Hypothiazide - instructions pour l'utilisation, des critiques, des analogues et des formulations (comprimés 25 mg et 100 mg) d'un diurétique pour le traitement de l'hypertension et de l'œdème chez les adultes, les enfants et la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Hypothiazide. Les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Hypothiazide dans leur pratique sont présentés. Une grande demande est d'ajouter plus activement vos commentaires sur le diurétique: le médicament a aidé à se débarrasser de la maladie, dont les complications et les effets secondaires ont été observés, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues d'Hypothiazide en présence d'analogues structuraux existants. Utilisation pour le traitement de l'hypertension et du syndrome oedémateux chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Hypothiazide - diurétique (diurétique). Le principal mécanisme d'action des diurétiques thiazidiques est une augmentation de la diurèse en inhibant la réabsorption des ions sodium et chlore dans la partie initiale des tubules rénaux. Cela conduit à une augmentation de l'excrétion du sodium et du chlore et, par conséquent, de l'eau. L'excrétion d'autres électrolytes, à savoir, le potassium et le magnésium, augmente également. Aux doses thérapeutiques maximales, l'effet diurétique / natriurétique de tous les thiazides est approximativement le même.

L'urine de sodium et la diurèse se produisent dans les 2 heures et atteignent un niveau maximum en environ 4 heures.

Les thiazidiques réduisent également l'activité de l'anhydrase carbonique en augmentant l'excrétion des ions bicarbonate, mais cette action se manifeste généralement faiblement et n'affecte PAS le pH de l'urine.

L'hydrochlorothiazide (substance active du médicament Hypothiazide) a également des propriétés antihypertensives. Les diurétiques thiazidiques n'affectent pas la tension artérielle normale.

Composition

Hydrochlorothiazide + excipients.

Pharmacocinétique

Hypothiazide est incomplète, mais il est absorbé plutôt rapidement du tube digestif. Cette action persiste pendant 6-12 heures. L'hydrochlorothiazide pénètre dans la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel. La principale voie d'excrétion est les reins (filtration et sécrétion) sous forme non modifiée.

Les indications

• hypertension artérielle (à la fois pour la monothérapie et en combinaison avec d'autres médicaments antihypertenseurs);
• syndrome œdémateux de diverses genèses (insuffisance cardiaque chronique, syndrome néphrotique, syndrome de tension prémenstruel, glomérulonéphrite aiguë, insuffisance rénale chronique, hypertension portale, traitement par corticostéroïdes);
• contrôler la polyurie, principalement avec le diabète insipide néphrogénique;
• prévention de la formation de calculs dans les voies urinaires chez les patients prédisposés (réduction de l'hypercalciurie).

Formes de libération

Comprimés 25 mg et 100 mg.

Instructions d'utilisation et de dosage

La dose doit être sélectionnée individuellement. Avec un contrôle médical constant, une dose minimale efficace est établie. Le médicament doit être pris par voie orale après un repas.

Adultes

Avec l'hypertension artérielle, la dose initiale est de 25 à 50 mg par jour une fois, sous forme de monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs. Certains patients ont une dose initiale de 12,5 mg (en monothérapie et en association). Il est nécessaire d'appliquer une dose minimale efficace, ne dépassant pas 100 mg par jour. Lors de la combinaison d'Hypothiazide avec d'autres médicaments antihypertenseurs, il peut être nécessaire de réduire la dose d'un autre médicament pour prévenir une baisse excessive de la pression artérielle.

L'effet hypotenseur se manifeste dans les 3-4 jours, mais il peut prendre 3-4 semaines pour obtenir l'effet optimal. Après la fin du traitement, l'effet hypotenseur persiste pendant 1 semaine.

Avec un syndrome édaphique de genèse différente, la dose initiale est de 25-100 mg par jour une fois ou une fois tous les 2 jours. Selon la réponse clinique, la dose peut être réduite à 25-50 mg par jour une fois ou une fois tous les 2 jours. Dans certains cas graves, au début du traitement, une augmentation de la dose du médicament à 200 mg par jour peut être nécessaire.

Dans le syndrome de tension prémenstruelle, le médicament est prescrit à la dose de 25 mg par jour et est utilisé dès l'apparition des symptômes avant le début des règles.

Dans le diabète insipide néphrogénique, la dose quotidienne habituelle du médicament est de 50 à 150 mg (en plusieurs étapes).

En relation avec la perte accrue d'ions potassium et magnésium pendant le traitement (le taux de potassium dans le sérum peut être <3,0 mmol / l), il est nécessaire de remplacer le potassium et le magnésium.

Enfants

Les doses doivent être déterminées en fonction du poids du corps de l'enfant. Doses quotidiennes pédiatriques habituelles: 1-2 mg / kg de poids corporel ou 30-60 mg / m2 de surface corporelle 1 fois par jour. La dose quotidienne chez les enfants âgés de 3 à 12 ans est de 37,5 à 100 mg.

Effet secondaire

• hypokaliémie, hypomagnésémie, hypercalcémie, hyponatrémie (confusion, convulsions, léthargie, ralentissement du processus de réflexion, fatigue, excitabilité, crampes musculaires);
• alcalose hypochlorémique (y compris bouche sèche, soif, rythme cardiaque irrégulier, changements d'humeur ou de psyché, convulsions et douleurs musculaires, nausées, vomissements, fatigue ou faiblesse inhabituelle);
• cholécystite;
• pancréatite;
• la diarrhée;
• sialoadénite;
• constipation;
• anorexie;
• arythmie;
• hypotension orthostatique;
• la vascularite;
• altération de la fonction rénale;
• néphrite interstitielle;
• vertiges;
• vision temporairement floue;
• mal de tête;
• paresthésie;
• leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, anémie hémolytique, anémie aplasique;
• urticaire;
• purpura;
• vascularite nécrosante;
• Le syndrome de Stevens-Johnson;
• syndrome de détresse respiratoire (y compris pneumonie, œdème pulmonaire non cardiogénique);
• photosensibilisation;
• réactions anaphylactiques jusqu'au choc;
• puissance réduite.

Contre-indications

• anurie;
• insuffisance rénale de degré sévère (CK <30 ml / min);
• insuffisance hépatique de degré sévère;
• diabète sucré difficile à contrôler;
• La maladie d'Addison;
• hypokaliémie réfractaire, hyponatrémie, hypercalcémie;
• les enfants de moins de 3 ans (pour une forme posologique solide);
• hypersensibilité aux composants du médicament;
• hypersensibilité aux dérivés de sulfamides.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation contre-indiquée de la drogue dans le premier trimestre de la grossesse. Dans les deuxième et troisième trimestres de la grossesse, l'utilisation du médicament n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

L'hydrochlorothiazide pénètre dans la barrière placentaire. Il existe un risque d'ictère fœtal ou néonatal, de thrombocytopénie et d'autres conséquences.

Le médicament est excrété dans le lait maternel. Si vous devez utiliser le médicament pendant l'allaitement, vous devez décider d'arrêter l'allaitement.

Application chez les patients âgés

Avec prudence doit être utilisé chez les patients âgés.

Utiliser chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 3 ans (pour les formes posologiques solides - comprimés).

instructions spéciales

En cas de traitement prolongé, les symptômes cliniques de perturbation de l'équilibre hydro-électrolytique doivent être étroitement surveillés chez les patients à haut risque: patients présentant une maladie cardiovasculaire, insuffisance hépatique, vomissements sévères ou signes de déséquilibre hydro-électrolytique, y compris sécheresse de la bouche, soif, faiblesse, léthargie, somnolence, anxiété, douleurs musculaires ou crampes, faiblesse musculaire, hypotension, oligurie, tachycardie, plaintes du tube digestif).

L'utilisation de médicaments contenant du potassium ou d'aliments riches en potassium (y compris les fruits et légumes), notamment une perte de potassium due à une diurèse accrue, un traitement prolongé par des diurétiques ou un traitement simultané par des glycosides de digitales ou de corticoïdes évite l'hypokaliémie.

L'augmentation de l'excrétion de magnésium dans l'urine avec l'utilisation de thiazides peut entraîner une hypomagnésémie.

Avec une fonction rénale réduite, un contrôle de la clairance de la créatinine est nécessaire. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le médicament peut provoquer une azotémie et le développement d'effets cumulatifs. Si la dysfonction rénale est évidente, lorsque l'oligurie se produit, la possibilité d'une annulation du médicament doit être envisagée.

Chez les patients présentant une altération de la fonction hépatique ou une maladie hépatique évolutive, les thiazidiques doivent être utilisés avec précaution, car une légère modification de l'équilibre hydro-électrolytique et du taux d'ammonium dans le sérum sanguin peut provoquer un coma hépatique.

Les thiazides peuvent augmenter la concentration de bilirubine dans le sérum.

Dans la sclérose cérébrale et coronarienne grave, l'utilisation du médicament nécessite des soins particuliers.

Le traitement par des médicaments thiazidiques peut interférer avec la tolérance au glucose. Au cours d'un long traitement avec un diabète manifeste et latent, un contrôle systématique du métabolisme des glucides est nécessaire en relation avec le besoin potentiel de modifier la dose de médicaments hypoglycémiants.

Il nécessite une surveillance accrue de l'état des patients présentant un trouble du métabolisme de l'acide urique.

Dans de rares cas, avec un traitement prolongé, il y a eu un changement pathologique dans les glandes parathyroïdes, accompagné d'hypercalcémie et d'hypophosphatémie.

Il répond à l'affirmation erronée que l'Hypothiazide peut être utilisé comme un outil de perte de poids, ce qui n'est pas vrai, car l'effet en termes de perte de poids dure seulement pendant le traitement et ne peut être considéré comme une alternative valable à la santé. , identifiant les problèmes endocriniens et la correction de puissance.

Les thiazides sont capables de réduire la quantité d'iode qui se lie aux protéines sériques sans montrer de signes d'un trouble de la fonction thyroïdienne.

Devrait prendre en compte la possibilité de plaintes gastro-intestinales chez les patients présentant une intolérance au lactose, parce que les comprimés Hypothiazid 25 mg contiennent 63 mg de lactose, Hypothiazid 100 mg - 39 mg de lactose.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Dans la phase initiale de la drogue (la durée de cette période est déterminée individuellement), il est interdit de conduire une voiture et d'effectuer un travail qui nécessite une attention accrue.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation simultanée d'Hypothiazide avec des sels de lithium devrait être évitée, car la clairance rénale du lithium diminue et sa toxicité augmente.

Avec l'utilisation simultanée d'Hypothiazide avec des médicaments antihypertenseurs, leur effet est potentialisé et le besoin d'ajustement de la dose peut apparaître.

Avec l'utilisation simultanée d'Hypothiazide avec des glycosides cardiaques, l'hypokaliémie et l'hypomagnésémie associées à l'action des diurétiques thiazidiques peuvent augmenter la toxicité de la digitale.

Avec l'utilisation simultanée d'Hypothiazide avec l'amiodarone, le risque d'arythmie associé à l'hypokaliémie augmente.

Avec l'utilisation simultanée d'Hypothiazide avec des agents hypoglycémiants oraux, l'efficacité de ce dernier diminue et l'hyperglycémie peut se développer.

Avec l'utilisation simultanée d'Hypothiazide avec des corticostéroïdes, la calcitonine, le degré d'excrétion de potassium augmente.

Avec l'utilisation simultanée d'Hypothiazide avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les effets diurétiques et hypotenseurs des thiazides sont affaiblis.

Avec l'utilisation simultanée d'Hypothiazide avec des myorelaxants non dépolarisants, il est possible d'augmenter l'effet de ces derniers.

Avec l'utilisation simultanée d'Hypothiazide avec l'amantadine, une diminution de la clairance de l'amantadine est possible, ce qui conduit à une augmentation de la concentration de ce dernier dans le plasma et augmente le risque de toxicité.

Avec l'utilisation simultanée d'Hypothiazide avec la colestyramine, l'absorption de l'hydrochlorothiazide diminue.

Avec l'utilisation simultanée d'éthanol (alcool), de barbituriques et d'analgésiques opioïdes, l'effet hypotenseur orthostatique des diurétiques thiazidiques augmente.

Avant d'effectuer des tests pour la fonction des glandes parathyroïdes, les thiazides doivent être jetés.

Analogues du médicament Hypothiazide

Analogues structuraux pour la substance active:

• L'hydrochlorothiazide;
• Hydrochlorothiazide ATS.

Analogues pour le groupe pharmacologique (diurétiques):

• Aquaphor;
• Acrypamide;
• Aldactone;
• Apo Triazid;
• Arindap;
• Arifon;
• Arifon retard;
• Brinaldiks;
• Brinerdin;
• Brusniver;
• Bufenox;
• Vero Indapamide;
• Vero Spironolactone;
• Vero Triamtesis;
• Verospilactone;
• Veroshpiron;
• Hygroton;
• Diazide;
• Diakarb;
• Plongeur;
• Isobare;
• Indap;
• Indapamide;
• Inder;
• Inverse;
• Indiens;
• Indyur;
• Inspra;
• Ionik;
• Kanefron H;
• Clopamid;
• Cristepin;
• Lasix;
• Lespenefril;
• Lasersflain;
• Lescopryl;
• Lauras;
• Le mannitol;
• Le mannitol;
• Moderetik;
• Urée;
• Collection diurétique;
• Niebelong H;
• Normatens;
• Oxodoline;
• Pamid;
• Pylozuril;
• Retapres;
• Sinepres;
• Spironaxan;
• Spironol;
• Spironolactone;
• Tenzar;
• Torasémide;
• Triamtel;
• Trigrim;
• Urakton;
• Uregit;
• L'urflorine;
• Collection urologique (diurétique);
• Uroflux;
• Phytolysine;
• Phytonefrol;
• Furon;
• Furosémide;
• Fursemide;
• Cimalon.

Médicaments similaires:

D'autres médicaments: