Valaciclovir - Anweisungen für die Verwendung, Bewertungen, Analoga und Formulierungen (Tabletten 500 mg und 1000 mg) eines Arzneimittels zur Behandlung von Herpes, Windpocken oder Windpocken, Gürtelrose bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Valaciclovir. Es gibt Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten Spezialisten auf die Verwendung von Valaciclovir in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoge von Valaciclovir in Gegenwart von bestehenden strukturellen Analoga.Verwenden für die Behandlung von Herpes, Windpocken oder Windpocken, Gürtelrose bei Erwachsenen, Kindern, sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Zusammensetzung der Zubereitung

Valaciclovir antivirales Mittel der Nucleosid-Analoggruppe. Valacyclovir ist ein L-Valinester von Acyclovir und somit ein Prodrug.

Nach Aufnahme in das Blut wird Valaciclovir unter dem Einfluss des Leberenzyms Valaciclovir-Hydrolase fast vollständig in Acyclovir umgewandelt. Aus Valaciclovir gebildetes Acyclovir dringt wiederum in die vom Virus befallenen Zellen ein, wo Thymidinkinase unter dem Einfluss des viralen Enzyms zu Monophosphat, dann unter dem Einfluss zellulärer Kinasen zu Diphosphat und aktivem Triphosphat umgewandelt wird. Acyclovirtriphosphat drückt die DNA-Polymerase und unterbricht somit die Replikation der DNA des Virus. Außerdem kann die Unterbrechung der viralen DNA-Replikation das Ergebnis des Einbaus von Acyclovir in seine Struktur sein. Somit wird die hohe Selektivität von Valaciclovir in Bezug auf von dem Virus betroffene Gewebe durch die Tatsache erklärt, dass die eine Stufe der Kette von Phosphorylierungsreaktionen durch ein Enzym, das durch das Virus selbst produziert wird, vermittelt wird.

Es ist aktiv gegen Herpes-simplex-Virus-Typen 1 und 2, Varizella-Zoster, Cytomegalovirus, Epstein-Barr-Virus, humanes Herpesvirus 6.

Zusammensetzung

Valaciclovirhydrochlorid + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Nach oraler Gabe wird Valaciclovir gut aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert und unter der Wirkung des Enzyms Valacyclovirhydrolase schnell und nahezu vollständig in Acyclovir und L-Valin umgewandelt. Die Bioverfügbarkeit von Aciclovir aus 1 g Valaciclovir beträgt 54% und hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab. Die Bindung von Valaciclovir an Plasmaproteine ​​ist sehr gering - 15%. Valaciclovir wird im Urin hauptsächlich in Form von Aciclovir (mehr als 80% der Dosis) und seines Metaboliten 9-Carboxymethoxymethylguanin ausgeschieden, weniger als 1% des Arzneimittels ist unverändert.

Hinweise

• Gürtelrose;
• Infektionen der Haut und der Schleimhäute, verursacht durch das Herpes-simplex-Virus (einschließlich Herpes genitalis);
• Verhinderung des Wiederauftretens von Krankheiten, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden;
• Prävention von Cytomegalovirus-Infektion, die während der Organtransplantation entwickelt.

Formen der Freisetzung

Tabletten mit 500 mg und 1000 mg beschichtet.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Inside (unabhängig von der Nahrungsaufnahme) .Das Dosierungsschema wird individuell eingestellt, abhängig von den Indikationen. Es wird empfohlen, die Therapie so schnell wie möglich zu beginnen, die höchste Wirksamkeit wird festgestellt, wenn die Behandlung innerhalb von 48 Stunden nach dem ersten Auftreten von Anzeichen oder Symptomen der Krankheit (Hautausschläge, Schmerzen oder Brennen) begonnen wurde.

Mit Schindeln, 1000 mg 3 mal täglich für 7 Tage.

Mit einfachen Herpes, einschließlich Genital-Herpes, - 500 mg 2 mal täglich für 5-10 Tage.

Vor dem Hintergrund eines Nierenversagens wird das Dosierungsschema abhängig von der Kreatinin-Clearance eingestellt; Im Falle der Hämodialyse wird das Medikament danach verschrieben.

Nebenwirkung

• Übelkeit, Erbrechen;
• Gefühl von Unbehagen, Bauchschmerzen;
• Durchfall;
• Anorexie;
• vorübergehender Anstieg der Leberfunktion;
• Kopfschmerzen;
• ermüden;
• Schwindel;
• Verwirrung des Bewusstseins;
• beeinträchtigtes Bewusstsein;
• Halluzinationen;
• Angst;
• Tremor;
• Koma (normalerweise bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder anderen prädisponierenden Faktoren);
• Ausschlag;
• Nesselsucht;
• Juckreiz;
• Angioödem;
• Anaphylaxie;
• Thrombozytopenie;
• Dyspnoe;
• Beeinträchtigte Nierenfunktion;
• Schmerz in den Nieren;
• Photosensibilisierung.

Kontraindikationen

• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Valaciclovir, Acyclovir.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Adäquate und streng kontrollierte Studien zur Sicherheit der Anwendung von Valaciclovir während der Schwangerschaft und Stillzeit werden nicht durchgeführt. Die Anwendung in dieser Kategorie von Patienten ist in Fällen möglich, in denen der erwartete Nutzen der Therapie für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus oder das Kind übersteigt.

Es ist bekannt, dass Aciclovir, ein Metabolit von Valaciclovir, in Konzentrationen in der Muttermilch ausgeschieden wird, die 0,6- bis 4,1-mal höher sind als seine Konzentration im Plasma. T1 / 2 Aciclovir aus der Muttermilch beträgt 2,8 Stunden, was mit T1 / 2 aus Plasma vergleichbar ist.

In experimentellen Studien hatte Valaciclovir bei Ratten und Kaninchen keine teratogenen Wirkungen. Bei oraler Verabreichung verursachte Valaciclovir keine Fertilitätsstörungen bei männlichen und weiblichen Ratten.

Verwenden Sie bei Kindern

Die klinische Erfahrung der Anwendung bei den Kindern fehlt.

Anwendung bei älteren Patienten

Ältere Patienten in der Zeit der Behandlung müssen die Menge der verbrauchten Flüssigkeit erhöhen.

spezielle Anweisungen

Patienten mit Nierenversagen haben ein erhöhtes Risiko für neurologische Komplikationen mit Valaciclovir.

Bei Patienten mit Lebererkrankungen mit Vorsicht anwenden.

Mit großer Vorsicht ernennen Sie für jeden Zustand, begleitet von Immunschwäche, vor allem bei HIV-infizierten Patienten. Während der klinischen Studien mit Valaciclovir in hohen Dosen (8 g / Tag) für eine lange Zeit, thrombozytopenische Purpura und / oder hämolytisch-urämisches Syndrom, selten in tödlichen Fällen, bei Patienten mit klinisch exprimierten Formen der HIV-Infektion, nach Transplantation Knochenmark oder Niere .

Während der Behandlung von Herpes genitalis sollte Geschlechtsverkehr vermieden werden (das Medikament verhindert nicht die Übertragung der Infektion).

Der Unterschied zwischen Valaciclovir und Acyclovir

Valacyclovir ist ein L-Valinester von Acyclovir und somit ein Prodrug. Nach Aufnahme in das Blut wird Valaciclovir unter dem Einfluss des Leberenzyms Valaciclovir-Hydrolase fast vollständig in Acyclovir umgewandelt.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Acyclovir in unveränderter Form tritt als Ergebnis der aktiven tubulären Sekretion in den Urin ein. Alle Arzneimittel, die gleichzeitig mit ihm verschrieben werden und um diesen Eliminierungsmechanismus konkurrieren, können eine Erhöhung der Konzentration von Acyclovir im Plasma verursachen. Cimetidin und Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen nach Einnahme von Valaciclovir in einer Dosis von 1 g die Acyclovir-AUC und verringern die Nierenclearance.

Die Pharmakokinetik von Valaciclovir ändert sich bei gleichzeitiger Aufnahme mit Digoxin nicht.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Acyclovir und einem inaktiven Metaboliten von Mycophenolatmofetil (einem bei der Transplantation verwendeten Immunsuppressivum) kam es zu einem Anstieg der AUC von Acyclovir und Mycophenolatmofetil.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Valaciclovir mit Arzneimitteln, die die Funktion der Nieren stören (einschließlich Cyclosporin, Tacrolimus), kann sich die Nierenfunktion verschlechtern.

Analoge des Medikaments Valaciclovir

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Vairova;
• Valavir;
• Valaciclovir Canon;
• Valaciclovirhydrochlorid;
• Valacitek;
• Valwyr;
• Valmic;
• Walogard;
• Valtrex;
• Valsikon;
• Wirdel.

Analoga zur Heilwirkung (Mittel zur Behandlung von Herpes simplex):

• Alpisarin-Salbe;
• Amiksin;
• Anaferon;
• Anaferon Kind;
• Antigerpes;
• Arbidol;
• Acyclovir;
• Vectavir;
• Virazol;
• Wirdel;
• Virolex;
• Virosept;
• Vitaherpakak;
• Viferon;
• Galavit;
• Gevisos;
• Gerpevir;
• Herpes;
• Herpferon;
• Groprinosin;
• Devirs;
• Zovirax;
• Isoprinosin;
• Immunomax;
• Kagocel;
• Kipferon;
• Lavomax;
• Lycopid;
• Lorinden C;
• Neovir;
• Panavir;
• Supperan;
• Famvir;
• Famciclovir;
• Fenistil Pencivir;
• Ferrovir;
• Cyclovax;
• Cyclovir;
• Cycloviral;
• Cycloferon;
• Epigenum-Sex;
• Erazaban;
• Ergoferon.

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