Torvacard - Instructions pour l'utilisation, des critiques, des analogues et des formulations (comprimés 10 mg, 20 mg et 40 mg) de statine pour abaisser le cholestérol et prévenir les maladies cardiovasculaires chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Torquard. Présentés sont des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de statine Torquard dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Torvacard en présence d'analogues structurels existants.Utiliser pour réduire le cholestérol et prévenir les maladies cardiovasculaires chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Torquard - un médicament hypolipémiant du groupe des statines. Un inhibiteur compétitif sélectif de la HMG-CoA réductase, une enzyme qui convertit la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl coenzyme A en acide mévalonique, un précurseur de stéroïdes, y compris le cholestérol. Dans le foie, les triglycérides et le cholestérol sont inclus dans les VLDL, pénètrent dans le plasma sanguin et sont transportés vers les tissus périphériques. VLDL est formé à partir de LDLP lors de l'interaction avec les récepteurs LDL. L'atorvastatine (substance active du médicament Torvacard) abaisse le taux de cholestérol (Xc) et de lipoprotéines dans le plasma sanguin en inhibant la HMG-CoA réductase, synthétisant le cholestérol dans le foie et augmentant le nombre de récepteurs LDL dans le foie à la surface cellulaire. ce qui conduit à une augmentation de la capture et du catabolisme des LDL.

L'atorvastatine réduit la formation de LDL, provoque une augmentation prononcée et persistante de l'activité des récepteurs LDL. Torvacard réduit LDL chez les patients atteints d'hypercholestérolémie familiale homozygote, qui ne répond généralement pas à d'autres médicaments hypolipidémiants.

Réduit le taux de cholestérol total de 30-46%, le cholestérol LDL de 41-61%, l'apolipoprotéine B de 34-50% et les triglycérides de 14-33%; provoque une augmentation de la concentration de Xc-HDL et de l'apolipoprotéine A. Dozozavisimo réduit le taux de LDL chez les patients présentant une hypercholestérolémie héréditaire homozygote, résistante au traitement par d'autres hypolipidémiants.

Composition

Atorvastatine calcique + excipients.

Pharmacocinétique

L'absorption est élevée. La nourriture réduit légèrement la vitesse et la durée de l'absorption du médicament (de 25% et 9%, respectivement), mais la réduction du cholestérol LDL est similaire à celle de l'atorvastatine sans nourriture. La concentration d'atorvastatine lorsqu'elle est utilisée le soir est inférieure à celle du matin (environ 30%). Une relation linéaire entre le degré d'absorption et la dose du médicament a été révélée. Métabolisé principalement dans le foie. Il est excrété dans l'intestin par la bile après métabolisme hépatique et / ou extra-hépatique (il ne subit pas de recirculation hépatique intestinale significative). L'activité inhibitrice contre HMG-CoA réductase est maintenue pendant environ 20-30 heures en raison de la présence de métabolites actifs. Moins de 2% de la dose prise en interne est déterminée dans l'urine. Elle n'est pas excrétée par hémodialyse.

Les indications

• en combinaison avec un régime alimentaire pour réduire les taux élevés de XC, Xc-LDL, apolipoprotéine B et triglycérides et une augmentation du HDL-C chez les patients atteints d'hypercholestérolémie primaire, d'hypercholestérolémie familiale et non familiale hétérozygote et d'hyperlipidémie combinée (types 2a et 2b d'après Fredrickson);
• en combinaison avec un régime alimentaire pour le traitement des patients avec des taux élevés de triglycérides sériques (type 4 selon Fredrickson) et des patients avec disbétalipoprotéinémie (type 3 selon Fredrickson), dans lequel la diète ne fournit pas un effet adéquat;
• réduire le taux de cholestérol total et de C-LDL chez les patients atteints d'hypercholestérolémie familiale homozygote, lorsque la diète et d'autres méthodes de traitement non pharmacologiques ne sont pas assez efficaces (en complément d'un traitement hypolipidémiant, y compris autotransfusion de sang purifié à partir de LDL) ;
• maladies du système cardiovasculaire (chez les patients qui présentent des facteurs de risque élevés de maladie coronarienne - personnes âgées de plus de 55 ans, tabagisme, hypertension, diabète, maladie vasculaire périphérique, accident vasculaire cérébral, hypertrophie ventriculaire gauche, protéine / albuminurie, IHD dans les proches parents), incl. sur le fond de dyslipidémie - prophylaxie secondaire afin de réduire le risque total de décès, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, hospitalisation répétée pour l'angine de poitrine et la nécessité d'une procédure de revascularisation.

Formes de libération

Comprimés enrobés de 10 mg, 20 mg et 40 mg.

Instructions pour l'utilisation et le schéma de réception

Avant la nomination de Torvacard, le patient devrait être recommandé un régime hypolipidémiant standard, qu'il doit continuer à observer pendant toute la période de thérapie.

La dose initiale est en moyenne de 10 mg une fois par jour. La dose varie de 10 à 80 mg une fois par jour. Le médicament peut être pris à n'importe quel moment de la journée, quel que soit le moment de la consommation. La dose est choisie en tenant compte des niveaux de base de LDL-C, de l'objectif de la thérapie et de l'effet individuel. Au début du traitement et / ou lors d'une augmentation de la dose de Torvacard, il est nécessaire de surveiller les niveaux de lipides dans le plasma sanguin toutes les 2 à 4 semaines et d'ajuster la dose en conséquence. La dose quotidienne maximale est de 80 mg pour 1 dose.

Avec l'hypercholestérolémie primaire et l'hyperlipidémie mixte, il suffit dans la plupart des cas d'administrer une dose de 10 mg de Torvacard une fois par jour. Un effet thérapeutique significatif est généralement observé après 2 semaines et l'effet thérapeutique maximal est généralement observé après 4 semaines. semaines. Avec un traitement prolongé, cet effet persiste.

Effet secondaire

• mal de tête;
• asthénie;
• insomnie;
• vertiges;
• somnolence;
• rêves cauchemardesques;
• amnésie;
• dépression;
• neuropathie périphérique;
• ataxie;
• paresthésie;
• nausées Vomissements;
• constipation ou diarrhée;
• flatulence;
• douleur abdominale;
• anorexie ou augmentation de l'appétit;
• la myalgie;
• arthralgie;
• myopathie;
• myosite;
• mal au dos;
• crampes des muscles du mollet des jambes;
• des démangeaisons;
• téméraire;
• urticaire;
• angioedème;
• choc anaphylactique;
• éruptions bulleuses;
• érythème exsudatif polyiforme, incl. Le syndrome de Stevens-Johnson;
• nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell);
• l'hyperglycémie;
• l'hypoglycémie;
• douleur de poitrine;
• œdème périphérique;
• impuissance;
• alopécie;
• le bruit dans les oreilles;
• augmentation du poids corporel;
• malaise;
• la faiblesse;
• thrombocytopénie;
• insuffisance rénale secondaire.

Contre-indications

• maladie hépatique active ou une augmentation de l'activité des transaminases dans le sérum sanguin (plus de 3 fois par rapport à VGN) d'une genèse inconnue;
• insuffisance hépatique (gravité A et B sur l'échelle de Child-Pugh);
• les maladies héréditaires telles que l'intolérance au lactose, la carence en lactase ou la malabsorption du glucose-galactose (due à la présence de lactose dans la composition);
• grossesse;
• période de lactation;
• les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de méthodes de contraception adéquates;
• enfants et adolescents de moins de 18 ans (efficacité et sécurité non établies);
• hypersensibilité aux composants du médicament.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Torquard est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement maternel).

Parce que le cholestérol et les substances synthétisées à partir du cholestérol sont importants pour le développement du fœtus, le risque potentiel d'inhiber la HMG-CoA réductase dépasse le bénéfice de l'utilisation du médicament pendant la grossesse. Lors de l'utilisation de la lovastatine (inhibiteur de la HMG-CoA réductase) avec la dextroamphétamine au cours du premier trimestre de la grossesse, on connaît les naissances d'enfants présentant une déformation osseuse, une fistule trachéo-œsophagienne, une atrésie de l'anus. Dans le cas du diagnostic d'une grossesse pendant le traitement par Torvacard, le médicament doit être arrêté immédiatement et les patients sont avertis du risque potentiel pour le fœtus.

S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant la lactation, en tenant compte de la possibilité de phénomènes indésirables chez les nourrissons, il est nécessaire de résoudre le problème de l'arrêt de l'allaitement maternel.

L'utilisation chez les femmes en âge de procréer n'est possible que si des méthodes de contraception fiables sont utilisées. Le patient doit être informé du risque possible de traitement pour le fœtus.

Utiliser chez les enfants

Le médicament est contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans (efficacité et sécurité non établies).

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement, Torvacard devrait essayer de contrôler l'hypercholestérolémie par un régime alimentaire adéquat, une activité physique accrue, une perte de poids chez les patients obèses et le traitement d'autres conditions.

L'utilisation d'inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase pour réduire les taux de lipides dans le sang peut entraîner une modification des indicateurs biochimiques qui reflètent la fonction hépatique. La fonction hépatique doit être surveillée avant le début du traitement, 6 semaines, 12 semaines après le début de la prise de Torvacard et après chaque augmentation de dose, et périodiquement (par exemple tous les 6 mois). Une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques dans le sérum peut être observé pendant le traitement avec Torvacard (généralement dans les 3 premiers mois). Les patients dont le taux de transaminases est élevé doivent être surveillés avant de revenir à la normale. Dans le cas où les valeurs d'ALT ou d'AST sont plus de 3 fois supérieures à la LSN, il est recommandé d'abaisser la dose de Torvacard ou d'arrêter le traitement.

Le traitement avec le médicament Torvacard peut provoquer une myopathie (douleur et faiblesse dans les muscles en combinaison avec une augmentation de l'activité de CKM plus de 10 fois par rapport à VGN). Torvacard peut provoquer une augmentation de la CK sérique, ce qui devrait être pris en compte dans le diagnostic différentiel de la douleur thoracique. Les patients doivent être avertis qu'ils doivent immédiatement consulter un médecin en cas de douleurs inexpliquées ou de faiblesse des muscles, en particulier s'ils s'accompagnent d'un malaise ou de fièvre. Le traitement par Thorvacard doit être temporairement interrompu ou complètement éliminé s'il existe une myopathie ou un facteur de risque d'insuffisance rénale contre la rhabdomyolyse (p. Ex. Infection aiguë grave, hypotension artérielle, intervention chirurgicale grave, traumatisme, troubles métaboliques graves, troubles endocriniens). et les troubles électrolytiques et les convulsions incontrôlées).

Impact sur la capacité de conduire et de travailler avec des machines

L'effet indésirable de Torquard sur l'aptitude à conduire des véhicules et à se livrer à d'autres activités nécessitant concentration et rapidité de réactions psychomotrices n'a pas été signalé.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de cyclosporine, fibrates, érythromycine, clarithromycine, médicaments immunosuppresseurs et antifongiques du groupe azole, acide nicotinique et nicotinamide, médicaments inhibant le métabolisme médiée par l'isoenzyme 3A4 CYP450 et / ou le transport de médicaments, la concentration d'atorvastatine dans le plasma sanguin (et le risque de myopathie) augmente.En prescrivant ces médicaments, le bénéfice attendu et le risque de traitement doivent être soigneusement pesés, les patients régulièrement contrôlés pour identifier la douleur ou la faiblesse dans les muscles, particulièrement pendant les premiers mois de traitement et pendant la période d'augmentation de la dose de n'importe quel médicament, périodiquement. déterminer l'activité de CKK, bien que ce contrôle ne permette pas de prévenir le développement de myopathies sévères. La thérapie par Thorvacard doit être arrêtée en cas d'augmentation marquée de l'activité de CK ou en présence de myopathie confirmée ou suspectée.

Torvacard n'a eu aucun effet cliniquement significatif sur la concentration de terfénadine dans le plasma sanguin, qui est principalement métabolisé par l'isoenzyme CYP450 3A4; à cet égard, il semble improbable que l'atorvastatine puisse affecter de manière significative les paramètres pharmacocinétiques des autres substrats des isoenzymes du 3A4 CYP450. Avec l'utilisation simultanée de l'atorvastatine (10 mg une fois par jour) et de l'azithromycine (500 mg une fois par jour), la concentration d'atorvastatine dans le plasma sanguin ne change pas.

Avec l'ingestion simultanée d'atorvastatine et de préparations contenant des hydroxydes de magnésium et d'aluminium, la concentration d'atorvastatine dans le plasma sanguin a diminué d'environ 35%, mais le degré de diminution du taux de LDL-C n'a pas changé.

Avec l'application simultanée du colestipol, les concentrations d'atorvastatine dans le plasma sanguin ont diminué d'environ 25%. Cependant, l'effet hypolipidémiant de l'association d'atorvastatine et de colestipol était supérieur à celui de chaque médicament pris individuellement.

Avec l'application simultanée de Torvacard n'affecte pas la pharmacocinétique de la phénazone, par conséquent, l'interaction avec d'autres médicaments métabolisés par les mêmes isoenzymes CYP450 n'est pas attendue.

Lors de l'étude de l'interaction de l'atorvastatine avec la warfarine, la cimétidine, la phénazone, aucun signe d'interaction cliniquement significative n'a été trouvé.

L'utilisation simultanée avec des médicaments qui réduisent la concentration des hormones stéroïdes endogènes (y compris la cimétidine, le kétoconazole, la spironolactone) augmente le risque de réduction des hormones stéroïdes endogènes (il faut faire preuve de prudence).

Il n'y avait pas d'interaction indésirable cliniquement significative de l'atorvastatine avec les médicaments hypotenseurs, ainsi qu'avec les œstrogènes.

L'utilisation simultanée de Torvacard à raison de 80 mg par jour et de contraceptifs oraux contenant de la noréthindrone et de l'éthinylestradiol a entraîné une augmentation significative des concentrations de noréthindrone et d'éthinylestradiol d'environ 30% et 20%, respectivement. Cet effet devrait être considéré lors du choix d'un contraceptif oral pour les femmes recevant Torvacard.

Avec l'utilisation simultanée de l'atorvastatine à la dose de 80 mg et de l'amlodipine à la dose de 10 mg, la pharmacocinétique de l'atorvastatine n'a pas changé à l'état d'équilibre.

Avec l'administration répétée de digoxine et d'atorvastatine à la dose de 10 mg, les concentrations d'équilibre de la digoxine dans le plasma sanguin n'ont pas changé. Cependant, lors de l'utilisation de la digoxine en association avec l'atorvastatine à la dose de 80 mg par jour, la concentration de digoxine a augmenté d'environ 20%. Les patients recevant de la digoxine en association avec l'atorvastatine doivent être surveillés.

Des études sur les interactions avec d'autres médicaments n'ont pas été menées.

Analogues de la drogue Torvacard

Analogues structuraux pour la substance active:

• Anistat;
• Atokord;
• Atomax
• L'atorvastatine;
• Atorvox;
• Atoris;
• Le Vasator;
• Lipon;
• Lipofford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Torvazine;
• Tulipe.

Analogues pour le groupe pharmacologique (statines):

• Akorta;
• Aktalipide;
• Anistat;
• L'apexstatine;
• Atherostat;
• Atokord;
• Atomax
• L'atorvastatine;
• Atorvox;
• Atoris;
• Le Vasator;
• Vazilip;
• Zocor;
• Zokor forte;
• Zorstat;
• La cardiostatine;
• La Croix;
• Leskol;
• Fort de Leskol;
• Lipobay;
• Lipon;
• Lipostat;
• Lipofford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Lovacor;
• La lovastatine;
• Lovasterol;
• Mevakor;
• Medostatine;
• Mertenil;
• Ovenkor;
• Pravastatine;
• Rovacor;
• La rosuvastatine;
• Bois de rose;
• Rosulip;
• Roxer;
• Simva Hexal;
• Simvard;
• Simvakol;
• Simvale;
• La simvastatine;
• Simvastol;
• Symvor;
• Simgal;
• Simlo;
• Sinquard;
• Tevastor;
• Torvazine;
• Tulipe;
• Holvasim;
• Holletar.

Médicaments similaires:

D'autres médicaments: