Cefepim - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań antybiotyku na 1 gram, tabletki) leki stosowane w leczeniu zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, zapalenia pęcherza u dorosłych, dzieci i ciąży. Kompozycja

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Cefepim. Są to recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania antybiotyków Cefepime w ich praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi Cefepime w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosowany w leczeniu zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, zapalenia pęcherza moczowego i innych chorób zakaźnych u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji. Skład preparatu.

Cefepim - antybiotyk cefalosporynowy z grupy 4-pokolenia do stosowania pozajelitowego. Ma działanie bakteriobójcze, zaburzając syntezę ściany komórkowej mikroorganizmów.

Jest aktywny wobec większości bakterii Gram-ujemnych, w tym. wytwarzanie beta-laktamaz, w tym Pseudomonas aeruginosa. Bardziej aktywny niż cefalosporyny trzeciej generacji, w odniesieniu do Gram-dodatnich ziarniaków.

Nie aktywny przeciwko Enterococcus spp. (enterococcus), Listeria spp. (Listeria), Legionella spp. (Legionella), niektóre bakterie beztlenowe (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

Cefepim charakteryzuje się wysoką stabilnością w stosunku do różnych plazmidów i chromosomalnych beta-laktamaz.

Kompozycja

Chlorowodorek cefepime + zaróbki.

Farmakokinetyka

Wiązanie z białkami osocza jest mniejsze niż 19% i nie zależy od stężenia cefepimu w surowicy. Terapeutyczne stężenia cefepimu znajdują się w moczu, żółci, płynie otrzewnowym, wysięku w blistrze, wydzielaniu śluzu oskrzelowego, plwocinie, tkance gruczołu krokowego, wyrostku robaczkowym i woreczku żółciowym, płynie mózgowo-rdzeniowym z zapaleniem opon mózgowych. U zdrowych ludzi z dożylnym cefepimem w dawce 2 gz przerwą 8 godzin przez 9 dni nie było kumulacji w organizmie. Cefepim jest wydalany przez nerki, głównie przez filtrację kłębuszkową (średni klirens nerkowy wynosi 110 ml / min). W moczu około 85% wstrzykniętego cefepimu występuje w postaci niezmienionej. U pacjentów w wieku 65 lat lub starszych z prawidłową czynnością nerek wielkość klirensu nerkowego jest mniejsza niż u młodych pacjentów. Farmakokinetyka cefepimu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, mukowiscydoza nie ulega zmianie.

Wskazania

Leczenie chorób infekcyjno-zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na cefepim:

• infekcje dolnych dróg oddechowych (w tym zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli);
• infekcje dróg moczowych (zarówno skomplikowane, jak i nieskomplikowane);
• infekcje skóry i tkanek miękkich;
• zakażenia wewnątrzbrzuszne (w tym zapalenie otrzewnej i infekcje dróg żółciowych);
• infekcje ginekologiczne;
• posocznica;
• gorączka neutropeniczna (jako terapia empiryczna);
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych u dzieci.

Zapobieganie infekcjom w prowadzeniu operacji kawitacyjnych.

Formy uwolnienia

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych 1 gram (wstrzyknięcia w ampułkach do wstrzykiwań).

Inne postacie dawkowania, czy to tabletki, czy kapsułki, nie istnieją.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Indywidualne, w zależności od wrażliwości patogenu, nasilenia infekcji, a także od stanu czynności nerek.

Dożylna droga podawania jest preferowana u pacjentów z ciężkimi lub zagrażającymi życiu zakażeniami, szczególnie gdy istnieje ryzyko wstrząsu.

Po podaniu domięśniowym lub dożylnym dorosłym i dzieciom o masie ciała powyżej 40 kg z prawidłową czynnością nerek, pojedyncza dawka wynosi 0,5-1 g, przerwa między podaniami wynosi 12 godzin. W ciężkich zakażeniach, podawano dożylnie w dawce 2 g co 12 godzin.

W celu zapobiegania infekcjom w prowadzeniu operacji kawitacyjnych stosuje się w połączeniu z metronidazolem zgodnie ze schematem.

W przypadku dzieci w wieku 2 miesięcy maksymalna dawka nie powinna przekraczać zalecanej dawki dla dorosłych. Średnia dawka dla dzieci o wadze do 40 kg ze skomplikowanymi lub nieskomplikowanymi infekcjami dróg moczowych (w tym odmiedniczkowym zapaleniem nerek), niepowikłanymi infekcjami skóry i tkanek miękkich, zapaleniem płuc, empirycznym leczeniem gorączki neutropenicznej wynosi 50 mg / kg co 12 godzin.

Pacjenci z gorączką neutropeniczną i bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych - 50 mg / kg co 8 godzin.

Średni czas trwania terapii wynosi 7-10 dni. W ciężkich zakażeniach może być konieczne dłuższe leczenie.

W przypadku naruszeń czynności nerek (KK poniżej 30 ml / min) konieczna jest korekta schematu dawkowania. Początkowa dawka cefepimu powinna być taka sama jak u pacjentów z prawidłową czynnością nerek. Dawki wspomagające są określane w zależności od wartości CK lub stężenia kreatyniny w surowicy.

Przy hemodializie około 68% całkowitej ilości cefepimu jest usuwane z organizmu w ciągu 3 godzin. Po zakończeniu każdej sesji należy podać powtarzaną dawkę równą początkowej dawce. U pacjentów poddawanych ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej cefepim można stosować w średnich zalecanych dawkach, tj. 500 mg, 1 g lub 2 g, w zależności od ciężkości zakażenia, z przerwą między podawaniem pojedynczej dawki 48 godzin.

Dzieci z zaburzeniami czynności nerek zaleca się takie same zmiany w schemacie dawkowania jak osoby dorosłe, ponieważ farmakokinetyka cefepimu u dorosłych i dzieci jest podobna.

Efekt uboczny

• biegunka, zaparcie;
• nudności wymioty;
• Zapalenie okrężnicy (w tym rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy);
• ból brzucha;
• zmiana w smaku;
• wysypka;
• swędzenie;
• pokrzywka;
• reakcje anafilaktyczne;
• bół głowy;
• zawroty głowy;
• parestezja;
• drgawki;
• zaczerwienienie skóry;
• niedokrwistość;
• zwiększona aktywność ALT, AST, APF;
• wzrost całkowitej bilirubiny;
• eozynofilia, przemijająca małopłytkowość, przejściowa leukopenia i neutropenia;
• zwiększony czas protrombinowy;
• pozytywny test Coombsa bez hemolizy;
• podwyższona temperatura ciała;
• zapalenie pochwy;
• rumień;
• swędzenie narządów płciowych;
• niespecyficzna kandydoza;
• zapalenie żyły (z podawaniem dożylnym);
• w przypadku wstrzyknięcia domięśniowego, możliwe jest zapalenie lub ból w miejscu wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na cefepim lub L-argininę, a także na antybiotyki cefalosporynowe, penicyliny lub inne antybiotyki beta-laktamowe.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Nie prowadzi się odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania cefepimu w czasie ciąży; Aplikacja jest możliwa tylko pod nadzorem lekarza.

Cefepim przenika do mleka kobiecego w bardzo niskich stężeniach. Używaj ostrożnie podczas laktacji.

W badaniach eksperymentalnych nie stwierdzono wpływu na funkcje rozrodcze i działanie fetotoksyczne cefepimu.

Stosować u dzieci

Bezpieczeństwo i skuteczność cefepimu u dzieci w wieku poniżej 2 miesięcy nie zostały ustalone. Dla dzieci w wieku powyżej 2 miesięcy (w tym niemowląt), aplikacja jest możliwa zgodnie ze schematem dawkowania. Dzieci z zaburzeniami czynności nerek zaleca się takie same zmiany w schemacie dawkowania jak osoby dorosłe, ponieważ farmakokinetyka cefepimu u dorosłych i dzieci jest podobna.

Specjalne instrukcje

W przypadku stosowania u pacjentów z wysokim ryzykiem zakażenia wywołanego mieszaną mikroflorą tlenową / beztlenową (w tym w przypadkach, w których Bacteroides fragilis jest jednym z patogenów) zaleca się przepisanie jednocześnie Cefepimu leku działającego przeciw beztlenowcom.

Należy zachować ostrożność u pacjentów zagrożonych wystąpieniem reakcji alergicznych, zwłaszcza na leki.

Wraz z rozwojem reakcji alergicznych należy przerwać stosowanie Cefepime.

Poważne reakcje nadwrażliwości typu natychmiastowego mogą wymagać stosowania epinefryny (adrenaliny) i innych form leczenia podtrzymującego.

W przypadku pojawienia się biegunki na tle leczenia należy rozważyć możliwość wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. W takich przypadkach Cefepime należy natychmiast przerwać i, jeśli to konieczne, zastosować odpowiednie leczenie.

Wraz z rozwojem nadkażenia Cefepime należy natychmiast przerwać i przepisać odpowiednie leczenie.

Z użyciem innych antybiotyków z grupy cefalosporyn, pokrzywki, zespołu Stevensa-Johnsona, rumienia wielopostaciowego, martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka, zapalenia okrężnicy, dysfunkcji nerek, toksycznej nefropatii, niedokrwistości aplastycznej, niedokrwistości hemolitycznej, krwotoku, drgawek, upośledzonej funkcji wątroby, w tym cholestazy, dodatnie wyniki testu na glukozie moczu.

Ze szczególną ostrożnością należy stosować cefepim razem z aminoglikozydami i diuretykami pętlowymi.

Interakcje leków

Przy jednoczesnym podawaniu roztworu cefepimu roztworom metronidazolu, wankomycyny, gentamycyny, siarczanu tobramycyny i siarczanu netilmicyny możliwe są interakcje farmaceutyczne.

Analogi leku Cefepime

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Cefepime;
• Ladef;
• Maksipim;
• Maksitsef;
• Movizar;
• Łańcuchujemy;
• Cefepime z argininą;
• Cefepim Agio;
• Cefepim Alkem;
• Fiolka Cefepim;
• Cephepim Jodas;
• Chlorowodorek cefepimu;
• Cefomax;
• Etipim.

Analogi w grupie farmakologicznej (antybiotyki cefalosporyn):

• Azaran;
• Aksetin;
• Axon;
• Alfacet;
• Anceph;
• Biotrakson;
• Witsef;
• Duracif;
• Zefter;
• Zinnat;
• Zolin;
• Intrazolina;
• Iphizol;
• Ketoceph;
• Kefadim;
• Kefzol;
• Claforan;
• Lysolin;
• Longacef;
• Maksipim;
• Maksitsef;
• Medaxone;
• Nacef;
• Opexin;
• Panzef;
• Rocefin;
• Soleksin;
• Sulperazon;
• Supraks;
• Tertsef;
• Triacon;
• Forcef;
• Tzedek;
• Cefazolin;
• Cefaleksyna;
• Cefamandol;
• Cefaprim;
• Cephezol;
• Cefoksytynę;
• Cefoperazon;
• Ceforal Solutab;
• Cefosin;
• Cefotaksym;
• Cefpar;
• Ceftazydym;
• Ceftriabal;
• Ceftriakson;
• Cefurabol;
• Cefuroksym;
• Etipim.

Podobne leki:

Inne leki: