Ramipryl - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formulacje (tabletki 2,5 mg, 5 mg, 10 mg NW) leku do leczenia nadciśnienia i zmniejszenia ciśnienia u dorosłych, dzieci i ciąży. Kompozycja

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Ramipril. Są to recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie specjalistów na temat stosowania Ramipril w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi ramiprilu w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i obniżania ciśnienia krwi u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji. Skład preparatu.

Ramipril - inhibitor ACE. Jest to prolek, z którego w organizmie tworzy się czynny metabolit ramiprilat. Uważa się, że mechanizm działania przeciwnadciśnieniowego jest związany z konkurencyjnym hamowaniem aktywności ACE, co prowadzi do zmniejszenia szybkości konwersji angiotensyny 1 do angiotensyny 2, która jest silnym czynnikiem zwężającym naczynia. W wyniku zmniejszenia stężenia angiotensyny 2 następuje wtórne zwiększenie aktywności reninowej osocza w wyniku eliminacji ujemnego sprzężenia zwrotnego podczas uwalniania reniny i bezpośredniego zmniejszenia wydzielania aldosteronu. Ze względu na działanie rozszerzające naczynia krwionośne zmniejsza OPSS (afterload), zaklinowuje ciśnienie w kapilarach płucnych (preload) i oporność w naczyniach płucnych; zwiększa minutową objętość serca i tolerancję na obciążenie.

U pacjentów z objawami przewlekłej niewydolności serca po zawale mięśnia sercowego ramipryl zmniejsza ryzyko nagłej śmierci, progresji niewydolności serca do ciężkiej / opornej niewydolności serca oraz zmniejsza liczbę hospitalizacji z powodu niewydolności serca.

Wiadomo, że ramipryl znacznie zmniejsza częstość występowania zawału mięśnia sercowego, udaru i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym z powodu choroby naczyniowej (choroba wieńcowa, udar lub choroba naczyń obwodowych) lub cukrzyca, u których występuje co najmniej jeden dodatkowy czynnik ryzyka (mikroalbuminuria). nadciśnienie tętnicze, podwyższony poziom cholesterolu całkowitego, niski poziom HDL, palenie tytoniu). Zmniejsza ogólną śmiertelność i potrzebę rewaskularyzacji, spowalnia początek i progresję przewlekłej niewydolności serca. Podobnie jak u pacjentów z cukrzycą, a bez niej ramipryl znacznie zmniejsza istniejącą mikroalbuminurię i ryzyko rozwoju nefropatii. Te działania są obserwowane u pacjentów z podwyższonym i prawidłowym ciśnieniem tętniczym.

Hipotensyjne działanie ramiprilu rozwija się po około 1-2 godzinach, osiąga maksimum w ciągu 3-6 godzin, trwa co najmniej 24 godziny.

Kompozycja

Ramipril + zaróbki.

Farmakokinetyka

W przypadku spożycia wchłanianie wynosi 50-60%, żywność nie wpływa na stopień wchłaniania, ale spowalnia wchłanianie. W wątrobie metabolizowany jest do postaci czynnego metabolitu ramiprilatu (6 razy bardziej aktywnego hamuje ACE niż ramipril), nieaktywnej diketopiperazyny i glukuronizacji. Wszystkie utworzone metabolity, z wyjątkiem ramiprilatu, nie wykazują aktywności farmakologicznej. Wiązanie z białkami osocza dla ramiprilu - 73%, ramiprilata - 56%. Biodostępność po podaniu doustnym 2,5-5 mg ramiprilu - 15-28%; w przypadku ramiprilatu - 45%. Po dziennym przyjęciu ramiprilu w dawce 5 mg na dobę, stałe stężenie ramiprylianu w osoczu osiąga się do 4. dnia. Nerki wydalają 60%, przez jelita - 40% (głównie w postaci metabolitów). Jeśli czynność nerek jest upośledzona, wydalanie ramiprilu i jego metabolitów spowalnia proporcjonalnie do spadku QC; gdy czynność wątroby jest osłabiona, następuje przemiana w ramiprilat; w przypadku niewydolności serca stężenie ramiprilatu wzrasta 1,5-1,8 razy.

Wskazania

• nadciśnienie tętnicze;
• Przewlekła niewydolność serca;
• niewydolność serca, rozwinięta w ciągu pierwszych kilku dni po zawale mięśnia sercowego;
• nefropatia cukrzycowa i bez cukrzycy;
• zmniejszenie ryzyka zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu i umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, w tym u pacjentów z potwierdzoną CHD (z zawałem serca lub bez), którzy przeszli przezskórną angioplastykę wieńcową, pomostowanie tętnic wieńcowych, z historią udar i pacjenci z okluzującymi zmianami tętnic obwodowych.

Formy uwolnienia

Tabletki 2,5 mg, 5 mg i 10 mg.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Jest brany wewnętrznie. Początkowa dawka wynosi 1,25-2,5 mg 1-2 razy dziennie. W razie potrzeby możliwe jest stopniowe zwiększanie dawki. Dawka podtrzymująca ustalana jest indywidualnie, w zależności od wskazań do stosowania i skuteczności leczenia.

Efekt uboczny

• niedociśnienie tętnicze;
• ból w klatce piersiowej;
• częstoskurcz;
• zawroty głowy;
• słabość;
• bół głowy;
• zaburzenia snu, nastrój;
• biegunka, zaparcie;
• utrata apetytu;
• zapalenie jamy ustnej;
• ból brzucha;
• zapalenie trzustki;
• żółtaczka cholestatyczna;
• suchy kaszel;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie zatok;
• białkomocz;
• wzrost stężenia kreatyniny i mocznika we krwi (głównie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek);
• neutropenia, agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość;
• wysypka na skórze;
• obrzęk naczynioruchowy i inne reakcje nadwrażliwości;
• skurcze mięśni;
• impotencja;
• łysienie.

Przeciwwskazania

• wyraźne naruszenia funkcji nerek i wątroby;
• obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy pojedynczej nerki;
• stan po transplantacji nerki;
• pierwotny hiperaldosteronizm;
• hiperkaliemia;
• zwężenie aorty aorty;
• ciąża;
• laktacja (karmienie piersią);
• dzieci i młodzież do lat 18;
• zwiększona wrażliwość na ramipryl i inne inhibitory ACE.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Ramipryl jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Stosować u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Specjalne instrukcje

U pacjentów ze współistniejącymi zaburzeniami czynności nerek dawki dobiera się indywidualnie zgodnie z wartościami CK. Przed rozpoczęciem leczenia wszyscy pacjenci muszą przeprowadzić badanie czynności nerek. W trakcie leczenia ramiprilem, czynność nerek, skład krwi elektrolitowej, poziomy enzymów wątrobowych we krwi, jak również obwodowe schematy krwi są regularnie monitorowane (szczególnie u pacjentów z rozlanymi chorobami tkanki łącznej, u pacjentów otrzymujących leki immunosupresyjne, allopurinol). którzy mają niedobór płynów i / lub sodu przed leczeniem, należy poprawić zaburzenia wodno-elektrolitowe. Podczas leczenia ramiprilem nie można wykonać hemodializy z użyciem błon poliakrylonitrylowych (zwiększa się ryzyko reakcji anafilaktycznych).

Interakcje leków

Przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków oszczędzających potas (w tym spironolaktonu, triamterenu, amilorydu), leków potasowych, soli i suplementów do substytutów żywności zawierających potas, może wystąpić hiperkaliemia (szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek), ponieważ inhibitory ACE zmniejszają zawartość aldosteronu, co prowadzi do opóźnienia potasu w organizmie na tle ograniczenia wydalania potasu lub jego dodatkowego spożycia do organizmu.

Podczas gdy stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) może zmniejszać działanie przeciwnadciśnieniowe ramiprilu, upośledzenie funkcji nerek.

W przypadku jednoczesnego stosowania z "pętlami" lub diuretykami tiazydowymi, działanie przeciwnadciśnieniowe jest nasilone. Wyraźne niedociśnienie tętnicze, szczególnie po przyjęciu pierwszej dawki leku moczopędnego, wydaje się być związane z hipowolemią, która prowadzi do przemijającego wzmocnienia hipotensyjnego działania ramiprilu. Istnieje ryzyko hipokaliemii. Zwiększone ryzyko upośledzenia czynności nerek.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami, które mają działanie przeciwnadciśnieniowe, możliwe jest nasilenie działania hipotensyjnego.

W przypadku jednoczesnego stosowania z insuliną mogą rozwinąć się leki hipoglikemizujące, pochodne sulfonylomocznika, metformina i hipoglikemia.

Przy jednoczesnym stosowaniu z allopurinolem, cytostatykami, lekami immunosupresyjnymi, prokainamidem możliwe jest zwiększone ryzyko wystąpienia leukopenii.

Przy równoczesnym stosowaniu węglanu litu możliwe jest zwiększenie stężenia litu w surowicy krwi.

Analogi leku Ramipril

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Amprilan;
• Vazolong;
• Dilaprel;
• Korpril;
• Pyrimil;
• Ramepress;
• Ramigamma;
• Ramicardium;
• Ramipril SZ;
• Tritace;
• Hartil.

Analogi dotyczące efektu leczniczego (środki do leczenia nadciśnienia):

• Adelphan Ezidrex;
• Akkupro;
• Amlodypina;
• Amprilan;
• Anaprilin;
• Atenolol;
• Berlipril;
• Betalk;
• Bisoprolol;
• Walia H;
• Werapamil;
• Veroshpiron;
• Hypotiazyd;
• Diltiazem;
• Diroton;
• Euroramipril;
• Euroramipril H;
• The Zocardis;
• Indap;
• Indapamid;
• Kaptopryl;
• Karwedilol;
• Clopheline;
• Concor;
• Corvitol;
• Cordaflex;
• Kordypina;
• Corinfar;
• Lizynopryl;
• Lozap;
• Losartan;
• Lorist;
• Metoprolol;
• Bez biletu;
• Nifedypina;
• Noliprel;
• Noliprel forte;
• Norvasc;
• Obsidan;
• Prestan;
• Prestarium;
• Raunatin;
• Renitek;
• Spironolakton;
• Stamlo;
• Fizjoterapia;
• Fosicard;
• Furosemid;
• Egilok;
• Równik;
• Exforge;
• Enalapril;
• Enam;
• Enap;
• Enap H;
• Enziks;
• Estecor.

Podobne leki:

Inne leki: