Liprimar - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Reviews und Freisetzungsformen (Tabletten 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg) eines Statinarzneimittels zur Behandlung von Hypercholesterinämie und Cholesterinsenkung bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Lymaris. Es gibt Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieser Medizin, sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Statin Lipimar in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoge von Liprimar in Gegenwart von bestehenden Strukturanaloga. Zur Behandlung von Hypercholesterinämie und Senkung des Cholesterinspiegels bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Zusammensetzung der Zubereitung

Lymaris - synthetisches hypolipidämisches Medikament. Atorvastatin (der Wirkstoff des Medikaments Lipimar) ist ein selektiver kompetitiver Hemmer der HMG-CoA-Reduktase, einem Schlüsselenzym, das 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl-CoA in eine Mevalonat-Vorstufe von Steroiden, einschließlich Cholesterin, umwandelt.

Bei Patienten mit homozygoter und heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie, Nicht-Familienformen von Hypercholesterinämie und gemischter Dyslipidämie, reduziert Atorvastatin das Gesamtcholesterin (Xc), Xc-LDL und Apolipoprotein B (Apo-B) im Blutplasma sowie den Gehalt an Xc-VLDL und TG verursachen einen instabilen Anstieg des HDL-C-Spiegels.

Atorvastatin reduziert die Konzentration von Cholesterin und Lipoproteinen im Blutplasma, inhibiert HMG-CoA-Reduktase und die Synthese von Cholesterin in der Leber und erhöht die Anzahl der hepatischen LDL-Rezeptoren auf der Zelloberfläche, was zu einem erhöhten Einfang und Katabolismus von LDL-C führt .

Atorvastatin reduziert die Produktion von LDL-C und die Anzahl der LDL-Partikel. Es bewirkt einen ausgeprägten und anhaltenden Anstieg der Aktivität von LDL-Rezeptoren, verbunden mit günstigen qualitativen Veränderungen der LDL-Partikel. Reduziert den Xc-LDL-Spiegel bei Patienten mit homozygoter hereditärer Hypercholesterinämie, die resistent gegen andere lipidsenkende Medikamente sind.

Atorvastatin in Dosen von 10-80 mg reduziert den Gesamtcholesterinspiegel um 30-46%, X-LDL um 41-61%, Apo-B - um 34-50% und TG um 14-33%. Die Ergebnisse der Behandlung sind bei Patienten mit heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie, Nicht-Familienformen von Hypercholesterinämie und gemischter Hyperlipidämie, einschließlich bei Patienten mit nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus.

Bei Patienten mit isolierter Hypertriglyceridämie reduziert Atorvastatin das Gesamtcholesterin, Xc-LDL, Xc-VLDL, Apo-B und TG und erhöht den HDL-C-Spiegel. Bei Patienten mit Disbeta-Lipoproteinämie ist der Gehalt an Lipoprotein-Cholesterin mittlerer Dichte erniedrigt.

Bei Patienten mit Hyperlipoproteinämie Typ 2a und 2b nach Fredrickson-Klassifikation beträgt der durchschnittliche Wert des Anstiegs des HDL-C-Spiegels in der Behandlung mit Atorvastatin (10-80 mg) im Vergleich zum Ausgangsindex 5,1-8,7% und nicht abhängig von der Dosis. Es gibt eine signifikante dosisabhängige Verringerung des Verhältnisses: Gesamtcholesterin / Xc-HDL und Xc-LDL / XPS-HDL um 29-44% bzw. 37-55%.

Liprimar in einer Dosis von 80 mg reduziert signifikant das Risiko von ischämischen Komplikationen und die Todesrate um 16% nach einem 16-Wochen-Kurs, und das Risiko einer erneuten Hospitalisierung für Angina pectoris begleitet von Anzeichen einer Myokardischämie beträgt 26% .In Patienten Mit unterschiedlichen Ausgangspegeln von LDL-Cholesterin senkt Liprimar das Risiko von ischämischen Komplikationen und Tod (bei Patienten mit Q-Wellen-Myokardinfarkt und instabiler Angina pectoris, Männer und Frauen, Patienten jünger als 65 Jahre alt).

Reduzierte Plasmaspiegel von Xc-LDL korrelieren besser mit der Dosis des Medikaments als mit seiner Konzentration im Blutplasma.

Die therapeutische Wirkung wird 2 Wochen nach Beginn der Therapie erreicht, erreicht nach 4 Wochen ein Maximum und bleibt während der gesamten Therapiedauer bestehen.

Zusammensetzung

Atorvastatin Calcium + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Liprimar wird nach der Einnahme schnell absorbiert. Der Grad der Absorption und Konzentration von Atorvastatin im Blutplasma steigt proportional zur Dosis. Die absolute Bioverfügbarkeit von Atorvastatin beträgt etwa 14%. Eine geringe systemische Bioverfügbarkeit beruht auf einem präsystemischen Metabolismus in der Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts und / oder während der "ersten Passage" durch die Leber. Nahrung reduziert die Geschwindigkeit und den Grad der Absorption um etwa 25% bzw. 9%, aber eine Abnahme von X-LDL ist ähnlich der von Atorvastatin. Trotz der Tatsache, dass nach der Einnahme von Atorvastatin am Abend, ist seine Konzentration im Plasma niedriger als nach der Einnahme am Morgen, hängt die Abnahme von X-LDL nicht von der Tageszeit ab, in der das Medikament eingenommen wird. Die Bindung von Atorvastatin an Plasmaproteine ​​beträgt mindestens 98%. Atorvastatin wird weitgehend unter Bildung von ortho- und para-hydroxylierten Derivaten und verschiedenen beta-Oxidationsprodukten metabolisiert. Atorvastatin und seine Metaboliten werden hauptsächlich nach dem hepatischen und / oder extrahepatischen Metabolismus mit der Galle ausgeschieden (Atorvastatin unterliegt keiner signifikanten intestinalen Leberrezirkulation). Nach der Einnahme werden weniger als 2% der Atorvastatin-Dosis im Urin nachgewiesen.

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Fällen

Die Konzentration von Atorvastatin im Blutplasma bei Patienten über 65 ist höher als bei erwachsenen Patienten in jungen Jahren. Unterschiede in der Sicherheit, Wirksamkeit oder Erreichung der Ziele der lipidsenkenden Therapie bei älteren Patienten wurden im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung nicht gefunden.

Studien zur Pharmakokinetik des Arzneimittels bei Kindern wurden nicht durchgeführt.

Atorvastatin wird bei der Hämodialyse aufgrund der intensiven Bindung an Plasmaproteine ​​nicht ausgeschieden.

Die Atorvastatin-Konzentrationen sind bei Patienten mit alkoholbedingter Leberzirrhose (Klasse B auf der Child-Pugh-Skala) signifikant erhöht.

Hinweise

• primäre Hypercholesterinämie (heterozygote familiäre und nicht familiäre Hypercholesterinämie (Typ 2a nach Fredrickson-Klassifikation);
• kombinierte (gemischte) Hyperlipidämie (Typ 2a und 2b nach Fredrickson-Klassifikation);
• Dysetalopoproteinämie (Typ 3 nach Fredrickson-Klassifikation) (als Ergänzung zur Diät);
• familiäre endogene Hypertriglyceridämie (Typ 4 nach Fredrickson-Klassifikation), resistent gegen Diät;
• homozygot familiäre Hypercholesterinämie mit unzureichender Wirksamkeit der Diät-Therapie und anderen nicht-pharmakologischen Behandlungsmethoden;
• Primäre Prophylaxe von kardiovaskulären Komplikationen bei Patienten ohne klinische Anzeichen von IHD, aber mit mehreren Risikofaktoren für seine Entwicklung - Alter über 55, Nikotinabhängigkeit, arterielle Hypertonie, Diabetes mellitus, niedrige HDL-C-Konzentrationen im Blutplasma, genetische Prädisposition, h. gegen Dyslipidämie;
• Sekundärprävention von kardiovaskulären Komplikationen bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit, um die Gesamtmortalitätsrate, Myokardinfarkt, Schlaganfall, wiederholte Krankenhausaufenthalte wegen Angina pectoris und die Notwendigkeit einer Revaskularisierung zu reduzieren.

Formen der Freisetzung

Tabletten mit 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg beschichtet.

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Vor Beginn der Behandlung mit Lipimar sollten Sie versuchen, Hypercholesterinämie bei Diät, Bewegung und Gewichtsverlust bei übergewichtigen Patienten sowie die Behandlung der Grunderkrankung zu kontrollieren.

Bei der Auswahl des Medikaments sollte der Patient eine standardmäßige hypocholesterinämische Diät empfehlen, die er während der Behandlung beachten muss.

Das Medikament wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme zu jeder Tageszeit eingenommen.

Die Dosis des Medikaments variiert von 10 mg bis 80 mg einmal täglich, die Dosis sollte unter Berücksichtigung des Anfangsgehaltes von LDL-C, des Zwecks der Therapie und der individuellen Wirkung ausgewählt werden. Die maximale Dosis beträgt 80 mg einmal täglich.

Zu Beginn der Behandlung und / oder während einer Erhöhung der Lipimar-Dosis sollte der Lipidspiegel im Plasma alle 2-4 Wochen kontrolliert und die Dosis entsprechend angepasst werden.

Bei primärer Hypercholesterinämie und kombinierter (gemischter) Hyperlipidämie beträgt die Liprimar-Dosis bei den meisten Patienten 10 mg einmal täglich. Die therapeutische Wirkung manifestiert sich innerhalb von 2 Wochen und erreicht normalerweise innerhalb von 4 Wochen ein Maximum. Bei längerer Behandlung bleibt der Effekt bestehen.

Bei homozygoter familiärer Hypercholesterinämie wird das Medikament einmal täglich in einer Dosis von 80 mg verschrieben (eine Senkung des LDL-C-Spiegels um 18-45%).

Im Falle eines Leberversagens muss die Lipimar-Dosis unter der konstanten Kontrolle der Aktivität von ACT und ALT reduziert werden.

Eine Verletzung der Nierenfunktion hat keinen Einfluss auf die Konzentration von Atorvastatin im Blutplasma oder den Grad der Abnahme des Gehalts an LDL-C während Liprimar, so dass keine Dosisanpassung erforderlich ist.

Bei der Anwendung des Medikaments bei älteren Patienten werden Unterschiede in der Wirksamkeit und Sicherheit im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung nicht gefunden, und eine Dosisanpassung ist nicht erforderlich.

Wenn Sie mit Ciclosporin teilen müssen, sollte die Lipimar-Dosis 10 mg nicht überschreiten.

Nebenwirkung

• Schlaflosigkeit;
• Kopfschmerzen;
• asthenisches Syndrom;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Durchfall, Verstopfung;
• Bauchschmerzen;
• Dyspepsie;
• Blähung;
• Myalgie;
• Unwohlsein;
• Schwindel;
• Amnesie;
• periphere Neuropathie;
• Hypästhesie;
• Anorexie;
• Hepatitis;
• Pankreatitis;
• Rückenschmerzen;
• Muskelkrämpfe;
• Myositis;
• Rhabdomyolyse;
• Nesselsucht;
• Juckreiz;
• Hautausschlag;
• anaphylaktische Reaktionen;
• bullöser Ausschlag;
• multiformes exsudatives Erythem (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom);
• toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom);
• Hypoglykämie;
• Hyperglykämie;
• Thrombozytopenie;
• Impotenz;
• periphere Ödeme;
• Zunahme des Körpergewichts;
• Brustschmerz;
• sekundäres Nierenversagen;
• Alopezie;
• Lärm in den Ohren;
• erhöhte Müdigkeit.

Kontraindikationen

• aktive Lebererkrankung oder eine Erhöhung der Serum-Transaminase-Aktivität (mehr als 3-mal im Vergleich zu IGN) einer unbekannten Genese;
• Alter unter 18 Jahren (nicht genügend klinische Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit für diese Altersgruppe);
• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Liprimar ist in der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) kontraindiziert.

Frauen im gebärfähigen Alter während der Behandlung sollten geeignete Verhütungsmethoden anwenden. Liprimar kann Frauen im gebärfähigen Alter nur verschrieben werden, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft sehr gering ist und der Patient über das mögliche Risiko für den Fötus während der Behandlung informiert wird.

Es ist nicht bekannt, ob Atorvastatin in die Muttermilch übergeht. Wenn es notwendig ist, das Medikament während der Stillzeit zu verwenden, sollte das Stillen abgebrochen werden, um das Risiko unerwünschter Ereignisse bei Säuglingen zu vermeiden.

Verwenden Sie bei Kindern

Kontraindiziert bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren (nicht genügend klinische Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit für diese Altersgruppe).

Anwendung bei älteren Patienten

Bei der Anwendung des Medikaments bei älteren Patienten werden Unterschiede in der Wirksamkeit und Sicherheit im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung nicht gefunden, und eine Dosisanpassung ist nicht erforderlich.

spezielle Anweisungen

Aktion an der Leber

Wie bei der Verwendung anderer Lipidsenker der gleichen Klasse, erhöhte sich nach Behandlung mit Liprimar eine moderate (mehr als 3fache gegenüber HHV) erhöhte Serumaktivität von AST und ALT. Bei 0,7% der Patienten, die Liprimar in klinischen Studien erhielten, wurde ein stetiger Anstieg des Serumspiegels von Lebertransaminasen (mehr als 3-fach im Vergleich zu IGN) beobachtet. Die Häufigkeit solcher Veränderungen bei der Verwendung des Arzneimittels in Dosen von 10 mg, 20 mg, 40 mg und 80 mg betrug 0,2%, 0,2%, 0,6% bzw. 2,3%. Die erhöhte Aktivität der hepatischen Transaminasen wurde gewöhnlich nicht von Gelbsucht oder Gelbsucht begleitet andere klinische Manifestationen. Wenn die Lipimar-Dosis reduziert wurde, kehrte die Aktivität der hepatischen Transaminasen vorübergehend oder vollständig auf das Ausgangsniveau zurück. Die meisten Patienten erhielten weiterhin Liprimar in einer reduzierten Dosis ohne klinische Konsequenzen.

Vor Beginn, nach 6 Wochen und 12 Wochen nach Beginn der Anwendung des Medikaments oder nach Erhöhung der Dosis sowie während des gesamten Behandlungsverlaufs ist es notwendig, die Indikatoren der Leberfunktion zu überwachen. Die Leberfunktion sollte auch untersucht werden, wenn klinische Anzeichen einer Leberschädigung vorliegen. Im Falle einer erhöhten Aktivität von Lebertransaminasen sollte ihre Aktivität überwacht werden, bis sie normalisiert ist. Wenn die Erhöhung der Aktivität AST oder ALT mehr als 3 Male im Vergleich zu VGN bestehen bleibt, ist es empfehlenswert, die Dosis zu verringern oder, das Präparat Lipimar auszuschalten.

Aktion an Skelettmuskeln

Myalgie wurde bei Patienten beobachtet, die Liprimar erhielten. Bei Patienten mit diffuser Myalgie, Muskelkater oder Muskelschwäche und / oder einem deutlichen Anstieg der CKK-Aktivität sollte von einer Myopathie (Muskelschmerzen und -schwäche in Kombination mit einem Anstieg der CKK-Aktivität um mehr als das Zehnfache im Vergleich zu IGN) ausgegangen werden. Die Liprimar-Therapie sollte abgesetzt werden, wenn die CK-Aktivität bei bestätigter oder vermuteter Myopathie deutlich erhöht ist. Das Risiko einer Myopathie bei der Behandlung anderer Medikamente in dieser Klasse ist erhöht, während die Verwendung von Cyclosporin, Fibraten, Erythromycin, Nicotinsäure als lipidsenkende Dosen (mehr als 1 g) oder antimykotische Medikamente (Azolderivate). Viele dieser Medikamente hemmen den Stoffwechsel, der durch das CYP3A4-Isoenzym und / oder den Wirkstofftransport vermittelt wird. Es ist bekannt, dass das Isoenzym Cytochrom CYP3A4 - primäres Leber-Isoenzym an der Biotransformation von Atorvastatin beteiligt ist. Der Einsatz von Lipitor in Kombination mit Fibraten, Erythromycin, Immunsuppressiva, Antimykotika (Azol-Derivaten), Nicotinsäure oder einer lipidsenkenden Dosis sollte den potenziellen Nutzen und das Risiko einer möglichen Behandlung sorgfältig abwägen. Die Patienten sollten regelmäßig überwacht werden, um Schmerzen oder Schwäche in den Muskeln zu identifizieren, insbesondere während der ersten Monate der Behandlung und während Zeiten der Erhöhung der Dosis eines Medikaments. Wenn eine Kombinationstherapie erforderlich ist, sollte der Einsatz dieser Medikamente in niedrigeren Anfangs-und Erhaltungsdosen in Betracht gezogen werden. In solchen Situationen kann es empfehlenswert sein, die Aktivität von CK regelmäßig zu bestimmen, obwohl eine solche Überwachung die Entwicklung einer schweren Myopathie nicht verhindert.

Bei der Anwendung des Arzneimittels Lipimar sowie anderer Statine werden seltene Fälle von Rhabdomyolyse mit akutem Nierenversagen aufgrund von Myoglobinurie beschrieben. Wenn Symptome einer möglichen Myopathie oder das Vorhandensein eines Risikofaktors für die Entwicklung einer Niereninsuffizienz gegen Rhabdomyolyse (z. B. schwere akute Infektion, arterielle Hypotonie, ausgedehnte Operation, Trauma, Stoffwechselstörungen, endokrine und Elektrolytstörungen und unkontrollierte Krämpfe), sollte Liprimar Therapie vorübergehend sein eingestellt oder vollständig abgeschafft.

Patienten sollten gewarnt werden, dass sie sofort einen Arzt aufsuchen sollten, wenn unerklärliche Schmerzen oder Schwäche in den Muskeln auftreten, besonders wenn sie von einem Unwohlsein oder Fieber begleitet werden.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Daten über die Wirkung von Atorvastatin auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und potenziell gefährliche Aktivitäten durchzuführen, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, sind nicht verfügbar.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Das Risiko einer Myopathie während der Behandlung mit HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren steigt bei gleichzeitiger Anwendung von Cyclosporin, Fibraten, Erythromycin, Clarithromycin, antimykotischen Präparaten von Azolderivaten und Nicotinsäure in lipidsenkenden Dosen.

Inhibitoren des Isoenzyms CYP3A4

Da Atorvastatin durch das CYP3A4-Isoenzym metabolisiert wird, kann die kombinierte Anwendung von Liprimar mit Inhibitoren dieses Isoenzyms zu einer Erhöhung der Atorvastatin-Konzentration im Blutplasma führen. Der Grad der Wechselwirkung und Potenzierung wird durch die Variabilität der Wirkung auf das Isoenzym CYP3A4 bestimmt.

Inhibitoren des Transportproteins OATP1B1

Atorvastatin und seine Metaboliten sind Substrate des Transportproteins OATP1B1. Inhibitoren von OATP1B1 (z. B. Cyclosporin) können die Bioverfügbarkeit von Atorvastatin erhöhen. Somit führt die kombinierte Verwendung von Atorvastatin in einer Dosis von 10 mg und Cyclosporin in einer Dosis von 5,2 mg / kg pro Tag zu einer Erhöhung der Atorvastatin-Konzentration im Blutplasma um das 7,7-fache.

Erythromycin / Clarithromycin

Bei gleichzeitiger Anwendung von Liprimar und Erythromycin (500 mg 4-mal täglich) oder Clarithromycin (500 mg zweimal täglich), die CYP3A4 inhibieren, wurde eine Erhöhung der Atorvastatin-Konzentration im Blutplasma beobachtet (bei gleichzeitiger Anwendung von Atorvastatin mit Erythromycin, Cmax ist um 40% erhöht).

Inhibitoren von Proteasen

Die gleichzeitige Anwendung von Lipimar mit Proteaseinhibitoren, die als Inhibitoren von CYP3A4 bekannt sind, wird von einer Erhöhung der Konzentration von Atorvastatin im Blutplasma begleitet.

Diltiazem

Die kombinierte Anwendung von Lipimar in einer Dosis von 40 mg mit Diltiazem in einer Dosis von 240 mg führt zu einer Erhöhung der Konzentration von Atorvastatin im Blutplasma.

Cimetidin

Klinisch signifikante Interaktion von Liprimar mit Cimetidin wurde nicht nachgewiesen.

Itraconazol

Die gleichzeitige Anwendung von Lipimar in Dosen von 20 mg bis 40 mg und von Itraconazol in einer Dosis von 200 mg führte zu einer Erhöhung des Werts von AUC Atorvastatin.

Grapefruitsaft

Da Grapefruitsaft eine oder mehrere Komponenten enthält, die das Isoenzym CYP3A4 inhibieren, kann seine übermäßige Aufnahme (mehr als 1,2 Liter pro Tag) eine Erhöhung der Konzentration von Atorvastatin im Blutplasma bewirken.

Induktoren des Cytochrom-Isoenzyms CYP3A4

Die kombinierte Anwendung von Liprimar mit Induktoren des Cytochrom-CYP3A4-Isoenzyms (z. B. Efavirenz oder Rifampicin) kann zu einer Abnahme der Atorvastatin-Konzentration im Blutplasma führen. Aufgrund des dualen Mechanismus der Interaktion mit Rifampicin (Induktor des Cytochrom-CYP3A4-Isoenzyms und Inhibitor des Hepatozyten-Transportproteins OATP1B1) wird die gleichzeitige Anwendung von Atorvastatin und Rifampicin empfohlen, da die verzögerte Gabe von Atorvastatin nach der Einnahme von Rifampicin zu einer signifikanten Abnahme der Atorvastatin-Konzentration führt im Blutplasma.

Antazida

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Liprimar und einer Suspension, die Magnesium- und Aluminiumhydroxide enthielt, nahm die Konzentration von Atorvastatin im Plasma um etwa 35% ab, aber der Grad der Abnahme des LDL-C-Spiegels wurde nicht verändert.

Fenazon

Bei gleichzeitiger Anwendung von Liprimar wird die Pharmakokinetik von Phenazon nicht beeinflusst, daher ist eine Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln, die durch die gleichen Isoenzyme von Cytochrom metabolisiert werden, nicht zu erwarten.

Kolestypol

Bei gleichzeitiger Anwendung von Colestipol nahm die Konzentration von Atorvastatin im Plasma um etwa 25% ab. Der hypolipidämische Effekt der Kombination von Atorvastatin und Colestipol war jedoch dem der einzelnen Arzneimittel individuell überlegen.

Digoxin

Bei wiederholter Verabreichung von Digoxin und Liprimar in einer Dosis von 10 mg änderten sich die Gleichgewichtskonzentrationen von Digoxin im Blutplasma nicht. Bei Verwendung von Digoxin in Kombination mit Liprimar in einer Dosis von 80 mg pro Tag erhöhte sich die Digoxinkonzentration jedoch um etwa 20%. Patienten, die Digoxin in Kombination mit Liprimar erhalten, benötigen eine klinische Kontrolle.

Azithromycin

Bei gleichzeitiger Anwendung von Lipimar in einer Dosis von 10 mg 1 Mal pro Tag und Azithromycin in einer Dosis von 500 mg einmal täglich veränderte sich die Konzentration von Atorvastatin im Plasma nicht.

Orale Kontrazeptiva

Wenn Liprimar und ein orales Kontrazeptivum, das Norethisteron und Ethinylestradiol enthielt, gleichzeitig verwendet wurden, gab es einen signifikanten Anstieg der AUC von Norethisteron und Ethinylestradiol um ungefähr 30% bzw. 20%. Dieser Effekt sollte bei der Wahl eines oralen Kontrazeptivums für eine Frau, die Liprimar erhält, in Betracht gezogen werden.

Terfenadin

Liprimar hatte bei gleichzeitiger Anwendung keinen klinisch signifikanten Effekt auf die Pharmakokinetik von Terfenadin.

Warfarin

Symptome einer klinisch signifikanten Interaktion von Atorvastatin mit Warfarin wurden nicht nachgewiesen.

Amlodipin

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Lipimar in einer Dosis von 80 mg und Amlodipin in einer Dosis von 10 mg veränderte sich die Pharmakokinetik von Atorvastatin im Gleichgewichtszustand nicht.

Andere Begleittherapie

In klinischen Studien wurde Liprimar in Kombination mit Antihypertensiva und Östrogenen, die als Substitutionstherapie verschrieben wurden, angewendet. Symptome einer klinisch signifikanten unerwünschten Wechselwirkung wurden nicht festgestellt. Studien zur Interaktion mit spezifischen Medikamenten wurden nicht durchgeführt.

Analoge von Lipimar Droge

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Anistat;
• Atokord;
• Atomax;
• Ator;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Der Vasator;
• Lipon;
• Lipofford;
• Liptonorm;
• Novostat;
• Torvazin;
• Torvacard;
• Torvalip;
• Torvas;
• Tulpe.

Analoge für die pharmakologische Gruppe (Statine):

• Akorta;
• Aktalipid;
• Apexstatin;
• Atherostat;
• Atokord;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vazilip;
• Zocor;
• Zorstat;
• Cardiostatin;
• Das Kreuz;
• Leskol;
• Lipobay;
• Lipostat;
• Lovacor;
• Lovastatin;
• Lovasterol;
• Mevakor;
• Medostatin;
• Mertenil;
• Novostat;
• Ofenkor;
• Pravastatin;
• Rovacor;
• Rosart;
• Rosuvastatin;
• Rosenholz;
• Rosulip;
• Roxer;
• Simvard;
• Simvakol;
• Simvastatin;
• Simvastol;
• Simgal;
• Simlo;
• Sinquard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Torvacard;
• Torvalip;
• Torvas;
• Tulpe;
• Holvasim;
• Holletar.

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