Fromilide - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (tabletki 250 mg i 500 mg, granulki do sporządzania zawiesiny, przedłużone działanie Uno) lek do leczenia zakażeń u dorosłych, dzieci i ciąży

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Fromromide. Są to recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania antybiotyku Fromilide w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi formylidu z istniejącymi analogami strukturalnymi. Stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez różne patogeny u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji.

Fromromide - Semisyntetyczna antybiotykowa grupa makrolidów. Hamuje syntezę białek w komórce drobnoustrojów. Zasadniczo ma działanie bakteriostatyczne. W wysokich stężeniach ma działanie bakteriobójcze na Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae i Moraxella catarrhalis.

Jest aktywny przeciwko mikroorganizmom wewnątrzkomórkowym: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis (Chlamydia), Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae; Bakterie Gram-dodatnie: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp .; Bakterie Gram-ujemne: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Helicobacter pylori (Helicobacter); bakterie beztlenowe: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus. Lek jest również aktywny przeciwko Toxoplasma gondii (toxoplasma), Mycobacterium spp. (z wyjątkiem Mycobacterium tuberculosis).

Kompozycja

Klarytromycyna + zaróbki.

Farmakokinetyka

Po spożyciu Ofromilid dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego. Pokarm spowalnia wchłanianie, ale nie wpływa znacząco na biodostępność klarytromycyny. Cmax osiąga się w czasie krótszym niż 3 godziny. Klarytromycyna łatwo przenika do tkanek (płuc, migdałków podniebiennych, śliny, plwociny i ucha środkowego, skóry i miękkich tkanek organizmu) oraz płynów ustrojowych, gdzie osiąga stężenie prawie 10-krotne w surowicy. Około 20% klarytromycyny jest natychmiast uwalniane metabolizowany w wątrobie z udziałem izoenzymów CYP3A4, CYP3A5 i CYP3A7 w celu utworzenia głównego metabolitu, 14-hydroksy-klarytromycyny, który wykazuje wyraźną aktywność przeciwko Haemophilus influenzae. 20 do 30% klarytromycyny (40% w przypadku przyjmowania zawiesiny) jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, reszta jest wydalana w postaci metabolitów.

Wskazania

Leczenie chorób zakaźnych-zapalnych spowodowanych przez patogeny wrażliwe na leki, w tym:

• infekcja górnych dróg oddechowych (ostre i przewlekłe zapalenie migdałków gardłowych, ostre i przewlekłe nawracające zapalenie zatok, ostre zapalenie ucha środkowego);
• infekcja dolnych dróg oddechowych (ostre bakteryjne zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, bakteryjne zapalenie płuc wywołane przez społeczność, w tym zapalenie płuc wywołane przez atypowe patogeny);
• infekcje skóry i tkanek miękkich;
• infekcje wywołane przez prątki (Mycobacterium avium complex, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinum, Mycobacterium leprae);
• zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakażeń spowodowanych przez kompleks Mycobacterium avium (MAC) u pacjentów zakażonych HIV z liczbą limfocytów T CD4 (Limfocyty T pomocnicze) nie większe niż 100 / mm3;
• eradykacja Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy lub z wrzodami żołądka (zawsze w terapii skojarzonej).

Formy uwolnienia

Tabletki powlekane 250 mg i 500 mg.

Granulki do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego.

Tabletki o przedłużonym działaniu, pokryte osłoną 500 mg (Fromiloid Uno).

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Tabletki i zawiesina

Lek przyjmuje się doustnie. Tabletki należy połknąć w całości, nie łamiąc, ściśnięte niewielką ilością płynu.

Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat i / lub o masie ciała> 33 kg są zwykle przepisywane 250 mg co 12 godzin.

W leczeniu ostrego zapalenia zatok, ciężkich zakażeń oraz w przypadku zakażenia wywołanego przez Haemophilus influenzae, podawanego w dawce 500 mg klarytromycyny co 12 godzin. Przebieg leczenia wynosi 7-14 dni.

W celu eradykacji Helicobacter pylori Fromilid podaje się w dawce 250-500 mg 2 razy dziennie, zazwyczaj przez 7 dni w połączeniu z innymi lekami.

Dzieci w wieku poniżej 12 lat i / lub o masie ciała poniżej 33 kg leku podaje się w postaci zawiesiny w dawce 15 mg / kg masy ciała na dobę, podzielonej na 2 dawki. Po zażyciu zawiesiny zaleca się, aby dziecko wypiło trochę płynu. Zawiesina zawiera małe granulki, które nie powinny być żute, ponieważ ich zawartość ma gorzki smak. Zestaw zawiera strzykawkę do doustnego podawania leku. Jedna wypełniona strzykawka mieści 5 ml zawiesiny zawierającej 125 mg klarytromycyny. Strzykawkę należy przepłukać po każdym użyciu.

Przebieg leczenia trwa zwykle 7-14 dni.

Aby leczyć i zapobiegać rozprzestrzenianiu się infekcji wywołanej przez Mycobacterium avium complex, wyznaczyć 500 mg co 12 godzin. Dawkę można zwiększyć.Maksymalna dawka dobowa wynosi 2 g.

Dzieci przepisują lek w dawce 15 mg / kg na dobę, podzielonej na 2 podzielone dawki. Dawka leku nie powinna przekraczać 500 mg co 12 godzin. Maksymalna zalecana dawka dzienna dla dzieci to 1 g.

Leczenie infekcji wywołanej przez Mycobacterium avium complex, długie, czas trwania wynosi 6 miesięcy lub więcej.

U pacjentów z niewydolnością nerek z QC mniejszą niż 30 ml / min lub stężeniem kreatyniny w surowicy większym niż 290 μmol / l (3,3 mg / dl), dawkę należy zmniejszyć o współczynnik 2 lub podwoić między dawkami. Maksymalny czas leczenia pacjentów w tej grupie wynosi 14 dni.

Zasady przygotowania zawiesiny doustnej

Aby przygotować zawiesinę, potrzebne są 42 ml wody. Wstrząsnąć fiolką, aby granulki się rozproszyły. Dodać 1/4 wody do fiolki i wstrząsać, aż granulki rozpuści się. Dodaj resztę wody i dobrze wstrząśnij. Objętość gotowego zawieszenia powinna sięgać linii oznaczenia na fiolce.

Tabletki Uno

Tabletki należy przyjmować podczas posiłków: połykać w całości, wyciskać niewielką ilość płynu; nie zepsuj tego.

Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat przepisują 500 mg na dobę (1 tabletka). W leczeniu ciężkich zakażeń dzienna dawka jest zwiększana do 1000 mg na dobę (2 tabletki).

Czas trwania leczenia wynosi zwykle 7-14 dni.

Efekt uboczny

• nudności wymioty;
• biegunka;
• ból brzucha;
• zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie języka;
• krótkotrwałe przebarwienia zębów i języka;
• zapalenie trzustki;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelit;
• żółtaczka cholestatyczna;
• zapalenie wątroby;
• przypadki niewydolności wątroby i zgonu, głównie na tle ciężkich chorób współistniejących i / lub jednoczesnej terapii lekowej;
• bół głowy;
• parestezja;
• senność;
• halucynacje;
• drgawki;
• psychoza;
• zawroty głowy;
• zamęt świadomości;
• uczucie strachu;
• bezsenność;
• koszmarne sny;
• dezorientacja;
• leukopenia, neutropenia, trombocytopenia;
• zmiana smaku (zaburzenia smaku);
• szum w uszach;
• krótkotrwała utrata słuchu, która występuje po zaprzestaniu stosowania leku;
• wydłużenie odstępu QT na EKG;
• częstoskurcz komorowy typu "piruetowego";
• duszność;
• ból stawów;
• mialgia;
• śródmiąższowe zapalenie nerek;
• niewydolność nerek;
• wysypka na skórze;
• pokrzywka;
• swędzenie;
• obrzęk twarzy;
• szok anafilaktyczny;
• Zespół Stevensa-Johnsona;
• toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella);
• Quincke obrzęk naczynioruchowy;
• krwotok;
• kandydoza.

Przeciwwskazania

• niewydolność wątroby stopnia ciężkiego;
• zapalenie wątroby (w wywiadzie);
• porfiria;
• 1 trymestr ciąży;
• okres laktacji;
• jednoczesne leczenie terfenadyną, cyzapryd, pimozydem lub astemizolem;
• Dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy (w przypadku postaci dawkowania - granulki do sporządzania zawiesiny doustnej) - brak wystarczających doświadczeń dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania;
• dzieci w wieku poniżej 12 lat i / lub dzieci o masie ciała poniżej 33 kg (w postaci leku - tabletki powlekane);
• wrodzona nietolerancja na zespół fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy / galaktozy lub niedobór enzymu cukr-izomaltaza (tylko w przypadku postaci dawkowania - peletki do sporządzania zawiesiny doustnej);
• nadwrażliwość na składniki leku;
• zwiększona wrażliwość na inne antybiotyki z grupy makrolidów.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie leku w pierwszym trymestrze ciąży jest przeciwwskazane.

Stosowanie leku Formylid w 2. i 3. trymestrze ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść z terapii dla matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu.

Jeśli konieczne jest stosowanie leku podczas karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią.

Stosować u dzieci

Przeciwwskazanie: dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy (w przypadku postaci dawkowania - granulki do sporządzania zawiesiny doustnej) - brak wystarczających doświadczeń dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania; Dzieci poniżej 12 lat i / lub dzieci o masie ciała poniżej 33 kg (dla postaci leku - tabletki powlekane).

Specjalne instrukcje

Podczas przepisywania leku należy zauważyć, że wśród antybiotyków z grupy makrolidów występuje oporność krzyżowa.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby o nasileniu łagodnym do umiarkowanego nie muszą zmniejszać dawki leku, jeśli czynność nerek jest prawidłowa. Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek powinni zostać zmniejszeni.

W przypadku przewlekłych chorób wątroby konieczne jest regularne monitorowanie enzymów surowicy.

Przy równoczesnym podawaniu leków metabolizowanych w wątrobie zaleca się monitorowanie ich stężenia w surowicy krwi.

Leczenie antybiotykami zmienia normalną florę jelitową, dzięki czemu możliwe jest rozwinięcie się nadkażenia wywołanego przez oporne mikroorganizmy.

Pacjent powinien zostać ostrzeżony, że z ciężką uporczywą biegunką, która może być spowodowana rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego, powinien skonsultować się z lekarzem.

Okresowe czasy protrombinowe należy okresowo monitorować u pacjentów otrzymujących klarytromycynę jednocześnie z warfaryną lub innymi doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi.

125 mg granulek do sporządzania zawiesiny do spożycia 125 mg / 5 ml zawiera 1,6 g sacharozy, więc lek jest przeciwwskazany u dzieci z wrodzoną nietolerancją na fruktozę, z zespołami złego wchłaniania glukozy / galaktozy lub z niedoborem enzymu sacharozy -izomaltase.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Lek nie wpływa na szybkość reakcji psychomotorycznych podczas prowadzenia samochodu lub pracy z mechanizmami.

Interakcje leków

Oilid jest metabolizowany w wątrobie i może hamować aktywność izoenzymów cytochromu P450. Przy równoczesnym stosowaniu klarytromycyny i innych leków metabolizowanych przy udziale tych izoenzymów możliwe jest zwiększenie stężenia tych leków w surowicy i rozwój działań niepożądanych. Przy jednoczesnym stosowaniu preparatu Formylid z terfenadyna, cyzapryd, pimozyd i astemizolu, rozwój zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca jest możliwe (te kombinacje są przeciwwskazane).

Zaleca się monitorowanie stężenia w osoczu krwi teofiliny, karbamazepina, digoksyny, lowastatyna, simwastatyna, triazolam, midazolam, fenytoina, cyklosporyna, dizopiramid, ryfabutyna, takrolimus, itrakonazol i alkaloidów sporyszu; ryzyko wystąpienia działań niepożądanych tych leków podczas równoczesnego stosowania z klarytromycyną jest zwiększone.

Okresowe czasy protrombinowe należy okresowo monitorować u pacjentów otrzymujących klarytromycynę jednocześnie z warfaryną lub innymi doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi.

Przy równoczesnym stosowaniu leku Fromilid i zydowudine, następuje zmniejszenie wchłaniania zydowudyny (pomiędzy przerwami tych leków wymagana jest przerwa co najmniej 4 godzin).

Jednoczesne stosowanie rytonawiru i klarytromycyny prowadzi do znacznego zwiększenia stężenia klarytromycyny i znacznego zmniejszenia stężenia jej metabolitu 14-hydroksycar- tithytycyny w surowicy.

Możliwe jest opracowanie oporności krzyżowej pomiędzy klarytromycyną, linkomycyną i klindamycyną.

Analogi leku Formylid

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Arvitsin;
• Arvitsin retard;
• Obuoczny;
• Zimbactur;
• Kispar;
• Klabaks;
• Clarcat;
• Klarytromycyna;
• Clarithrosine;
• Claricin;
• Claricite;
• Claromin;
• Klasa;
• Clacid;
• Clerimedes;
• Coater;
• Crixan;
• Seidon Sanovel;
• CP Clarene;
• Fromyloid Uno;
• Ecositrin.

Podobne leki:

Inne leki: