Finlepsin - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (tabletki 200 mg i lek opóźniający 400 mg) w leczeniu padaczki i nerwobólów u dorosłych, dzieci i ciąży. Interakcje z alkoholem

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Finlepsin. Są to recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Finlepsin w ich praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi Finlepsinu w obecności istniejących analogów strukturalnych. Służy do leczenia padaczki i nerwobółów u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji. Interakcja leku z alkoholem.

Finlepsin środek przeciwpadaczkowy, pochodna trójcyklicznego iminostilbenu. Uważa się, że działanie przeciwdrgawkowe jest związane ze zmniejszeniem zdolności neuronów do utrzymywania wysokiej częstotliwości rozwoju powtarzających się potencjałów czynnościowych poprzez dezaktywację kanałów sodowych. Ponadto wydaje się, że ważne jest hamowanie uwalniania neuroprzekaźników poprzez blokowanie presynaptycznych kanałów sodowych i rozwój potencjałów czynnościowych, co z kolei zmniejsza transmisję synaptyczną.

Ma umiarkowane działanie przeciwmaniakalne, przeciwpsychotyczne, a także działanie przeciwbólowe z bólem neurogennym. Mechanizmy działania mogą obejmować receptory GABA, które mogą być związane z kanałami wapniowymi; Wydaje się również, że ważny jest wpływ karbamazepiny (składnika aktywnego Finlepsin) na układy modulatorów neuroprzekaźników.

Antydiuretyczne działanie karbamazepiny może być związane z podwzgórzaczowym działaniem na osmoreceptory, w którym pośredniczy wydzielanie ADH, a także z powodu bezpośredniego działania na kanaliki nerkowe.

Kompozycja

Karbamazepina + zaróbki.

Farmakokinetyka

Podczas przyjmowania leku wewnątrz Finlepsin powoli, ale prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego (jedzenie nie wpływa znacząco na szybkość i stopień wchłaniania). W płynie mózgowo-rdzeniowym i ślinie stężenia są proporcjonalne do ilości substancji czynnej niezwiązanej z białkami (20-30%). Przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego (stężenie wynosi 25-60% stężenia w osoczu krwi). Metabolizowany w wątrobie. Karbamazepina może indukować własny metabolizm. Po pojedynczym podaniu doustnym 72% dawki jest wydalane z moczem, a 28% z kałem; podczas gdy około 2% jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej karbamazepiny, około 1% - w postaci metabolitu.

Wskazania

• padaczka: napady pierwotnie uogólnione (z wyjątkiem nieobecności), częściowe formy padaczki (napady proste i złożone), wtórne uogólnione napady padaczkowe;
• nerwoból nerwu trójdzielnego;
• idiopatyczna neuropatia nerwu językowo-gardłowego;
• ból w polineuropatii cukrzycowej;
• skurcze epileptopodobne w stwardnieniu rozsianym, skurcze mięśni twarzy z neuralgią nerwu trójdzielnego, drgawki toniczne, napadowe dyzartria i ataksja, napadowe parestezje i napady bólu;
• zespół abstynencji alkoholowej (niepokój, konwulsje, nadpobudliwość, zaburzenia snu);
• zaburzenia psychotyczne (zaburzenie afektywne i schizoafektywne, psychoza, upośledzenie funkcji układu limbicznego).

Formy uwolnienia

Tabletki 200 mg, 400 mg (opóźnienie).

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Pigułki

Zainstaluj osobno. W przypadku spożycia u dorosłych i młodzieży w wieku 15 lat i starszych dawka początkowa wynosi 100-400 mg. Jeśli to konieczne, i biorąc pod uwagę efekt kliniczny, dawka jest zwiększana o nie więcej niż 200 mg na dobę w odstępach 1 tygodnia. Częstotliwość przyjęć wynosi 1-4 razy dziennie. Dawka podtrzymująca wynosi zazwyczaj 600-1200 mg na dobę w kilku dawkach. Czas trwania leczenia zależy od wskazań, skuteczności leczenia, reakcji pacjenta na leczenie.

Dzieciom w wieku poniżej 6 lat podaje się 10-20 mg / kg dziennie w 2-3 podzielonych dawkach; w razie potrzeby i biorąc pod uwagę dawkę tolerancji zwiększa się nie więcej niż 100 mg na dobę w odstępach 1 tygodnia; dawka podtrzymująca wynosi zwykle 250-350 mg na dobę i nie przekracza 400 mg na dobę. Dzieci w wieku 6-12 lat - 100 mg dwa razy dziennie w pierwszym dniu, następnie zwiększać dawkę o 100 mg na dzień w odstępach 1 tygodnia. Aż do uzyskania optymalnego efektu; dawka podtrzymująca wynosi zwykle 400-800 mg na dobę.

Dawki maksymalne: po spożyciu przez dorosłych i młodzież w wieku 15 lat i starszych - 1,2 grama na dzień, dzieci - 1 g na dzień.

Tabletki opóźniające

Tabletki przyjmuje się doustnie podczas lub po posiłku, z odpowiednią ilością płynu. Jeśli to konieczne, tabletkę (a także jej połowę lub kwartał) można wstępnie rozpuścić w wodzie lub w soku (przy zachowaniu zdolności do przedłużania uwalniania substancji czynnej).

Średni zakres dawek wynosi 400-1200 mg na dzień, częstotliwość podawania wynosi 1-2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa to 1600 mg.

W padaczce, gdy tylko jest to możliwe, opóźniacz Finlepsina należy podawać w monoterapii. Leczenie rozpoczyna się od podania małej dziennej dawki, którą następnie powoli zwiększa się, aż do uzyskania optymalnego efektu.

Przyjmowanie leku Finlepsin do już przeprowadzonej terapii przeciwpadaczkowej należy przeprowadzać stopniowo, a dawki leków nie zmieniają się lub, jeśli to konieczne, poprawiają się.

W przypadku pominięcia dawki kolejnej dawki należy natychmiast przyjąć pominiętą dawkę, gdy tylko zostanie zauważona, podczas gdy nie można przyjąć podwójnej dawki leku.

W przypadku dorosłych dawka początkowa wynosi 200-400 mg na dobę, a następnie powoli zwiększa się dawkę, aby osiągnąć optymalny efekt terapeutyczny. Dawka podtrzymująca wynosi 800-1200 mg na dobę (w 1-2 dawkach podzielonych).

Początkowa dawka dla dzieci w wieku od 6 do 15 lat wynosi 200 mg na dzień, następnie dawka jest stopniowo zwiększana o 100 mg na dzień, aż do uzyskania optymalnego efektu.

Dawki podtrzymujące dla dzieci w wieku 6-10 lat - 400-600 mg na dobę (w 2 dawkach podzielonych), dla dzieci w wieku 11-15 lat - 600-1000 mg na dzień (w 2 dawkach podzielonych).

Czas stosowania zależy od wskazania i indywidualnej reakcji pacjenta na lek.

Decyzję o przeniesieniu pacjenta na lek o opóźnieniu Finlepsin, o czasie jego stosowania lub o wycofaniu leczenia podejmuje lekarz indywidualnie. Dawkę leku można zmniejszyć lub całkowicie anulować nie wcześniej niż po 2-3-letniej całkowitej nieobecności drgawek. Anulowanie leku odbywa się stopniowo, zmniejszając dawkę przez 1-2 lata, pod kontrolą EEG. W tym przypadku dzieci ze zmniejszeniem dawki dobowej powinny uwzględniać wzrost masy ciała wraz z wiekiem.

W przypadku neuralgii nerwu trójdzielnego, idiopatycznej neuralgii językowo-gardłowej, początkowa dawka wynosi 200-400 mg na dobę w 2 dawkach podzielonych. Dawkę początkową zwiększa się do momentu całkowitego ustąpienia bólu, średnio do 400-800 mg na dobę. Następnie u pewnej części pacjentów leczenie można kontynuować przy mniejszej dawce podtrzymującej wynoszącej 400 mg na dobę.

Z bólem w neuropatii cukrzycowej lek jest przepisywany w dawce 200 mg rano i 400 mg wieczorem. W wyjątkowych przypadkach lek Dawka leku Finlepsin może być przepisywany w dawce 600 mg 2 razy na dobę.

W leczeniu abstynencji alkoholowej w szpitalu średnia dzienna dawka wynosi 600 mg (200 mg rano i 400 mg wieczorem). W ciężkich przypadkach, we wczesnych dniach, dawkę można zwiększyć do 1200 mg na dobę w 2 dawkach podzielonych.

W razie potrzeby preparat Finlepsin retard można łączyć z innymi lekami stosowanymi w leczeniu odstawienia alkoholu, z wyjątkiem środków uspokajających i nasennych. Podczas leczenia zawartość karbamazepiny w osoczu krwi musi być regularnie monitorowana. W związku z rozwojem działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego i autonomicznego układu nerwowego, pacjenci są dokładnie monitorowani w szpitalu.

W przypadku skurczów epileptopodobnych w stwardnieniu rozsianym, średnia dzienna dawka wynosi 200-400 mg 2 razy dziennie.

W leczeniu i zapobieganiu psychozy początkowa dawka i dawka podtrzymująca wynoszą 200-400 mg na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 400 mg dwa razy na dobę.

Efekt uboczny

• zawroty głowy;
• ataksja;
• senność;
• bół głowy;
• mimowolne ruchy;
• oczopląs;
• parestezja;
• słabe mięśnie;
• halucynacje;
• depresja;
• czuć się zmęczonym;
• agresywne zachowanie;
• zaburzona świadomość;
• aktywacja psychozy;
• naruszenie smaku;
• zapalenie spojówek;
• hałas w uszach;
• nudności wymioty;
• suchość w ustach;
• biegunka lub zaparcie;
• zmniejszony apetyt;
• ból brzucha;
• zapalenie języka;
• zapalenie jamy ustnej;
• bradykardia;
• arytmie;
• Blokada przedsionkowo-komorowa z omdleniem;
• zawalić się;
• niewydolność serca;
• objawy niewydolności wieńcowej;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• choroba zakrzepowo-zatorowa
• leukopenia, eozynofilia, trombocytopenia, leukocytoza, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, aplazja erytrocytów, niedokrwistość megaloblastyczna, retikulocytoza, niedokrwistość hemolityczna;
• retencja płynów;
• obrzęk;
• wzrost masy ciała;
• podwyższony cholesterol i triglicerydy;
• ginekomastia lub mlekotok;
• dysfunkcja tarczycy;
• zaburzona czynność nerek;
• śródmiąższowe zapalenie nerek;
• niewydolność nerek;
• zapalenie płuc lub zapalenie płuc;
• wysypka na skórze;
• swędzenie;
• limfadenopatia;
• gorączka;
• ból stawów.

Przeciwwskazania

• Blokada AV;
• poprzednia mielodepresja;
• przerywana porfiria w wywiadzie;
• jednoczesne podawanie inhibitorów MAO i preparatów litu;
• zwiększona wrażliwość na karbamazepinę.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Jeśli to konieczne, należy stosować w czasie ciąży (szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży) iw okresie laktacji należy dokładnie rozważyć oczekiwaną korzyść z leczenia dla matki i ryzyko dla płodu lub dziecka. W tym przypadku Finlepsin zaleca się wyłącznie w postaci monoterapii w najmniejszych skutecznych dawkach.

Kobietom w wieku rozrodczym podczas leczenia karbamazepiną zaleca się stosowanie niehormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Stosować u dzieci

Lek jest przepisywany dla dzieci w wieku powyżej 6 lat.

Specjalne instrukcje

Finlepsin nie jest stosowany w atypowych lub uogólnionych małych napadach padaczkowych, napadach napadowych mioklonicznych lub atonowych. Nie używaj do łagodzenia normalnego bólu; jako środek zapobiegawczy podczas długich okresów remisji neuralgii nerwu trójdzielnego.

Są stosowane z ostrożnością w przypadku współistniejących chorób układu sercowo-naczyniowego, wyraźnych naruszeń czynności wątroby i / lub nerek, cukrzycy, zwiększonego ciśnienia śródgałkowego, z historią reakcji hematologicznych na inne leki, hiponatremią, zatrzymaniem moczu, nadwrażliwością na trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, które w przeszłości przerwały przebieg leczenia karbamazepiną, a także dzieci i pacjentów w podeszłym wieku.

Leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza.W przypadku długotrwałego leczenia konieczne jest monitorowanie obrazu krwi, stanu czynnościowego wątroby i nerek, stężenia elektrolitów w osoczu krwi oraz przeprowadzenie badania okulistycznego. Zaleca się okresowe ustalanie poziomu karbamazepiny w osoczu krwi w celu monitorowania skuteczności i bezpieczeństwa leczenia.

Co najmniej 2 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia produktem Finlepsin należy przerwać leczenie inhibitorami MAO.

Podczas okresu leczenia nie spożywaj alkoholu. Finlepsin zmniejsza tolerancję na etanol (alkohol).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Podczas leczenia należy powstrzymać się od angażowania się w potencjalnie niebezpieczne działania, które wymagają zwiększonej uwagi, szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcje leków

Przy równoczesnym stosowaniu Finlepsin stymuluje metabolizm antykoagulantów, kwas foliowy.

Przy równoczesnym stosowaniu kwasu walproinowego możliwe jest zmniejszenie stężenia fineliny i znaczne obniżenie stężenia kwasu walproinowego w osoczu krwi. Zwiększa to stężenie metabolitu karbamazepiny i epoksydu (prawdopodobnie z powodu zahamowania jego konwersji do 10,11-trans-diolu karbamazepiny), który ma również działanie przeciwdrgawkowe, więc efekty tej interakcji można wyrównać, ale częściej występują reakcje uboczne - niewyraźne widzenie, zawroty głowy, wymioty, osłabienie, oczopląs. Przy równoczesnym stosowaniu kwasu walproinowego i karbamazepiny możliwe jest wystąpienie działania hepatotoksycznego (prawdopodobnie z powodu tworzenia się wtórnego metabolitu kwasu walproinowego, który wykazuje działanie hepatotoksyczne).

Przy równoczesnym stosowaniu walpromidu zmniejsza się metabolizm w wątrobie karbamazepiny i jej metabolitu - epoksydu karbamazepiny w wyniku hamowania enzymatycznej hydrolazy epoksydowej. Ten metabolit ma działanie przeciwdrgawkowe, ale ze znacznym wzrostem stężenia w osoczu krwi może mieć działanie toksyczne.

Przy jednoczesnym stosowaniu z wapamilem, diltiazemem, izoniazydem, dekstropropoksyfenem, viloksazyną, fluoksetyną, fluwoksaminą, cymetydyną, acetazolamidem, danazolum, dezypraminą, nikotynamidem (tylko u dorosłych, tylko w wysokich dawkach), erytromycyną, troleandomycyną, josamycyną, klarytromycyną; z azolami (w tym z itrakonazolem, ketokonazolem, flukonazolem), terfenadyną, loratadyną, możliwe jest zwiększenie stężenia karbamazepiny w osoczu krwi z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych (zawrotów głowy, senności, ataksji, diplopii).

Stosowany równocześnie z heksamidyną osłabia działanie przeciwdrgawkowe karbamazepiny; z hydrochlorotiazydem, furosemidem - możliwe jest obniżenie zawartości sodu we krwi; z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi - możliwe jest osłabienie działania środków antykoncepcyjnych i pojawienie się krwawienia acyklicznego.

Przy równoczesnym stosowaniu z hormonami tarczycy możliwe jest zwiększenie eliminacji hormonów tarczycy; z klonazepamem - można zwiększyć klirens klonazepamu i zmniejszyć klirens karbamazepiny; z preparatami litu - możliwe jest wzmożenie działania neurotoksycznego.

Przy jednoczesnym stosowaniu z primidonum zmniejszenie stężenia Finplepsina w osoczu krwi jest możliwe. Istnieją doniesienia, że ​​prymidon może zwiększać stężenie w osoczu farmakologicznie czynnego metabolitu - 10,11-epoksydu karbamazepiny.

Przy równoczesnym stosowaniu z rytonawirem działanie niepożądane karbamazepiny może być zwiększone; z sertraliną - mogą zmniejszać stężenie sertraliny; z teofiliną, ryfampicyną, cisplatyną, doksorubicyną - zmniejszenie stężenia karbamazepiny w osoczu krwi; z tetracykliną - prawdopodobnie osłabiając działanie karbamazepiny.

Przy jednoczesnym stosowaniu z felbamatem, możliwe jest zmniejszenie stężenia Finlexin w osoczu krwi, ale zwiększenie stężenia aktywnego metabolitu epoksydu karbamazepiny, ze zmniejszeniem stężenia felbamatu w osoczu.

Przy równoczesnym stosowaniu fenytoiny, fenobarbitalu, stężenie karbamazepiny w osoczu krwi spada. Możliwe wzajemne osłabienie działania przeciwdrgawkowego, aw rzadkich przypadkach - jego amplifikacja.

Analogi leku Finleshesin

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Actinerval;
• Apo karbamazepina;
• Zagreton;
• Zeptol;
• Carbaleptin retard;
• Karbamazepina;
• Karbapina;
• Opóźnienie Carbasana;
• Mazepina;
• Stasepine;
• Storilate;
• Tegretol;
• Finlepsin retard;
• Epial.

Podobne leki:

Inne leki: