Valtrex - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (tabletki 500 mg) leku do leczenia i zapobiegania opryszczce narządów płciowych i opryszczki narządów płciowych, a także zakażenia wirusem cytomegalii u dorosłych, dzieci i ciąży. Skład i alkohol

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Valtrex. Są to recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Valtrex w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi Valtrex w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu opryszczki jamy ustnej i narządów płciowych, a także zakażenia wirusem cytomegalii u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji. Skład i interakcja leku z alkoholem.

Valtrex - lek przeciwwirusowy. W ludzkim ciele walacyklowir ulega szybkiemu i całkowitemu przekształceniu w acyklowir pod wpływem walacyklowirhydrolazy.

Acyklowir wykazuje specyficzne działanie hamujące przeciwko wirusowi Herpes simplex typu 1 i 2, Varicella zoster i Epstein-Barr, wirus cytomegalii i ludzki herpeswirus typu 6. Acyklowir hamuje syntezę wirusowego DNA natychmiast po fosforylacji i przekształceniu w aktywną postać trifosforanu acyklowiru. Pierwszy etap fosforylacji zachodzi z udziałem enzymów specyficznych dla wirusa. W przypadku wirusów Herpes simplex, Varicella zoster i Epstein-Barr takim enzymem jest wirusowa kinaza tymidynowa obecna w komórkach zakażonych wirusem. Częściowa selektywność fosforylacji utrzymuje się w cytomegalowirusie i zachodzi za pośrednictwem produktu genu fosfotransferazy UL 97. Aktywacja acyklowiru z określonym enzymem wirusowym w dużym stopniu wyjaśnia jego selektywność.

Proces fosforylacji acyklowiru (konwersja z mono- do trifosforanu) jest zakończony przez kinazy komórkowe. Trifosforan acyklowiru konkurencyjnie hamuje wirusową polimerazę DNA i będąc analogiem nukleozydu, wprowadza się do wirusowego DNA, co prowadzi do obligatoryjnego (całkowitego) zerwania łańcucha, przerwania syntezy DNA i, w konsekwencji, do zablokowania replikacji wirusa.

U pacjentów z zachowaną odpornością wirusy Herpes simplex i Varicella zoster z niską wrażliwością na walacyklowir są niezwykle rzadkie (mniej niż 0,1%), ale czasami można je znaleźć u pacjentów z ciężkim upośledzeniem odporności, na przykład z przeszczepem szpiku kostnego, w chemioterapii w przypadku nowotworów złośliwych i osób zakażonych wirusem HIV.

Oporność wywoływana jest przez niedobór kinazy tymidynowej wirusa, co prowadzi do nadmiernego rozprzestrzeniania się wirusa w organizmie gospodarza. Czasami spadek wrażliwości na acyklowir wynika z pojawienia się szczepów wirusa z naruszeniem struktury wirusowej kinazy tymidynowej lub polimerazy DNA. Zjadliwość tych odmian wirusa przypomina wirulentny szczep.

Kompozycja

Chlorowodorek walacyklowiru (walacyklowir) + zaróbki.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym Valtrex dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, szybko i prawie całkowicie przekształca się w acyklowir i walinę. Transformacja ta jest katalizowana przez enzym valacyklowirhydrolazę wyizolowaną z ludzkiej wątroby. Stopień wiązania acyklowiru z białkami osocza jest bardzo niski - 15%. Walacyklowir jest wydalany z moczem, głównie w postaci acyklowiru (ponad 80% dawki), a jego metabolit - 9-karboksymetoksymetyloguanina - w mniej niż 1% pozostaje niezmieniony.

Wskazania

• leczenie półpaśca wywołanego przez wirus Varicella zoster (przyspiesza zanik bólu, zmniejsza jego czas trwania i odsetek pacjentów z bólem, w tym nerwoból ostry i poopryszczkowy);
• leczenie zakażeń skóry i błon śluzowych wywołanych wirusem opryszczki pospolitej typu 1 i 2 (w tym nowo zdiagnozowaną i nawracającą opryszczką narządów płciowych);
• leczenie wargowej opryszczki (wargowej gorączki);
• Valtrex jest w stanie zapobiec powstawaniu zmian, jeśli zostanie podjęta przy pojawieniu się pierwszych objawów nawrotu opryszczki;
• profilaktyka (tłumienie) nawrotów chorób skóry i błon śluzowych wywołanych przez wirus Herpes simplex typu 1 i 2, w tym opryszczka narządów płciowych;
• Valtrex może zmniejszyć zakażenie opryszczki narządów płciowych zdrowym partnerem, jeśli zostanie zażyty jako supresja w połączeniu z bezpiecznym seksem;
• zapobieganie infekcji wirusem cytomegalii powstałej w wyniku przeszczepu narządu (zmniejsza nasilenie ostrego odrzucenia przeszczepu u pacjentów z przeszczepionymi nerkami, rozwój oportunistycznych zakażeń i innych zakażeń wirusowych wywołanych wirusem opryszczki pospolitej i ospy wietrznej półpaśca).

Formy uwolnienia

Tabletki pokryte osłoną 500 mg.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

W leczeniu półpaśca dorosłych przepisuje się 1 g 3 razy dziennie przez 7 dni.

W leczeniu chorób wywołanych przez wirus opryszczki pospolitej (Herpes simplex), dorosłym przepisuje się Valtrex 500 mg dwa razy na dobę. W przypadku nawrotu leczenie należy podać w ciągu 3 lub 5 dni. W cięższych pierwotnych przypadkach leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, a jego czas trwania powinien zostać wydłużony z 5 do 10 dni. Gdy nawroty choroby są optymalne, Valtrex jest przepisywany w okresie prodromalnym lub bezpośrednio po pojawieniu się pierwszych objawów choroby.

Jako alternatywę do leczenia opryszczki wargowej (gorączki lipidowej), Valtrex skutecznie podaje się w dawce 2 g 2 razy na 1 dzień.Drugą dawkę należy przyjąć po około 12 godzinach (ale nie wcześniej niż po 6 godzinach) po przyjęciu pierwszej dawki. Przy takim schemacie dawkowania czas leczenia nie powinien przekraczać 1 dnia, ponieważ nie zapewnia dodatkowych korzyści klinicznych. Terapię należy rozpocząć, gdy wystąpią najwcześniejsze objawy gorączki wargowej (tj. Mrowienie, swędzenie, pieczenie).

W celu zapobiegania nawrotom zakażeń wywołanych wirusem Herpes simplex, dorosłych o prawidłowych parametrach odporności przepisuje się w dawce 500 mg raz na dobę. Dorośli z niedoborem odporności zalecane do wyznaczenia 500 mg 2 razy dziennie.

Czas trwania leczenia wynosi 4-12 miesięcy.

Aby zapobiec zakażeniu opryszczki narządów płciowych zdrowym partnerem dorosłych heteroseksualnych pacjentów z zachowaną odpornością i liczbą zaostrzeń do 9 rocznie, Valtrex należy przepisać 500 mg raz na dobę. przez rok lub dłużej każdego dnia, w regularnych stosunkach seksualnych, z nieregularnym stosunkiem płciowym, Valtrex powinien być zażywany 3 dni przed domniemanym kontaktem seksualnym.

Brak danych dotyczących zapobiegania zakażeniom w innych populacjach pacjentów.

W celu zapobiegania zakażeniu wirusem cytomegalii u dorosłych i nastolatków w wieku powyżej 12 lat zalecana dawka wynosi 2 g 4 razy na dobę. Lek jest przepisywany jak najszybciej po transplantacji. Dawkę należy zmniejszyć w zależności od QC. Czas trwania kursu wynosi 90 dni, ale można go zwiększyć u pacjentów z wysokim ryzykiem zakażenia.

Efekt uboczny

• bół głowy;
• nudności wymioty;
• anafilaksja;
• zawroty głowy;
• zamęt świadomości;
• halucynacje;
• zmniejszone zdolności umysłowe;
• pobudzenie;
• drżenie;
• objawy psychotyczne;
• drgawki;
• encefalopatia;
• śpiączka;
• duszność;
• uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej;
• biegunka;
• leukopenia (obserwowana głównie u pacjentów z obniżoną odpornością), trombocytopenia;
• wysypka;
• przejawy nadwrażliwości na światło;
• swędzenie;
• pokrzywka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• zaburzona czynność nerek;
• ostra niewydolność nerek;
• kolka nerkowa (może być związana z zaburzeniami czynności nerek).

Przeciwwskazania

• zwiększona wrażliwość na walacyklowir, acyklowir i każdy inny składnik wchodzący w skład preparatu.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Istnieją ograniczone dane dotyczące stosowania produktu Valtrex w czasie ciąży. Preparat Valtrex stosuje się wyłącznie w przypadkach, w których potencjalna korzyść dla matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu.

Zarejestrowane dane na temat wyniku ciąży u kobiet przyjmujących Valtrex lub Zovirax (acyklowir jest czynnym metabolitem walacyklowiru) nie wykazały wzrostu liczby wad wrodzonych u dzieci w porównaniu z populacją ogólną. Ponieważ niewielka liczba kobiet przyjmujących walacyklowir w czasie ciąży jest uwzględniona w rejestrze, niemożliwe jest rzetelne i jednoznaczne wnioski dotyczące bezpieczeństwa walacyklowiru podczas ciąży.

Acyklowir, główny metabolit walacyklowiru, przenika do mleka kobiecego. W przypadku przyjmowania valacycloviru matki w dawce 500 mg dwa razy na dobę, dziecko będzie poddane temu samemu działaniu acyklowiru, jak przy przyjmowaniu go w dawce około 0,61 mg / kg na dobę. Valacyclovir w postaci niezmienionej nie został wykryty w osoczu matki, w mleku matki ani w moczu dziecka.

Acyklowir, jako metabolit leku Valtrex, ulega biotransformacji w wyniku działania alkoholu i dehydrogenazy aldehydowej oraz, w mniejszym stopniu, oksydazy aldehydowej na nieaktywne metabolity. Może to powodować współzawodnictwo z udziałem etanolu (alkoholu) dla tych enzymów, które z kolei mogą prowadzić do zwiększonej toksyczności działania na organizm alkoholu.

Mając to na uwadze, Valtrex powinien być ostrożnie przepisywany matce podczas karmienia piersią. Jednakże dożylne podawanie zowirax w dawce 30 mg / kg na dobę stosuje się u noworodków w leczeniu chorób wywołanych wirusem opryszczki pospolitej.

W badaniach eksperymentalnych walacyklowir nie wykazywał działania teratogennego u szczurów i królików. Podawanie acyklowiru w konwencjonalnych testach działania teratogennego nie powodowało działania teratogennego u szczurów i królików. W dodatkowych badaniach na szczurach wykryto nieprawidłowości płodu po podskórnym podaniu leku w dawkach, które powodowały wzrost stężenia acyklowiru w osoczu do 100 μg / ml i działanie toksyczne u matki.

Przy podawaniu doustnym walacyklowir nie powodował zaburzeń płodności u samców i samic szczurów.

Stosować u dzieci

Doświadczenie kliniczne dotyczące stosowania produktu Valtrex u dzieci jest niewielkie.

65 dzieci w wieku od 12 do 18 lat przyjmowało postać walacyklowiru w ciągu 1-2 dni w opryszczce. Częstotliwość, charakter i nasilenie niepożądanych działań niepożądanych (w tym odchylenia parametrów laboratoryjnych) były podobne jak w grupie dorosłych pacjentów.

Specjalne instrukcje

Pacjenci z ryzykiem odwodnienia, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, podczas leczenia Valtrex, konieczne jest zapewnienie odpowiedniego nawodnienia organizmu.

Pacjenci z niewydolnością nerek mają zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań neurologicznych.

W przypadku naruszenia funkcji wątroby u pacjentów z łagodną do umiarkowanej marskością wątroby (zachowana syntetyczna czynność wątroby) nie jest wymagana korekta dawkowania produktu Valtrex. W badaniu farmakokinetyki u pacjentów z ciężką marskością wątroby (z naruszeniem syntetycznej funkcji wątroby i obecnością zastawek między układem portalowym a wspólnym łożyskiem naczyniowym), nie było również dowodów na potrzebę korekty schematu dawkowania; Jednak doświadczenie kliniczne dotyczące stosowania leku Valtrex w tej kategorii pacjentów jest organiczne.

Brak danych dotyczących stosowania produktu Valtrex w dużych dawkach (4 g na dobę lub więcej) u pacjentów z chorobą wątroby, dlatego należy zachować ostrożność w przypadku stosowania dużych dawek tej kategorii pacjentów.

Starsi pacjenci nie muszą dostosowywać dawki, z wyjątkiem przypadków istotnej dysfunkcji nerek.Konieczne jest zachowanie odpowiedniej równowagi wodno-elektrolitowej.

Nie przeprowadzono specjalnych badań nad działaniem produktu Valtrex u pacjentów po przeszczepieniu wątroby. Jednakże wykazano, że profilaktyczne podawanie acyklowiru w dużych dawkach zmniejsza zakażenie wirusem cytomegalii.

Terapia supresyjna Valtrex zmniejsza ryzyko przeniesienia opryszczki narządów płciowych, ale nie wyklucza jej całkowicie i nie prowadzi do całkowitego wyleczenia. Podczas leczenia produktem Valtrex pacjent musi podjąć działania w celu zapewnienia bezpieczeństwa partnera podczas stosunku płciowego.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami

Specjalne środki ostrożności nie są wymagane.

Interakcje leków

Nie ustalono klinicznie istotnej interakcji Valtrexu z innymi lekami.

Acyklowir jest wydalany z moczem w większości niezmieniony w wyniku aktywnego wydzielania kanalikowego. Po przyjęciu Valtrexu w dawce 1 g cymetydyny i probenecydu, które blokują wydzielanie kanalikowe, zwiększyć AUC acyklowiru i zmniejszyć jego klirens nerkowy. Jednak w tym przypadku korekcja dawki Valtrex nie jest wymagana; Acyklowir ma szeroki indeks terapeutyczny.

Konieczne jest stosowanie leku Valtrex w większych dawkach (4 g na dobę) z zachowaniem ostrożności w tym samym czasie co leki konkurujące z acyklowirem o drogę eliminacji, istnieje ryzyko wzrostu stężenia jednego lub obu leków lub ich stężenia w osoczu. metabolity. Wystąpiło zwiększenie wartości AUC acyklowiru i nieaktywnego metabolitu mykofenolanu mofetylu (lek immunosupresyjny stosowany w transplantacji) przy równoczesnym stosowaniu tych leków.

Należy zachować ostrożność, gdy Valtrex łączy się w wysokiej dawce (4 g dziennie lub więcej) z lekami, które zaburzają czynność nerek (w tym cyklosporyna, takrolimus).

Analogi leku Valtrex

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Vairova;
• Walacyklowir;
• Chlorowodorek walacyklowiru;
• Vatsireks.

Analogi dotyczące efektu terapeutycznego (środki do leczenia opryszczki):

• Amiksin;
• Anaferon;
• Dziecko Anaferon;
• Antigerpes;
• Lakry Antioxidant;
• Arbidol;
• Acyklowir;
• Wektawir;
• Vero Acyclovir;
• Virazole;
• Virolex;
• Virosept;
• Viferon;
• Galavit;
• Gevisos;
• Gerpevir;
• Herpferon;
• Opryszczka;
• Groprinosin;
• Deviry;
• Zovirax;
• Izoprinozyna;
• Immunomax;
• Kagocel;
• Kipferon;
• Lavomax;
• Lysavir;
• Lycopid;
• Lomagherpan;
• Lorinden C;
• Siarczan sodu;
• Neovir;
• Panavir;
• Supperan;
• Famvir;
• Fenistil Pencivir;
• Ferrovir;
• Cyclovax;
• Cyclovir;
• Cycloviral SEDIKO;
• Cytivir;
• Epigenum seks;
• Ergoferon.

Podobne leki:

Inne leki: