Metronidazole - instructions pour l'utilisation, les analogues, les revues et les formes de libération (comprimés 250 mg, suppositoires 100 mg et 500 mg, crème, gel et solution injectable) du médicament pour le traitement des infections chez les adultes, les enfants et la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Métronidazole. Les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Metronidazole dans leur pratique sont présentés. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues Metronidazole en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour traiter les maladies infectieuses de la sphère sexuelle et intestinale chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Métronidazole - médicament antiprotozoaire et antimicrobien, dérivé du 5-nitroimidazole. Le mécanisme d'action est la réduction biochimique du groupe 5-nitro par des protéines de transport intracellulaire de microorganismes anaérobies et de protozoaires. Le groupe 5-nitro réduit interagit avec l'ADN d'une cellule de micro-organismes, inhibant la synthèse de leurs acides nucléiques, ce qui conduit à la mort des bactéries.

Le métronidazole n'est pas sensible aux microorganismes aérobies et aux anaérobies facultatifs, mais en présence de flore mixte (aérobies et anaérobies), le métronidazole agit en synergie avec des antibiotiques efficaces contre les aérobies classiques.

Augmente la sensibilité des tumeurs aux rayonnements, provoque une sensibilisation à l'alcool (action semblable au disulfirame), stimule les processus réparateurs.

Pharmacocinétique

A une capacité de pénétration élevée, atteignant des concentrations bactéricides dans la plupart des tissus et fluides corporels, y compris les poumons, reins, foie, peau, liquide céphalo-rachidien, cerveau, bile, salive, liquide amniotique, cavités abcès, sécrétions vaginales, liquide séminal, lait maternel, pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique et placentaire. Il est excrété par les reins 60-80% (20% inchangé), à travers l'intestin - 6-15%.

Les indications

• infections protozoaires: amibiase extra-intestinale, y compris abcès amibien du foie, amibiase intestinale (dysenterie amibienne), trichomonase, giardiase, balantidiasis, leishmaniose cutanée, trichomonas vaginite, trichomonas urétrite;
• infections causées par Bacteroides spp. (y compris V. fragilis, V. distasonis, V. ovatus, V. thetaiotaomicron, V. vulgalus): infections des os et des articulations, infection du système nerveux central (y compris méningite, abcès cérébral), endocardite bactérienne, pneumonie, empyème et abcès des poumons;
• Infections causées par les espèces Bacteuroides, incluant le groupe B. fragilis, les espèces Clostridium, Peptococcus et Peptostrococcus: infection péritonéale (péritonite, abcès hépatique), infections pelviennes (endométrite, endométriométrie, trompe de Fallope et abcès ovarien, vagin vaginal après intervention chirurgicale), peau et les infections des tissus mous;
• les infections causées par des espèces de Bacteroides, y compris le groupe B. fragilis et l'espèce Clostridium: septicémie;
• colite pseudomembraneuse (associée à l'utilisation d'antibiotiques);
• gastrite ou ulcère duodénal associé à Helicobacter pylori;
• alcoolisme;
• la prévention des complications postopératoires (en particulier l'interférence sur le côlon, la région quasi-rectale, l'appendicectomie, les opérations gynécologiques);
• la radiothérapie des patients atteints de tumeurs - en tant qu'agent radiosensibilisant, dans les cas où la résistance tumorale est due à l'hypoxie dans les cellules tumorales.

Formes de libération

Comprimés 250 mg.

Bougies vaginales 500 mg et 100 mg.

Crème pour usage externe 1%.

Gel pour usage externe 1%.

Gel pour application vaginale 1%.

Solution pour perfusions (injections) 0,5%.

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

À l'intérieur, pendant ou après un repas, (ou du lait pressé), sans mâcher.

Lorsque trichomonase - 250 mg deux fois par jour pendant 10 jours ou 400 mg 2 fois par jour pendant 5-8 jours. Les femmes devraient en outre être prescrit Metronidazole sous la forme de suppositoires vaginaux ou de comprimés. Si nécessaire, vous pouvez répéter le traitement ou augmenter la dose à 0,75-1 g par jour. Entre les cours devrait être une pause dans 3-4 semaines avec la conduite de tests de laboratoire de contrôle répétés. Un schéma alternatif de thérapie est le rendez-vous de 2 g une fois pour le patient et son partenaire sexuel. Enfants 2-5 ans - 250 mg par jour; 5-10 ans - 250-375 mg par jour, sur 10 ans - 500 mg par jour. La dose quotidienne doit être divisée en 2 doses divisées. Le cours du traitement est de 10 jours.

Avec la giardiase, 500 mg deux fois par jour pendant 5-7 jours. Enfants de moins de 1 an - 125 mg par jour, 2-4 ans - 250 mg par jour, 5-8 ans - 375 mg par jour, plus de 8 ans - 500 mg par jour (en 2 doses fractionnées). Le cours du traitement est de 5 jours.

Avec la giardiase - 15 mg / kg par jour en 3 doses fractionnées pendant 5 jours.

Adultes: avec une amibiase asymptomatique (si un kyste est détecté), la dose quotidienne est de 1-1,5 g (500 mg 2-3 fois par jour) pendant 5-7 jours.

Dans l'amibiase chronique, la dose quotidienne est de 1,5 g en 3 doses divisées pendant 5-10 jours.

Dans la dysenterie amibienne aiguë - 2,25 g en 3 doses jusqu'à l'arrêt des symptômes.

Dans l'abcès du foie - la dose quotidienne maximale - 2,5 g en 1 ou 2-3 doses, pendant 3-5 jours, en combinaison avec des antibiotiques (tétracyclines) et d'autres méthodes de traitement. Enfants 1-3 ans - 1/4 de la dose adulte, 3-7 ans - 1/3 de la dose adulte, 7-10 ans - 1/2 dose de l'adulte.

Quand balantidase - 750 mg 3 fois par jour pendant 5-6 jours.

Avec la stomatite ulcérative, les adultes sont prescrits 500 mg deux fois par jour pendant 3-5 jours; les enfants dans ce cas, le médicament n'est pas montré.

Avec la colite pseudomembraneuse, 500 mg 3-4 fois par jour.

Pour éradiquer Helicobacter pylori - 500 mg 3 fois par jour pendant 7 jours (dans le cadre d'une thérapie de combinaison, par exemple, l'association avec l'amoxicilline 2,25 g par jour).

Dans le traitement de l'infection anaérobie, la dose quotidienne maximale est de 1,5 à 2 g.

Dans le traitement de l'alcoolisme chronique, 500 mg par jour pendant une période allant jusqu'à 6 mois (pas plus de) sont prescrits.

Pour la prévention des complications infectieuses - 750-1500 mg par jour en 3 doses 3-4 jours avant la chirurgie, ou 1 g le 1 er jour après l'opération.1-2 jours après l'opération (lorsque l'ingestion est déjà autorisée) - 750 mg par jour pendant 7 jours.

Pommade et gel

Assigner par voie intravaginale. La dose recommandée est de 5 g (un applicateur complet) 2 fois par jour (matin et soir). Le cours du traitement est de 5 jours.

Effet secondaire

• la diarrhée;
• anorexie;
• nausées Vomissements;
• colique intestinale;
• constipation;
• goût métallique dans la bouche;
• bouche sèche, glossite;
• stomatite;
• vertiges, altération de la coordination des mouvements;
• ataxie;
• confusion de la conscience;
• irritabilité;
• dépression;
• excitabilité accrue;
• la faiblesse;
• insomnie;
• mal de tête;
• des convulsions;
• des hallucinations;
• urticaire, éruption cutanée;
• hyperémie de la peau;
• congestion nasale;
• fièvre;
• la candidose;
• neutropénie, leucopénie.

Contre-indications

• leucopénie (y compris dans l'anamnèse);
• les lésions organiques du système nerveux central (y compris l'épilepsie);
• insuffisance hépatique (dans le cas de la nomination de fortes doses);
• grossesse (1 trimestre);
• période de lactation;
• hypersensibilité.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué au 1er trimestre de la grossesse et de l'allaitement. À utiliser avec précaution aux 2e et 3e trimestres de la grossesse.

instructions spéciales

Pendant le traitement, l'utilisation d'éthanol (alcool) est contre-indiquée (il est possible de développer une réaction semblable au disulfirame: douleur abdominale spasmodique, nausée, vomissement, mal de tête, poussée soudaine de sang vers le visage).

En combinaison avec l'amoxicilline, il n'est pas recommandé d'utiliser chez les patients de moins de 18 ans.

Avec un traitement prolongé, il est nécessaire de surveiller l'image du sang.

L'apparition d'ataxie, de vertiges et de toute autre détérioration de l'état neurologique des patients nécessite l'arrêt du traitement.

Peut immobiliser le tréponème et conduire au faux test positif de Nelson.

Taches d'urine dans une couleur sombre.

Lors du traitement de la vaginite trichomonale chez les femmes et de la trichomonase chez les hommes, il est nécessaire de s'abstenir de toute activité sexuelle. Il est nécessaire de traiter simultanément les partenaires sexuels. Le traitement ne s'arrête pas pendant la menstruation. Après la trichomonase, les tests de contrôle doivent être effectués pendant trois cycles consécutifs avant et après la menstruation.

Après le traitement de la giardiase, si les symptômes persistent, après 3 à 4 semaines, 3 fèces doivent être analysées à plusieurs jours d'intervalle (chez certains patients traités avec succès, l'intolérance au lactose peut persister plusieurs semaines ou mois, rappelant les symptômes de la giardiase ).

Interactions médicamenteuses

Augmente l'effet des anticoagulants indirects, ce qui conduit à une augmentation du temps de formation de la prothrombine.

De même que le disulfirame, provoque une intolérance à l'éthanol (alcool).

L'utilisation simultanée avec Disulfiram peut mener au développement de divers symptômes neurologiques (l'intervalle entre les rendez-vous est au moins 2 semaines).

La cimétidine inhibe le métabolisme du métronidazole, ce qui peut entraîner une augmentation de sa concentration sérique et un risque accru d'effets secondaires.

L'administration simultanée de médicaments qui stimulent les enzymes d'oxydation microsomiale dans le foie (phénobarbital, phénytoïne) peut accélérer l'élimination du métronidazole, ce qui réduit sa concentration dans le plasma.

Avec l'administration simultanée de préparations de lithium, la concentration de ce dernier dans le plasma et le développement de symptômes d'intoxication peuvent augmenter.

Il n'est pas recommandé de combiner avec des myorelaxants non dépolarisants (bromure de vécuronium).

Les sulfamides augmentent l'effet antimicrobien du métronidazole.

Analogues de la drogue Metronidazole

Analogues structuraux pour la substance active:

• Bacimex;
• Deflamon;
• Clion;
• Metrovagin;
• Metrogil;
• Metroxan;
• Metrolacker;
• Metron;
• Metronidazole Nycomed;
• Metronidazole-AKOS;
• Metronidazole-Altpharm;
• Metronidazole-LekT;
• Metronidazole-UBF;
• Métronidal;
• Metroseptol;
• Orvagil;
• Rosamet;
• Rosex;
• Siptrogyl;
• Tricho-PIN;
• Trichobrol;
• Trichopol;
• Trichosept;
• Flagel;
• Efloran.

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