Andante - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (kapsułki lub tabletki 5 mg i 10 mg) leki do leczenia bezsenności i zaburzeń snu u dorosłych, dzieci i ciąży. Skład i interakcja z alkoholem

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Andante. Przedstawiono opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat korzystania z Andante w ich praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi Andante'a w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosowany w leczeniu bezsenności i zaburzeń snu u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji. Skład i interakcja leku z alkoholem.

Andante - hipnotyczny typ pirazolo-pirymidynowy, różni się budową chemiczną od benzodiazepin i innych leków nasennych. Selektywnie wiąże się z receptorami benzodiazepinowymi typu 1 (omega-1).

Znacznie redukuje utajony czas zasypiania, wydłuża czas snu (w pierwszej połowie nocy), nie powoduje zmian w proporcji różnych faz snu. W przypadku stosowania w dawce 5 mg i 10 mg przez 2-4 tygodnie nie powoduje tolerancji farmakologicznej. Ponadto ma uspokajający, lekko wyrażany przeciwlękowy, przeciwdrgawkowy i centralny efekt zwiotczający mięśnie.

Podnieca kompleksy receptorów benzodiazepinowych (omega) GABA typu A. Interakcja z receptorami omega prowadzi do odkrycia kanałów jonowych neuronowych dla jonów chloru, rozwoju hiperpolaryzacji i wzmocnienia procesów hamowania w ośrodkowym układzie nerwowym.

Kompozycja

Zaleplon + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym szybko i prawie całkowicie (około 71%) wchłania się z przewodu pokarmowego. W wyniku przedukładowego metabolizmu całkowita biodostępność wynosi 30%. Stężenie w osoczu jest wprost proporcjonalne do dawki. Przyjmowanie leku bezpośrednio po spożyciu może opóźnić czas Cmax przez 2 godziny bez wpływu na wchłanianie leku. Jest związkiem rozpuszczalnym w tłuszczach. Wydalany z mlekiem matki. Jest wydalany w postaci nieaktywnych metabolitów, głównie z moczem (71%) i kałem (17%). Aż do 57% dawki wykrywane jest w moczu w postaci 5-oksozaleletonu lub jego metabolitów, 9% dawki w postaci 5-okso-desetylo-zaleplonu lub jej metabolitów, pozostała część dawki postać mniej istotnych metabolitów. Wśród metabolitów wydalanych przez jelita przeważa 5-okso-oleafol. Szybko wydalony z organizmu.

Farmakokinetyka u pacjentów w podeszłym wieku (w tym ponad 75 lat) nie różni się istotnie od pacjentów młodszych.

Wskazania

• ciężkie formy zaburzeń snu (trudności w zasypianiu), prowadzące do nadmiernego zmęczenia, utrudniające codzienną aktywność i upośledzające działanie.

Formy uwolnienia

Kapsułki 5 mg i 10 mg (czasami błędnie nazywane pigułkami).

Instrukcja użytkowania i reżim dawkowania

Czas trwania terapii nie powinien przekraczać 2 tygodni.

Lek należy przyjmować doustnie bezpośrednio przed pójściem do łóżka, 2 godziny po jedzeniu lub po tym, jak pacjent czuje, że nie może zasnąć.

Zalecana dawka dla dorosłych wynosi 10 mg. Maksymalna dawka dobowa 10 mg (należy ostrzec pacjenta przed niebezpieczeństwem związanym z przyjmowaniem drugiej dawki przez jedną noc). Dla osób w podeszłym wieku lek jest przepisywany w dawce 5 mg (ze względu na większą wrażliwość na tabletki nasenne).

W przypadku niewydolności wątroby o nasileniu łagodnym i umiarkowanym dawka dobowa wynosi 5 mg (z powodu opóźnionego wydalania z organizmu).

W przypadku niewydolności nerek o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, dostosowanie dawki nie jest konieczne. Dane dotyczące bezpieczeństwa leku u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek nie są dostępne.

Bezpieczeństwo leku u dzieci w wieku poniżej 18 lat nie jest ustalone, więc pacjenci tej grupy wiekowej nie otrzymują zaleplonu.

Efekt uboczny

• ból brzucha;
• nudności wymioty;
• biegunka;
• bół głowy;
• słabość;
• zwiększona senność;
• zawroty głowy;
• amnezja wyprzedzająca (z towarzyszącym naruszeniem zachowania);
• depresja;
• niepokój;
• zwiększona pobudliwość;
• agresywność;
• atak wściekłości;
• koszmarne sny;
• halucynacje;
• psychoza;
• zaburzenia zachowania;
• rozwój uzależnienia fizycznego od objawów odstawiennych, nawet przy stosowaniu w dawkach terapeutycznych (pojawienie się objawów zaburzeń snu w cięższej postaci, a także zmiany nastroju, lęk, lęk);
• zespół odstawienia (bóle głowy, bóle mięśni, zwiększona drażliwość, dezorientacja);
• rozwój uzależnienia psychicznego prowadzącego do nadużywania narkotyków;
• ataksja;
• drżenie;
• zwiększona drażliwość;
• upośledzona percepcja;
• autoaggresja;
• utrata słuchu;
• zwiększona reakcja na światło, dźwięk i bodźce fizyczne;
• napady padaczkowe;
• wysypka na skórze;
• swędzenie.

Przeciwwskazania

• ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
• Bezdech senny;
• ciężka niewydolność płuc;
• ciężka myasthenia gravis;
• ciąża;
• okres laktacji;
• dzieci i młodzież do lat 18;
• nadwrażliwość na składniki leku.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Lek Andante jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Przepisując lek dla kobiet w wieku rozrodczym, należy ostrzec pacjentów o potrzebie natychmiastowej pomocy medycznej w przypadku poczęcia lub planowania ciąży.

Jeśli Andante jest stosowany w 3. trymestrze ciąży lub gdy lek jest stosowany w dużych dawkach leku podczas porodu, może dojść do rozwoju hipotermii, niedociśnienia mięśni i umiarkowanej niewydolności oddechowej w wyniku farmakologicznego działania leku. u noworodka. U noworodków, których matki regularnie przyjmowały benzodiazepiny lub leki podobne do benzodiazepin w ostatnich tygodniach ciąży, może rozwinąć się uzależnienie fizyczne i ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych.

Stosować u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Specjalne instrukcje

Pacjent powinien zostać ostrzeżony, że lek nie jest przeznaczony do długotrwałej terapii i możliwość wystąpienia zespołu odstawienia po ostatecznym użyciu leku Andante. Przebieg przyjmowania leku powinien być krótki iw żadnym przypadku nie powinien przekraczać 2 tygodni. Przedłuż leczenie tylko po dokładnym badaniu klinicznym pacjenta.

Lek można przepisać pacjentom w podeszłym wieku (w tym ponad 75 lat).

Zakłócenia snu mogą być wynikiem chorób (w tym chorób psychicznych). Jeśli po krótkotrwałym stosowaniu leku Andante sen nie powróci do normy lub jeśli wystąpi zaburzenie snu, sytuacja kliniczna powinna zostać ponownie oceniona.

Jeśli pacjent obudzi się wkrótce po północy (z powodu krótkiego okresu półtrwania Zaleplonu), może być wymagany inny lek o dłuższym okresie półtrwania. Należy ostrzec pacjentów o potrzebie użycia nie więcej niż 1 kapsułki na noc.

Stosowanie benzodiazepin i leków krótko działających o działaniu podobnym do benzodiazepiny przez kilka tygodni może towarzyszyć zmniejszeniu działania nasennego.

Stosowanie benzodiazepin i leków podobnych do benzodiazepin może prowadzić do rozwoju uzależnienia fizycznego i psychicznego, którego prawdopodobieństwo zwiększa się w przypadku stosowania w dużych dawkach, z długotrwałym leczeniem, przewlekłym alkoholizmem i uzależnieniem od narkotyków w historii pacjenta.

Z wynikającą z tego zależnością fizyczną nagłe wycofanie leku prowadzi do rozwoju objawów odstawienia: ból głowy, bóle mięśni, silny lęk, zwiększone napięcie i drażliwość, pobudzenie psychoruchowe, dezorientacja. W ciężkich przypadkach autoagresja, depersonalizacja, utrata słuchu, parestezja w kończyn, zwiększona reakcja na bodźce świetlne, dźwiękowe i fizyczne, halucynacje i napady padaczkowe są możliwe.

Po zaprzestaniu stosowania benzodiazepin i leków podobnych do benzodiazepin, możliwe jest wystąpienie przejściowych i nasilonych objawów bezsenności (zespołu odstawienia) niż na początku leczenia. Możliwe jest rozwijanie innych powiązanych zjawisk (zmian nastroju, lęku, zaburzeń snu lub niepokoju).

Benzodiazepiny i leki podobne do benzodiazepin mogą powodować rozwój amnezji zastępczej i upośledzenie funkcji psychoruchowych. Aby uniknąć rozwoju tych objawów, lek należy przyjmować tylko wtedy, gdy pacjent ma możliwość ciągłego snu, przynajmniej przez 4 godziny po przyjęciu leku.

Leczenie Andante należy przerwać w przypadku zwiększonej pobudliwości, drażliwości, agresywności, upośledzonej percepcji, koszmarnych snów, halucynacji, zaburzeń psychotycznych, a zwłaszcza zaburzeń zachowania. Dzieci i pacjenci w podeszłym wieku są najbardziej narażeni na takie objawy.

Lek nie jest przeznaczony do leczenia depresji i / lub lęku, może być stosowany do realizacji intencji samobójczych, często towarzyszących zaburzeniom depresyjnym. Pacjenci z depresją, lek można podawać w minimalnej dawce, aby uniknąć świadomego przedawkowania.

Nie zaleca się przepisywania leku pacjentom z ciężką niewydolnością wątroby ze względu na niebezpieczeństwo encefalopatii.

W przypadku nietolerancji laktozy należy zauważyć, że kapsułka zawierająca 5 mg zaleplonu zawiera 67 mg laktozy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

W okresie zażywania narkotyków należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów mechanicznych i podejmowania zajęć, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych. efekt uspokajający, amnezja, zmniejszona koncentracja uwagi i siła mięśni wpływają niekorzystnie na zdolność do takich czynności.

Interakcje leków

Jednoczesne przyjmowanie etanolu (alkoholu) lub leków zawierających etanol zwiększa działanie uspokajające Andante.

Jednoczesne stosowanie leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyków), innych leków nasennych, przeciwlękowych, uspokajających, przeciwdepresyjnych, przeciwpadaczkowych, przeciwhistaminowych, znieczulających, opioidowych leków przeciwbólowych prowadzi do zwiększenia działania uspokajającego zaleplonu.

Przy równoczesnym stosowaniu z opioidowymi lekami przeciwbólowymi możliwa jest manifestacja euforycznego działania tych ostatnich, prowadząca do rozwoju uzależnienia od narkotyków.

Przy równoczesnym stosowaniu cymetydyny (inhibitor oksydazy aldehydowej i CYP3A4) zwiększa stężenie zaleplonu w osoczu o 85%.

Jednocześnie selektywne inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, erytromycyna) zwiększają stężenie zaleplonu w osoczu i zwiększają jego działanie uspokajające (czasami stosując korekcję dawki Andante'a).

Przy równoczesnym stosowaniu induktorów CYP3A4 (ryfampicyna, karbamazepina, pochodne fenobarbitalu) może zmniejszyć skuteczność zaleplonu o 25%.

Przy równoczesnym stosowaniu zaleplonu nie wpływa na farmakodynamikę i farmakokinetykę digoksyny i warfaryny (nie jest wymagane dostosowanie dawki tych leków).

Interakcje Ibuprofen z zaleplonem nie zostały ujawnione.

Analogi leku Andante

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Zaleplon.

Analogi w grupie farmakologicznej (leki nasenne):

• Apo Flurazepam;
• Berlidorm 5;
• Bromizoval;
• Valocordin Doxylamine;
• Heminearrin;
• Hypnogen;
• Chlorowodorek difenylohydraminy;
• Donormil;
• Dormikum;
• Zaleplon;
• Zolpidem;
• Zolsana;
• Zopiklon;
• Iwadal;
• Imovan;
• Melaksen;
• Melatonina;
• Nitrazadon;
• Nitrasepam;
• Nitram;
• Nitrust;
• Nitrosan;
• Onyria;
• Piklodorm;
• Radedorm 5;
• Reladorm;
• Relaxon;
• Raslip;
• Rohypnol;
• Sanvall;
• Signopam;
• Snovitel;
• Somnol;
• Thorson;
• Fenobarbital;
• Flormidalne;
• Okołodobowy;
• Estazolam;
• Eunotin.

Podobne leki:

Inne leki: