Erytromycyna - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (tabletki 100 mg, 250 mg i 500 mg, maść oczna i zewnętrzne) w leczeniu dławicy piersiowej, trądziku u dorosłych, dzieci i ciąży

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Erytromycyna. Przedstawiono opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Erytromycyny w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi erytromycyny w obecności istniejących analogów strukturalnych. Służy do leczenia dławicy piersiowej, trądziku (trądziku) u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji.

Erytromycyna - antybiotyk bakteriostatyczny z grupy makrolidów, odwracalnie wiąże się z podjednostką 50S rybosomów w części dawcy, co zakłóca tworzenie wiązań peptydowych między cząsteczkami aminokwasów i blokuje syntezę białek z mikroorganizmów (nie wpływa na syntezę kwasów nukleinowych) kwasy). W dużych dawkach może wykazywać działanie bakteriobójcze.

Spektrum działania obejmuje mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne, a także inne mikroorganizmy: Mycoplasma spp. (w tym Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (w tym Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Pręciki Gram-ujemne są stabilne: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, a także Shigella spp., Salmonella spp. i inni. Do wrażliwych grup należą mikroorganizmy, których wzrost jest opóźniony przy stężeniu antybiotyku poniżej 0,5 mg / l, średnia wrażliwość - 1-6 mg / l, umiarkowanie oporna i stabilna - 6-8 mg / l.

Farmakokinetyka

Absorpcja jest wysoka. Spożywanie pokarmu nie wpływa na doustne postacie erytromycyny w postaci bazy, pokrytej błoną jelitową.

W ciele rozkłada się nierównomiernie. W dużych ilościach gromadzi się w wątrobie, śledzionie, nerkach. W żółci i moczu stężenie jest kilkadziesiąt razy wyższe niż stężenie w osoczu. Wnika dobrze do tkanek płuc, węzłów chłonnych, wysięku ucha środkowego, wydzielania gruczołu krokowego, plemników, jamy opłucnej, puchliny i płyn maziowy. Mleko kobiet karmiących piersią zawiera 50% stężenia w osoczu. Słabo przenika barierę krew-mózg, do płynu mózgowo-rdzeniowego (jego stężenie wynosi 10% zawartości leku w osoczu). W procesach zapalnych w błonach mózgu nieco zwiększa się ich przepuszczalność dla erytromycyny. Przenika przez barierę łożyskową i wchodzi do krwi płodu, gdzie jej zawartość osiąga 5-20% zawartości w osoczu matki.

Wydalanie z żółcią - 20-30% niezmienione, nerki (niezmienione) po podaniu doustnym - 2-5%.

Wskazania

Infekcje bakteryjne wywołane przez wrażliwą mikroflorę:

• błonica (w tym bakteriokwardzista);
• koklusz (w tym profilaktyka);
• trachoma;
• bruceloza;
• choroba legionistów (legioneloza);
• erythrasma;
• listerioza;
• szkarlatyna;
• amebowa czerwonka;
• rzeżączka;
• zapalenie spojówek noworodków;
• zapalenie płuc u dzieci;
• infekcje układu moczowo-płciowego u kobiet w ciąży wywołane przez Chlamydia trachomatis;
• kiła pierwotna (u pacjentów z alergią na penicyliny);
• niepowikłana chlamydia u dorosłych (z lokalizacją w dolnych partiach układu moczowo-płciowego i odbytnicy) z nietolerancją lub nieskutecznością tetracyklin;
• infekcja narządów ENT (zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok);
• infekcja dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych (zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
• infekcje skóry i tkanek miękkich (krostkowe choroby skóry, w tym trądzik pospolity, zakażone rany, odleżyny, oparzenia drugiego stopnia, owrzodzenia troficzne);
• infekcje błony śluzowej oka;
• zapobieganie zaostrzeniom infekcji paciorkowcami (zapalenie migdałków, zapalenie gardła) u pacjentów z reumatyzmem;
• zapobieganie powikłaniom infekcyjnym w procedurach medycznych i diagnostycznych (w tym przedoperacyjne przygotowanie jelitowe, interwencje stomatologiczne, endoskopia, u pacjentów z wadami serca).

Formy uwolnienia

Tabletki pokryte pokrywką, rozpuszczalne w jelicie 100 mg, 250 mg i 500 mg.

Maściowe oko.

Maść do użytku lokalnego i zewnętrznego (czasami błędnie nazywana żelem).

Liofilizat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego (w fiolkach do wstrzykiwań).

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Pigułki

Wewnątrz.

Pojedyncza dawka dla dorosłych i młodzieży powyżej 14 lat wynosi 250-500 mg, codziennie 1-2 g. Odstęp między dawkami wynosi 6 godzin. W ciężkich zakażeniach dzienną dawkę można zwiększyć do 4 g.

Dzieci w wieku od 4 miesięcy do 18 lat, w zależności od wieku, masy ciała i nasilenia zakażenia - 30-50 mg / kg na dobę w 2-4 przyjęciach; dzieci pierwsze 3 miesiące.życie - 20-40 mg / kg na dzień. W przypadku cięższych zakażeń dawkę można podwoić.

Do leczenia powozu błoniczego - 250 mg dwa razy dziennie. Dawka oczywiście w leczeniu kiły pierwotnej wynosi 30-40 g, czas leczenia wynosi 10-15 dni.

U dorosłych amebowych czerwonek - 250 mg 4 razy dziennie, dzieci - 30-50 mg / kg na dobę; czas trwania kursu to 10-14 dni.

Gdy Legioneloza - 500 mg-1 g 4 razy dziennie przez 14 dni.

Z rzeżączką - 500 mg co 6 godzin przez 3 dni, następnie - 250 mg co 6 godzin przez 7 dni.

Do przedoperacyjnego przygotowania jelita, aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym - wewnątrz, 1 g przez 19 godzin, 18 godzin i 9 godzin przed rozpoczęciem operacji (tylko 3 g).

W zapobieganiu zakażeniom streptokokowym (zapalenie migdałków, zapalenie gardła), dorośli - 20-50 mg / kg dziennie, dzieci - 20-30 mg / kg dziennie, czas trwania kursu - co najmniej 10 dni.

W zapobieganiu septycznemu zapaleniu wsierdzia u pacjentów z wadami serca - 1 g dla dorosłych i 20 mg / kg dla dzieci, na 1 godzinę przed zabiegiem terapeutycznym lub diagnostycznym, następnie 500 mg dla dorosłych i 10 mg / kg dla dzieci, ponownie po 6 godziny.

W krztusiec - 40-50 mg / kg dziennie przez 5-14 dni. W zapaleniu płuc u dzieci - 50 mg / kg dziennie w 4 przyjęciach, w czasie nie krótszym niż 3 tygodnie. W przypadku infekcji dróg moczowo-płciowych podczas ciąży - 500 mg 4 razy dziennie przez co najmniej 7 dni lub (przy słabej tolerancji tej dawki) - 250 mg 4 razy dziennie przez co najmniej 14 dni.

U dorosłych, z niepowikłaną chlamydią i nietolerancją na tetracykliny - 500 mg 4 razy dziennie przez co najmniej 7 dni.

Maść

Ustalany indywidualnie, w zależności od lokalizacji i stopnia nasilenia zakażenia, wrażliwości patogenu. U dorosłych stosować w dawce dziennej 1-4 g. Dzieci poniżej 3 miesięcy - 20-40 mg / kg na dzień; w wieku od 4 miesięcy do 18 lat - 30-50 mg / kg na dzień. Wielość aplikacji - 4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni, po ustąpieniu objawów leczenie kontynuuje się przez kolejne 2 dni. Poświęć na 1 godzinę przed posiłkiem lub 2-3 godziny po posiłku.

Rozwiązanie do aplikacji zewnętrznej stosuje się do dotkniętych obszarów skóry.

Maść nakłada się na obszar zmiany, a w przypadku chorób oczu umieszcza się za dolną powieką. Dawkę, częstotliwość i czas stosowania określa się indywidualnie.

Efekt uboczny

• reakcje alergiczne skóry (pokrzywka, inne formy wysypki);
• eozynofilia;
• szok anafilaktyczny;
• nudności wymioty;
• ból żołądka;
• parcie;
• ból brzucha;
• biegunka;
• dysbioza;
• Kandydoza jamy ustnej;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelit (zarówno podczas leczenia, jak i po nim);
• utrata słuchu i / lub szum w uszach (przy stosowaniu wysokich dawek - powyżej 4 g /, ubytek słuchu po wycofaniu leku jest zwykle odwracalny);
• częstoskurcz;
• wydłużenie odstępu QT na EKG;
• komorowe zaburzenia rytmu, w tym tachykardia komorowa (typu "piruetowego") u pacjentów z wydłużonym odstępem QT.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość;
• utrata słuchu;
• jednoczesny odbiór terfenadyny lub astemizolu;
• okres laktacji.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

W związku z możliwością przeniknięcia do mleka kobiecego należy zrezygnować z karmienia piersią podczas przyjmowania erytromycyny.

Specjalne instrukcje

W przypadku długotrwałej terapii konieczne jest monitorowanie laboratoryjnych parametrów czynności wątroby.

Objawy żółtaczki cholestatycznej mogą rozwinąć się kilka dni po rozpoczęciu leczenia, ale ryzyko rozwoju wzrasta po 7-14 dniach ciągłej terapii. Prawdopodobieństwo rozwoju efektu ototoksycznego jest wyższe u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby, jak również u pacjentów w podeszłym wieku.

Niektóre oporne szczepy Haemophilus influenzae są wrażliwe na równoczesne podawanie erytromycyny i sulfonamidów.

Może zakłócać oznaczanie katecholamin w moczu i aktywność aminotransferaz wątrobowych we krwi (oznaczanie kolorymetryczne za pomocą de-nylohydrazyny).

Interakcje leków

Niekompatybilny z linkomycyną, klindamycyną i chloramfenikolem (antagonizm).

Zmniejsza działanie bakteriobójcze antybiotyków beta-laktamowych (penicyliny, cefalosporyny, karbopenemy).

Przy jednoczesnym podawaniu leków metabolizowanych w wątrobie (teofilina, karbamazepina, kwas walproinowy, heksobarbital, fenytoina, alfentanil, dizopramid, lowastatyna, bromokryptyna) stężenie tych leków w osoczu może wzrosnąć (jest to inhibitor mikrosomalnych enzymów wątrobowych).

Zwiększa nefrotoksyczność cyklosporyny (szczególnie u pacjentów z współistniejącą niewydolnością nerek). Zmniejsza klirens triazolamu i midazolamu, a zatem może nasilać farmakologiczne działanie benzodiazepin.

Przy równoczesnym odbiorze z terfenadyną lub astemizolem - możliwość rozwoju arytmii, z dihydroergotaminą lub nieuwodornionymi alkaloidami sporyszu - zwężeniem naczyń przed skurczem, dysestezją.

Spowalnia eliminację (zwiększa efekt) metyloprednizolonu, felodypiny i antykoagulantów z serii kumaryn.

W przypadku wspólnego przyjmowania z lowastatyną zwiększa się rabdomioliza.

Zwiększa biodostępność digoksyny.

Zmniejsza skuteczność hormonalnej antykoncepcji.

Analogi leku Erytromycyna

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Syrop grunamycyny;
• Ilozon;
• Erytromycyna-AKOS;
• Erytromycyna-LekT;
• Erytromycyna-Ferezyna;
• Fosforan erytromycyny;
• Eryfluid;
• Opuszczony.

Podobne leki:

Inne leki: