Tirozol - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formularze uwalniania (tabletki 5 mg i 10 mg) leku do leczenia tyreotoksykozy u dorosłych, dzieci i ciąży. Skład, alkohol i przyrost wagi

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Tyrosol. Przedstawiono opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania preparatu Tyrozol w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi tyrozyny w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosowany w leczeniu tyreotoksykozy u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji. Skład, interakcje z alkoholem i możliwy wzrost masy ciała na tle przyjmowania leku.

Tyrosol preparat przeciwtarczycowy. Łamie syntezę hormonów tarczycy, blokując peroksydazę enzymu, uczestnicząc w jodowaniu tyrezyny w tarczycy z utworzeniem triiodo- i tetrajodotyroniny.

Lek jest skuteczny w objawowej terapii tyreotoksykozy (z wyjątkiem przypadków rozwoju choroby spowodowanych uwalnianiem hormonów po zniszczeniu komórek tarczycy podczas leczenia radioaktywnym jodem lub zapaleniem tarczycy).

Tyrozol nie wpływa na uwalnianie syntetyzowanych tyrezyn z pęcherzyków tarczycy. Wyjaśnia to ukryty okres o różnym czasie trwania, który może poprzedzać normalizację poziomu T3 i T4 w osoczu krwi i poprawić obraz kliniczny.

Lek zmniejsza podstawowy metabolizm, przyspiesza wydalanie tarczycy z jodków, zwiększa wzajemną aktywację syntezy i wydzielanie hormonu tarczycy przez przysadkę mózgową, któremu może towarzyszyć jakaś hiperplazja tarczycy.

Czas trwania leku po pojedynczej dawce wynosi około 24 godzin.

Kompozycja

Tiamazol + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po zażyciu leku do środka, Tyrozol szybko i prawie całkowicie się wchłonął. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Kumuluje się w tarczycy. Małe ilości tiamazolu znajdują się w mleku matki. Powoli metabolizowany w tarczycy, a także w nerkach i wątrobie. Tiamazol jest wydalany z moczem (w ciągu 24 godzin 70% leku, 7-12% bez zmian) i żółcią. Parametry farmakokinetyczne leku nie zależą od stanu czynnościowego tarczycy.

Wskazania

• tyreotoksykoza;
• przygotowanie do chirurgicznego leczenia tyreotoksykozy;
• preparat do leczenia tyreotoksykozy radioaktywnym jodem;
• leczenie w ukrytym okresie działania radioaktywnego jodu - przeprowadza się przed rozpoczęciem działania radioaktywnego jodu (w ciągu 4-6 miesięcy);
• w wyjątkowych przypadkach, długotrwałe leczenie podtrzymujące tyreotoksykozy, gdy w związku z ogólnym stanem lub z indywidualnych powodów niemożliwe jest leczenie radykalne;
• profilaktyka tyreotoksykozy przy przepisywaniu preparatów jodu (w tym przypadki stosowania środków kontrastowych zawierających jod) w obecności utajonej tyreotoksykozy, autonomicznych gruczolaków lub tyreotoksykozy w wywiadzie.

Formy uwolnienia

Tabletki powlekane 5 mg i 10 mg.

Instrukcja użytkowania i reżim dawkowania

Lek przyjmuje się doustnie po posiłku. Tabletki należy przyjmować bez żucia, ściśnięte wystarczającą ilością płynu.

Dzienna dawka jest przepisywana w pojedynczej dawce lub podzielona na 2-3 pojedyncze dawki. Na początku leczenia, pojedyncze dawki są przyjmowane w ciągu dnia w ściśle określonym czasie. Dawka podtrzymująca powinna być podana w jednej sesji po śniadaniu.

W tyreotoksykozie, w zależności od ciężkości choroby, lek jest przepisywany w dawce 20-40 mg na dzień przez 3-6 tygodni. Po normalizacji czynności tarczycy (zwykle po 3-8 tygodniach) przechodzą na dawkę podtrzymującą 5-20 mg na dobę. Od tego czasu zalecana jest dodatkowa metoda lewotyroksyny.

Przygotowując się do leczenia chirurgicznego, tyreotoksykozę przepisuje się w dawce 20-40 mg na dobę, aż do osiągnięcia stanu eutyreozy. Od tego czasu zalecana jest dodatkowa metoda lewotyroksyny. Aby skrócić czas potrzebny na przygotowanie się do operacji, należy dodatkowo przepisać beta-blokery i preparaty jodu.

Przygotowując się do leczenia radioaktywnym jodem, przepisuje się 20-40 mg na dobę do osiągnięcia stanu eutyreozy.

Kiedy leczenie w okresie utajonego działania radioaktywnego jodu, w zależności od ciężkości choroby, przed rozpoczęciem działania jodu radioaktywnego (4-6 miesięcy) przepisuje się 5-20 mg na dobę.

W przypadku długotrwałej tyreostatycznej terapii podtrzymującej lek Tyrozol jest przepisywany w dawkach 1,25-2,5-10 mg na dobę z dodatkową dawką lewotyroksyny w małych dawkach. W leczeniu tyreotoksykozy czas trwania leczenia wynosi od 1,5 roku do 2 lat.

W celu zapobiegania tyreotoksyzie podczas przepisywania preparatów jodu (w tym przypadków stosowania środków kontrastowych zawierających jod) w obecności utajonej tyreotoksykozy, gruczolaków autonomicznych lub tyreotoksykozy w przeszłości, Tyrozol jest przepisywany w dawce 10-20 mg na dobę i nadchloran potasu 1 g dziennie przez 8-10 dni przed przyjęciem produktów zawierających jod.

Dzieciom w wieku od 3 do 17 lat tyrosol przepisuje się w początkowej dawce 0,3-0,5 mg / kg masy ciała w 2-3 równych dawkach podzielonych na dobę. Maksymalna zalecana dawka dla dzieci o wadze powyżej 80 kg wynosi 40 mg na dobę. Dawka podtrzymująca wynosi 0,2-0,3 mg / kg na dobę.Jeśli to konieczne, dodatkowo zalecana lewotyroksyna.

Nie zaleca się stosowania u dzieci w wieku od 0 do 3 lat.

W ciąży lek jest przepisywany w minimalnych dawkach: pojedyncza dawka - 2,5 mg, codziennie - 10 mg.

W przypadku niewydolności wątroby lek jest przepisywany w minimalnej skutecznej dawce pod ścisłym nadzorem lekarza.

Przygotowując się do operacji pacjentów z nadczynnością tarczycy, lek podaje się do momentu osiągnięcia stanu eutyreozy w ciągu 3-4 tygodni przed planowanym dniem operacji (w niektórych przypadkach dłużej) i kończy dzień przed nim.

Efekt uboczny

• agranulocytoza (objawy mogą pojawić się nawet po tygodniach i miesiącach po rozpoczęciu leczenia i prowadzić do konieczności anulowania leku);
• uogólniona limfadenopatia, trombocytopenia, pancytopenia;
• zespół autoimmunologiczny insuliny z hipoglikemią;
• odwracalna zmiana odczuć smakowych;
• zawroty głowy;
• zapalenie nerwu;
• polineuropatia;
• zwiększone gruczoły ślinowe;
• wymioty;
• żółtaczka cholestatyczna;
• toksyczne zapalenie wątroby;
• uogólnione wysypki na skórze;
• łysienie;
• zespół toczniopodobny;
• objawy skórne (swędzenie, zaczerwienienie, wysypki) jako objawy alergii;
• powolne postępujące bóle stawów bez klinicznych objawów zapalenia stawów;
• wzrost temperatury;
• słabość;
• zwiększenie masy ciała (spowodowane normalizacją tła hormonalnego, a mianowicie obniżeniem stężenia hormonów tarczycy we krwi podczas leczenia).

Przeciwwskazania

• agranulocytoza podczas poprzedniej terapii karbimazolem lub tiamazolem;
• granulocytopenia (w tym w wywiadzie);
• cholestaza przed leczeniem;
• terapia tiamazolem w połączeniu z lewotyroksyną podczas ciąży;
• nadwrażliwość na składniki leku;
• nadwrażliwość na pochodne tiomocznika.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Brak leczenia nadczynności tarczycy podczas ciąży może prowadzić do poważnych powikłań: przedwczesnego porodu, wad rozwojowych płodu. Niedoczynność tarczycy spowodowana leczeniem nieodpowiednimi dawkami może prowadzić do poronienia.

Tyrosol przenika przez barierę łożyskową i we krwi płodu osiąga taką samą koncentrację jak matka. Dlatego w czasie ciąży lek należy przepisać tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu, przy najniższej skutecznej dawce (do 10 mg na dobę) i bez dodatkowego stosowania lewotyroksyny.

Tiamazol w dawkach znacznie wyższych niż zalecane może powodować powstawanie wole, niedoczynność tarczycy u płodu, a noworodek może mieć zmniejszoną masę ciała w momencie narodzin.

W okresie laktacji można kontynuować leczenie tyreotolem w razie potrzeby. Ponieważ tiamazol przenika do mleka matki i może osiągnąć stężenie odpowiadające poziomowi tiamazolu we krwi matki, noworodkowi może rozwinąć się niedoczynność tarczycy. Konieczne jest regularne monitorowanie funkcji tarczycy u noworodków.

Stosować u dzieci

Nie zaleca się stosowania u dzieci w wieku od 0 do 3 lat.

Specjalne instrukcje

Pacjenci ze znacznym wzrostem tarczycy zwężającym światło tchawicy, Tyrozol jest przepisywany przez krótki czas w połączeniu z lewotyroksyną, tk. długotrwałe stosowanie może zwiększyć wole i jeszcze większą kompresję tchawicy. Konieczne jest dokładne monitorowanie pacjenta (kontrola poziomu TSH i światła tchawicy).

W okresie leczenia lekiem konieczne jest regularne monitorowanie układu krwi obwodowej.

Pochodne tiamazolu i tiomocznika mogą zmniejszyć wrażliwość tkanki tarczycy na radioterapię.

Jeśli w trakcie leczenia lekiem nagle wystąpią bóle w gardle, trudności w połykaniu, gorączka, objawy zapalenia jamy ustnej lub furunculosis (możliwe objawy agranulocytozy), należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

W przypadku pojawienia się krwotoków podskórnych lub krwawienia o niejasnej genezie, uogólnionej wysypki i swędzenia skóry, utrzymujących się nudności lub wymiotów, żółtaczki, ciężkiego bólu w nadbrzuszu i poważnych osłabień podczas leczenia, konieczne jest anulowanie leku.

W przypadku wcześniejszego zaprzestania leczenia możliwy jest nawrót choroby.

Pojawienie się lub pogorszenie przebiegu endokrynnej oftalmopatii nie jest efektem ubocznym odpowiedniego leczenia lekiem Tyrozol, przeprowadzonym prawidłowo.

Nie stwierdzono negatywnego wpływu tyrozyny i alkoholu podczas wspólnego przyjmowania.

W rzadkich przypadkach po zakończeniu leczenia może wystąpić późna niedoczynność tarczycy, która nie jest skutkiem ubocznym leku, ale jest związana z procesami zapalnymi i niszczącymi w tkance tarczycy, które występują w obrębie podstawowej choroby.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Tirozol nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów.

Interakcje leków

Podawanie leku po podaniu środków kontrastowych zawierających jod w wysokiej dawce może osłabić działanie leku tyrosol.

Brak jodu zwiększa działanie preparatu Tyrozol.

Pacjenci przyjmujący tirozol w kierunku nadczynności tarczycy po osiągnięciu stanu eutyreozy (normalizacja hormonów tarczycy w surowicy krwi) mogą być konieczne w celu zmniejszenia otrzymywanych dawek glikozydów nasercowych (digoksyny i digitoksyny), aminofiliny oraz zwiększenia otrzymywanych dawek warfaryny i innych antykoagulantów - pochodnych Kumaryna i indanedione (interakcja farmakodynamiczna).

Leki, β-blokery, rezerpina, amiodaron zwiększają działanie metimazolu (wymaga to dawki korekcyjnej).

Podczas stosowania sulfonamidów, metamizolu sodu i leków myelotoksycznych zwiększa ryzyko leukopenii.

Leukogen i kwas foliowy z równoczesnym stosowaniem z tiamazolem zmniejszają ryzyko wystąpienia leukopenii.

Gentamycyna nasila działanie przeciwtarczycowe preparatu Tyrozole.

Brak danych dotyczących wpływu innych leków na farmakokinetykę i farmakodynamikę leku. Należy jednak pamiętać, że gdy tyreotoksykoza przyspiesza metabolizm i eliminację substancji. Dlatego w wielu przypadkach konieczne jest dostosowanie dawki innych leków.

Analogi leku Tyrosol

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Merkazolil;
• Metizol;
• Tiamazol.

Podobne leki:

Inne leki: