine Laborüberwachung der Glukose- und Lipidspiegel bei der Anwendung von Aknecutane. In Gegenwart von Diabetes oder im Verdacht, es wird eine häufigere Definition von Glykämie empfohlen. Patienten mit Diabetes werden ermutigt, häufiger Blutzuckermessungen durchzuführen.

Während der Behandlungsdauer und innerhalb von 30 Tagen nach Beendigung der Behandlung ist es notwendig, Blutproben von potenziellen Spendern vollständig auszuschließen, um die Möglichkeit auszuschließen, dieses Blut an schwangere Patienten zu bekommen (hohes Risiko für teratogene und embryotoxische Wirkung).

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Während des Behandlungszeitraums muss beim Führen von Fahrzeugen und bei der Durchführung anderer potenziell gefährlicher Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern (bei der Einnahme der ersten Dosis), vorsichtig vorgegangen werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Antibiotika der Tetracyclin-Serie, Glukokortikosteroide (SCS) reduzieren die Wirksamkeit von Aknecutane.

Die gleichzeitige Anwendung mit Medikamenten, die die Lichtempfindlichkeit erhöhen (einschließlich Sulfonamide, Tetracycline, Thiaziddiuretika) erhöht das Risiko von Sonnenbrand.

Die gleichzeitige Anwendung mit anderen Retinoiden (einschließlich Acitretin, Tretinoin, Retinol, Tazaroten, Adapalen) erhöht das Risiko einer Hypervitaminose A.

Isotretinoin kann die Wirksamkeit von Progesteron-Präparaten beeinträchtigen. Verwenden Sie daher keine Kontrazeptiva, die geringe Mengen von Progesteron enthalten.

Die kombinierte Anwendung mit lokalen Keratolytika zur Behandlung von Akne wird wegen der möglichen lokalen Reizung nicht empfohlen.

Da Tetrazykline das Risiko für einen erhöhten intrakraniellen Druck erhöhen, ist die gleichzeitige Anwendung mit Isotretinoin kontraindiziert.

Analoga des Arzneimittels

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Verocutan;
• Retasol;
• Roaccutan;
• Abwischen.

Analoga zur Heilwirkung (Heilmittel zur Behandlung von Akne oder Akne):

• Aquazan;
• Androkur;
• Arthromax;
• Basiron Wechselstrom;
• Bassado;
• Bellune 35;
• Betaspan Depot;
• Betula Charme;
• Betusil;
• Biseptol;
• Bonade;
• Wilprafen;
• Wilprafen gelöst;
• Delex Akne Gel von Akne;
• Deleks Akne-Reinigungslotion;
• Desquam;
• Jess;
• Jess Plus;
• Diane 35;
• Dimephosphone;
• Doxal;
• Doxycyclin;
• Dr. Theiss Akne-Creme für Akne;
• Dr. Theiss Akne-Akne-Lotion;
• Hefe Bier;
• Genetten;
• Spiegel;
• Zinerit;
• Zitrolid forte;
• Clenzit;
• Zylinder C;
• Neugierig;
• Kutis compositum;
• Lei;
• Purse Purge;
• Metronidazol;
• Mikrofollinie;
• Monoklin;
• Piolizin;
• Proderm;
• Retinoesalbe 0,05 und 0,1%;
• Roaccutan;
• Rosamet;
• Roxithromycin Lek;
• Silhouetten;
• Skinoren;
• Streptonitol;
• Sudokrem;
• Chloe;
• Zinctal;
• Cytale;
• Eplan;
• Erica 35;
• Unidox Solutab;
• Yarina Plus.

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