Cefepim - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Bewertungen und Freisetzungsformen (Injektionen in Ampullen für Injektionen von Antibiotika für 1 Gramm, Tabletten) Medikamente zur Behandlung von Bronchitis, Lungenentzündung, Blasenentzündung bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Cefepim. Es gibt Bewertungen der Besucher auf der Website - die Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten Spezialisten für die Verwendung von Antibiotika Cefepim in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoga von Cefepim in Gegenwart vorhandener Strukturanaloga. Verwenden Sie für die Behandlung von Bronchitis, Lungenentzündung, Blasenentzündung und anderen Infektionskrankheiten bei Erwachsenen, Kindern, sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Zusammensetzung der Zubereitung

Cefepim - ein Cephalosporin-Antibiotikum aus der 4-Generationen-Gruppe zur parenteralen Anwendung. Es hat eine bakterizide Wirkung und unterbricht die Synthese der Zellwand von Mikroorganismen.

Es ist aktiv gegen die meisten gramnegativen Bakterien, incl. Herstellung von Beta-Lactamasen, einschließlich Pseudomonas aeruginosa. Wirksamer als Cephalosporine der 3. Generation in Bezug auf Gram-positive Kokken.

Nicht wirksam gegen Enterococcus spp. (Enterokokken), Listeria spp. (Listeria), Legionella spp. (Legionellen), einige anaerobe Bakterien (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

Cefepim zeichnet sich durch eine hohe Stabilität gegenüber verschiedenen Plasmid- und chromosomalen Beta-Lactamasen aus.

Zusammensetzung

Cefepimhydrochlorid + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Die Bindung an Plasmaproteine ​​beträgt weniger als 19% und hängt nicht von der Konzentration von Cefepim im Serum ab. Therapeutische Konzentrationen von Cefepim sind in Urin, Galle, Peritonealflüssigkeit, Blasenexsudat, Bronchialschleimsekretion, Sputum, Prostatagewebe, Appendix und Gallenblase, Liquor mit Meningitis gefunden. Bei gesunden Menschen mit intravenösem Cefepim in einer Dosis von 2 g mit einem Intervall von 8 Stunden für 9 Tage gab es keine Kumulation im Körper. Cefepim wird hauptsächlich durch glomeruläre Filtration über die Nieren ausgeschieden (die durchschnittliche renale Clearance beträgt 110 ml / min). Im Urin werden ungefähr 85% des injizierten Cefepims in unveränderter Form gefunden. Bei Patienten ab 65 Jahren mit normaler Nierenfunktion ist die renale Clearance geringer als bei jungen Patienten. Die Pharmakokinetik von Cefepim bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion, zystischer Fibrose wird nicht verändert.

Hinweise

Behandlung von infektiös-entzündlichen Erkrankungen, die durch Cefepim-empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

• Infektionen der unteren Atemwege (einschließlich Lungenentzündung und Bronchitis);
• Harnwegsinfektionen (sowohl kompliziert als auch unkompliziert);
• Infektionen der Haut und der Weichteile;
• intraabdominale Infektionen (einschließlich Peritonitis und Gallenwegsinfektionen);
• gynäkologische Infektionen;
• Sepsis;
• neutropenisches Fieber (als empirische Therapie);
• bakterielle Meningitis bei Kindern.

Vorbeugung von Infektionen bei der Durchführung von Kavitätenchirurgie.

Formen der Freisetzung

Pulver zur Herstellung der Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Injektion 1 Gramm (Injektionen in Ampullen zur Injektion).

Andere Darreichungsformen, ob Tabletten oder Kapseln, existieren nicht.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Individuell, abhängig von der Empfindlichkeit des Erregers, der Schwere der Infektion sowie dem Zustand der Nierenfunktion.

Ein intravenöser Verabreichungsweg ist für Patienten mit schweren oder lebensbedrohenden Infektionen bevorzugt, insbesondere wenn ein Schock droht.

Bei intramuskulärer oder intravenöser Verabreichung an Erwachsene und Kinder mit einem Gewicht über 40 kg mit normaler Nierenfunktion beträgt die Einzeldosis 0,5-1 g, das Intervall zwischen den Verabreichungen 12 Stunden. Bei schweren Infektionen intravenös in einer Dosis von 2 g alle 12 Stunden verabreicht.

Um Infektionen bei der Durchführung von kavitären Operationen zu verhindern, werden in Kombination mit Metronidazol nach dem Schema eingesetzt.

Bei Kindern im Alter von 2 Monaten sollte die Höchstdosis die für Erwachsene empfohlene Dosis nicht überschreiten. Die durchschnittliche Dosis für Kinder bis 40 kg mit komplizierten oder unkomplizierten Harnwegsinfektionen (einschließlich Pyelonephritis), unkomplizierte Infektionen der Haut und Weichteile, Lungenentzündung, die empirische Behandlung von neutropenischem Fieber beträgt 50 mg / kg alle 12 Stunden.

Patienten mit neutropenischem Fieber und bakterieller Meningitis - 50 mg / kg alle 8 Stunden.

Die durchschnittliche Dauer der Therapie beträgt 7-10 Tage. Bei schweren Infektionen kann eine längere Behandlung erforderlich sein.

Bei Nierenfunktionsstörungen (KK unter 30 ml / min) ist eine Korrektur des Dosierungsregimes erforderlich. Die Anfangsdosis von Cefepim sollte die gleiche sein wie bei Patienten mit normaler Nierenfunktion. Unterstützende Dosen werden in Abhängigkeit von den Werten von CK oder der Serum-Kreatinin-Konzentration bestimmt.

Bei der Hämodialyse werden ca. 68% der Gesamtmenge an Cefepim innerhalb von 3 Stunden aus dem Körper ausgeschieden. Am Ende jeder Sitzung sollte eine der Anfangsdosis entsprechende Wiederholungsdosis verabreicht werden. Bei Patienten, die sich einer kontinuierlichen ambulanten Peritonealdialyse unterziehen, kann Cefepim in durchschnittlichen empfohlenen Dosen verwendet werden, d. H. 500 mg, 1 g oder 2 g, abhängig von der Schwere der Infektion, mit einem Intervall zwischen der Verabreichung einer Einzeldosis von 48 Stunden.

Kindern mit eingeschränkter Nierenfunktion werden die gleichen Veränderungen des Dosierungsregimes empfohlen wie Erwachsenen, da die Pharmakokinetik von Cefepim bei Erwachsenen und Kindern ähnlich ist.

Nebenwirkung

• Durchfall, Verstopfung;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Kolitis (einschließlich pseudomembranöser Kolitis);
• Magenschmerzen;
• Änderung im Geschmack;
• Ausschlag;
• Juckreiz;
• Nesselsucht;
• anaphylaktische Reaktionen;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Parästhesie;
• Krämpfe;
• Rötung der Haut;
• Anämie;
• erhöhte Aktivität von ALT, AST, APF;
• Erhöhung des Gesamtbilirubins;
• Eosinophilie, vorübergehende Thrombozytopenie, vorübergehende Leukopenie und Neutropenie;
• erhöhte Prothrombinzeit;
• positiver Coombs-Test ohne Hämolyse;
• erhöhte Körpertemperatur;
• Vaginitis;
• Erythem;
• Jucken im Genitalbereich;
• unspezifische Candidiasis;
• Phlebitis (mit intravenöser Verabreichung);
• mit intramuskulärer Injektion ist eine Entzündung oder ein Schmerz an der Injektionsstelle möglich.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit gegen Cefepim oder L-Arginin, sowie gegen Cephalosporin-Antibiotika, Penicilline oder andere Beta-Lactam-Antibiotika.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Adäquate und streng kontrollierte Studien zur Sicherheit der Anwendung von Cefepim in der Schwangerschaft werden nicht durchgeführt; Die Anwendung ist nur unter Aufsicht eines Arztes möglich.

Cefepim wird in sehr geringen Konzentrationen in die Muttermilch ausgeschieden. Mit Vorsicht während der Stillzeit anwenden.

In experimentellen Studien gab es keine Auswirkungen auf die Fortpflanzungsfunktion und die fetotoxische Wirkung von Cefepim.

Verwenden Sie bei Kindern

Sicherheit und Wirksamkeit von Cefepim bei Kindern unter 2 Monaten sind nicht belegt. Bei Kindern, die älter als 2 Monate sind (einschließlich Kleinkinder), ist die Anwendung gemäß dem Dosierungsschema möglich. Kindern mit eingeschränkter Nierenfunktion werden die gleichen Veränderungen des Dosierungsregimes empfohlen wie Erwachsenen, da die Pharmakokinetik von Cefepim bei Erwachsenen und Kindern ähnlich ist.

spezielle Anweisungen

Bei Patienten mit hohem Infektionsrisiko aufgrund gemischter aerober / anaerober Mikroflora (auch in Fällen, in denen Bacteroides fragilis einer der Erreger ist) wird empfohlen, gleichzeitig mit Cefepim ein Arzneimittel gegen Anaerobier zu verschreiben.

Bei Patienten mit Risiko für allergische Reaktionen, insbesondere bei Arzneimitteln, mit Vorsicht anwenden.

Mit der Entwicklung von allergischen Reaktionen sollte Cefepime abgesetzt werden.

Schwerwiegende Reaktionen von Überempfindlichkeitsreaktionen des Soforttyps können die Verwendung von Adrenalin (Adrenalin) und andere Formen der Erhaltungsbehandlung erfordern.

Wenn Durchfall vor dem Hintergrund der Behandlung auftritt, sollte die Möglichkeit der Entwicklung einer pseudomembranösen Kolitis erwogen werden. In solchen Fällen sollte Cefepim sofort abgesetzt und, falls erforderlich, entsprechend behandelt werden.

Mit der Entwicklung einer Superinfektion sollte Cefepim sofort abgesetzt und eine geeignete Behandlung verordnet werden.

Mit der Verwendung von anderen Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe, Urtikaria, Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme, toxische epidermale Nekrolyse, Kolitis, Nierenfunktionsstörung, toxische Nephropathie, aplastische Anämie, hämolytische Anämie, Blutungen, Krämpfe, eingeschränkte Leberfunktion einschließlich Cholestase, falsch positive Testergebnisse auf Glukose des Urins.

Mit besonderer Vorsicht Cefepim zusammen mit Aminoglykosiden und Schleifendiuretika anwenden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Cefepim-Lösung mit Lösungen von Metronidazol, Vancomycin, Gentamicin, Tobramycinsulfat und Netilmicinsulfat ist eine pharmazeutische Interaktion möglich.

Analoga des Medikaments Cefepim

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Cefepim;
• Ladef;
• Maksipim;
• Maksitsef;
• Movizar;
• Wir ketten;
• Cefepim mit Arginin;
• Cefepim Agio;
• Cefepim Alkem;
• Cefepim-Fläschchen;
• Cephepim Jodas;
• Cefepimhydrochlorid;
• Cefomax;
• Etipim.

Analoge auf der pharmakologischen Gruppe (Antibiotika von Cephalosporinen):

• Azaran;
• Aksetin;
• Axon;
• Alfacet;
• Anceph;
• Biotrakson;
• Witsef;
• Duracif;
• Zefter;
• Zinnat;
• Zolin;
• Intrazolin;
• Iphizol;
• Ketoceph;
• Kefadim;
• Kefzol;
• Claforan;
• Lysolin;
• Longacef;
• Maksipim;
• Maksitsef;
• Medaxon;
• Nacef;
• Opexin;
• Panzer;
• Rocefin;
• Soleksin;
• Sulperazon;
• Supraks;
• Tertsef;
• Triacson;
• Forcef;
• Zedek;
• Cefazolin;
• Cephalexin;
• Cefamandol;
• Cefaprim;
• Cephesol;
• Cefoxytin;
• Cefoperazon;
• Ceforal Solutab;
• Cefosin;
• Cefotaxim;
• Cefpar;
• Ceftazidim;
• Ceftriabal;
• Ceftriaxon;
• Cefurabol;
• Cefuroxim;
• Etipim.

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