Microgynon - Anweisungen, Analoga, Bewertungen
In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Microgynon. Es gibt Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Experten über die Verwendung von Microgynon in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoga des Microgonons in Gegenwart vorhandener Strukturanaloga. Verwenden Sie für die Empfängnisverhütung und verhindern Sie eine Schwangerschaft bei Frauen. Zusammensetzung des Kontrazeptivums.
Microgynon - niedrig dosiertes einphasiges orales kombiniertes Östrogen-Gestagen-Kontrazeptivum.
Die kontrazeptive Wirkung des Microgonons wird durch drei komplementäre Mechanismen realisiert:
- Unterdrückung der Ovulation auf der Ebene der hypothalamisch-hypophysären Regulation;
- Veränderungen in den Eigenschaften des Zervixgeheimnisses, wodurch es für Spermatozoen undurchdringlich wird;
- Veränderungen im Endometrium, die es unmöglich machen, ein befruchtetes Ei zu implantieren.
Bei Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, wird der Menstruationszyklus regelmäßiger, weniger schmerzhafte Menstruation wird beobachtet, die Intensität der Blutung wird verringert, was zu einem verringerten Risiko einer Eisenmangelanämie führt.
Zusammensetzung
Ethinylestradiol + Levonorgestrel + Hilfsstoffe.
Pharmakokinetik
Levonorgestrel
Nach oraler Gabe wird Levonorgestrel schnell und vollständig resorbiert. Bei oraler Verabreichung ist die Bioverfügbarkeit von Levonorgestrel nahezu vollständig. Levonorgestrel ist an Serumalbumin und Globulin gebunden, das die Sexualhormone (SHBG) bindet. In der freien Form beträgt nur 1,3% der Gesamtkonzentration im Blutserum; während 64% spezifisch mit SHBG und etwa 35% assoziiert sind - nicht spezifisch mit Albumin. Als ein Ergebnis der Induktion mit Ethinylestradiol-Synthese von SHBG steigt die Fraktion, die mit SHBG assoziiert ist, während die albumingebundene Fraktion abnimmt. Das scheinbare Verteilungsvolumen von Levonorgestrel beträgt nach einer Einzeldosis etwa 184 Liter. Levonorgestrel wird vollständig metabolisiert. Die Clearance-Rate von Serum beträgt ungefähr 1,3-1,6 ml / min / kg. Levonorgestrel in unmodifizierter Form wird nicht ausgeschieden, sondern nur in Form von Metaboliten, die in einem Verhältnis von etwa 1: 1 in Urin und Galle ausgeschieden werden.
Ethinylestradiol
Nach der Einnahme wird Ethinylestradiol schnell und vollständig resorbiert. Während der Resorption und der ersten Passage durch die Leber wird Ethinylestradiol metabolisiert, was zu einer durchschnittlichen Bioverfügbarkeit von etwa 45% führt, wobei signifikante individuelle Unterschiede zwischen 20 und 65% liegen. Ethinylestradiol ist fast vollständig (98%), obwohl nicht spezifisch, durch Albumin gebunden. Ethinylestradiol induziert die Synthese von GSN. Ethinylestradiol unterliegt sowohl in der Schleimhaut des Dünndarms als auch in der Leber einer präsystemischen Konjugation. Der Hauptweg des Stoffwechsels ist die aromatische Hydroxylierung. Metabolite von Ethinylestradiol werden über die Nieren und die Leber im Verhältnis 4: 6 ausgeschieden.
Hinweise
- Empfängnisverhütung.
Formen der Freisetzung
Die Tabletten, die mit der Hülle abgedeckt sind 30 mkg + 150 mkg (in den Blistern auf 21 Tabletten).
Gebrauchsanweisung und Empfangsschema
Tabletten (oder Dragees) sollten oral in der Reihenfolge, die auf der Verpackung angegeben ist, jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit mit einer kleinen Menge Wasser eingenommen werden. Nehmen Sie eine Tablette täglich 21 Tage lang kontinuierlich ein. Die Annahme der nächsten Packung beginnt nach einer 7-tägigen Einnahmepause, während der normalerweise eine Blutstillung erfolgt. Blutungen beginnen in der Regel am Tag 2-3 nach der letzten Pille und enden möglicherweise nicht vor Beginn des neuen Päckchens.
Wie fange ich an, Microinon einzunehmen?
In der Abwesenheit von hormonellen Kontrazeptiva im Vormonat
Der Empfang des Microgonons beginnt am ersten Tag des Menstruationszyklus (dh am ersten Tag der Menstruationsblutung). Sie können mit der Einnahme des 2-5 Menstruationszyklus beginnen, aber in diesem Fall wird empfohlen, während der ersten 7 Tage nach Einnahme der Tabletten aus der ersten Packung die Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anzuwenden.
Beim Wechsel von anderen kombinierten oralen Kontrazeptiva
Es ist vorzuziehen, Microginon am Tag nach Einnahme der letzten aktiven Tablette aus der vorherigen Packung zu nehmen, jedoch nicht später als am Tag nach der üblichen 7-tägigen Pause (bei Zubereitungen mit 21 Tabletten) oder nach Einnahme des letzten inaktiven Dragees ( für Zubereitungen mit 28 Dragees in der Packung).
Beim Übergang von Kontrazeptiva, die nur Gestagene enthalten ("Mini-Pili", Injektionsformen, Implantat) oder mit Gestagen-freisetzendem Gestagen (Mirena)
Eine Frau kann an jedem Tag (ohne Unterbrechung) von einem Mini-Drink zu einem Microinon wechseln, von einem Implantat oder einem intrauterinen Kontrazeptivum mit Gestagen - am Tag ihrer Entfernung, von der Injektionsform - vom Tag der nächsten Injektion gemacht sein. In allen Fällen ist es notwendig, während der ersten 7 Tage nach der Einnahme der Tabletten eine zusätzliche Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anzuwenden.
Nach der Abtreibung im ersten Trimester der Schwangerschaft
Eine Frau kann sofort damit anfangen.Wenn diese Bedingung erfüllt ist, braucht die Frau keinen zusätzlichen Verhütungsschutz.
Nach der Geburt oder Abtreibung im zweiten Trimester der Schwangerschaft
Es wird empfohlen, das Medikament am 21.-28. Tag nach der Geburt oder Abtreibung im zweiten Trimester der Schwangerschaft zu nehmen. Wenn der Empfang zu einem späteren Zeitpunkt begonnen wird, ist es notwendig, während der ersten 7 Tage nach der Einnahme der Tabletten eine zusätzliche Verhütungsmethode anzuwenden. Wenn jedoch eine Frau bereits ein Sexualleben erlebt hat, sollte die Schwangerschaft vor Beginn der Einnahme des Microgonons ausgeschlossen werden oder es ist notwendig, auf die erste Menstruation zu warten.
Annahme verpasster Tabletten
Wenn die Verzögerung bei der Einnahme des Arzneimittels weniger als 12 Stunden betrug, wird der kontrazeptive Schutz nicht verringert. Eine Frau sollte die Pille so schnell wie möglich einnehmen, die nächste wird zur gewohnten Zeit eingenommen.
Wenn die Einnahme der Tablette länger als 12 Stunden dauert, kann der kontrazeptive Schutz reduziert sein. In diesem Fall können Sie die folgenden zwei Grundregeln befolgen:
- Das Medikament sollte niemals länger als 7 Tage unterbrochen werden.
- Um eine adäquate Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Regulation zu erreichen, sind 7 Tage kontinuierliche Einnahme von Tabletten erforderlich.
Dementsprechend kann der folgende Hinweis gegeben werden, wenn die Verzögerung bei der Einnahme der Tablette mehr als 12 Stunden betrug (das Intervall ab dem Zeitpunkt der Einnahme der letzten Tablette beträgt mehr als 36 Stunden):
Die erste Woche der Einnahme der Droge
Eine Frau sollte die letzten vergessenen Pillen so schnell wie möglich einnehmen, sobald sie sich daran erinnert (auch wenn es bedeutet, zwei Tabletten gleichzeitig zu nehmen). Der nächste Dragee wird zur gewohnten Zeit genommen. Zusätzlich sollte für die nächsten 7 Tage eine Barrieremethode (z. B. ein Kondom) zur Empfängnisverhütung verwendet werden. Wenn Geschlechtsverkehr innerhalb einer Woche vor dem Überspringen der Dragees stattgefunden hat, sollte die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft berücksichtigt werden.
Je mehr Pillen versäumt werden und je näher sie an der Unterbrechung der Einnahme von Wirkstoffen liegen, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft.
Die zweite Woche der Einnahme der Droge
Die Frau sollte das letzte verpasste Dragee so schnell wie möglich nehmen, sobald sie sich daran erinnert (auch wenn es bedeutet, zwei Tabletten gleichzeitig zu nehmen). Der nächste Dragee wird zur gewohnten Zeit genommen.
Vorausgesetzt, dass die Frau die Dragees 7 Tage vor dem ersten verpassten Pellet korrekt eingenommen hat, müssen keine zusätzlichen Verhütungsmaßnahmen ergriffen werden. Ansonsten, sowie wenn zwei oder mehr Pillen verpasst werden, sollten Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung (zum Beispiel ein Kondom) zusätzlich innerhalb von 7 Tagen angewendet werden.
Die dritte Woche der Einnahme der Droge
Das Risiko einer Abnahme der Zuverlässigkeit ist aufgrund der bevorstehenden Einnahmepause unvermeidlich.
Eine Frau sollte sich strikt an eine der folgenden zwei Möglichkeiten halten. In diesem Fall, wenn in den 7 Tagen vor dem ersten verpassten Pellet alle Pillen korrekt eingenommen wurden, müssen keine zusätzlichen Verhütungsmethoden verwendet werden.
1. Eine Frau sollte die letzten versäumten Pillen so schnell wie möglich einnehmen, sobald sie sich daran erinnert (auch wenn das bedeutet, dass sie zwei Tabletten gleichzeitig nehmen müssen). Das nächste Dragee wird zur üblichen Zeit genommen, bis das Dragee aus der aktuellen Verpackung ausläuft. Das nächste Paket sollte sofort gestartet werden. Entzugsblutungen sind bis zum Ende der zweiten Packung unwahrscheinlich, können jedoch während der Einnahme von Tabletten zu Schmierblutungen und Durchblutungsstörungen führen.
2. Eine Frau kann auch den Empfang von Pillen aus dem aktuellen Paket unterbrechen. Dann sollte sie 7 Tage pausieren, inklusive dem Tag, an dem die Dragees übersprungen werden und dann ein neues Paket nehmen.
Wenn die Frau die Einnahme der Tabletten versäumt hat, und dann während einer Einnahmepause, hat sie keine Entzugsblutung, es ist notwendig, eine Schwangerschaft auszuschließen.
Empfehlungen bei Erbrechen und Durchfall
Wenn eine Frau innerhalb von 4 Stunden nach Einnahme aktiver Tabletten Erbrechen oder Durchfall hat, ist die Absaugung möglicherweise nicht vollständig und zusätzliche Verhütungsmaßnahmen sollten ergriffen werden. In diesen Fällen sollten Sie sich auf Empfehlungen konzentrieren, wenn Sie den Dragee überspringen.
Ändern Sie den Tag des Beginns des Menstruationszyklus
Um den Beginn der Menstruation zu verzögern, sollte die Frau die Pillen aus der neuen Microgonone-Packung sofort nehmen, nachdem alle Pillen aus der vorherigen eingenommen wurden, ohne Unterbrechung der Einnahme. Der Dragee aus dieser neuen Verpackung kann so lange eingenommen werden, wie die Frau es wünscht (bis die Verpackung fertig ist). Vor dem Hintergrund der Einnahme des Medikaments aus der zweiten Packung kann eine Frau Uterusblutungen entdecken oder durchbrechen. Um die Einnahme von Microginon aus der neuen Packung fortzusetzen, folgt die übliche 7-tägige Pause.
Um den Tag des Beginns der Menstruation am nächsten Tag der Woche zu verschieben, sollte der Frau empfohlen werden, die nächste Pause bei der Einnahme der Dragees für so viele Tage zu verkürzen, wie sie möchte. Je kürzer das Intervall ist, desto höher ist das Risiko, dass es nicht zu einer Entzugsblutung kommen wird, und später kommt es während der zweiten Packung zu Schmierblutungen und Durchblutungsstörungen (ebenso wie in dem Fall, wenn sie den Beginn der Menstruation hinauszögern möchte).
Nebenwirkung
- Zärtlichkeit und Anspannung der Brustdrüsen;
- erhöhte Brustdrüsen;
- Entlastung von den Milchdrüsen;
- Blutung und Durchbruch Gebärmutterblutungen erkennen;
- Kopfschmerzen;
- Migräne;
- Änderung der Libido;
- Abnahme / Veränderung der Stimmung;
- schlechte Toleranz der Kontaktlinsen;
- Sehstörung;
- Übelkeit; Erbrechen;
- Magenschmerzen;
- Veränderungen im Vaginalsekret;
- Hautausschlag;
- Erythema nodosum;
- Erythema multiforme;
- generalisierter Juckreiz;
- Cholestatische Gelbsucht;
- Flüssigkeitsretention;
- Veränderung des Körpergewichts;
- allergische Reaktionen;
- erhöhte Müdigkeit;
- Durchfall;
- Chloasma;
- Entwicklung von Thrombosen und Thromboembolien.
Kontraindikationen
- Thrombosen (venöse und arterielle) und Thromboembolien jetzt oder in der Anamnese (einschließlich tiefe Venenthrombose, Lungenembolie, Myokardinfarkt, zerebrovaskuläre Erkrankungen);
- Zustände, die der Thrombose vorausgehen (einschließlich transitorische ischämische Attacken, Angina pectoris) derzeit oder in der Anamnese;
- Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen in der Geschichte;
- Diabetes mellitus mit vaskulären Komplikationen;
- multiple oder expremierte Risikofaktoren für venöse oder arterielle Thrombosen, einschließlich Herzklappenerkrankungen, Herzrhythmusstörungen, zerebrovaskuläre Erkrankungen oder Herzkranzarterien; unkontrollierte arterielle Hypertonie;
- Pankreatitis mit schwerer Hypertriglyceridämie derzeit oder in der Anamnese;
- Leberinsuffizienz und schwere Lebererkrankung (bis Leberuntersuchungen normal sind);
- Lebertumoren (gutartig oder bösartig) zur Zeit oder in der Anamnese;
- identifizierte hormonabhängige maligne Erkrankungen (einschließlich Geschlechtsorgane oder Brustdrüsen) oder von ihnen verdächtigt;
- vaginale Blutung unbekannter Herkunft;
- Schwangerschaft oder Verdacht auf es;
- die Zeit des Stillens;
- längere Ruhigstellung, schwere chirurgische Eingriffe, chirurgische Eingriffe an den Beinen, ausgedehnte Verletzungen;
- Überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten des Microinon.
Vorsichtig:
- ausgeprägte Fettstoffwechselstörungen (Fettleibigkeit, Hyperlipidämie);
- Thrombophlebitis oberflächlicher Venen;
- Otosklerose mit Schwerhörigkeit, idiopathischem Ikterus oder Pruritus während einer früheren Schwangerschaft;
- Migräne;
- kongenitale Hyperbilirubinämie (Syndrome Gilbert, Dubin-Johnson und Rotor);
- Diabetes;
- systemischer Lupus erythematodes;
- hämolytisch-urämisches Syndrom;
- Morbus Crohn;
- Sichelzellenanämie;
- arterieller Hypertonie.
Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit
Microgynon wird während der Schwangerschaft und während der Stillzeit nicht verschrieben.
Wird die Schwangerschaft während der Einnahme des Microgonons festgestellt, wird das Medikament sofort abgebrochen. Umfangreiche epidemiologische Studien haben jedoch kein erhöhtes Risiko für Entwicklungsdefekte bei Kindern ergeben, die von Frauen geboren wurden, die Sexualhormone vor der Schwangerschaft oder Teratogenität erhielten, als Sexualhormone für eine frühe Schwangerschaft gehalten wurden.
Die Einnahme von kombinierten oralen Kontrazeptiva kann die Menge an Muttermilch reduzieren und ihre Zusammensetzung verändern, daher ist ihre Verwendung in der Stillzeit kontraindiziert. Eine geringe Menge an Sexualsteroiden und / oder deren Metaboliten kann mit der Milch ausgeschieden werden. Es gibt jedoch keine Hinweise auf negative Auswirkungen auf die Gesundheit des Neugeborenen.
Verwenden Sie bei Kindern
Es gilt nicht bis zum Beginn der Menarche.
spezielle Anweisungen
Im Falle einer geplanten Operation wird empfohlen, die Einnahme des Medikaments mindestens 4 Wochen davor zu unterbrechen und die Einnahme innerhalb von 2 Wochen nach dem Ende der Immobilisierung nicht fortzusetzen.
Während der Verabreichung von Arzneimitteln, die mikrosomale Enzyme beeinflussen, und innerhalb von 28 Tagen nach ihrem Absetzen sollte zusätzlich die Barrieremethode der Empfängnisverhütung angewendet werden.
Während der Verabreichung von Antibiotika (wie Ampicillinen und Tetracyclinen) und innerhalb von 7 Tagen nach ihrem Entzug sollte zusätzlich die Barrieremethode der Empfängnisverhütung angewendet werden.
Wenn die Schutzdauer der Barrieremethode später endet als das in der Verpackung enthaltene Pellet, müssen Sie mit der nächsten Verpackung des Microgonon fortfahren, ohne die übliche Einnahmepause einzulegen.
Wenn eine der unten aufgeführten Bedingungen / Risikofaktoren derzeit verfügbar sind, dann wägen Sie das potenzielle Risiko und den erwarteten Nutzen der Behandlung mit Microgynon sorgfältig ab und besprechen Sie es mit der Frau, bevor sie mit der Einnahme des Medikaments beginnt. Bei der Gewichtung Bei einer Kräftigung oder der ersten Manifestation eines dieser Zustände oder Risikofaktoren sollte eine Frau ihren Arzt konsultieren, der entscheiden kann, ob er das Medikament absagt.
Krankheiten des Herz-Kreislauf-Systems
Es gibt Hinweise auf eine Zunahme der Häufigkeit von venösen und arteriellen Thrombosen und Thromboembolien bei der Einnahme von kombinierten oralen Kontrazeptiva.
Die Häufigkeit von venösen Thromboembolien (VTE), die mit kombinierten oralen Kontrazeptiva entwickelt werden, ist jedoch geringer als die mit der Schwangerschaft verbundene Häufigkeit (6 von 10 000 schwangeren Frauen pro Jahr).
Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, beschreiben extrem seltene Fälle, Thrombosen anderer Blutgefäße, beispielsweise Leber, Mesenterial, Nierenarterien und -venen, die Zentralvene der Netzhaut und ihre Verzweigungen. Der Zusammenhang mit der Anwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva ist nicht belegt.
Eine Frau sollte die Einnahme der Droge abbrechen und einen Arzt aufsuchen, wenn sie Symptome einer venösen oder arteriellen Thrombose oder zerebrovaskulärer Störungen entwickelt, die Folgendes umfassen können: einseitige Beinschmerzen und / oder Schwellungen; plötzliche starke Schmerzen, mit oder ohne Bestrahlung im linken Arm; plötzliche Kurzatmigkeit; plötzlicher Hustenanfall; irgendwelche ungewöhnlichen, starken, anhaltenden Kopfschmerzen; plötzlicher teilweiser oder vollständiger Verlust des Sehvermögens; Diplomatie; verwaschene Sprache oder Aphasie; Schwindel; Bewusstlosigkeit mit oder ohne Krampfanfälle; Schwäche oder sehr bedeutender Verlust der Empfindlichkeit erschien plötzlich auf einer Seite oder in einem Teil des Körpers; motorische Störungen; Symptome eines "akuten Abdomen." Das Risiko von Thrombosen (venös und / oder arteriell) und Thromboembolien steigt:
- mit dem Alter
- Raucher (mit einem Anstieg der Anzahl der Zigaretten oder einer Erhöhung des Alters steigt das Risiko weiter, besonders bei Frauen über 35 Jahren);
in Anwesenheit von:
- Familienanamnese (dh venöse oder arterielle Thromboembolien, die jemals bei nahen Verwandten oder Eltern in einem relativ jungen Alter aufgetreten sind); im Falle einer erblichen Veranlagung sollte eine Frau von einem geeigneten Spezialisten untersucht werden, um über die Möglichkeit der Einnahme von COC zu entscheiden;
- Adipositas (Body-Mass-Index mehr als 30 kg / m2);
- Dyslipoproteinämie;
- arterieller Hypertonie;
- Migräne;
- Herzklappenerkrankungen;
- Vorhofflimmern;
- längere Ruhigstellung, schwere chirurgische Eingriffe, Fußoperationen oder ausgedehnte Traumata. In diesen Situationen ist es ratsam, die Anwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva (im Falle einer geplanten Operation mindestens vier Wochen vorher) zu beenden und die Aufnahme nicht innerhalb von zwei Wochen nach dem Ende der Immobilisierung wieder aufzunehmen.
Ein erhöhtes Thromboembolierisiko in der postpartalen Phase sollte in Betracht gezogen werden.
Durchblutungsstörungen können auch bei Diabetes mellitus, systemischem Lupus erythematodes, hämolytisch-urämischem Syndrom, chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) und Sichelzellenanämie auftreten.
Die Zunahme der Häufigkeit und Schwere der Migräne während der Anwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva (die zerebrovaskulären Störungen vorausgehen können) kann die Grundlage für die sofortige Absetzung dieser Medikamente sein.
Biochemische Parameter, die Hinweise auf eine hereditäre oder erworbene Prädisposition für venöse oder arterielle Thrombosen sein können, umfassen Resistenz gegen aktiviertes Protein C, Hyperhomocysteinämie, Antithrombin-2-Mangel, Protein C-Mangel, Protein S-Mangel, Antiphospholipid-Antikörper (Antikörper gegen Cardiolipin, Lupus-Antikoagulans) ).
Tumore
Es gibt Berichte über ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterhalskrebs bei langfristiger Anwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva. Seine Verbindung mit der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva wurde nicht nachgewiesen. Es bleibt die Kontroverse darüber, inwieweit sich diese Befunde auf die Merkmale des Sexualverhaltens und andere Faktoren wie das humane Papillomavirus (HPV) beziehen.
Es wurde auch festgestellt, dass bei Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnahmen, ein leicht erhöhtes relatives Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs bestand. Seine Verbindung mit der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva wurde nicht nachgewiesen. Die beobachtete Zunahme des Risikos kann das Ergebnis einer früheren Diagnose von Brustkrebs bei Frauen sein, die kombinierte orale Kontrazeptiva verwenden.
In seltenen Fällen wurde in Kombination mit oralen Kontrazeptiva die Entwicklung von Lebertumoren beobachtet. Bei starken Schmerzen in der Bauchregion, vergrößerter Leber oder Anzeichen einer intraabdominellen Blutung sollte dies bei der Differenzialdiagnose berücksichtigt werden Diagnose.
Andere Staaten
Frauen mit Hypertriglyceridämie (oder in einer Familienanamnese) können ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Pankreatitis während der Einnahme von kombinierten oralen Kontrazeptiva haben.
Obwohl bei vielen Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, ein geringer Anstieg des Blutdrucks berichtet wurde, waren klinisch relevante Erhöhungen selten. Sollte sich jedoch während der Einnahme von oralen Kontrazeptiva ein anhaltender, klinisch signifikanter Anstieg des Blutdrucks entwickeln, sollten diese Arzneimittel abgesetzt und mit der Behandlung von Bluthochdruck begonnen werden. Die Einnahme von kombinierten oralen Kontrazeptiva kann fortgesetzt werden, wenn mit Hilfe einer antihypertensiven Therapie normale Blutdruckwerte erreicht werden.
Während der Schwangerschaft und bei der Einnahme von kombinierten oralen Kontrazeptiva wurde über folgende Zustände berichtet, die sich entwickeln oder verschlimmern. Ihr Zusammenhang mit der Verwendung von oralen Kontrazeptiva ist jedoch nicht belegt: Gelbsucht und / oder Juckreiz im Zusammenhang mit Cholestase; Bildung von Steinen in der Gallenblase; Porphyrie; systemischer Lupus erythematodes; hämolytisch-urämisches Syndrom; Chorea; Herpes schwanger; Hörverlust im Zusammenhang mit Otosklerose. Auch Fälle von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa werden in Kombination mit oralen Kontrazeptiva beschrieben.
Eine akute oder chronische Leberfunktionsstörung kann das Absetzen von kombinierten oralen Kontrazeptiva erfordern, bis die Leberfunktion wieder normal ist. Rezidivierender cholestatischer Ikterus, der sich zum ersten Mal während der Schwangerschaft oder nach vorheriger Einnahme von Sexualhormonen entwickelt, erfordert das Absetzen von kombinierten oralen Kontrazeptiva.
Obwohl kombinierte orale Kontrazeptiva die Insulinresistenz und Glukosetoleranz beeinflussen können, besteht keine Notwendigkeit, das therapeutische Regime bei Diabetikern mit niedrig dosierten kombinierten oralen Kontrazeptiva (<0,05 mg Ethinylestradiol) zu ändern. Dennoch sollten Frauen mit Diabetes während der Behandlung sorgfältig beobachtet werden Einnahme von kombinierten oralen Kontrazeptiva.
Frauen mit Neigung zu Chloasma bei Einnahme von oralen Kontrazeptiva sollten längere Sonnenexposition und UV-Exposition vermeiden.
Labortests
Die Zulassung von kombinierten oralen Kontrazeptiva kann die Ergebnisse einiger Labortests beeinflussen, einschließlich der Leber-, Nieren-, Schilddrüsen-, Nebennieren-, Transportproteinspiegel im Plasma, des Kohlenhydratstoffwechsels, der Gerinnungs- und Fibrinolyseparameter. Änderungen überschreiten normalerweise nicht die Grenzen normaler Werte.
Auswirkungen auf den Menstruationszyklus
Vor dem Hintergrund der Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva können insbesondere in den ersten Monaten der Anwendung unregelmäßige Blutungen (Schmierblutungen oder Durchbruchblutungen) auftreten. Daher sollte jede unregelmäßige Blutung nur nach einer Anpassungszeit von etwa drei Zyklen beurteilt werden.
Wenn eine unregelmäßige Blutung auftritt oder sich nach vorherigen regelmäßigen Zyklen entwickelt, sollte eine gründliche Untersuchung durchgeführt werden, um bösartige Neoplasmen oder eine Schwangerschaft auszuschließen.
Einige Frauen während der Pause bei der Einnahme eines Dragees entwickeln möglicherweise keine Entzugsblutung. Wenn kombinierte orale Kontrazeptiva wie angegeben eingenommen werden, ist es unwahrscheinlich, dass eine Frau schwanger ist. Wenn jedoch zuvor keine kombinierten oralen Kontrazeptiva regelmäßig eingenommen wurden oder wenn keine zwei aufeinanderfolgenden Blutungsabbrüche auftreten, sollte die Schwangerschaft ausgeschlossen werden, bevor mit dem Medikament fortgefahren wird.
Medizinische Untersuchungen
Vor der Anwendung der Microgonon bei einer Frau wird empfohlen, eine gründliche allgemeine medizinische und gynäkologische Untersuchung (einschließlich Brustuntersuchung und zytologische Untersuchung von Zervixschleim) zu unterziehen, um eine Schwangerschaft auszuschließen. Darüber hinaus sollten Verletzungen des Blutgerinnungssystems vermieden werden.
Im Falle der Langzeitanwendung des Arzneimittels ist es notwendig, Kontrolluntersuchungen alle 6 Monate durchzuführen.
Eine Frau sollte gewarnt werden, dass Präparate vom Typ Microgynon nicht vor HIV-Infektion (AIDS) und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten schützen!
Einfluss auf die Fähigkeit, ein Auto und Maschinen zu fahren
Nicht gefunden.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Sulfonamide, Derivate von Pyrazolon sind in der Lage, den Metabolismus von Steroidhormonen, die in dem Präparat enthalten sind, zu verbessern.
Die Langzeitbehandlung mit Arzneimitteln, die Leberenzyme induzieren, die die Clearance von Sexualhormonen erhöhen, kann zu Durchbruchblutungen und / oder zu einer Abnahme der kontrazeptiven Wirksamkeit des Medikaments Microinone führen.
Solche Arzneimittel umfassen: Phenytoin, Barbiturate, Primidon, Carbamazepin und Rifampicin; Es gibt auch Vorschläge für Oxcarbazepin, Topiramat, Felbamat, Ritonavir und Griseofulvin sowie Präparate, die Johanniskraut enthalten.
Der kontrazeptive Schutz nimmt mit der Verabreichung von Antibiotika (wie Ampicillinen und Tetracyclinen) ab, da einige Antibiotika den intrahepatischen Kreislauf von Östrogenen reduzieren können, wodurch die Konzentration von Ethinylestradiol gesenkt wird.
Orale kombinierte Kontrazeptiva können den Metabolismus anderer Medikamente (einschließlich Cyclosporin) beeinflussen, was zu einer Veränderung ihrer Konzentration in Plasma und Geweben führt.
Wenn Sie Östrogen-Gestagen-Medikamente einnehmen, müssen Sie möglicherweise das Dosierungsschema für hypoglykämische Medikamente und indirekte Antikoagulanzien anpassen.
Die Analoga des Präparates Microginon
Strukturanaloge für den Wirkstoff:
- Antotevin;
- Miniziston;
- Miniziston 20 Frauen;
- Ovidon;
- Oralcon;
- Rigevidon;
- Trichlormethan;
- Trikwilar.
Analoga für die pharmakologische Gruppe (Östrogene und Gestagene und ihre Analoga):
- Agesta;
- Angelique;
- Belara;
- Byzanne;
- Ginepriston;
- Gynodian Depot;
- Daillah;
- Depot Provera;
- Jess;
- Jess Plus;
- Diane 35;
- Dimia;
- Duphaston;
- Evra;
- Janine;
- Implanon;
- Clira;
- Climadinon;
- Climara;
- Klimodien;
- Clomiphen;
- Lactineth;
- Lindineth 20;
- Lyndyneth 30;
- Logest;
- Marvelon;
- Mersilon;
- Midian;
- Microlus;
- NovaRing;
- Novinet;
- Nicht Ovlon;
- Norkolut;
- Ovestin;
- Pausogest;
- Postinor;
- Provera;
- Progesteron;
- Proginova;
- Revmelid;
- Silhouetten;
- Tamoxifen;
- Triogynal;
- Femoden;
- Femoston;
- Zyklus;
- Entkommen;
- Estriol;
- Yarina;
- Yarina Plus.