Kardiostatyna - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (tabletki 20 mg i 40 mg) leki stosowane w leczeniu hipercholesterolemii, miażdżycy naczyń wieńcowych u dorosłych, dzieci i ciąży. Skład i skutki uboczne

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Kardioostatyna. Są to recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania kardiostatyny w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi cardiostatin w obecności istniejących analogues.Use strukturalnej w leczeniu pierwotnej hipercholesterolemii, hipertriglicerydemii i hipercholesterolemii połączeniu, miażdżycy naczyń wieńcowych u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca u dorosłych, dzieci, jak również w czasie ciąży i laktacji. Skład leku i skutki uboczne, kiedy jest brane.

Kardioostatyna - lek hipolipidemiczny. Inhibitor endogennej syntezy cholesterolu. Łamie wczesne etapy syntezy cholesterolu w wątrobie. W organizmie, lowastatynę (substancja czynna leku Cardiostatin) tworzy wolne beta-hydroksykwas, które kompetycyjnie hamuje 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A reduktazy (GMC-CoA) i zakłóca jego konwersję do mewalonianu, powodując zmniejszona synteza cholesterolu i jego katabolizm wzrasta.

Zmniejsza zawartość trójglicerydów, lipoprotein o niskiej gęstości (LDL), lipoprotein o bardzo niskiej gęstości (VLDL) w osoczu krwi, umiarkowanie zwiększa zawartość lipoprotein o dużej gęstości (HDL). Znacząco zmniejsza ilość apoproteiny B, która jest częścią LDL, i innych krążących składników LDL.

Wyrażony efekt terapeutyczny leku obserwuje się w ciągu 2 tygodni leczenia, maksymalne osiąga się w ciągu 4-6 tygodni od rozpoczęcia leczenia.

Kardiodostatyna jest skuteczna w pierwotnej hipercholesterolemii u pacjentów z niepowikłaną kompensowaną cukrzycą typu 1 i typu 2.

Kompozycja

Lowastatyna + zaróbki.

Farmakokinetyka

Z przewodu pokarmowego (GIT) jest wchłaniany powoli i nie całkowicie - około 30% podjętej dawki, biorąc pusty żołądek zmniejsza wchłanianie o 30%. Maksymalne stężenie w osoczu krwi obserwuje się po 2-4 godzinach, następnie poziom w osoczu krwi gwałtownie spada, powodując po 24 godzinach 10% maksimum. Wiązanie z białkami osocza krwi - 95%. Wnika przez barierę krew-mózg (GEB) i barierę łożyskową.

Jest poddawane intensywnemu metabolizmu w czasie „pierwszego przejścia” przez wątrobę, utlenia się do kwasu beta-hydroksy, ich 6-hydroksy pochodnej i innych metabolitów, z których niektóre są farmakologicznie aktywne (blokowanie 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A -reduktaza). Wyjście przez jelita - 83%, nerki 10%.

Wskazania

• pierwotna hipercholesterolemia (typ 2a i 2b) z wysokim LDL (nieskorygowane specjalną dietą i ćwiczeniami);
• połączona hipercholesterolemia i hipertriglicerydemia;
• miażdżyca tętnic wieńcowych u pacjentów z IHD (w celu spowolnienia jej progresji).

Formy uwolnienia

Tabletki 20 mg i 40 mg.

Instrukcja użytkowania i reżim dawkowania

Początkowa dawka dla hipercholesterolemii wynosi 10-20 mg raz dziennie, wieczorem; gdy miażdżyca - 20-40 mg dziennie. Jeśli to konieczne, zwiększaj dawkę co 4 tygodnie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg w 1 lub 2 dawkach (podczas śniadania i kolacji).

Jeśli całkowite stężenie cholesterolu w osoczu zmniejsza się do 140 mg / dL (3,6 mmol / L) lub LDL do 75 mg / dL (1,94 mmol / L), dawkę kardiostatyny należy zmniejszyć. U pacjentów, którzy jednocześnie otrzymują leki immunosupresyjne, fibraty, nikotynamid, dzienna dawka nie powinna przekraczać 20 mg.

Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek w stopniu nasilonym (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min) nie powinni być przepisywani w dawce przekraczającej 20 mg na dobę.

Lek przyjmuje się doustnie podczas posiłku. W przypadku pominięcia kolejnej dawki lek należy zażyć tak szybko, jak to możliwe. Jeśli nadszedł czas na kolejną wizytę, nie należy zwiększać dawki.

Efekt uboczny

• zgaga, mdłości;
• biegunka, zaparcie;
• wzdęcia, wzdęcia, bóle brzucha;
• suchość w ustach;
• zaburzenie smaku;
• anoreksja (zaburzenia odżywiania);
• ból żołądka (ból w żołądku);
• Cholestatyczne (w wyniku naruszenia wypływu żółci) żółtaczka;
• zapalenie wątroby (zapalenie wątroby);
• ostre zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
• zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, fosfatazy alkalicznej, zwiększone stężenie bilirubiny;
• zawroty głowy, ból głowy;
• ogólne osłabienie;
• bezsenność;
• drgawki;
• parestezje (drętwienie, mrowienie, raczkowanie);
• zaburzenia psychiczne;
• "mgła" przed oczami;
• nieprzezroczystość soczewki, zaćma;
• zanik nerwu wzrokowego;
• Bóle mięśni (bóle mięśni);
• zapalenie mięśni (zapalenie grupy mięśniowej);
• Miopatia (zmiany dystroficzne we włóknach mięśniowych);
• rabdomioliza (skrajny stopień miopatii) z równoczesnym stosowaniem cyklosporyny, gemfibrozylu lub kwasu nikotynowego;
• bóle stawów (ból stawów);
• zwiększona aktywność CK (fosfokinazy kreatynowej);
• eozynofilia, zwiększona ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), dodatnia analiza dla przeciwciał przeciwjądrowych;
• pokrzywka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• Toksyczna martwica naskórka;
• wysypka skórna, swędzenie;
• zmniejszona moc;
• ostra niewydolność nerek z powodu rabdomiolizy;
• ból w klatce piersiowej, kołatanie serca.

Przeciwwskazania

• choroba wątroby w ostrej fazie;
• zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych o niejasnej etiologii;
• ogólny ciężki stan pacjenta;
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• dzieci i młodzież do lat 18;
• nadwrażliwość na składniki leku.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Lek Cardiostatin jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji.

Stosować u dzieci

Lek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Bezpieczeństwo i skuteczność leku u pacjentów w wieku poniżej 18 lat nie zostały ustalone.

Specjalne instrukcje

Należy ostrzec pacjentów, że jeśli wystąpią niewyjaśnione bóle mięśni, osłabienie mięśni, któremu szczególnie towarzyszy gorączka, należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza.

W przypadku utrzymującego się wzrostu aktywności aminotransferaz i / lub CPA należy przerwać podawanie leku.

Jeśli ogólny stan pacjenta jest spowodowany chorobą, należy przerwać leczenie na dłuższy czas lub anulować lek.

Podczas leczenia pacjenci powinni przestrzegać standardowej diety o niskim poziomie cholesterolu.

W przypadku długotrwałej terapii wskazana jest biochemiczna kontrola czynności wątroby. Aktywność aminotransferaz wątrobowych określa się przed rozpoczęciem leczenia, co 8 tygodni w pierwszym roku leczenia, a następnie - co najmniej 1 raz w ciągu sześciu miesięcy. Pacjenci, u których dawka dzienna wynosi 80 mg, powinni być badani raz na 3 miesiące. Gdy aktywność aminotransferaz zwiększa się, badanie należy powtórzyć, a następnie przeprowadzić je częściej. Leczenie należy przerwać, jeśli aktywność aminotransferazy asparaginianowej (AST) i / lub aminotransferazy alaninowej (ALT) jest 3 razy większa niż górna granica normy (VGN).

Z ostrożnością wyznaczyć lek na choroby wątroby (w wywiadzie) z przewlekłym alkoholizmem, przeszczep narządu, leczeniem immunosupresyjnym, przewlekłej niewydolności nerek, w nagłych procedur chirurgicznych (łącznie dentystyczne), przy jednoczesnym gemfibrozil i inne fibraty, nikotynamid (ponad 1 g dziennie) ze względu na ryzyko rozwoju miopatii.

Interakcje leków

Jednoczesne przyjmowanie leków immunosupresyjnych, gemfibrozyl, kwas nikotynowy, cyklosporyna, erytromycyna, leków przeciwgrzybicznych z grupy azoli zwiększa ryzyko rabdomiolizy miopatii i ostrej niewydolności nerek.

Jednoczesny odbiór kardiostatyny zwiększa działanie przeciwzakrzepowe pośrednich antykoagulantów i ryzyko krwawienia. W przypadku wspólnego spożywania konieczne jest regularne monitorowanie czasu protrombinowego.

Kolestyramina i kolestypol zmniejszają biodostępność lowastatyny (zastosowanie kardiostatyny jest możliwe po 4 godzinach od podania tych leków, z zauważalnym efektem addytywnym).

Cyklosporyna z równoczesnym stosowaniem zwiększa stężenie metabolitów lowastatyny w osoczu.

Analogi leku Kardiostatyna

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Apexstatin;
• Lovacor;
• Lowastatyna;
• Lovasterol;
• Mevakor;
• Medostatin;
• Rovacor;
• Holletar.

Analogi dla grupy farmakologicznej (statyny):

• Akorta;
• Aktalipid;
• Anistat;
• Apexstatin;
• Atherostat;
• Atokord;
• Atomax;
• Ator;
• Atorwastatyna;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Vazilip;
• Vero-Simvastatin;
• Zocor;
• Zorstat;
• Krzyż;
• Leskol;
• Lipobay;
• Lipon;
• Lipopraim;
• Lipostat;
• Lipofford;
• Liprimar;
• Lovacor;
• Lowastatyna;
• Lovasterol;
• Mevakor;
• Medostatin;
• Mertenil;
• Novostat;
• Ovenkor;
• Prawastatyna;
• Reddistatyna;
• Ro-statyna;
• Rovacor;
• Rosystark;
• Rozuwastatyna;
• Palisander;
• Rosulip;
• Rozufast;
• Roxer;
• Simvakol;
• Simvale;
• Symwastatyna;
• Simvastol;
• Symvor;
• Simgal;
• Simlo;
• Sinquard;
• Suvardio;
• Tevastor;
• Torvacard;
• Torvalip;
• Tulipan;
• Holvasim;
• Holletar.

Odpowiedź terapeuty

Podaję statyny wielu moim pacjentom z wysokim poziomem cholesterolu, z miażdżycą naczyń serca w IHD. Ale konkretnie staram się nie używać leku Cardiostatin. Czemu? W mojej praktyce było wystarczająco dużo przypadków, gdy pacjenci rozwinęli ciężkie reakcje uboczne w leczeniu kardiostatyny, mianowicie obrzęk Quinckego, zaburzenia psychiczne, znaczący wzrost stężenia bilirubiny i enzymów wątrobowych we krwi. Dlatego staram się wybrać i przepisać moim pacjentom analogi Cardiostatin, które okazały się najlepszą stroną pod względem rozwoju efektów ubocznych.

Podobne leki:

Inne leki: