Selektra - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (tabletki 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg) lek przeciwdepresyjny do leczenia depresji, lęku, fobii lub lęków u dorosłych, dzieci i ciąży. Skład i alkohol

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Selectra. Przedstawiono opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania preparatu Selectra w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi Selektory z dostępnymi analogami strukturalnymi. Stosowany w leczeniu depresji, lęków, fobii lub lęków u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji. Skład i interakcja leku z alkoholem.

Selectra przeciwdepresyjny. Selektywnie hamuje wychwyt zwrotny serotoniny; zwiększa stężenie neuroprzekaźnika w szczelinie synaptycznej, wzmaga i przedłuża działanie serotoniny na receptory postsynaptyczne. Escitalopram (aktywny składnik preparatu Selectra) praktycznie nie wiąże się z receptorami serotoninowymi (5-HT), dopaminowymi (D1 i D2), receptorami alfa-adrenowymi, m-cholinergicznymi, a także receptorami benzodiazepinowymi i opioidowymi.

Działanie przeciwdepresyjne zwykle rozwija się w ciągu 2-4 tygodni po rozpoczęciu leczenia. Maksymalny efekt terapeutyczny leczenia zaburzeń lękowych jest osiągany około 3 miesiące po rozpoczęciu leczenia.

Kompozycja

Szczawian escitalopramu + zaróbki.

Farmakokinetyka

Wchłanianie nie zależy od przyjmowania pokarmu. Biodostępność - 80%. Wiązanie z białkami osocza - 80%. Metabolizowany w wątrobie do aktywnych demetylowanych i demodetylowanych metabolitów. Po wielokrotnym użyciu średnie stężenie demetylo- i didmetylometabolitów wynosi odpowiednio 28-31% i mniej niż 5% stężenia escytalopramu. Metabolizm escitalopramu z wytworzeniem demetylowanego metabolitu występuje głównie przy udziale izoenzymów CYP2C19, CYPZA4 i CYP2D6. U osób o słabej aktywności izoenzymu CYP2C19 stężenie escitalopramu może być 2 razy większe niż u osób z dużą aktywnością tego izoenzymu. Nie obserwuje się znaczących zmian stężenia leku o słabej aktywności izoenzymu CYP2D6. Escitalopram i jego główne metabolity są wydalane przez wątrobę, a duża część - przez nerki, częściowo wydalane w postaci glukuronidów.

Wskazania

• depresja;
• nawracające zaburzenie depresyjne;
• zaburzenia paniki (w tym z agorafobią);
• uogólnione zaburzenie lękowe.

Formy uwolnienia

Tabletki powlekane 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Jest przyjmowany doustnie, niezależnie od przyjmowanego pokarmu. W zależności od wskazań, pojedyncza dawka 10-20 mg na dzień. Maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg. Czas trwania leczenia wynosi kilka miesięcy. Pod koniec leczenia dawka powinna stopniowo zmniejszać się w ciągu 1-2 tygodni, aby uniknąć wystąpienia zespołu "odstawienia".

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) zalecana dawka wynosi 5 mg na dobę, maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg.

Jeśli czynność wątroby zostanie zakłócona, zalecana dawka początkowa w pierwszych 2 tygodniach leczenia wynosi 5 mg na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę.

U pacjentów ze słabą aktywnością izoenzymu CYP2C19 zalecana dawka początkowa w pierwszych 2 tygodniach leczenia wynosi 5 mg na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę.

Efekt uboczny

• zawroty głowy;
• słabość;
• zmęczenie;
• bezsenność lub senność;
• drgawki;
• drżenie;
• zaburzenia motoryczne;
• zespół serotoninowy (pobudzenie, drżenie, mioklonie, hipertermia);
• halucynacje;
• mania;
• zamęt świadomości;
• podniecenie;
• niepokój;
• depersonalizacja;
• atak paniki;
• zwiększona drażliwość;
• niedowidzenie;
• nudności wymioty;
• suchość błony śluzowej jamy ustnej;
• naruszenie smaku;
• zmniejszony apetyt;
• biegunka, zaparcie;
• niestrawność;
• zmiana czynności wątroby;
• niedociśnienie ortostatyczne;
• zmniejszenie wydzielania ADH;
• mętlik;
• zmniejszone libido;
• impotencja;
• naruszenie wytrysku;
• anorgasmia (u kobiet);
• zatrzymanie moczu;
• wysypka na skórze;
• swędzenie;
• wybroczyny;
• plamica;
• zwiększone pocenie;
• obrzęk naczynioruchowy;
• reakcje anafilaktyczne;
• hiponatremia;
• hipertermia;
• zwiększone pocenie;
• ból stawów;
• mialgia;
• zapalenie zatok;
• zespół odstawienia (zawroty głowy, bóle głowy i nudności).

Przeciwwskazania

• jednoczesne podawanie inhibitorów MAO;
• dzieci i młodzież do 15 lat;
• ciąża;
• okres laktacji;
• zwiększona wrażliwość na escitalopram.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Selektory przeciwwskazane do stosowania podczas ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Stosować u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży poniżej 15 lat.

Zastosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Należy zachować ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku.

Specjalne instrukcje

Należy zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min), hipomanią, manią z padaczką farmakologicznie niekontrolowaną, depresją z próbami samobójczymi, cukrzycą, u pacjentów w podeszłym wieku z marskością wątroby, skłonnością do krwawień, jednocześnie z przyjmowanie leków obniżających próg drgawkowy, powodujących hiponatremię, etanol (alkohol) z metabolizowanymi lekami, w tym izoenzym CYP2C19.

Produkt Select należy podawać tylko 2 tygodnie po usunięciu nieodwracalnych inhibitorów MAO i 24 godziny po przerwaniu leczenia za pomocą odwracalnego inhibitora MAO. Nieselektywne inhibitory MAO można przepisać nie wcześniej niż 7 dni po odstawieniu escytalopramu.

U niektórych pacjentów z lękiem napadowym na początku leczenia może wystąpić wzrost lęku z preparatem Selectcept, który zwykle zanika w ciągu kolejnych 2 tygodni leczenia. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo alarmu, zaleca się stosowanie niskich dawek początkowych.

Konieczne jest zniesienie preparatu Selectra w przypadku wystąpienia napadów padaczkowych lub ich zwiększenia w niekontrolowanej farmakologicznie epilepsji.

Wraz z rozwojem stanu maniakalnego Selektora należy anulować.

Lek Selectra jest w stanie zwiększyć stężenie glukozy we krwi w cukrzycy, co może wymagać korekty dawek leków hipoglikemicznych.

Doświadczenie kliniczne dotyczące stosowania escytalopramu wskazuje na możliwość zwiększenia ryzyka prób samobójczych w pierwszych tygodniach leczenia, dlatego bardzo ważne jest uważne monitorowanie pacjentów w tym okresie.

Hiponatremia, związana ze zmniejszeniem wydzielania ADH, na tle przyjmowania preparatu Selectra występuje rzadko i zwykle zanika, gdy jest wycofana.

Wraz z rozwojem zespołu serotoninowego preparat Selectra należy natychmiast odstawić i zastosować leczenie objawowe.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

W okresie leczenia pacjenci powinni unikać prowadzenia pojazdów mechanicznych i innych czynności, które wymagają dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcje leków

Stosowany jednocześnie z inhibitorami MAO zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego i poważnych działań niepożądanych.

Wspólne stosowanie leków serotoninergicznych (w tym tramadol, tryptany) może prowadzić do rozwoju zespołu serotoninowego.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami, które obniżają próg gotowości konwulsyjnej, zwiększa ryzyko napadów.

Karbamazepina, indukująca enzymy mikrosomalne wątroby, może zwiększyć klirens escitalopramu, o czym należy pamiętać, jednocześnie przepisując te leki.

Istnieją rzadkie doniesienia po wprowadzeniu leku do obrotu dotyczące pacjentów z osłabieniem, hiperrefleksją i słabą koordynacją ruchów przy użyciu selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i sumatryptanu. Jeśli kliniczne uzasadnienie stosowania sumatryptanu i SSRI (takich jak fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna, sertralina, cytalopram, escitalopram) jest uzasadnione klinicznie, zaleca się odpowiednią obserwację pacjenta.

Chociaż escitalopram nie nasila działania alkoholu (danych klinicznych), podobnie jak w przypadku innych leków psychotropowych, jednoczesne stosowanie escitalopramu i alkoholu nie jest zalecane.

Escitalopram nasila działanie preparatów tryptofanu i litu, zwiększa toksyczność preparatów z dziurawca, działanie leków wpływających na krzepnięcie krwi (konieczne jest monitorowanie wskaźników krzepnięcia krwi).

Leki metabolizowane z udziałem izoenzymu CYP2C19 (w tym omeprazolu) i które są silnymi inhibitorami CYPZA4 i CYP2D6 (w tym flekainid, propafenon, metoprolol, dezypramina, klomipramina, nortryptylina, risperidon, tiorydazyna, haloperidol), zwiększają stężenie escitalopramu w osoczu krwi.

Escitalopram zwiększa stężenie dezypraminy i metoprololu w osoczu o współczynnik 2.

Analogi leku Selectra

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Lenuksin;
• Miracitol;
• Cipralex;
• Elicia;
• Elicia Ku-tab;
• Escitalopram;
• Szczawian escytalopramu.

Analogi dla grupy farmakologicznej (leki przeciwdepresyjne):

• Agomelatyna;
• Ademethionine;
• Adres;
• Azafen;
• Aktaparoksetyna;
• Alventa;
• Amizole;
• Amid;
• Amitryptylina;
• Anafranil;
• Asentra;
• Valdoxane;
• Velaxin;
• Wenlafaksyna;
• Heparett;
• Heptor;
• Heptral;
• Depres;
• Deprim;
• Deprim forte;
• Duloksetyna;
• Zoloft;
• Imipramina;
• Kaliksta;
• Clomipramine;
• Coaxyl;
• Lerivon;
• Maprotiline;
• Mirzaten;
• Mirtazapina (półhydrat);
• Mirtalan;
• Nerustyna;
• Neuroplant;
• Noxibel;
• Newvelong;
• Oprah;
• Paxil;
• Paroksetyna;
• Plizil;
• Prozac;
• Rexetin;
• Sirleft;
• Stimuloton;
• Triptysole;
• Trittico;
• Févarine;
• Fluval;
• Flunisan;
• Fluoksetyna;
• Cipramyl;
• Citalopram;
• Elivel;
• Ephevelone.

Podobne leki:

Inne leki: